Здравето на мъжете

Как изглежда сифилитичен (твърд) шанкр?

Pin
Send
Share
Send
Send


Днес сифилисът е изключително разпространено заболяване, което се предава по полов път, необходимо е да бъдете много внимателни при избора на партньор и контрацепция, защото вашето здраве зависи от това. Е, ако тази болест ви изненада, няма къде да отидете - ще трябва да изучите цялата информация, която ще ви помогне по някакъв начин да се справите с болестта. Първото и най-важно нещо, което трябва да се направи, ако сте открили симптоми на болестта е да се консултирате с лекар, самолечението е изключително опасно и може да бъде фатално.

Внимание! Не се лекувайте самостоятелно, при това заболяване може да бъде животозастрашаващо.

Основните симптоми на проявлението на болестта - chancre, така наречената язва, която се появява на тялото, най-често върху лигавиците на половите органи или устата, но се случва в цялото тяло. Самата дума Shancr е от френски произход и означава рана по тялото, която първоначално представлява блистер, който при разкъсване се превръща в последния скал.

Някои от снимките на тази страница не са препоръчителни за гледане на деца и хора, които са подозрителни, така че голяма молба - ако сте под 18-годишна възраст, не трябва да гледате шокиращи снимки.

Симптоми и признаци

Първо се появява зачервяване, след което на мястото на зачервяване се образува папула, а след разкъсване на папулата на негово място се образува шанкр. Язва (chancre), обикновено кръгла или овална (продълговата) форма, с ясни граници, проектиращи се на 1-2 mm над повърхността на кожата. Около раните кожата има здрав розов цвят. Когато се натисне от раната означава тайна, която е дистрибутор на бактерии. Основата на язвата има твърда, хрущялна структура на допир.

Най-често локализиращите места са гениталиите, защото инфекцията се предава по полов път.

Първоначалният етап обикновено е безболезнен, защото на кожата се образуват язви, те нямат изразено възпаление и локална болка.

Серологични реакции

  • Понякога шанкърът може да изглежда визуално като пукнатина на горната или долната устна.
  • Статистиката показва, че любимото място на бактериите, само долната устна.
  • Chancre може да се наблюдава и в ъглите на устата или в малки лабиални гънки.
  • Въпреки че външната проява е подобна на лента, когато се отвори гънка (пукнатина), където се образува твърд шанкр, се наблюдава типична овална форма.
  • Язви, разположени в ъглите на устата, по-напомнящи на zady, което притъпява бдителността на собственика.

По правило шанкърът на езика е единичен. Намира се на средната третина на езика, както и на гърба. По принцип съществуват две форми на ерозивен и язвен. Въпреки това, язви, подобни на появата на пукнатини, също се наблюдават. Вътре в такава пукнатина е същата язва, която има типична овална форма, с твърдо дъно. Възпалението е безболезнено, около кожата на шанка е здрав цвят.

По-рядко сифилистичният шанкр се появява на твърдо и меко небце, както и на бузите и венците.

Chancre венците са доста трудни за диагностициране. Като правило, язвата има формата на полумесец и се намира на врата на зъба и по-често от два зъба. Като се има предвид външната прилика на шанка с конвенционалната язва, трудно е да се разграничат. единствената разлика е липсата на болезнени прояви при сифилитични язви.

Chancras са основните и много важни признаци на заболяване. Техният размер, като правило, варира от 5 до 10 мм, в някои случаи може да достигне 20 мм. Ако времето не започне, лечението на chancre в мъжете може да се премести в по-скрита фаза и да продължи разрушителното действие вътре в тялото, което води до сериозни и необратими последствия.
muzhdoc.ru

Специални функции

Как изглежда сифилистичният шанкр? Шанскерите са основните признаци на сифилис. Те се появяват върху кожата и представляват малка гнойна формация с гладки ръбове, уплътнени на дъното и покрити с кора върху върха.

  • Именно в тази защитна кора се съдържа най-голямото количество спирохети.
  • Благодарение на тази инфекция със сифилис може да се определи като се вземе намазка от чанкър на заразено място.
  • Chancrets са различни от други подобни видими кожни лезии, тъй като на практика не причиняват болка, сърбеж или парене.
  • Кожата около шанка може да бъде леко възпалена.

В напреднали случаи шанскърът може да предизвика тежко възпаление на тъканите и лимфните възли. Въпреки това, с навременно лечение на лекаря и подходящо лечение, язви изчезват две седмици след началото на терапията.

Струва си да си припомним, че с безотговорно отношение към инфекцията шанкрът може също да изчезне от кожата самостоятелно. Въпреки това, не приемайте това като знак за възстановяване. Изчезването на шанкрен меренга е признак за превръщането на сифилиса в нов етап, който се характеризира с увреждане на вътрешните органи и масивни кожни обриви.

