Гинекология

Фиброма матка

Pin
Send
Share
Send
Send


Фиброматозата е заболяване, което обикновено се появява при жени в репродуктивна възраст и, когато лечението започне незабавно, има благоприятна прогноза. Патологията възниква на фона на хормоналния дисбаланс и е сигнал, показващ наличието на тумори, които могат да причинят дискомфорт и значително да влошат качеството на живот.

В началните етапи заболяването се развива безсимптомно и като правило може да бъде открито случайно, например с планирано ултразвуково изследване по време на бременност.

Какво означава това заболяване?

Диагнозата фиброматоза означава процес, при който се заменя маточната мускулна тъкан със съединителна тъкан. Тя има плътна структура, така че не е толкова еластична и не се свива добре.

Разширяващата се анормална тъкан води до увеличаване на матката, въпреки че при определени обстоятелства тя може да бъде в тялото, без да се развива в продължение на десетилетия. Заболяването рядко се среща при жени под 30 години. Обикновено, хормоналните промени, свързани с възрастта, могат да предизвикат развитието на патологичния процес.

Тъй като началните етапи на заболяването се характеризират с малки промени в тъканите, симптомите нямат изразени патологични процеси. Но по-късно, поради загубата на еластичност на мускулните влакна, менструалният поток става по-дълъг и по-обилен. В допълнение, в средата на цикъла може да се появи мазило с пръски кръв. Менструацията става болезнена и сексуалният контакт причинява дискомфорт.

Всички тези симптоми трябва да предупреждават и да станат причина за посещение на гинеколог.

Има много фактори в развитието на фиброматоза. Сред основните са следните:

  1. Наранявания на мускулните влакна на матката по време на гинекологични кюрета или операции.
  2. Болест на яйчниците. Възпалителният процес нарушава баланса на естрогена и прогестерона, което влияе негативно на състоянието на миометрия и води до неговото заместване.
  3. Неизправности и хормонални нарушениякоито могат да възникнат в резултат на свързани с възрастта промени и да се развият на фона на наранявания или мозъчни тумори, както и в резултат на неуспехи в централната нервна система.
  4. Затлъстяване и свързана патология на вътрешните органи.
  5. Наличието на такива отклонения в пикочно-половата система при роднини.

Заболяването на черния дроб също може да повлияе на хормоналните нива и да причини развитието на патология.

Въз основа на степента на растеж, фиброматозата в мускулния слой на матката може да се класифицира както следва:

  1. Патологията се наблюдава в една или няколко области, което причинява развитие на малки уплътнения в миометрия. Тази форма на фиброматоза се нарича възел. Ако времето не покаже промяна, тогава съществува висок риск от възникване на възел в миома.
  2. Когато съединителната тъкан е разположена върху повечето мускули на матката, този тип заболяване се нарича дифузни. Обикновено не причинява развитие на доброкачествени тумори, а води до увеличаване на размера на матката и нарушаване на нейната работа.

Разпространението на фиброзата е трудно да се оцени в началните етапи, така че заболяването се открива при появата на тумори.

диагностика

Можете случайно да откриете наличието на болестта, например по време на ултразвук, Обикновено изследването показва фиброматозни възли или области, където има печат на мускулна тъкан. Размерът на тялото ще бъде по-голям от нормалния и неговите контури ще бъдат неравномерни.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на хормонално изследване. Определя се наличието на злокачествен туморен процес кръвен тест за туморен маркерсъщо се извършва биопсия на възлите, Понякога при изследване фиброматоза включва лапароскопия или хистероскопия.

Заболяването има няколко фактора на развитие, затова методът на лечение зависи от причините за заболяването:

  1. Ако промените се дължат на чернодробни патологии, лечението ще бъде насочено към отстраняване на възпалителните процеси в органа. Например, може да назначи средства за подобряване на потока на жлъчката.
  2. За лечение на фиброми, получени в резултат на образуването на възли, се използва емболизация на маточните артерии.
  3. В случай на овариална патология, се препоръчва да се вземат противовъзпалителни или хормонални препарати, витамини.

Когато причината за фиброматоза стане с наднормено тегло, лекарят предписва диета и упражнения.

