Бременност

Детска енуреза: причини и лечение

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Нарушение на съня
  • Забавяне на развитието
  • Уринарна инконтиненция
  • безпокойство
  • Чувство на страх
  • Нарушено уриниране
  • Пристъпи на истерия
  • заекване
  • Емоционална нестабилност
  • скромност

Енуреза при деца е патологичен процес, причинен от неволно уриниране, главно по време на сън. Такива течове могат да се появят веднъж или няколко пъти на нощ. Трябва да се отбележи, че в етиологията на дневната или нощната енуреза при децата се срещат не само патологични процеси, но и психосоматичен фактор, тъй като в някои случаи причината за неконтролирана екскреция на урината през нощта или през деня е тежък стрес, трудна психологическа ситуация в семейството или постоянно нервно състояние. напрежение.

Диагностиката на дневната или нощна енуреза при деца предполага физически преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване. Лечението, като правило, се основава на лекарства, физиотерапевтични процедури и класове с детски психолог.

Според международната класификация на болестите от десета ревизия, това заболяване принадлежи към секцията „Неустойчивост на урина с неорганичен произход”, която има свое значение. Кодът ICD-10 е F98.0.

Етиологията на дневната или нощна инконтиненция ще се различава донякъде в зависимост от възрастовата група на децата. Така че, дете от предучилищна и начална училищна възраст може да бъде причинено от уринарна инконтиненция:

  • рефлекс не е напълно оформен - в този случай, това не винаги е патологичен процес, тъй като скоростта на образуване на нервната система при децата може да се различава,
  • хиперактивност,
  • инфекции в пикочно-половата система, особено по отношение на уретрата,
  • нарушение на вътрешната секреция,
  • хормонални проблеми,
  • алергични реакции
  • продължителна употреба на памперси - педиатрите препоръчват да ги изоставят до две години. Това е особено вярно за момчетата,
  • гръбначна травма
  • дефицит на внимание или, напротив, хипер-грижа,
  • болести, които водят до забавяне на развитието,
  • родова травма.

В допълнение, трябва да се има предвид, че през деня детето може просто да пие прекалено много течност и може да има много добър сън. Това обаче не означава, че не е необходимо посещение на лекар. Напротив - заглушаването на този проблем в бъдеще може да доведе до сериозни психологически разстройства.

Нощна или дневна енуреза при деца в юношеска възраст често се предизвиква от такива етиологични фактори:

  • хормонална корекция, която е напълно естествен физиологичен процес в тази възраст,
  • вродени патологии на пикочно-половата система
  • нарушение на рефлекс "пазител",
  • стрес, психоемоционална нестабилност,
  • нарушение на нервната система на вродената природа.

Установяването на етиологичния фактор в този случай е много важно - като се има предвид това, лекарят може да определи точно как да се лекува нощното мокрота при деца. По същата причина не трябва самостоятелно да се сравняват причините и лечението, тъй като това заплашва с развитието на сериозни усложнения, а не само в детска възраст.

класификация

В медицината е приета обща класификация за нощна или дневна инконтиненция при деца. Има такива форми:

  • първична - тази форма на патология се счита за най-лесна, поради факта, че в 98% от случаите тя отива самостоятелно и лечението не се изисква,
  • вторична,
  • неусложнена - енурезата не се усложнява от други заболявания,
  • Усложнена - патология възниква във връзка с други заболявания на урогениталната система. Също така не са изключени и заболявания, свързани с други системи на тялото,
  • невротична енуреза,
  • невроза.

Последните две форми на заболяването в повечето случаи се дължат на психологически проблеми. В допълнение, често се наблюдава, че при невротичната форма на енуреза децата се страхуват да заспи, тъй като в съня има неконтролирано освобождаване на урина.

симптоматика

Клиничната картина на това заболяване е доста специфична, следователно, като правило, няма проблеми с диагнозата. Трябва да се отбележи, че ако детето има неусложнена форма на това заболяване, тогава уринарната инконтиненция ще бъде единственият знак.

Като цяло, това заболяване представя следните симптоми:

  • неволната урина е налице през нощта, по-често през първата половина на нощта, т.е. във фазата на дълбок сън. В режим на събуждане симптомът на детето е изключително рядък,
  • при изтичане на урина рядко причиняват детето да се събуди,
  • повишена тревожност
  • психо-емоционална нестабилност,
  • срамежливост,
  • нарушение на цикъла на съня
  • заекване,
  • изоставане в развитието
  • неразумни пристъпи на страх и истерия,
  • проблеми с уринирането - повишено желание или, обратно, продължително задържане на урина.

В случай, че болестта е причинена от други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, общата клинична картина ще бъде допълнена от характерни признаци.

Тъй като детето може да не каже допълнителните симптоми на родителите или просто да ги определи нечетно, ако имате нощно замърсяване или инконтиненция през деня, трябва да се консултирате с лекар, а не да лекувате с народни средства и други методи, които не са свързани с медицината.

диагностика

Профилиращият медицински специалист в този случай е педиатричният уролог / гинеколог. Въпреки това, тъй като енурезата при деца често е не само урологичен проблем, може да се наложи консултиране на такива специалисти:

Диагностиката включва следните дейности:

  • вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ,
  • изследване на урината,
  • микроскопско изследване на остъргване от гениталната лигавица,
  • бактерия на урината,
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците,
  • цистометрия, цистоскопия,
  • uroflowmetry,
  • sphincterometry,
  • на релеф,
  • електромиография
  • електроенцефалография.

Въз основа на резултатите от диагностичните мерки, лекарят може да определи как да лекува енуреза при дете.

Лечението на нощната енуреза при едно дете предполага само интегриран подход, а именно:

  • физиотерапия,
  • приемане на лекарства
  • психотерапия.

Лечението с лекарства се предписва на базата на формата на заболяването и възрастта на детето. Като цяло лекарят може да предпише следните лекарства за енуреза при деца:

  • антихолинергици,
  • трициклични антидепресанти,
  • заместители на антидиуретичен хормон,
  • витаминни и минерални комплекси.

По отношение на физиотерапията, това трябва да включва:

  • термични процедури,
  • поцинковане,

Лечението на енуреза при деца с народни средства е възможно, но само след консултация с Вашия лекар. В този случай могат да се използват следните отвари:

  • череша, боровинки,
  • от копър,
  • от хиперикум и кентаври.

Можете също така да дадете на детето си чай от lingonberries, боровинки и царевица близалца. В аптеката можете да си купите специален вино ликьор от agrimony.

Хапчета за инконтиненция на урина, народни средства и други методи за лечение се предписват строго от лекуващия лекар, така че не можете да давате на детето никакви лекарства.