Размери на солиден фотокрил

Стойността на твърдите скали варира в много широки граници. Повърхността му може да бъде покрита с тънка, с мокър блясък, като че ли ерозирал епител, което е особено характерно. При палпация се усеща хрущялна инфилтрация. С по-изразена ерозионна повърхност, кожата изглежда тъмночервена, така да се каже, гранулирана. С язва сифилис язвата винаги е по-малка от твърда ролка и има твърда основа. С язва може да се включи случай, в зависимост от метода на обучение:

  1. С язвена склероза.
  2. С склерозна язва.

В последния случай ситуацията може да е различна. Първо, много малък възел, образуван на мястото на инфекцията, може да се превърне в везикула и язва, преди да се открие действителният сифилитичен инфилтрат.

От друга страна, съществуващия балон, особено балонът херпес, може да служи като място за спирохетно проникване, което се случва сравнително често. В този случай бързо се образува язва.

Как започва снимката

Най-важната роля в произхода на инфилтриращите, склерозиращи язви се играе мек шанкър, Тя може да съществува преди заразяване със сифилис или да бъде получена едновременно с нея. При такава едновременна инфекция: мек и твърд шанкър, често срещащ се, първо развива мек шанкър. Инкубационният период е много по-кратък от няколко дни. Втвърдяване, в резултат на едновременна инфекция със сифилис, се открива след 2-3 седмици. Основата и обиколката на меките язви се уплътняват: получава се „шанкър микс“.

  • Нещо повече, мека чанкър язва може да се излекува преди да се получи уплътняване.
  • "Смесен шанс" заслужава специално внимание.
  • А именно, трябва да се помни, че при наличието на мека чанкър язва не може да се изключи възможността за едновременно заразяване със сифилис преди изтичането на няколко седмици. syp-foto.ru

Сифилитичен шанск - първият признак на заболяването

Сифилисът е изключително опасно хронично венерическо заболяване, което може да има ремисии и когато навлезе в третичния етап, причинява масивно разрушаване на епитела и смърт. Тъй като бактериалната инфекция на спирохетата възниква чрез пряк сексуален контакт, често се появяват сифилитични шанкри върху гениталиите и лигавицата на устната кухина.

  • Въпреки това, в медицинската практика, има случаи на инфекция със сифилис при ежедневен контакт чрез чинии или аксесоари за баня.
  • В този случай шансът може да бъде локализиран на ръцете или врата на инфектирано лице.
  • Трябва да се помни, че спирохетите умират, когато са изложени на високи температури, ултравиолетови лъчи и антибактериални агенти.
  • Важно е постоянно да се следи хигиената на личните вещи и редовно да се извършва диагностика на тялото, за да се предотврати появата на сифилис и шанкр като преки признаци за това.

Причината, че досега не успява да измисли превантивна ваксина срещу сифилис, е, че спирохетните бактерии са изключително чувствителни към външните условия на живота си и не оцеляват в изкуствена среда. Спирохетата изисква влажна среда за размножаване и отсъствие на светлина и кислород. Микроскопски анализ, за ​​който се взема намазка от заразено лице, се извършва чрез оцветяване на спирохетните бактерии с контрастираща боя и допълнително изсушаване на биологичния материал. По природа безцветната бактерия придобива оттенък и с многократно увеличаване проявява особена структура, различна от другите бактерии.

Начало на инкубационния период

Навременното откриване на сифилис в организма се усложнява от факта, че спирохетните бактерии, движещи се около тялото на превозвача в търсене на място за размножаване, не се проявяват като патогенни признаци и не се откриват в кръвни изследвания. Инкубационният период, през който бактериите се разпространяват по цялото тяло и започват да се прикрепват към меките тъкани, може да продължи от седмица до месец.

  • След привързаността, спирохетата започва да се разделя и разпределя токсините в човешката кръв.
  • На мястото, към което е прикрепена бактерията, започва да се появява малък шанс, който при липса на терапия може да се увеличи няколко пъти.
  • В медицината има случаи, при които chancre не може да бъде отстранен с медикаменти и трябва да бъде отстранен хирургично.

Кога завършва инкубационният период?

Появата на сифилитичен шанск в устата или в друга област с лигавично покритие показва края на инкубационния период и началото на първичния стадий на сифилис. Ако времето не повлияе на организма с антибиотици и не убие бактериите, тогава скоро един тежък сифилитичен шанс причинява възпаление на лимфните възли и подуване на кожата около засегнатите области.

Благодарение на изучаването на структурата и характеристиките на сифилистичните шанки, съвременната микробиология е способна точно да определи не само източника на инфекция на спирохетните бактерии, но и времето, когато тя е проникнала в тялото. Той помага да се идентифицират хора, които могат да бъдат заразени, но не са наясно с него.

Как се развива?