За да се предотврати разпространението на съединителната тъкан се предписват комбинирани орални контрацептиви, които могат да стабилизират хормоналния дисбаланс в организма. Ако фиброматозата се открие в началния стадий, то се препоръчва да се вземат лекарства, съдържащи прогестерон, например Duphaston или Norkolut.

Народни средства

Билкови отвари от лечебни растения като Жълт кантарион или овчарска чантаможе да бъде полезно, когато е необходимо да се намали количеството на естроген. За да се нормализира нивото на използваните хормони отвара от борова матка.

Като противовъзпалително средство може да използваалкохолна тинктура от невени картофен сок и отвара от живовляк ще помогне за намаляване на риска от развитие на тумор. Курсът на лечение е три седмици.

Фиброматоза на матката по време на бременност

Заболяването при носене на дете може да доведе до следните усложнения:

  1. Размножаването на тумори ще измести плацентата, което ще предизвика проблеми с лагера на плода.
  2. Ако има припокриване на родовия канал с тумор, тогава независимият труд ще бъде заменен с цезарово сечение.
  3. Поради загубата на еластичност матката няма да може да се свие напълно, което ще усложни процеса на раждане и ще предизвика кървене.

За да се избегнат проблеми, си струва задълбочен медицински преглед, преди да планирате бременност.

Усложнения и прогнози

Ако не започнете лечение на фиброматоза навреме, това може да доведе до голяма загуба на кръв по време на менструация и да провокира развитието на анемия, която е придружена от слабост, замаяност и умора. В допълнение, нарушаването на структурата на ендометриума значително влошава процеса на зачеване или го прави невъзможно.

Заболяването има усложнения и провокира развитието на миоми и миома, но ако лечението започне своевременно, процесът ще бъде спрян. Основното нещо е да не чакаме, докато патологията изчезне сама по себе си, което е напълно възможно, но само когато настъпи менопаузата.

заключение

Фиброматозата е заболяване, което може да причини тежка менструация, по-ниска коремна болка поради растежа на доброкачествени тумори и може да доведе до безплодие или спонтанен аборт.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се правят редовни прегледи при гинеколога и да се внимава за всякакви промени, които настъпват във Вашето тяло.

дефиниция

Фиброма в матката се нарича маса или тумор, но доброкачествена. Състои се от съединителна тъкан и обикновено се появява в стените на този мускулен орган.

Основата на фиброма е единичен фиброматозен възел в матката. Такъв печат може да бъде единичен, а след това да се каже - "фиброма", или един фиброзен тумор.

В същия случай, ако има много такива възли, те казват фиброматоза на матката, което означава увеличено, значително количество фиброза, фиброзна тъкан в матката, но не на едно място, а по малък възел.

Фиброма на матката е зрял тумор. Това означава, че когато се открие, лекарите едва ли се притесняват, че това е междинен етап и ще се прероди в нещо.

Фиброма е много рядко срещана и тези изолирани случаи "не развалят значително медицинската статистика". Помислете какво са миоми, поради какви причини те се развиват, как да се проявяват, как да се лекуват и как тези тумори влияят върху хода на бременността.

класификация

Фиброма е сравнително проста формация и затова считаме, че най-важният тип класификация, от която зависи симптомите на фиброма. Това е класификация по локализация, защото структурата на всички тези формации е почти еднаква.

Субмукозно или субмукозно образуване (под лигавицата).
Такива тумори са разположени вътре в матката, но много близо до лигавицата, до ендометриума. Тъй като субмукозната фиброма лежи много близо до функционалния слой, тя по-често се проявява с различни болки, включително спастична природа, и кървене на матката с разрушаване на ендометриума и нарастване на образованието.

"Огледално отражение" са субсериални тумори. Те растат от другата страна на мускулния слой на матката, който граничи със серозната (външна) мембрана и коремната кухина. Тези тумори се развиват много спокойно и асимптоматично и точно това са фиброзите, които сте видели в предишната снимка. Докато не започнат да се намесват в работата на вътрешните органи, например в червата или пикочния мехур, жената няма да има никакви оплаквания.