В някои случаи лекарят може да предпише на дете диета с енуреза, тя се избира индивидуално. Като цяло, храненето на детето трябва да бъде леко, но достатъчно калорично. Като правило, те лекуват енуреза при дете у дома.

При условие, че лечението ще започне своевременно, усложненията могат да бъдат избегнати и пълното възстановяване при някои форми на заболяването е 98% от общия брой случаи.

предотвратяване

В този случай превантивните мерки предполагат следното: t

  • трябва да привикнат детето към режима
  • Започвайки от две години, детето не трябва да бъде в пелената, то трябва да бъде научено в саксията,
  • необходимостта да се следи интимната хигиена на бебето,
  • стрес, нервно напрежение и други негативни фактори трябва да бъдат изключени от средата на детето.

Ако детето има инконтиненция в продължение на няколко нощи подред, се консултирайте с лекар. Ранното лечение започва значително да увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Ако мислите, че имате Енуреза при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гинеколог, уролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Енурезата е патологично заболяване, при което пациентите изпитват неволно нощно (предимно) уриниране. Енурезата, чиито симптоми са най-често забелязани при деца, обаче, може да бъде диагностицирана както при юноши, така и в определен процент от възрастното население, като освен това може да бъде и нарушение при пациентите през деня.

Диатезата при възрастни и деца е наследствена предразположеност на организма към проявление на определени заболявания или патологични реакции. Най-често тази патология се проявява в ранна детска възраст, но основната му проява е възможна и при възрастни. Въз основа на какъв вид диатеза започва да прогресира при хората, той може да има тенденция към прогресиране на инфекциозни заболявания, алергии, срив на метаболитния процес и т.н.

Дисоциативно разстройство (разстройство на дисоциативната идентичност, множествена личност, разстройство на дисоциативното преобразуване) е психично разстройство, което може да доведе до разпадане на определени умствени функции. Доста често такова нарушение е реакция на тялото към силен емоционален шок. Няма ясно разграничение между възраст и пол, но това заболяване не е, но е изключително рядко при деца.

Диабетният инсипидус е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, който също се определя като антидиуретичен хормон. Диабетният инсипидус, чиито симптоми са нарушен метаболизъм на водата и се проявяват като постоянна жажда при съпътстваща полиурия (повишено образуване на урина), е все пак доста рядко заболяване.

Аутизмът е вродено заболяване от този тип, чиито основни прояви са сведени до възникване на затруднения на детето при общуване с хората около него. Аутизмът, чиито симптоми се крият и в неспособността да се изразят собствените си емоции и неспособността им да ги разберат по отношение на други хора, е съпроводен с трудности при говоренето и в някои случаи с намаляване на интелектуалните способности.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е енурез

Диагнозата енурез е уринарна инконтиненция, която засяга главно децата на възраст. от пет години, Съвременните лекари смятат, че патологията е непоносима по време на сън именно от тази възраст при малки деца контролът на пикочния мехур не е развит и мокрото легло не е необичайно.

При деца, страдащи от енурез, често се случва редуване на мокри и сухи нощи, като в този случай е възможно да се говори за тъп ход на заболяването.

За много семейства, в които детето страда от енуреза, това се превръща в огромно изпитание. Родителите, поради незнание за методите на лечение, често наказват детето и по този начин забавят лечението.

Многобройни медии са разработили мита, че лечението на енурезата е достатъчно трудно и понякога не винаги работи. В резултат на това членовете на семейството възприемат болестта като тежко бреме, като тест, и по този начин внушават на детето самочувствие и самооценка на по-нисшите.

Причини за заболяване

Енурезата има няколко причини, допринасящи за появата на заболяването. Те могат да бъдат инсталирани само от компетентен специалист, на когото трябва да се обърне внимание при първите симптоми.

Най-често срещаните причини са следните:

  1. Нервната система на детето не съответства на възрастта, На 5-годишна възраст „способностите за предаване“ са в състояние да информират мозъка, че пикочният мехур е пълен. С незрялостта на нервната система, детето не усеща необходимостта и се случва инконтиненция.
  2. Семейни кавги и други стресови фактори неблагоприятно въздействие върху детето и в зависимост от вида на отговора към външните стимули може да се развие енуреза.
  3. За съжаление, наследствеността засяга този проблем на детето, Ако родителите имат прецедент за инконтиненция, детето вероятно ще се сблъска със същия проблем.
  4. при заболявания на пикочно-половата система детето може да страда от енуреза. При момичетата проблемът е стесняване на уретрата, а при момчетата - тясна препуциума.
  5. Ако възникне инфекция на пикочните пътища, проблемът с енурезата може да засегне детето.

По-малко честите причини за инконтиненция включват:

  • Епилептични припадъци.
  • Нощни пристъпи на дихателна недостатъчност.
  • Ендокринни заболявания.
  • Странични ефекти на лекарствата.

Симптоми на енуреза при деца

Признаването на енуреза е възможно за няколко симптома, които могат да бъдат значителни и съпътстващи.

Първите са следните симптоми: недоброволно и често уриниране.

Дете, страдащо от този проблем, става потайно, сдържано в себе си и академичното му представяне намалява. Редица психологически проблеми се наричат ​​свързани симптоми.

При първоначалния преглед на детето лекарите могат да разпознаят болестта, ако детето има бавен пулс, сини крайници и понижение на телесната температура.

В допълнение към тези промени, детето показва поведенческа нестабилност в зависимост от времето на деня. Сутрин се забелязва летаргия и сънливост, а вечер детето става хиперактивно, което лесно се превръща в състояние на истерия и липса на баланс в поведението. Апетитът на детето е намален, храненето често не е възможно, детето е жадно.

Методи за лечение на енуреза при деца

Лечението на енурезата се състои от набор от мерки, насочени към подобряване на състоянието, отстраняване на проблема и поддържане на здравето на детето. Има няколко метода за лечение на нарушения на уринирането.

Това е много важно психологически правилен подход към лечението, и преди всичко родителите трябва да настроят детето на факта, че проблемът с енурезата не е критичен. Детето трябва да разбере, че е възможно да се преодолее болестта, а това не го прави по-лош от други.

След като детето се събуди на мокро легло, е важно да реагирате спокойно и да сменяте постелките и дрехите, в които детето спи. Добър ефект ще доведе до смяна на бельо от детето.

По време на лечението не трябва да се създава впечатление, че родителите са започнали да обичат детето по-малко. Напротив, важно е да покажете желанието си да помогнете и да подкрепите детето дори в такава трудна ситуация за него.

В семейството не трябва да има конфликти или други стресови ситуации. Ако това не може да бъде избегнато, е необходимо да се предпази детето от всякакви ситуации, които могат да нарушат емоционалното му състояние.