От първостепенно значение, шанкрът се появява на кожата на заразен човек под формата на малко червено петно, което с бързи темпове постепенно се превръща в ерозивно разрушаване на кожата. Типичният сифилитичен шанкр е признак за проникване на бактериите трепонеми в подкожната тъкан или интерстициалните пространства, където започва възпроизводството му. В по-сериозна форма, сифилистичният шанкр може да избледнее в мускулната тъкан и да остави дълбоки белези.

Външни знаци

Размерите на сифилистичния шанкр могат да варират в зависимост от стадия на инфекцията и могат да бъдат с диаметър от 1 мм до 5 см. Най-често се открива шанкър върху тялото на заразените хора с размери не повече от 2 см.

  • Формата на сифилитичен шанкр е правилен геометричен кръг, с гладки ръбове и плътна основа, подобна на малка възлова или хрущялна формация. В зависимост от местонахождението на шанка, те могат да бъдат червено-червени или пурпурни. В открити пространства, кожата на шанкар е най-често кафява или кафява.
  • В редки случаи може да се появят гнойни изхвърляния на повърхността на шанка, но сифиличният вид на шанкр не се характеризира с обилни гнойни секреции и не причинява голям дискомфорт на носителя на вируса.
  • Поради факта, че сифилитичният шанкр обикновено не боли или сърби, често е за предпочитане да не се забелязва. Ако натиснете краищата на шанка, от нея може да тече жълтеникава течност, която е концентрация на спирохета и се нарича в медицината „плачещ шанкър“.

Какви са атипичните форми

Основната форма на сифилис често може да се комбинира с други инфекции, предавани по полов път в тялото. Поради това шанкрът приема атипични форми и може да има характеристики на няколко вида язви едновременно. Единственото общо явление, което обединява целия шифричен тип, е наличието на голям брой бактерии трепонема палидум в тях. За да се диагностицира правилно и да се разбере причината за инфекцията, е важно да се разберат разликите между атипичните чанкре форми и техните основни видове:

  • Сифилома е атипична форма на шанкроид, която се характеризира с неравномерност, сякаш „разлята” по ръбовете на кожата и възпалителни процеси в съседните области на кожата. Той може да се разграничи от други видове сифилитично възпаление чрез натискане на кожата на мястото на инфекцията с пръст. След натискане на повърхността на подутата кожа не трябва да остават вдлъбнатини от пръстите.
  • Amigdality. Развива се главно в ларинкса и устната кухина на заразен човек. Характеризира се с възпаление на една сливица и може да бъде открито чрез просто изследване на гърлото на пациента. За да не се обърка амигдалита с ангина, си струва да се обърне внимание на асиметричното подреждане на възпалението. Поражението само на една от сливиците говори за инфекция със спирохетата.
  • Престъпник. Шанкър форма, която засяга горните крайници, особено пръстите и ръцете. Атипична проява на този тип шанкр е изключително остра болка, която може да се сравни с болката от порязвания или пробиви. Възпалението се проявява в особено остра форма, може да предизвика фебрилни припадъци, възпаление на лимфните възли, повръщане.
  • Херпес на главата на пениса. Разработване на главата и препуциума на пениса. Те причиняват остри възпалителни процеси, които могат да причинят деформиране на главата или подуване на пениса.

Незнанието на различията между атипичните форми на шанкър и неправилната диагноза може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и бързото развитие на инфекцията в организма. Не бива да се занимавате с самодиагностика, сканиране на интернет с искания като „как да се лекува сифилистичен шанкър“, „сифилистичен шанкр на устните“, „твърд шанкър форум“, „твърд цвят на шанкар“, „твърд шанкер“. Свържете се с нас. Ние ще Ви помогнем да намерите най-добрата клиника за пълна диагностика и ефективно лечение на сифилис на всеки етап!
sifilis-guide.com

Първичен сифилис

С първичен сифилис, който се комбинира с други инфекции (гонорея, хламидия, генитален херпес), се появяват нетипичен форми на твърд шанкр. Може би появата на множествен сифилус, смесен ерозивен и язвен, със слабо уплътняване на дъното и дори приличащи на драскотини и микроерозия на херпес. Въпреки това, във всички видове шанкър се намира Treponema pallidum, Познаването на основните характеристики на атипичния твърд шанкр е важно за диференциране на симптомите на сифилис от симптомите на други заболявания.