Но при този вид тумор, както при субмукозните миоми, съществува опасно разнообразие, а именно фиброма на стъбло. В този случай, ако туморът расте достатъчно, тя има крак. Този крак е не само "пречка" в буквалния смисъл на думата, но също така и в образното - най-опасно от гледна точка на прогнозата. Ако има огъване или усукване на този крак, в който преминават съдовете, то в допълнение към клиниката на острия корем може да се появи некроза на целия влакнест възел, с развитието на перитонит и некроза на съседните органи, например чревни цикли.

Между тези крайни положения има образувания, които са напълно потопени в мускулния слой на матката и заемат междинно положение между субсерусни и субмукозни образувания.

Те се наричат ​​интерстициални: с техния растеж матката визуално нараства по размер, но, разбира се, не изцяло, а не симетрично, както по време на бременност, а „набъбва” в една специфична област, която съответства на локализацията на влакнестия възел.

И само ако има интерстициална фиброматоза и има много такива възли в матката, тогава с едновременния им растеж се наблюдава дифузно разширение на матката.

Понякога възлите на съединителната тъкан могат да се простират отвъд матката и частично да лежат между неговите връзки. Такива фиброми се наричат ​​взаимовръзки. Обикновено именно такива образувания, които изискват специални хирургични техники и внимателно отстраняване, тъй като често имат обща съдова мрежа с други органи и опит да ги отстранят в бърз режим "на повикване", могат да доведат до неконтролирано кървене, както и до увреждане на други органи.

В някои случаи гинеколозите отделят отделни фиброми, които са локализирани в областта на шийката на матката, имат някои особености в клиниката и в диагнозата.

По-долу, в схематичните чертежи, са представени всички основни типове фиброми: субсерусни, интрамурални (или интерстициални), субмукозни или субмукозни.

Долната фигура показва поотделно две фиброми на стъблото: една от тях е субмукозна, а втората е субсерусна.

И двамата вече са напуснали стената на матката: единият пада в органната кухина, а вторият е извън матката и са свързани с органа на носа, в който преминават съдовете.

По-горе се казва, че фиброзата е пролиферация на съединителна тъкан, която може да бъде в различни органи и тъкани. Но какво причинява миомите на матката? Известно е, че тази патология не се появява при млади момичета, докато не започнат менструация. По същия начин, при жени с менопауза в постменопаузалния период те не се образуват.

И накрая, известно е, че бременността е фактор, който води до растеж на тези тумори, а след раждането на детето влакнестите възли намаляват. Всичко това предполага, че фибромата отговаря на високи нива на естроген, които стимулират неговия растеж и е основно зависим от хормоните.

Също така учените са доказали, че има роля за наследствеността и расовата предразположеност към появата на маточната фиброза. Така че, при жените от негроидната раса, те се срещат по-често, отколкото при европейските жени. Изброяваме и други фактори, които могат да бъдат приписани на жените в рисковата група и чието присъствие може да провокира растежа и развитието на фиброзата на матката:

  • хормонален дисбаланс поради липса на сексуална активност,
  • началото на първата менструация, или менархе,
  • продължителна употреба на хормонални лекарства, съдържащи естрогени, може да са орални контрацептиви или други средства
  • изкуствено прекратяване на бременността, особено повторен,
  • многобройни диагностични и терапевтични кюретажи на матката,
  • края на първите раждания (над 30 години), както и наличието на усложнен труд.

Защо фибромата на матката все още може да се прояви най-често в допълнение към горните състояния? В случай, че жената има екстрагенитална патология, т.е. заболявания на други органи и системи.

Най-често, затлъстяване и наднормено тегло, заседнал начин на живот, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, повишено кръвно налягане води до образуването на влакнести възли. Ролята на хроничния стрес и депресията в развитието на фиброза също е висока, както е доказано наскоро от множество изследвания.

Няма специфичен симптом, който да показва само това заболяване. Освен това, три четвърти от всички жени изобщо нямат никакви признаци и симптоми на фиброма на матката, а само останалите 25% развиват признаци, които пряко зависят от:

  • локализация на образованието (различни симптоми),
  • техния брой (местни симптоми или дифузни и широко разпространени), t
  • както и скоростта и посоката на растеж на фиброматозните възли.