Разбира се, медикаментите са много важни. Ако детето има хиперактивност, транквилизаторите са предназначени да намалят тревожността и раздразнителността на нервната система.

Набор от тестове ще покаже наличието или отсъствието на инфекции при детето. Ако има нужда от курс на антибиотици, насочен към потискане на източника на инфекции в урогениталната система.

Както беше споменато по-рано, една от причините за енурезата може да бъде късното развитие на нервната система. В този случай на детето се предписват ноотропни лекарства, които ускоряват развитието.

Когато комплексната терапия е необходима за извършване на масаж, укрепване на мускулите на коремния корем, гърба, перинеума. Не забравяйте за колоездене, плуване и кънки.

Физиотерапията се отнася до задължителните методи на лечение. Често специалистите назначават дарсонвал в областта на пикочния мехур, който е предназначен за укрепване на сфинктера, електрофореза, подобрява функционирането на нервната система, магнитната терапия, чрез която се намалява желанието за облекчаване на нуждата.

За изненада на скептиците, традиционната медицина има положителен ефект върху възстановяването. Традиционната медицина е алтернативен метод за лечение на енуреза. Важно е обаче да се използва като допълнение към основното лечение.

Традиционната медицина има в своя арсенал няколко метода:

  • лечебни свойства мед спомагат за успокояване на нервната система и намаляват тревожността,
  • отвара от копър спомага за контролиране на уринирането. За да се подготви бульон, трябва да изсъхне 2 супени лъжици копър, залейте 0,5 литра. кипяща вода и я оставете да стои
  • лидер в лечението на уринарна инконтиненция е камшиче, 40 г семена се изсипват с един литър червено вино, след което настояват 2 седмици. В рамките на 14 дни, трябва да приемате по 50 g три пъти дневно,
  • Децата с радост приемат следния метод. Част от черупката и част от захаросания мед разбърква се в хомогенна маса и се навива на малки топки, а в рамките на един месец се яде по 4 топки на ден. Изненадващо, след 2 седмици децата са се подобрили.

Вместо заключение

След възстановяването и за предотвратяване на енурезата е необходимо да се извърши набор от превантивни мерки.

Време е да изпускате памперси. Лекарите казват, че оптималната възраст е 2 години.

Следвайте режима на пиене в зависимост от времето на годината. През лятото консумацията на вода е по-висока. Да научи детето на хигиена. В случай на инфекции на пикочните пътища, лекувайте незабавно детето.

Важно е да запомните, че енурезата не е присъда и мерките, взети навреме, ще помогнат за значително съкращаване на времето за лечение и за поддържане на ума на детето в добро здраве.

Причини за възникване на енуреза

Енуреза може да възникне в резултат на следните причини и провокиращи фактори:

  1. Наследствена предразположеност: повече от половината деца с енуреза имат близки роднини със същия проблем. Според статистиката, ако един от родителите страда от нощно напикаване, вероятността за енуреза при дете е около 40%, ако и двамата родители страдат от инконтиненция, тогава вероятността от развитие на енуреза при децата им нараства до 70-80%. При генетично обусловеното енуреза има нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон (вазопресин), който обикновено осигурява реабсорбция на първичната урина или намаляване на чувствителността на бъбреците към вазопресин. В резултат на това децата отделят голямо количество урина с ниска концентрация през нощта.
  2. Нисък функционален капацитет на пикочния мехур. Функционалният капацитет е количеството урина, което човек може да издържи до появата на огромно желание за уриниране. При деца под 12-годишна възраст функционалният капацитет се изчислява по формулата: 30 + 30 × възраст на детето (в години) и се счита за ниска, ако е по-малка от 65% от възрастовата норма. С нисък функционален капацитет, пикочният мехур не е в състояние да задържи цялата произведена урина за една нощ.
  3. Полисимптомната енуреза може да се развие на фона на различни патологии: остатъчни ефекти след перинатална енцефалопатия, наранявания на главата, невроинфекции, лезии на мозъка и гръбначния мозък, неврози, урологични заболявания, някои алергични заболявания (тежки форми на атопичен дерматит, екзема) диабет). И в такива ситуации, енурезата не се разглежда като отделно състояние, а като един от симптомите на болестта.
Възможни причини за енуреза

Режим и диета

Седем съвета за родители с енурез в детето:

  1. Създайте най-спокойната атмосфера в семейството. Атмосферата е особено важна във вечерните часове: премахване на кавги, наказание на детето вечер, активни игри, компютър, гледане на телевизия са изключително нежелани.
  2. Никога не се карайте или наказвайте дете за пикаене на легло - това няма да реши проблема, а само ще изработи комплексите за детето.
  3. Правилно организирайте леглото: леглото на детето трябва да е плоско, достатъчно здраво. Ако детето спи на кърпа, то трябва да бъде напълно покрито с лист, който не би трябвало да се набръчка или измести по време на сън. Стаята трябва да бъде топла, без течение (излъчване само преди лягане), но не прекалено задушно, така че няма желание да се пие при заспиване или през нощта. Учете детето да спи на гърба. За да се предотврати неволно уриниране с нисък функционален капацитет на пикочния мехур помага валяк, засадени под коленете, или повдигнати крак края на леглото.
  4. Спането трябва да се извършва едновременно.
  5. Вечеря и напитки трябва да се дават не по-късно от 3 часа преди лягане. Това изключва продукти, които имат диуретичен ефект (млечни продукти, силен чай, кафе, Кока-кола и други напитки, съдържащи кофеин, сочни зеленчуци и плодове - диня, пъпеш, ябълки, краставици, ягоди). За вечеря се препоръчват варени яйца, ронливи зърнени храни, рибена яхния или месо, слаб чай с малко количество захар. Непосредствено преди лягане на детето може да се даде малко количество храна, която насърчава задържането на течности (парче осолена херинга, хляб със сол, сирене, мед).
  6. Уверете се, че детето се надписва поне 3 пъти по време на часа преди лягане.
  7. Оставете неясен източник на светлина в спалнята на детето (нощна светлина), така че той да не се страхува от тъмнината и спокойно да отиде в саксията, когато се събуди с желание да уринира.

Да се ​​събудиш или да не се събудиш?