  1. Сифилома с разсипано уплътняване, не ограничено до ръбовете му (индуративен оток). Той се различава от обичайния оток от факта, че след натискане на пръст върху нетипичен шанс, не остава отвор.
  2. amygdalite - болезнен чанкр без ерозия или язви, разположен на гърлото на сливиците, може да се обърка с ангина. При ангина обаче и двете сливици се възпаляват и увеличават, разхлабват се, температурата се повишава и лимфните възли са болезнени. При първичен сифилис няма болка и температура, само една от сливиците е увеличена, тъканта е запечатана, лимфните възли са безболезнени.
  3. Shankr-Уитлоу, гноен процес на върха на пръста. Симптомите не са типични за сифилиса. Shankr причинява силна болка, признаци на септично възпаление се произнасят ярко (оток, нагряване, треска). Професията на пациента ще помогне да се подозира сифилис - тя е по-често срещана сред лекарите, инфекцията се предава чрез инструментите.
  4. Syphilophyma-херпес, даваща картина на баланопостит, възпаление на кожата на пениса на главичката и вътрешната листовка на препуциума. Разлика: в случай на сифилома, препуциума се премества от главата на пениса не винаги успява да се върне и главата може да бъде засегната от кожата пръстен.

Атипичните видове шанкр създават проблеми с диагностицирането на сифилис и дават тежки усложнения, свързани с нарушения на кръвообращението и трофизъм на тъканите. При гангрената повърхността на шанкар е покрита с черна краста, тя също се развива fagedenizm - тъканна некроза в дълбините и отвъд сифилома. Деструктивни промени могат да доведат до самостоятелна ампутация на външните полови органи, кървене, перфорация на уретрата, образуване на обезобразяващи белези.

Твърда локализация на гениталиите

Първоначалният скал приблизително 90% се произвеждат върху или в близост до гениталиите (корем, бедра, пубис), тъй като повечето случаи на сифилис се срещат по време на секс. При мъжете преобладаващото място на сифила е главата и тялото на пениса, при жените, задната косурция на големите срамни устни и шийката на матката. по-често се разкриват особеностите на шанкре при мъжете и жените, свързани с локализацията на процеса.

  • Твърд шанкр при мъжете, разположен на пенис в зоната на юздаможе да бъде под формата на силно удължен овал и кървене по време на ерекцията.
  • твърд шанкър уретрална уста също така кърви лесно, в уретрата - стегнато и болезнено при палпация. Обширните язви са известни главно за цветни и смущаващи снимки на шанкър, от които в интернет има много.
  • В действителност первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
  • Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

При жените chancre в областта на задната комиссура е доста мека, близо до отвора на уретрата - плътна, върху гениталните устни може да има неравни ръбове. Чанскрите във вагината са много редки. Често засяга шийката и цервикалния канал, сифилис може да се вземе за нормална ерозия. В този случай склераденит, характерен за сифилис, не засяга външните (ингвинални), а вътрешните лимфни възли на таза.

Не е възможно да ги изследваме, но те се виждат при извършване на томография или ЯМР.

Лечение на сифилома

Основните задачи са да се излекува инфекцията, да се избегнат усложнения и да се блокира разпространението на сифилис.

трепонемите чувствителни към пеницилин антибиотици, тетрациклини (доксициклин) и макролиди (азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон). На фона на антибиотичната терапия се правят контролни тестове, за да се потвърди ефективността на лекарствата. Винаги лекувайте и двамата партньори, докато пълното възстановяване на секса е забранено. Когато се локализира чрез сифил в устата и пръстите, е важно да се разделят предметите за лична употреба - чинии, спално бельо, кърпи, четки за зъби и др. Лечението с Chancre започва с антибиотици и се използват местни лекарства.

  • Ekstentsillin - Основно лекарство за лечение на сифилис. Въведете интрамускулно (v / m), два пъти. Дозата от 2,4 милиона единици се разрежда в 0,5% новокаин със скорост 100 000 единици на ml. В случай на първичен серонегативен сифилис, еднократна инжекция е достатъчна. Инжекциите са за предпочитане да се правят в седалището.
  • Bicillin 5, в / м 3 милиона единици веднъж на всеки 5 дни, два пъти.
  • таблетки: еритромицин 0,5 x 4 дневно, преди хранене 30 минути или по-късно, след час и половина. доксициклин 0,5 x 4 на ден, по време на или веднага след хранене.
  • При местното лечение най-важното е хигиената на района на скалите. Вани или лосиони с бензилпеницилин и димексид също се използват, за да помогнат на лекарствата да проникнат дълбоко. Показани са приложения с живачни и хепаринови мазила. Ускорете заздравяването на плачещите ерозии и язви на еритромицин (1-3%), 10% живак и живак-бисмут, синтомицин (5-10%) и леворин (5%) мехлем.
  • Шанкри в устата: изплакнете с разтвори на фурацилин при разреждане 1:10 000, борна киселина (2%) или грамицин (2%).