Какви симптоми при маточните миоми се срещат най-често? Според статистиката най-честите признаци на тази патология включват следните състояния:

  • Менорагия, т.е. менструация, но дълга и прекалено голяма. В някои случаи те водят до кървене, а тези - до анемия. Най-често реагират по този начин субмукозните или субмукозните фиброми, които могат механично да повлияят на ендометриума.
  • Метрорагия или кървене и обилно кървене от гениталния тракт, които не са свързани с менструация. Такъв ацикличен характер винаги показва, че може да има или много възли, или те са доста близки до ендометриума, и може да бъде отхвърлен без оглед на хормоналния цикъл.

В случай, че пациентът има фиброиди на педикъл или тумори с дебне, кървенето може да бъде придружено от много тежка коремна болка. Но дори ако фибромите се намират на широка основа, то често с голямо образование, дискомфорт и тежест се усещат различни болки встрани от гениталиите.

Помислете за симптомите на фиброма на матката, намиращи се под субстрат, и са достигнали значителен размер:

  • Дизурични нарушения, чувство за преливане на пикочния мехур, с малко количество урина, често желание за уриниране. Fibroma оказва натиск върху пикочния мехур.
  • Може да има болки в гърба, които приличат на бъбречна колика. В някои случаи тя се разпространява вертикално, от кръста надолу, по уретера и дори дава на слабините. Това може да бъде остра хидронефроза или деформация и свръхразмер на бъбречната таза поради компресия на уретера от съответната страна чрез фиброма.
  • Компресията на тумора на дебелото черво често причинява болка по време на движение на червата и обичайна констипация.
  • В този случай, ако големият фиброма е изцяло в тазовата кухина, той може да стисне лумбалния и сакралния сплит, да има пронизващи болки в краката и долната част на гърба, парестезии и сензорни нарушения. Пациентът може да се обърне към невролог и без успех.
  • Накрая, в редки случаи, фиброма е толкова голям, или толкова много, че пациентът визуално разширява стомаха, образувайки фалшива бременност. В някои случаи се развива асцит, тъй като фиброматозният възел изстисква кръвоносните съдове и предотвратява венозното връщане на кръвта. Тя започва да се изпотява в коремната кухина и развива „воднянка на корема“.

Но в по-голямата част от случаите при жените тази патология е асимптоматична. Как да разпознаем признаците на фиброма и да направим правилната диагноза?

консервативен

Как за лечение на маточни фиброми? В случай на консервативна терапия, предписването на хормони, като андрогени, е доказано, че потиска функцията на яйчниците и нейното производство на естроген. Това например е Даназол. Лечението се извършва в продължение на няколко месеца и след това се проверява дали размерът на тумора е намалял.

Ако пациентът има ендометриална хиперплазия като съпътстваща диагноза, тогава се използват прогестерон или Vizanna, но тяхната активност може да не е достатъчно висока. Ето защо, те се предписват на пациенти, например, предписани за малки тумори и лечението също продължава дълго време.

В някои случаи се изисква употребата на лекарства, които засягат хипофизната жлеза, т.е. кастрация на лекарства (например Золадекс). В результате подавляется выработка эстрогенов в яичниках, и уменьшается маточный кровоток.В резултат на това растежът на фиброма се намалява, а в някои случаи се наблюдава обратното им развитие. В положителния случай на лечението след няколко месеца лекарството се отменя и функцията на яйчниците се възстановява.

Но най-често това лечение се прилага заедно с операцията и се предписва преди операцията. Използването на аналози на гонадотропни хормони намалява притока на кръв в тумора, става по-малък и е по-лесно да се отстрани. Можете да повторите още веднъж, че лечението с народни средства, маточните фиброиди не води до обратното развитие, а още повече, до неговото изчезване, тъй като няма такива средства.

оперативен

Обикновено показанията за хирургично лечение са:

  • подмукоза или субмукозен растеж, който най-често причинява кървене,
  • компресия на съседни органи,
  • голям размер на тумора,
  • комбинация с хиперпластични процеси на ендометриума.