Що се отнася до това дали да се събудиш или да не събудиш малко дете през нощта, за да уринираш, лекарите не са съгласни: някои смятат, че изкуственото събуждане с кацане в саксията спомага за развитието на стабилен рефлекс, последван от независимо пробуждане, когато мехурът прелива, други смятат, че за да се развие подобен рефлекс Предучилищните хора трудно се губят. Но ако събудите детето, а след това се събудите 2-3 часа след лягане и бъдете сигурни, че ще се събудите напълно, той ще стигне до саксията или тоалетната и ще се върне обратно. Безполезно е да показвате съжаление и да носите сънливо дете в ръцете си към тоалетната и гърба: това не допринася за развитието на рефлекс към пробуждането, децата не осъзнават какво правят и обикновено не си спомнят, че са били събудени сутрин. Но ако детето вече се е намокрило, той определено трябва да се събуди, да се преоблече в сухи дрехи (дори по-добре, ако сам промени дрехите си), да направи отново леглото: тези дейности ще формират концепцията за комфортен сън в детето, като сън в сухо легло и ще учат дръжте леглото и дрехите си сухи.

Препоръчва се да се събуждат по-големи деца (ученици) през нощта, като това се извършва по определен модел („събуждане по график“):

  • първата седмица на детето се събужда всеки час след заспиването,
  • в следващите дни интервалът между събужданията постепенно се увеличава (събужда се след 2 часа, след това след 3, след това само веднъж през нощта).

Лечението "събуждане по график" продължава един месец. Ако след един месец ефектът не се постигне (епизоди на енуреза се повтарят по-често от 1-2 пъти седмично), можете да повторите курса веднъж или да пристъпите към други методи за справяне с енурезата. Трябва да се има предвид, че „планираното събуждане” нарушава нормалния ход на нощния сън на детето, а това води до сериозно натоварване на нервната система. В резултат на това детето през деня ще бъде уморено, мудно, капризно, ще бъде трудно да се усвои нова информация, заради това неговото училищно представяне може да намалее. Следователно, методът е желателно да се използва по време на празниците.

Мотивационна терапия

В борбата срещу enuresis добър положителен ефект дава желанието на детето да успее. Ето защо е важно родителите да насърчават детето, да го хвалят за „сухи нощи“ (но не и да го накажат, ако настъпи инконтиненция), да развият отговорност за поведението си (да го научат да уринира преди лягане и да не пие нощем).

Развитие на условни рефлекси за събуждане с пълен пикочен мехур ("пикочни аларми")

Съществуват немедикаментозни методи за лечение на енуреза чрез развиване на условни рефлекси при деца. В близост до леглото на детето е поставено специално алармено устройство (будилник с енурезис), което реагира на сензор за влажност, който е чувствителен към няколко капки урина. Сензорът в подложката се поставя в бельото на детето (в съвременните аларми, сензорите могат да се поставят отвън към прането - където е вероятно да се появи първата капка урина) - и в самото начало на неволно уриниране сензорът реагира, устройството излъчва силен сигнал.

Видове и причини за енуреза (Видео)

Най-често децата не могат да контролират уринирането поради възрастовите характеристики на телата им. Миелинови нервни влакна, които провеждат импулси от мозъка до обтураторните мускули на пикочния мехур, обикновено зреят при дете до четири години. А именно, те носят информация за това кога можете и не можете да уринирате и „поръчате“ сфинктери да се отварят и затварят. Преди тяхното узряване изпразването се случва неволно, когато балонът прелива. Ето защо е невъзможно да се изисква сто процента от сухите нощи от дете на възраст под 4-5 години.

Диагностика на енуреза

Има две други причини за уринарна инконтиненция, които зависят от неговата форма:

  • Първична енуреза се диагностицира, когато детето все още не е имало история на сухи нощи. Обикновено се свързва със забавено узряване на пикочния мехур и относително малък размер, трудно събуждане през нощта, както и намалено освобождаване на вазопресин, хормон, който участва в контрола на урината.
  • Вторичната форма е форма на енуреза, при която детето е имало „сухи“ периоди от повече от шест месеца, но проблемите се възобновяват. Най-често този проблем е свързан с високи нива на стрес, например раждането на друго дете в семейството и разводът на родителите. Но трябва да се отбележи, че точните причини за лекарите все още не знаят.
    Ако говорим за всички възможни причини за развитието на уринарна инконтиненция при деца, ще има много от тях. Първо, необходимо е да се вземе предвид наследственият фактор - приблизително 20% от всички деца с енуреза имат същия проблем като родителите.

Понякога принудителното уриниране също води до наранявания в резултат на ненормален труд или проблеми по време на бременност. Косвено, това може да се потвърди от факта, че момчетата, чиито адаптивни способности в ранните детски и пренатални периоди са по-ниски, отколкото при момичетата, са по-склонни да страдат от енуреза.

В допълнение, причината за енурезата може да бъде всяко заболяване, ако причинява увреждане на мозъка, като менингит или стафилококов сепсис. Липсата на въздух в централната нервна система поради белодробни заболявания и ендокринни патологии, като захарен диабет или хипертиреоидизъм, може да доведе до същите проблеми. Често не могат да контролират уринирането и децата с психични заболявания. Урологичните патологии също често причиняват уринарна инконтиненция.

Какво трябва да знаете преди започване на лечението

Много родители преувеличават ситуацията прекалено много и се опитват да лекуват дори бебета на възраст 2-3 години за енуреза. Всъщност възрастта, когато е време да се започне „да се тревожи“, зависи силно от семейството. Ако родителите имат подобен проблем, но са го разрешили безопасно с течение на времето, то може да бъде дете. В такава ситуация дори седемгодишен ученик може да бъде простено за мокро легло. Но ако едно четиригодишно бебе има тригодишен брат, който вече е спрял да намокри панталоните си, а родителите му нямат никакви проблеми, трябва да обърнете внимание на проблема и да не оставите всичко да върви по пътя си.

При повечето деца всичко минава без лекарства, като се използва само правилната мотивация, упражнения и режим на пиене. Ако родителите са много притеснени, тогава можете да посетите педиатъра, за да изключите анатомичните дефекти, които могат да причинят енуреза.

В никакъв случай не може да се накаже дете за мокро легло, тъй като това само ще влоши положението, особено ако проблемът е причинен от невроза. Трябва да бъдете търпеливи, да действате последователно и целенасочено, като се опитвате да отричате факторите, които причиняват енуреза, включително подобряване на микроклимата в семейството.

В случай на enuresis, важна медицинска консултация, която ще помогне за предотвратяване на сериозни заболявания.

Да успееш за кратко време ще успее само ако детето се интересува от него и ще положи максимални усилия. Най-често такъв интерес се проявява при децата, когато те започват да посещават детска градина или училище и се страхуват от позора пред приятели.

Съществуват няколко метода за лечение на енуреза - мотивационна терапия, тренировка на пикочния мехур, контрол на течности, сигнализиране на урина и лекарствена терапия.

Обучение на пикочния мехур

При повечето деца с инконтиненция може да се забележи намаляване на капацитета на пикочния мехур. Тя може да бъде увеличена с помощта на специални тренировки, но в същото време е необходимо да сте сигурни, че детето има напълно здрави бъбреци, а за това трябва да се консултирате с педиатър.