Продължителността на лечението и дозата, предписани от лекаря. Антибиотиците се подбират индивидуално, като се има предвид комбинираната инфекция и поносимостта на лекарствата. Алергичните пациенти са допълнително предписани супрастин или тавегил.
izppp.ru

сифилис (Lues) - инфекциозно заболяване с дълъг, вълнообразен курс. Сифилис се отнася до системни заболявания по отношение на лезиите на тялото и венерически в основния начин на предаване. Сифилис засяга цялото тяло: кожата и лигавиците, сърдечно-съдовата, централната нервна, храносмилателната, мускулно-скелетната системи. Нелекуван или лошо третиран сифилис може да продължи години, редуващи се периоди на обостряния и латентен (латентен) курс. През активния период сифилисът се проявява на кожата, лигавиците и вътрешните органи, в латентния период той практически не се проявява в нищо.

Сифилисът е на първо място сред всички инфекциозни заболявания (включително ППИ) по отношение на честотата, инфекциозността, степента на увреждане на здравето, някои трудности при диагностиката и лечението.

Периоди на сифилис

Курсът на сифилис е дълъг вълнообразен, с променливи периоди на активни и латентни прояви на болестта. В развитието на сифилис, има периоди, които се различават в набор от сифилиди - различни форми на кожни обриви и ерозии, които се появяват в отговор на въвеждането на бледи спирохети в тялото.

Тя започва от момента на заразяване, продължава средно 3-4 седмици. Бледите спирохети се разпространяват през лимфните и кръвните пътища в цялото тяло, размножават се, но клиничните симптоми не се появяват. Пациентът на сифилис не е наясно със заболяването си, въпреки че той вече е заразен. Инкубационният период може да бъде съкратен (до няколко дни) и да се удължи (до няколко месеца). Удължаване възниква, когато се приемат лекарства, които до известна степен инактивират причинителите на сифилис.

Продължава 6-8 седмици, характеризиращо се с появата на мястото на проникване на бледи спирохети на първичен сифилома или твърд шанкр и последващото увеличаване на близките лимфни възли.

Може да продължи от 2 до 5 години. Появяват се нагласи на вътрешните органи, тъканите и системите на тялото, появата на генерализирани лезии на лигавиците и кожата и плешивостта. Този стадий на сифилис протича във вълни, периодите на активно проявление се заменят с периоди без симптоми. Има вторичен свеж, вторичен рецидивиращ и латентен сифилис.

Скритият (латентен) сифилис няма кожни прояви на заболяването, признаци на специфично увреждане на вътрешните органи и нервната система, определя се само чрез лабораторни тестове (положителни серологични реакции).

Сега е рядко, се случва при липса на лечение години след поражението. Характеризира се с необратими нарушения на вътрешните органи и системи, особено на централната нервна система. Това е най-трудният период на сифилис, водещ до увреждане и смърт. Появява се върху кожата и лигавиците и възлите (венците), които, дезинтегрирайки, обезобразяват пациента. Разделя се на сифилис на нервната система - невросифилис и висцерален сифилис, при които вътрешните органи са увредени (мозъчен и гръбначен мозък, сърце, бели дробове, стомах, черен дроб, бъбреци).

Сифилитични папули

Сифилитичните папули могат да растат, да се сливат един с друг и да образуват плаки, да се намокрят. Мокрите ерозивни папули са особено инфекциозни, а сифилисът на този етап може лесно да се предава не само чрез сексуален контакт, но и чрез ръкостискане, целувки и споделяне на общи предмети от бита. Пустулозните (пустулозни) поражения при сифилиса са подобни на акне или обрив на вятъра, покрити с кора или люспи. Обикновено се срещат при пациенти с намален имунитет.

Злокачественият ход на сифилиса може да се развие при изтощени пациенти, както и при наркомани, алкохолици и HIV-инфектирани хора. Злокачествен сифилис се характеризира с язва на папулопустуларни сифилиди, непрекъснати рецидиви, нарушение на общото състояние, треска, интоксикация и загуба на тегло.

Пациентите със вторичен сифилис могат да получат сифилитична (еритематозна) ангина (изразено зачервяване на сливиците, с белезникави петна, непридружени от неразположение и треска), сифилитични стави в ъглите на устните, сифилис в устата. Има общо леко заболяване, което може да наподобява симптомите на обикновена простуда. Характерно за вторичния сифилис е генерализираният лимфаденит без признаци на възпаление и болка.

По време на вторичен сифилис

В периода на вторичен сифилис има нередности в пигментацията на кожата (leucoderma) и косопад (алопеция). Сифилитична левкодерма се проявява в загуба на пигментация на различни области на кожата на шията, гърдите, корема, гърба, долната част на гърба, в подмишниците. На шията, по-често при жените, може да се появи „огърлица от Венера“, състояща се от малки (3-10 мм) избелени петна, заобиколени от по-тъмни участъци от кожата. Той може да съществува без промяна за дълъг период от време (няколко месеца или дори години), въпреки продължаващото антисифилитично лечение. Развитието на левкодерма се свързва със сифилитична лезия на нервната система, като по време на изследването се наблюдават патологични промени в гръбначно-мозъчната течност.