От неотложни индикации, усукване на фиброма обикновено е най-честата и като резултат - некроза на възел.

Най-често, хирурзите се опитват да запазят матката, ако клиничната ситуация и желанието на пациента позволява, и извършват фибромектомия. Тя може да се извършва по различни начини: през влагалището, чрез разреза на предната коремна стена или лапароскопски. Обикновено един възел е олющен и отстранен.

В случай, че жената не планира да забременее, може да се извърши по-радикална намеса, например, напълно да се премахне матката или да се извърши ампутация. Същото се прави с дифузна фиброматоза, когато има прекалено много възли или следващи индикации.

Понастоящем методите за съдова хирургия достигат до оперативната гинекология, когато извършват оклузия на съдове, които захранват влакнестия възел. В резултат на това се нарушава кръвообращението в възела и растежът му спира. Понякога, с появата на добре маркирани възли, могат да се използват ултразвукови техники или дори лазерно изпаряване на възела под контрола на томографията или ултразвука.

Сега знаем как да лекуваме фиброми. Основното нещо е винаги да се свържете с гинеколог, а не да се опитвате да извършвате лечение на фиброми с народни средства. В резултат на това можете да пропуснете ценното време и да провокирате развитието на усложнения. Изброяваме ги отново:

  • усукване на краката, когато има остра болка в корема, ранно напрежение на предната коремна стена,
  • това е некроза, когато се появи силна болка, след това тя спада и възниква
  • клинична треска при перитонит и клиника с омекотяване или малинг на възела,
  • кървене, което рядко е животозастрашаващо, но доста често инвалидизиращо и причинява анемия.

Какво представлява опасната фиброма на матката? Както вече споменахме, превръщането на фиброидите в рак се случва много рядко, не повече от един процент от случаите, но все пак тези случаи не са изключени. Ето защо ще бъде много важно да се направи биопсия на фиброматозния възел, за да се направи окончателно заключение.

Що се отнася до началото на бременността, в случай на малки образувания и консервативно лечение с хормони след тяхното изчезване, обикновено няма проблеми с носенето на детето.

Ако пациентът живее с фиброма и не се лекува, фибромата на матката е механична пречка за оплождането. В допълнение, голям възел може да притисне матката по такъв начин, че да направи непоносими условия за развитието на ембриона, което води до спонтанни аборти.

Най-опасно за бременната жена е наличието на недиагностициран голям фиброма в областта на шийката на матката, който ще предотврати спонтанното раждане на бебето и може да причини внезапно усложнение при раждане.

Фиброматоза на матката: колко опасна е болестта и нейните последствия

Фиброматоза на матката - какво е това? Такъв въпрос, като се има предвид разпространението на болестта, често се задава от жени, особено тези, които планират допълнение към семейството.

Този гинекологичен проблем може сериозно да засегне здравето на жените. Особено опасно е развитието на болестта по време на бременност.

За да се изключи рискът от усложнения при първото подозрение за фиброматоза, трябва да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение.

Същността на проблема

Фиброзата на матката е патологичен процес.

Фиброматозата на матката е съпроводена с неприятни усложнения.

cc активно заместване на мускулната тъкан с неговите съединителни видове. С този феномен жените могат да се сблъскат от 28-30 годишна възраст. Приблизително една трета от болните са болни, този процес се превръща в доброкачествен тумор (фиброми).

Развитието и опасността от заболяването са пряко свързани с физиологичните характеристики на маточната структура. Мускулната тъкан (миометрий) е много важен елемент на маточната стена (периметрия).

Мускулният слой е сложно преплитане на напречни, надлъжни и циклични влакна, които осигуряват висока якост на матката с достатъчна еластичност и такива свойства са много важни при носене на дете.

В крайна сметка, нарастващият плод създава огромно напрежение, а задачата на периметрията е да осигури увеличаване на обема на маточната кухина и премахване на разкъсването по време на напрежение. Мускулната тъкан трябва да избута бебето по време на раждането.

Какво става, когато съединителната тъкан расте? При определени условия в различни зони на периметрия, съединителната тъкан измества миометриума, т.е.