За да се определи дали има намаление на капацитета на пикочния мехур, можете у дома. За да направите това, измерете средния единичен обем урина и го сравнете с изчисления капацитет на пикочния мехур, който се определя в унции, добавяйки 2 към възрастта на детето (до 10 години). Една унция е 30 мл. Например при 5-годишно дете обемът на уреята трябва да бъде 5 + 2 = 7 унции. Умножете 7 * 30 и вземете 210 мл.

Такова обучение обикновено се използва паралелно с мотивационната терапия, тъй като изисква силен интерес на детето. Неговото значение е да научи детето да държи уриниране за по-дълги периоди от време след появата на първото желание. Това ще помогне за постепенното увеличаване на капацитета на пикочния мехур до възрастовата норма. В този случай обемът на урината трябва редовно да се измерва и записва.

Въпреки че проучванията не потвърждават ефективността на този метод, все още се препоръчва да се опитате преди употреба на лекарствена терапия и „уринарна сигнализация”.

Корекция на количеството консумирана течност

Същността на този метод е правилното разпределение на обема на консумираната течност през деня. Ако детето пие твърде много вечер, родителите ще трябва да наложат някои ограничения. Препоръчителните схеми за различни автори могат да варират значително. Най-често се препоръчва да се пие 40% от общия дневен обем сутрин за обяд, а за вечерта (след 17:00) се оставят само 20%. Естествено, консумираните напитки и храни не трябва да съдържат компоненти, които имат диуретичен ефект, като кофеин.

Други схеми, напротив, премахват всички ограничения върху приема на течности през деня. Смята се, че ако детето пие достатъчно преди вечерта, той вече няма да се чувства жаден, преди да си легне. В допълнение, голямо количество течност ще помогне за увеличаване на обема на пикочния мехур.

Регулирането на приема на течности помага да се излекува енурезата

Но пълната забрана на течността вечер, която често се практикува от родителите, може да бъде опасна за детето, ако не компенсирате липсата на влага, като пиете много сутрин и следобед. Освен това обикновено не носи никаква полза.

Лечение с "пикочни аларми" и аларми

„Уринарната сигнализация” се използва рядко в нашата страна досега, но този метод е един от най-ефективните и помага дори на възрастните. Неговата същност се състои в поставянето й върху лен или лист от чувствителен на влага сензор. Веднага щом капка урина попадне върху нея, започва да вибрира специален будилник под формата на пейджър или колан. Пациентът се събужда и може да отиде до тоалетната. Този метод обикновено се препоръчва за деца след 5-6 години и в 99% от случаите има лечение. Той помага да се създаде условен рефлекс и учи детето да се събужда през нощта, за да изпразни пикочния мехур.

Урината алармата ефективно помага да се избегне "проблеми" през нощта

Ако детето все още не може да се събуди сам, родителите му трябва да го събудят. В този случай е по-добре да изберете устройства, оборудвани със звуков сигнал. Обикновено след 12-16 седмици терапия е възможно да се постигне стабилен резултат, но курсът на лечението продължава 21-28 седмици и при необходимост може да се повтори. Ако не можете да си купите специално устройство за аларма, можете да използвате редовен будилник, който ще ви помогне да се събудите през нощта, за да се изпразни.

Медикаментозно лечение на енуреза

Употребата на наркотици е оправдана само в случаите, когато други методи не са довели до резултати. Самолечението в тази ситуация е неприемливо, тъй като всякакви грешки могат да доведат до най-сериозните последствия до смъртта на детето.

Към днешна дата две групи лекарства се използват за лечение на енуреза:

  • Десмопресиновите препарати (Minirin, Adiupresin, D-void и др.) Са синтетични аналози на антидиуретичния хормон. Той намалява производството на урина за няколко часа. Докато приемате лекарството определено трябва да ограничите приема на течности вечер.
    Но тези лекарства са доста скъпи и много семейства просто не могат да си позволят. В допълнение, те са подходящи само за деца с достатъчен обем на пикочния мехур. При лечението на много важна правилна селекция на дозата, която се определя индивидуално за всяко дете, отнема около месец.
    Ефективността на такива лекарства не е много висока, в около 25% от случаите те помагат напълно да се отърват от енурезата, а в 50% те значително намаляват неговата честота. Но след прекратяване на лекарството при около 70% от пациентите, всичко се връща в първоначалното си състояние.
    При правилната терапия, страничните ефекти на десмопресин са изключително редки. Понякога, ако детето приема много течности вечер, може да се появи хипонатриемия.
  • Трицикличните антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.) Спомагат за намаляване на времето за сън, стимулират производството на антидиуретичен хормон вазопресин и отпускат мускулите на пикочния мехур, което леко увеличава обема му.
    Дозировката на лекарството също се подбира индивидуално за 4-6 седмици. Ако след избора на подходящата доза за 3 седмици няма подобрение, лечението се прекратява. Пълно излекуване се наблюдава само при 20% от пациентите, останалите, средно, се фиксират на една „влажна нощ” седмица по-малко. След преустановяване на лечението, 75% от пациентите връщат всички симптоми.
    Главное преимущество такой терапии – сравнительно невысокая стоимость. При этом примерно у 5% детей при приеме трициклических антидепрессантов возникают неврологические побочные эффекты, например, изменения личности, нарушения сна, повышение раздражительности и даже суицидальные наклонности. Также возможно развитие тяжелых побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы, особенно в случае передозировки.
Употребата на лекарства е възможна само когато други лекарства не помагат.

В допълнение, при лечението на енуреза, индометацин може да се използва в супозитории и антихолинергични лекарства. Други лекарства нямат доказана ефикасност.

При повечето деца, енурезата е физиологично състояние, не изисква никакво лечение и докато детето расте, то преминава. Ако се изисква терапия, трябва да се даде предпочитание на не-лекарствени методи, тъй като те са безопасни и по-ефективни. Лекарствата рядко водят до очаквания резултат и са опасни за здравето на бебето.

Какво чувства дете с енуреза?

  • Той преживява сложен вътрешен конфликт, изпитва чувство на вина и срам в случващото се,
  • губи вяра в Ксебя заради реакцията на родителите, ако е наказан, унижен от думи,
  • страда от присмех от връстници и дори от мълчаливо, но негативно отношение на неразрешени възрастни,
  • чувства собствената си малоценност поради ограничения в социалната дейност (невъзможно е да се спи и да остане извън къщата за дълго време).

Форми на енуреза

Различават се следните форми: нощна енуреза, която е най-често срещана в медицинската практика и дневна инконтиненция.