Косопадът не е съпроводен със сърбеж, десквамация, в природата се случва:

  • дифузна - загубата на коса е типична за нормално плешивост, възниква на скалпа, във временни и париетални области,
  • малък фокален - ярък симптом на сифилис, загуба на коса или изтъняване на малки фокуси, разположени случайно по главата, миглите, веждите, мустаците и брадата,
  • смесен - има дифузно и малко фокално.

С навременно лечение на сифилис, скалпа е напълно възстановен.

При сифилис се появяват лезии на гласните струни.

Кожните прояви на вторичен сифилис съпътстват пораженията на централната нервна система, костите и ставите и вътрешните органи.

Симптоми на третичен сифилис

Ако пациент със сифилис не се лекува или лечението е неадекватно, то след няколко години след инфектирането той развива симптоми на третичен сифилис. Възникват сериозни нарушения на органите и системите, външният вид на пациента е обезобразен, той става невалиден, в тежки случаи е вероятно смърт. Напоследък честотата на третичния сифилис е намаляла поради лечението с пеницилин, а тежките форми на увреждане са станали редки.

Разграничават се третичен активен (ако е налице) и третичен латентен сифилис.

Проявите на третичен сифилис са няколко инфилтрати (туберкули и гума), склонни към разпадане и разрушителни промени в органите и тъканите. Инфилтратите върху кожата и лигавиците се развиват без промяна на общото състояние на пациентите, те съдържат много малко бледи спирохети и са практически инфекциозни.

Шумовете и венците на лигавиците на мекото и твърдото небце, ларинкса и носните язви водят до разстройство при преглъщане, реч, дишане (перфорация на твърдото небце, "провал" на носа). Сифилиди, които се разпространяват в костите и ставите, кръвоносните съдове, вътрешните органи причиняват кървене, перфорация, цикатрични деформации, нарушават функциите им, което може да доведе до смърт.

Всички етапи на сифилис причиняват многобройни прогресивни лезии на вътрешните органи и нервната система, като най-тежката им форма се развива по време на третичен (късен) сифилис:

  • невросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитичен неврит, невралгия, пареза, епилептични припадъци, гръбначен табус и прогресивна парализа),
  • сифилитичен остеоперистит, остеоартрит, синовит,
  • сифилитичен миокардит, аортит,
  • сифилитичен хепатит,
  • сифилитичен гастрит,
  • сифилитичен нефрит, нефронекроза,
  • сифилитична болест на очите, слепота и др.

Усложнения на сифилиса

Сифилисът е ужасен за своите усложнения. В етапа на третичния сифилис болестта е трудна за лечение и поражението на всички системи на тялото води до увреждане и дори до смърт. Вътрематочната инфекция на дете със сифилис от болна майка води до появата на тежко състояние - вроден сифилис, което се проявява с триада симптоми: вродена глухота, паренхимни кератити, зъби на Гетчинсън.

Диагностика на сифилис

Диагностичните мерки за сифилис включват задълбочено изследване на пациента, анамнеза и провеждане на клинични проучвания:

  1. Откриване и идентифициране на причинителя на сифилис чрез микроскопия на серозно отделяне на кожни лезии. Но при липса на признаци на кожата и лигавиците и при наличието на "сух" обрив, прилагането на този метод е невъзможно.
  2. Серологични реакции (неспецифични, специфични) се поставят със серум, кръвна плазма и ликьор - най-надеждният метод за диагностициране на сифилис.

Неспецифичните серологични реакции са: RPR - бърза реакция на плазмен реагент и RW - реакция на Wasserman (реакция на комплимент-свързване). Оставете да откриват антитела към бледа спирохета - са реактивни. Кандидатствайте за масов скрининг (в клиники, болници). Понякога те дават фалшиво положителен резултат (положителен при липса на сифилис), така че този резултат се потвърждава от провеждането на специфични реакции.

  • Специфичните серологични реакции включват: REEF - реакция на имунофлуоресценция, RPHA - пасивна реакция на хемаглутинация, RIBT - реакция на блед трепонемовата имобилизация, RW с трепонемален антиген.
  • Използва се за определяне на видово-специфични антитела. RIF и RPHA високо чувствителни анализи стават положителни още в края на инкубационния период.
  • Използва се за диагностициране на латентния сифилис и за разпознаване на фалшиво положителни реакции.
  • Положителните показатели за серологични реакции са само в края на втората седмица на първичния период, така че първият период на сифилис е разделен на два етапа: серонегативна и серопозитивна.

За оценка на ефективността на лечението се използват неспецифични серологични реакции. Специфични серологични реакции при пациент, който е имал сифилис, остават положителни за цял живот и не се използват за тестване на ефективността на лечението.