има влакнест слой, който не е осигурен от природата. В резултат на такива структурни промени се нарушава единството на мускулния слой. Той губи своята еластичност и якост на опън.

Този процес се нарича фиброматоза на матката.

Матката с фиброматоза има някои промени, появяват се доброкачествени тумори

Ако в началния етап лезията няма ясни граници, то с прогресирането на заболяването ясно се очертават фиброматозните възли с различна форма.

Въпреки това, дори малка фиброматоза, която се появява в субмукозния слой, може да предизвика кървене, а големите лезии водят до дисфункция на матката. По-нататъшното развитие на патологията често се развива в туморна формация с доброкачествен характер.

Следователно, фиброматозата на матката се счита за първа фаза на фиброми.

Като се има предвид зоната на покритие на лезията, заболяването се разделя на два основни вида: дифузна и нодуларна фиброматоза на матката. В първия случай се установява еднаква промяна в структурата на мускулната тъкан по цялата повърхност на маточната мембрана. Друга разновидност предполага наличието на ясно дефинирани лезии.

Фиброматозният възел е разположен в субмукозния слой на ендометриума (вътрешния слой на маточната стена). Въпреки това, образуването може да се образува и на външния слой (подсезонни възли), което води до неговото развитие в тазовата кухина.

Формата на възлите може да бъде плоска (без значителна издатина) или да изглежда като зърно с крак, да се придвижва далеч в матката и понякога да имитира фалшива бременност.

Етиология на явлението

Какво причинява растежа на съединителната тъкан? За да се започне подмяната на мускулния слой с нея, е необходимо появата на благоприятни условия, а именно нарушаването на структурата на миометрия. Има няколко причини за започване на етиологичен механизъм:

  1. Механично увреждане на маточната мембрана по време на аборти, раждане и гинекологични операции, което води до поражение на рецепторите, отговорни за регулирането на нивото на женските хормони, а увеличаването на съдържанието на естроген е правилният начин за започване на фиброматоза.
  2. Възпалителна реакция на яйчниците или други патологии, водещи до тяхната дисфункция, която нарушава хормоналния баланс, а именно баланса на прогестерона и естрогена.

Възпалителни процеси в матката, болезнени чувства, могат да се считат за признак на фиброматоза на матката

  • Хормоналният баланс в женското тяло се осигурява от функционирането на хипофизата и хипоталамуса, така че нараняванията на главата, възпалителните и неопластичните процеси в мозъка, аномалиите в централната нервна система, силният стрес могат да нарушат хормоналната регулация и да доведат до фиброматозен процес.
  • Процесът на естрогенен метаболизъм се осъществява в черния дроб и когато се инхибира, концентрацията на този хормон се увеличава, което обяснява важната роля на чернодробните патологии в етиологията на маточната фиброматоза.
  • Важна причина за заболяването е затлъстяването, защото синтез на естроген се осъществява в мастната тъкан.
  • Експертите отбелязват наследствена предразположеност към фиброматоза на тялото на матката.
  • Въз основа на тези етиологични особености на патологията могат да бъдат идентифицирани следните провокиращи фактори:

    • хормонален дисбаланс
    • възпалителни и инфекциозни заболявания в репродуктивната система,
    • аборти
    • прекомерно телесно тегло
    • лошо хранене, пост,
    • психологическо претоварване и нервен стрес
    • продължително въздържание от интимни отношения.

    Симптоми на патологията

    Развитието на фиброматоза може да протече много бавно или доста бързо, в зависимост от механизма на възникване на болестта. Малките образувания може да не се проявят дълго време, а патологията се среща само случайно. При наличието на големи фиброматозни възли симптомите започват да се появяват в изразена форма. Има такива признаци на заболяването:

    • нарушение на менструалния цикъл с намаляване на периода между менструацията и увеличаване на продължителността им,
    • вагинално течение, понякога с кръв под формата на съсиреци,
    • чувство на тежест в долната част на корема.

    Матката може да бъде претеглена със свръхрастеж на образованието, след това настъпва компресия в съседните органи, което може да доведе до проблеми с уринирането.