  • Под нощен енурез предполага наличието на дете на възраст над 5 години на неволно уриниране по време на нощен сън. Обикновено броят на уриниранията варира от 7 до 9 на ден, в зависимост от възрастта и количеството течности, които пиете през деня. По време на нощен сън има прекъсване на уринирането. Приблизително 10-15% от децата от 5 до 12 години страдат от намокряне на леглото. С напредването на възрастта процентът на заболяването е значително намален, но приблизително 1% от тези деца все още имат енуреза в зряла възраст. При момчетата енурезата се среща 1,5—2 пъти по-често, отколкото при момичетата.
  • Експертите разграничават първична и вторична енуреза, Диагнозата “първична енуреза” се прави в случай, че детето на практика няма “сухи” нощи, т.е. детето продължава да пише от детството си, а това се случва периодично или през деня или през нощта. Формирането на пълен контрол над уринирането при дете възниква между 1 и 3 години и завършва с 4 години. Формирана условна рефлексна комуникация: желанието за уриниране води до събуждане. Най-често в случая на първична енуреза има забавяне във формирането на тази връзка.
  • Ако е имало период (месец или повече), когато бебето изобщо не е било написано, тогава най-вероятно става дума за вторична енурезакогато формираният рефлекс е счупен или се разпада. Вторичната енуреза има психологически причини или се развива на фона на хронични соматични заболявания (диабет, инфекции на пикочните пътища). Едно малко дете не е в състояние да говори за своите проблеми и преживявания, а тялото започва да "говори" за него, тъй като в ранния детски период има неразделна част от соматичните и емоционални процеси.
  • Има и nЕвро-подобни и невротични форми на енуреза, Най-честата причина за невроза е органично увреждане на нервната система по време на развитие на плода или отложена невроинфекция, която причинява забавено образуване на уринарен контрол или пълно унищожаване на предварително формирани функции. По правило развитието на тази форма на енуреза не зависи от тревожност и други психологически фактори, а се засилва от умора, физически заболявания и хипотермия.
При невротична енуреза уринарната функция се разрушава от различни психологически причини. Енурезата се превръща в отговор на стресова ситуация. Самата ситуация травмира бебето не само в действителност, но и многократно се повтаря в сънищата, рисунките и разговорите. Обаче доста често, когато ситуацията е разрешена, енурезата преминава и без специално лечение. Въпреки че е невъзможно да се остави дете без навременна психологическа помощ.

Как да помогнем на дете с енуреза?

  • Първо, не забравяйте, че вашето психологическо състояние е много бързо предавано на бебето. Често стабилизирането на емоционалното състояние на родителите е достатъчно, за да изчезнат детските проблеми.
  • Невъзможно е да се карат, наказват, унижават детето - това не само не решава проблема, но още повече влошава усещането за тревога и вина при дете.
  • В случай на рязко повишаване на енурезата е необходимо да се елиминира травматичната ситуация, да се поддържа максимално спокойствие в семейството.
  • Когато разговаряте с детето по въпроса за енуреза, трябва да наблюдавате специален такт, да обръщате внимание на проблемите на бебето, да му давате чувство на сигурност и психологически комфорт.
  • Невъзможно е да се обсъди с непознат болест на детето в негово присъствие. Това може допълнително да изостри опита на детето поради факта, че той "не е като всички останали".
  • От една страна, необходимо е да се култивира в детето чувство за отговорност за състоянието му, а от друга, да му се внуши увереност в собствената му сила и успех в лечението.
  • Необходимо е стриктно и стриктно да се спазва ясна ежедневие.
  • Важно е да се ограничат дразнещите и стимулиращи психични ефекти през деня и особено преди лягане (телевизор, компютър, ромс) - детето не трябва да има силни вълнения и емоции.
  • Вечерта си струва да се намали количеството течност, консумирана от детето, за него е по-добре да откаже дори от плодове и зеленчуци, които съдържат голямо количество вода.
  • Преди лягане детето трябва да освободи правилно пикочния мехур.
  • Леглото на детето трябва да бъде доста трудно.
  • Желателно е, ако сънят на бебето е дълбок, да го превърне няколко пъти на нощ.
  • Веднага преместете дрехите и мокрите дрехи, които бебето е намокрило. По-добре е бебето да участва активно в това.
  • Защитете детето от хипотермия.
  • Дайте повече време на детето си: полезни са разходки на чист въздух, четене на книги заедно, рисуване (бои с пръсти, моливи, гваш и др.). Когато участват ръцете и пръстите на детето, емоционалният му стрес намалява.

Възможни причини за заболяването

Не правете това без помощта на по-тесни специалисти. Но преди всичко трябва да покажете детето на педиатъра и да му отговорите подробно, той ще ви насочи към други лекари и към изпитите. Лекарят със сигурност ще попита как са продължили бременността и раждането, тъй като хипоксията на плода и вътрематочния растеж на нервната система на плода, раждащата травма и невроинфекцията могат да бъдат причина за енурезата. Разбира се, лекарят ще прояви интерес към вашето здраве, за да изключи генетичната предразположеност на бебето към това заболяване. (Известно е: ако единият родител е страдал от детска енуреза, тогава рискът от развитие на енуреза при дете е 45%, ако се наблюдава енуреза и при двамата родители - до 75%.)

Няма да изброяваме всички възможни причини за заболяването - те могат да бъдат идентифицирани само от специалисти след задълбочен и сложен преглед на детето. Говорете за това, което родителите могат да се справят сами.

  • Първо за най-малката. Много често, енурезата произтича от факта, че детето бавно развива умения за чист. Съветът е прост: навреме (но не преди време!), Обучете бебето си да използва тенджерата и да наблюдавате за пълно и редовно изпразване на пикочния мехур. А също така се опитвайте да не използвате пелени след 2 години - това може да забави развитието на условния рефлекс, тъй като детето не усеща дискомфорт от мокри дрехи след уриниране. И разбира се, не оставяйте детето мокро като наказание!
  • При по-възрастните деца в предучилищна възраст и по-младите ученици погрешният режим на пиене може да бъде причина за неволно уриниране. Сутринта детето е в класната стая или в часовете и няма възможност да пие напълно. До вечерта, когато се прибира у дома, той пие дневната цена. Последиците са ясни!
  • И разбира се, за дете на всяка възраст (здрави деца, разбира се, не е изключение!), Атмосферата в семейството е много важна. Ако вкъщи има скандали, ако родителите се разведат, ако детето е физически наказано, им е позволено да гледат “филми на ужасите”, да спрат да обръщат внимание на него при раждането на друго дете, ако често сменят мястото си на пребиваване и др. ,
В момента има различни лечения за инконтиненция на урина. Това включва психологическа помощ и специални упражнения за обучение на пикочния мехур и лечение със специално разработени лекарства. При внимателна диагностика и подходящо лечение в по-голямата част от случаите е възможно да се постигнат много добри резултати.