Лечение на сифилис

Започнете лечение на сифилис след надеждна диагноза, която се потвърждава от лабораторни тестове. Лечението на сифилис се подбира индивидуално, извършва се цялостно, възстановяването трябва да се определя от лабораторията. Съвременните методи за лечение на сифилис, които днес притежава венерологията, предполагат благоприятна прогноза за лечение, при условие че терапията е правилна и навременна, което съответства на етапа и клиничните прояви на заболяването. Но само венеролог може да избере рационална и достатъчна по отношение на време и обем терапия. Самолечението на сифилис е неприемливо! Нелекуваният сифилис става латентен, хроничен и пациентът остава епидемиологично опасен.

  • Лечението на сифилис се основава на използването на пеницилинови антибиотици, на които бледото спирохете проявява висока чувствителност.
  • В случай на алергични реакции на пациента към производни на пеницилин, като алтернатива се препоръчват еритромицин, тетрациклини, цефалоспорини.
  • При късен сифилис се предписват йод, бисмутни препарати, имунотерапия, биогенни стимуланти и физиотерапия.

Важно е да се установят сексуални контакти с пациент със сифилис, задължително е да се извърши превантивно лечение на възможно заразени сексуални партньори. В края на лечението, всички пациенти със сифилис преди това остават в диспансерното наблюдение на лекар до пълния отрицателен резултат от комплекса за серологичен отговор.

За да се предотврати сифилис, се провеждат изследвания на донори, бременни жени, служители на детски, хранителни и медицински институции, болнични пациенти, рискови групи (наркомани, проститутки, бездомници). Дарената кръв трябва да бъде тествана за сифилис и консерви.

Разнообразие на твърд шанкър

Сифилитичните твърди шанки са тъмно-червени, гладки форми с ясни граници и леко повдигнати ръбове, които се появяват след заразяване със сифилис. Можете да видите как изглежда тази формация на снимката:

Има 10 основни форми на твърд скалп:

  • единичен,
  • множествена,
  • гигант,
  • джудже,
  • дифтериен,
  • кортикална,
  • прорез форма,
  • ерозивен,
  • изгаряния,
  • херпетиформен.

За разлика от трипанозомал, сифилитичен шанск, както обикновено, не е съпроводен от тежки симптоми. Той не сърбеж, не е придружен от парене, боли само когато е локализиран близо до уретрата или ануса.

Единична (нормална, проста)

Един единствен твърд шанкр, известен също като "нормален" или "прост", е класическа проява на сифилис, открит в повечето случаи на инфекция. Диаметърът им е 2-3 см, ръбовете са прозрачни, леко повдигнати.

Простият шанс може да бъде локализиран в различни области:

  1. генитален: върху пениса при мъжете, върху големите и малките срамни устни, а също и във влагалището при жените, в някои случаи на шийката на матката.
  2. екстрагенитална: по лицето, по краката и пубиса, в подмишниците, близо до ануса, върху гърдите на жените, в устата - на езика, върху венците, в гърлото, върху устните.

В повечето случаи на гениталиите се намират твърди скали.

Гениталното местоположение на сифила е по-често срещано: около 90% от всички случаи на болестта са придружени от твърд шанкр в гениталната област.

многократен

Многобройни язви се образуват много рядко: в 8-12% от случаите на заболяването. Има два подвида на обилен сифил: chancre близнаци, които се появяват по време на едновременна инфекция, и последователни твърди шанкри, които се появяват по време на инфекция по различно време.

Факторите, провокиращи образуването на голям брой сифили, включват:

  • наранявания на кожата,
  • язви по кожата,
  • кожни инфекции: краста, екзема,
  • акне заболяване.

Възможно е да се появят многократни скали.

За разлика от единичните сифили, многократният шанкр може да бъде локализиран биполярно: в гениталните и екстрагенитални области едновременно. Броят на язви зависи от спецификата на пациента и варира от 2 до 10 броя.

гигант

Големи и много големи сифиломи се срещат в 10-15% от случаите на сифилис. В диаметър те могат да достигнат 4-5 см или повече, съвпадащи по размер с дланта на детето.

Гигантски шанкр се среща в области, богати на подкожна мастна тъкан:

  • срамната,
  • на стомаха
  • върху бедрата
  • върху скротума,
  • върху предмишниците.

Гигантски шанс възниква в 1 от 10 случая

В допълнение към размера, гигантската сифилитична язва е напълно различна от обичайната.

пигмей

Сифилома е с размер на маково семе, с диаметър не по-голям от 1-5 mm. Такива язви могат да се видят само с лупа.

Често се намират джуджето

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинската практика, първични sifiloma малки размери са редки. При жените, джудже язва се формира 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете.