    Фиброматозата на матката е добре дефинирана чрез ултразвукова диагностика

    По време на бременността фиброматозата започва активно да се развива. Това се отразява на появата на опасни усложнения:

    1. Преместването на плацентата и липсата на кухина за развитието на плода, които могат да причинят патология при детето.
    2. Необходимостта от цезарово сечение по време на раждане във връзка с припокриването на родовия канал.
    3. Преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранна бременност.

    Развитието на фиброматоза на матката може да усложни процеса на зачеване. Факт е, че образуването на значителни размери може да предизвика блокиране на фалопиевите тръби с трудности при преминаването на яйцеклетката, както и нарушения в шийката на матката, които блокират пътя на сперматозоидите. Стартираната фиброматоза може да блокира зачеването.

    Принципи на лечение на заболяванията

    Когато се развие фиброматоза на матката, лечението зависи от етиологичния механизъм и тежестта на клиничните прояви. Диагнозата на заболяването се осигурява от ултразвук на матката, където възлите се характеризират с повишена ехогенност.

    По време на диагностичните изследвания се определя нивото на женските хормони, особено на естрогените. Важно е да се идентифицира правилно патологията, поради което е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, за да се разграничат подобни прояви на заболявания.

    Ще бъдат необходими хистероскопия, лапароскопия, кръвен тест за ракови маркери и фиброматозна биопсия.

    Лечението на неизразено заболяване не изисква драстични мерки, но постоянно наблюдение на процеса чрез изследвания е необходимо не по-малко от 3-4 месеца. Като профилактика са подходящи витаминни комплекси, антиоксиданти и народни средства. Строго забранено е посещение на баня, сауна, солариум.

    Когато се появи тежка форма на фиброматоза, лечението зависи от причините за заболяването. Най-често предписваната хормонална терапия. За проблеми с яйчниците се използва лекарството Lupron. За нормализиране на менструалния цикъл и премахване на болезнените симптоми се използват лекарства като Janine и Yarin.

    При съпътстваща хиперплазия на ендометриума е показан Duphaston. В случай на изключително обилна менструация се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които могат да предотвратят анемия. Факторът на затлъстяване се решава с помощта на диета и специална тренировка.

    Ако е необходимо, могат да бъдат назначени антибактериални, ноотропни и седативни лекарства.

    Хормонална терапия е един от основните подходи за лечение на фиброматоза на матката

    Фиброматозата може да остане напълно незабелязана от жената, но по време на бременността тя може да създаде най-опасните проблеми.

    Идентифицирането на болестта без симптоми е много трудно и затова е необходимо да се провеждат редовни профилактични гинекологични прегледи. С ясно изразена проява на патологията е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци.

    Причини за възникване на фиброматоза на матката

    Няма единна гледна точка сред гинеколозите по отношение на причината за фиброматоза. Въпреки това, всички лекари са съгласни, че възрастовите и хормоналните промени в тялото на пациента имат решаваща роля в развитието на патологията.

    Провокативните фактори също са:

    • механично увреждане на цервикалния канал и матката,
    • медицински аборти в историята
    • възпалителни и инфекциозни процеси на гениталните органи,
    • заболяване на щитовидната жлеза.

    Нито една от тези причини не е решаваща, появата на болестта при всеки пациент е индивидуална.

    Косвени рискови фактори могат да бъдат:

    • отслабена имунна функция
    • небалансирано хранене
    • лоши навици
    • стрес фактор.

    Наследственият фактор се отнася и до причините за патологията.

    Симптоми на фиброматоза

    В началния етап на развитие е изключително трудно да се диагностицира фиброматоза. В някои случаи, честите болки в долната част на корема, които не са свързани с менструация, сигнализират за патологичен процес в областта на тазовите органи. Тежка загуба на кръв по време на менструалния период също може да бъде симптом на патология. При полов акт пациентът може да почувства дискомфорт, понякога болка.

    Заболяването води до нарушаване на репродуктивната функция на жените, което е изпълнено със стерилност. Наличието на фиброматоза по време на бременност заплашва с преждевременно раждане и други усложнения.

    Лечение на фиброматоза на матката

    Изборът на методи за лечение зависи изцяло от формата и клиничните прояви на патологията.