Кога трябва да отида на лекар?

Понякога родителите подценяват сериозността на болестта на детето, надявайки се, че с възрастта всичко ще се формира само по себе си. Те наказват децата, а децата, които не съзнават вината си, получават травма. Има повтаряща се травма на психиката на бебето. Въпреки че действителната енуреза може да спре, на тази основа може да се образува друга, дори по-дълбока невроза.
Необходимо е да се направят консултации с нефролог, уролог, невропатолог, ендокринолог. Тези специалисти ще предпишат определени тестове и изпити. Ако е необходимо, педиатърът ще насрочи консултация с детски психолог, тъй като психологическите проблеми на бебето могат да бъдат една от причините за развитието на болестта.
Непременно се свържете със специалист:

  • ако след дълъг "сух" период, бебето започне да уринира отново в леглото,
  • ако през деня и нощта му е трудно да контролира функцията на пикочния мехур,
  • ако детето продължава да се мокри в леглото и в панталоните и след като навърши 5 години.

Не отлагайте посещението на лекар. Не забравяйте, че компетентната и навременна диагноза и ранно лечение са предпоставка за бързото възстановяване на бебето и всички хронични заболявания са много по-трудни за лечение.

2. Причини за намокряне на леглото

Доказаните причини за енуреза при децата са:

  1. 1 Наследствена предразположеност. Ако един от родителите е страдал от заболяването, то вероятността за неговото възникване при дете е около 40%, а ако и двамата родители, то рискът от заболяването се повишава до 70%. В момента специалистите разграничават няколко вида патология, причинени на генно ниво: тип 1 (* 600631, 13q13 - q14.3, ген ENUR1, В) и тип 2 (* 600808, 12q13 - q21, ген ENUR2, В).
  2. 2 Инфекция на пикочните пътища. Според данни от изследването, честотата на асимптоматичните инфекции на пикочните пътища при петгодишните момичета е 1%, а при енурезата - 5%.
  3. 3 Стрес. Ако едно дете изпитва силен емоционален шок на възраст от 3-4 години, тогава вероятността от поява на патология се удвоява. Типични стресиращи условия за бебета са отделяне от майката за повече от 1 месец, развод на родители, преместване, раждане на второ бебе, инциденти, хоспитализация, сексуално насилие и др.
  4. 4 Социално неблагоприятно положение. Това е живот в сиропиталища, тесен апартамент, образование в социално слаби семейства.
  5. 5 Забавено невропсихично развитие. Енуреза в групата на бебетата със забавено развитие на речта и подвижността се наблюдава 2 пъти по-често.
  6. 6 По-късно обучение в гърненце.
  7. 7 Бъбречна нечувствителност към антидиуретичен хормон (ADH) през нощта.

Малко вероятните причини за енуреза включват структурни аномалии в развитието на пикочните пътища, намаляване на функционалните способности на пикочния мехур, здрав сън и епилепсия.

Вторичната енуреза може да бъде един от симптомите на заболяването:

  1. 1 Аномалии на развитие, травми и тумори на гръбначния мозък - спина бифида, миеломенингоцеле и др.
  2. 2 Епилепсия - на фона на протичащата антиепилептична терапия или по време на леки припадъци.
  3. 3 Разстройство на хиперактивност с дефицит на вниманието.
  4. 4 Невроза и състояния, подобни на неврози.
  5. 5 Интелектуална недостатъчност, умствена изостаналост.
  6. 6 Прием на лекарства, използвани в неврологията - фенитоин, валпроат, диазепам, баклофен, ботулинов токсин, тиоридазин и др.
  7. 7 Хранителни алергии.
  8. 8 Синдром на малабсорбция, непоносимост към някои продукти - глутен, лактоза.

4. Особености на патогенезата

Физиологичното развитие на контрола на урината при дете преминава през няколко етапа:

  1. 1 Инфантилен пикочен мехур. Наблюдавано през първите месеци от живота след раждането. Пикочният мехур се напълва и след това под действието на парасимпатичната нервна система се изпразва. Този процес не се контролира от съзнание.
  2. 2 Незрели мехур. На възраст от 1-2 години, импулсите от пикочния мехур, когато са напълнени, се изпращат в мозъчната кора, затова детето вече частично контролира уринирането самостоятелно. Първо, неволно уриниране изчезва през деня, а след това и през нощта.
  3. 3 Зрелият пикочен мехур обикновено става с 3-4 години, по-рядко от 5-6 години. По това време обемът му нараства, бебето е в състояние активно да намалява мускулите на тазовото дъно и уретралния сфинктер, както и да потиска хиперактивността на детрузора.

При енуреза не се наблюдава зрялост на балончето. При някои деца процесът на зреене завършва на 6-7 години, по-рядко от юношеството, след което възниква спонтанно излекуване.

5. Патогенетични механизми

Каквито и да са причините за енурезата, механизмите на заболяването могат да бъдат намалени до 3 основни:

  1. 1 Нарушено съответствие между обема на пикочния мехур и количеството на урината.
  2. 2 Повишена активност на детрузор през нощта.
  3. 3 Нарушаване на процеса на събуждане.

Нарушаването на съответствието между обема на балона и количеството съдържание може да причини:

  1. 1 Аномалии в структурата на урогениталната система, първоначално придружени от намаляване на обема на пикочния мехур и др.
  2. 2 Нарушаване на производството на хормони, които намаляват образуването на урина през нощта - вазопресин (ADH) и др.
  3. 3 Навикът за пиене през нощта.
  4. 4 Бъбречна нечувствителност към действието на антидиуретичен хормон.
  5. 5 Захар или безвкусен диабет.
  6. 6 Хъркане, епизоди на апнея.
  7. Патологии на нервната система, водещи до повишен тонус на детрузор и слабост на сфинктера.

5.1. Повишена активност на детрузор през нощта

Детрузорът е основният мускул на пикочния мехур, който е отговорен за неговото свиване и изхвърляне на урина.

С повишената си активност се наблюдава неконтролирано неотложно уриниране по всяко време на деня, включително нощно, така че синдромът на свръхактивен пикочен мехур често е придружен от енуреза.

5.2. Нарушаване на процеса на пробуждане

В момента се смята, че дълбок сън сам по себе си не допринася за омокряне на леглото. Процесите на пробуждане най-често се нарушават: детето не се събужда, въпреки факта, че балонът е запълнен.

Това отчасти се дължи на липсата на взаимодействие между структурите на мозъчния ствол - синята точка, отговорна за събуждането и центъра на уриниране. Сега активно се провеждат научни изследвания в тази област.