дифтериен

Твърдите шанки с необичаен вид се наричат ​​дифтерийни: за разлика от прости язви, които имат гладка и блестяща повърхност, те са покрити с некротичен филм с пепелносив оттенък.

Диферичният шанкр е различен от другите видове специфичен филм

Сифилома от този тип е често срещан и може да бъде локализиран във всяка област.

Твърд шанкр с образуването на кора на повърхността се появява в области, където язвата може лесно да изсъхне:

  • на лицето (на носа, брадичката, кожата на устните),
  • върху ствола на пениса,
  • върху стомаха, особено в долната част.

Най-често на най-тънката кожа се среща кортикалният шанкр.

Визуално кортикалният тип сифилус може да прилича на ектима или импетиго.

решетъчна

Шейкърът, наподобяващ процеп, визуално напомня списък с пукнатини или книги.

Те се намират в малки кожни гънки:

  • в ъглите на устата,
  • в гънките между пръстите,
  • в срамните гънки,
  • в областта на ануса.

Срезообразният чанкър са редки и наподобяват пукнатини.

Те са много редки: само 5-7% от случаите на сифилис. Сълзовидният чанкър е по-често срещан при мъжете.

Ерозивен (Balanite на Folman)

Ерозивният шанкр, известен също като фоламен баланит, е първичен сифилом, който няма ясен печат в основата си и съчетава много рязко ограничени ерозии, които частично се сливат един с друг.

Намира се изключително в гениталната област:

  • на главата на пениса при мъжете,
  • върху гениталните устни на жените.

Ерозивен шанс се появява единствено върху гениталиите

В 87% от случаите на ерозивен петел Фолман той се появява при мъжете.

Изгарянето, или горните твърди перки са ерозия на листната основа, която има слабо, неизразено уплътняване в основата. Този тип ерозия е предразположен към силен периферен растеж.

Горящият шанс е предразположен към най-бързо развиващия се

В процеса на растеж, изгарящият сифилом губи своите гладки контури и правилна форма, а дъното му става зърнесто, с подчертано червен оттенък.

dartrous

Herpetiform chancre има силна прилика с гениталния херпес. Тази ерозивна формация наподобява баланита на Фолман: съдържа много групирани ерозии с остри ръбове, разположени една до друга в малка област.

Herpetiform chancre има много групирани ерозия в малка област.

Малките ерозии, които образуват герпетиформен шанкр, имат размито уплътняване в основата. Този тип сифил се различава от горенето и ерозията в правилната му форма, както и при липсата на сливане между съставните му части.

Нетипични форми на сифилистичен шанс

Атипичните скали са видове от сифили, които се различават от обикновените видове на едно или повече основания.

Те включват:

  1. Мек шанкър-престъпник: язва с назъбени ръбове, появяваща се на пръстите. Най-често се появява върху индекса и палеца, придружени от стрелба болка, подуване, синьо в лицето и нагряване. Това е "професионално заболяване" на хирурзи и гинеколози, които нарушават безопасността.
  2. Индуктивен оток: в областта на гениталиите, причинявайки тежък оток, синя кожа и подуване на гениталиите. Той се появява върху гениталните устни и препуциума. Не е придружено от болка и възпаление.
  3. амигдалата: едностранно, по-рядко двустранен шанкре, разположен върху сливиците. Увеличава и деформира амигдалата, върху която се намира, може да причини болезнени усещания. Цветът на тъканта на сливиците не се променя, така че заболяването може да бъде объркано с ангина.

Как се развива трудно

Първичен сифилом се образува след инкубационния период: 3-4 седмици след инфекцията. Той се среща на места с кожни лезии, в които е паднала естествената телесна течност, заразена с бактерии: сперматозоидите, тайната на маточната шийка.

Образуването на язва не се появява веднага. Първоначално върху заразената област се появява червено петно, под въздействието на трепонема и клетките на имунната система, кондензиращи се и превръщащи се в нодула. Уплътняването не е придружено от болка и дискомфорт, така че често остава незабелязано от пациента.

През следващите 7-10 дни възниква възли: расте по размер, уплътнява се и по-късно се изяжда. Улцерацията може да бъде два вида: повърхностни, под формата на ерозия или дълбоки, под формата на язва. Язва или ерозия придобива окончателната си форма: тя придобива ясни, ясно изразени граници, дори овална или кръгла форма.

На дъното на проявения сифилом се отделя течност, съдържаща голям брой бледи трепонеми и клетки на имунната система. Самото дъно придобива ясно изразен червен оттенък с синкави нотки.

Този вид твърд шанкр продължава 1-2 месеца, след което започва процесът на заздравяване и затягане. Това сигнализира за преминаването на болестта към вторичния, по-опасен и труден етап.

3-4 дни преди изчезването на шанка, на тялото на пациента се появяват множество обриви, често придружени от парене и сърбеж.

Pin
Send
Share
Send
Send