Особености на педиатричната енуреза

Енурезата се нарича неволно уриниране, когато детето несъзнателно уринира по време на нощен сън или ежедневни дейности, които отвличат вниманието му (игри, гледане на интересна програма). Той обаче не чувства желание да уринира.

Съществува и понятието "инконтиненция". Когато "инконтиненция" детето се чувства, че иска да уринира, но няма време да стигне до тоалетната.

До 1.5-2 години енуреза се дължи единствено на физиологичните характеристики на малкия организъм. Детето просто не е в състояние да реализира своите действия и нужди.

До 5-6 години, мозъка, нервната система, пикочните органи продължават да се развиват, така че всички рефлекси са отслабени, реакцията към стимулите може да бъде бавна. Когато детето се развива, той контролира действията си по-добре и по-добре, постепенно започва да свиква с пота. Обемът на пикочния мехур се увеличава, така че необходимостта от изпразване не се проявява толкова често, колкото преди. Въпреки това, дори в 4-6-годишна възраст, енурезата не е патология, въпреки че обикновено „неуспехите“ трябва да се проявяват все по-малко.

Енуреза е състояние, при което такива епизоди се повтарят не веднъж, а многократно.

Забележка: Единични случаи могат да възникнат при хора на всяка възраст, особено при деца на възраст 8-10 години или в тийнейджър. Ако няма патологии в тялото, тогава няма да има причина за вълнение.

Видове енурезис

В зависимост от това кои фактори са довели до появата на уринарна инконтиненция, могат да се различат няколко вида енурези.

физиологически - състояние, което се появява при деца на възраст 0-4 години поради недостатъчно развитие на нервната система.

Neurotic. Той се причинява от емоционален стрес, който изпитват децата, както и от психични разстройства.

Ситуационен. Принудителното уриниране се дължи на факта, че пикочният мехур се запълва бързо (размерът му е по-малък от обичайното или детето има бавна рефлекторна реакция към преливането).

Инфекция. В резултат на проникването и развитието на инфекцията възниква възпалителен процес, водещ до отслабване на мускулния тонус на пикочния мехур.

Епилептичен. По време на епилептични припадъци настъпва инконтиненция на урина.

Разстройството на уриниране се появява при деца от двата пола, но момчетата са около 2 пъти по-вероятни от момичетата. Около 10% от мъжките деца на възраст под 15 години имат това състояние.

Причини за възникване на енуреза при юноши

У детей подросткового возраста встречается как первичный, так и вторичный тип расстройства мочеиспускания. Энурезом дети старшего возраста страдают гораздо реже, чем малыши, но положение осложняется тем, что подростки стесняются своего недостатка, у них вырабатывается комплекс неполноценности. Те не бързат да отидат при лекаря. Психиката страда, нивото на развитие и качеството на живот намалява.

Причината за енурезата при юноши може да бъде:

  • вродено увреждане на развитието на нервната система, инхибиране на образуването на рефлексни реакции,
  • психично заболяване
  • наранявания на мозъка, гръбначния стълб, пикочните органи,
  • хормонални смущения по време на началото на сексуалното развитие или ендокринни заболявания от вроден и придобит характер,
  • възпаление на бъбреците (нефрит) или пикочен мехур (цистит),
  • стрес и нервни сривове, които при деца в преходна възраст се срещат особено често.

Конфликтите в училище, кавгите с връстници или родители, както и всякакви други травматични ситуации могат да провокират уринарни нарушения.

Свързани симптоми

Инконтиненцията на урина обикновено е съпътстваща проява на различни други нарушения на органите. Следователно, при деца с увредено уриниране обикновено се появяват симптоми като нарушена черва или неконтролирано отделяне на изпражненията (енкопрезис).

Дразнене на кожата с урината с недостатъчна грижа води до появата на дерматит или екзема.

Най-често има промени в характера. Детето става уязвимо, раздразнително, заключено в преживяванията си. Такива деца често развиват заекване, бруксизъм (скърцане със зъби в сън). Повишената възбудимост на нервната система кара детето да говори или да ходи в съня си.

Разстройството на вегетативната нервна система се проявява чрез повишаване на сърдечната честота (тахикардия) или чрез свиване (брадикардия). Има повишено изпотяване, със сини и студени ръце и крака.

Видео: Как да спасим дете от енуреза

В присъствието на деца с енурез, методът на лечение се избира строго индивидуално, като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на симптомите.

Както се подчертава от педиатър Е. Комаровски, ако детето няма никаква сериозна патология, тогава не бива да злоупотребявате с наркотици. Ако той е само на 4-6 години, то умелото и тактично психологическо влияние върху него от родителите му обикновено помага. На първо място, детето трябва да бъде обяснено, че не е виновен за своя „проблем“, но трябва да иска да го елиминира. Малките деца обичат подаръци. Чрез умела мотивация, родителите могат да постигнат постепенно намаляване на броя на неприятните епизоди, а след това и пълното елиминиране на енурезата.

Можете да прибягвате до умерено ограничаване на приема на течности. Преди всичко е необходимо да се премахнат солените и пикантни храни от диетата. Вечерта не можете да давате на децата храни с диуретичен ефект (дини, бълновец, ябълки, инфузии на шипка).

Използването на специално устройство (пикочна аларма) дава много добри резултати. Сензорът, който се побира в джоба на панталоните на бебето, реагира на промени във влажността. Когато се появят първите капки урина, тя действа и бебето се събужда, успява да седне на саксията.

предупреждение: В никакъв случай не трябва да наказвате дете, страдащо от енуреза, да го унижавате. Това води до необратими промени в психиката и влошаването на състоянието, в което "тъгуващите възпитатели" ще бъдат виновни.

Консервативно лечение

При инфекциозни и възпалителни заболявания се предписват антибиотици, противовъзпалителни и диуретични средства. След елиминиране на основното заболяване се използва физиотерапия (лазерна терапия, електрофореза и други методи на лечение), както и занимания с детски психолог. Ако причината за патологията е невротични разстройства, тогава се предписва курс на лечение с такива лекарства като Ноотропил, Персен. За ендокринни разстройства се използват вазепресин-базирани минирин капки. Дриптан и прозерин се лекуват, за да контролират тонуса на мускулната стена на пикочния мехур.

Като алтернативен метод за деца над 10 години се използва хипноза, както и автотренинг, лечебни упражнения за трениране на мускулите на пикочния мехур и специален масаж. Хомеопатичните лекарства като Pulsatilla, Helzemium и други също се използват при лечението.

Използвани народни средства противовъзпалителни, успокояващо действие, приготвени от лечебни растения, като чай от билки боровинка и бял равнец, отвари от дафинов лист, копър, жълт кантарион.

Гледайте видеоклипа: Нощно напикаване (Август 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send