    Ранният стадий на заболяването и асимптоматичният ход на патологичния процес изискват използването на тактики за наблюдение. Пациентът е под строго наблюдение на лекуващия гинеколог и на всеки 3-6 месеца се проверява (в зависимост от състоянието):

    • Ултразвуков скрининг,
    • Интравагинална диагноза
    • Кръвни тестове за хормони.

    Жената също показва укрепваща и витаминна терапия.

    По време на наблюдателната тактика на лечението пациентът не може:

    • отидете до банята и сауната,
    • вземете гореща вана
    • слънчеви бани в солариума,
    • дълго време е на открити слънчеви места.

    Друга възможност за лечение е хормонална терапия (в нарушение на хормоналния статус). Хормоналните лекарства предотвратяват развитието на болестта и образуването на фиброматозни възли. Терапията включва:

    • курс на орални контрацептиви,
    • въвеждане на вътрематочно устройство.

    С прогресирането на фиброматоза, хирургичната намеса се посочва чрез:

    Хирургичният метод е единственият начин за отстраняване на тумор (ако има такъв).

    Фиброматозата е доброкачествена, но в някои случаи може да се превърне в злокачествена патология. Заболяването, макар и не опасно, но своевременно лечение, дава не само благоприятна прогноза, но и намалява вероятността от поява на тумори на женските полови органи.

    Късното лечение води до редица усложнения - анемия и проблеми с репродуктивната функция, в частност до безплодие.

    Симптомите на маточните фиброми

    При фиброматоза на матката, менструацията може да стане болезнена, прогресираща по тежест. При полов акт могат да възникнат дискомфорт и болка (диспареуния). Фиброматозата на матката оказва силно влияние върху хода на бременността - може да има преждевременно раждане, спонтанни аборти или признаци на безплодие.

    Лечение на фиброми (фиброми) на матката

    Необходимо е да се разграничи с малигнените процеси на матката и огнищата на ендометриозата. Фибромите на матката са сред най-често срещаните женски туморни заболявания. Бременността може да влоши миомите и да ускори растежа на тумора. Маточната фибриома и бременността не изключват една друга. Освен това, след раждането туморът се връща в първоначалната си позиция.

    Възлите могат да бъдат многобройни, а размерът им ще бъде в рамките на няколко сантиметра. Ако се окажете в поне един от тези симптоми, жената трябва да се консултира с лекар. В края на краищата, колкото по-малък е туморът и колкото по-рано е бил диагностициран, толкова по-добро ще бъде лечението.

    В началния етап на развитие на фиброма, лечението с лекарства може да бъде изключително ефективно и туморът може да изчезне.

    За съжаление, около една трета от всички случаи на успешно отстраняване на маточните фиброиди завършват с рецидив. В този случай лекарят предписва пълно отстраняване на матката (през влагалището или чрез външен разрез).

    Той също така ще бъде ефективен при повторни пристъпи и наличие на голям брой белези.

    Лечение на фиброзата на матката

    Можете да бъдете прегледани в гинекологичната клиника на нашата клиника, за да диагностицирате тумора на матката във времето, включително маточните фиброиди, и да се подложите на курс на лечение, като използвате най-модерните техники. Миомите на матката, както и всички други доброкачествени тумори, се разрастват, като избутат околните тъкани, но не се разрастват в тях. Длительно миома матки растёт без симптомов.

    Фиброматоз матки — это начальный этап развития миом матки — доброкачественных новообразований, которые встречаются у большого числа женщин.

    По време на бременността, поради повишения риск от кръвоизлив и смърт на плода, фиброматозата на матката не се лекува хирургично. Имам поликистозен яйчник и фиброматоза на матката, родих дъщеря с такава диагноза.

    Фиброми на матката - много често срещано заболяване, дълготрайно без симптоми.

    Фиброматоза на матката: какво е това, симптоми и признаци, дали това заболяване е опасно, лечение на дифузна фиброматоза в Москва

    03 ноември 2017 г. 5069 0

    Фиброматозата на матката (фиброматоза на матката) е процес на замяна на мускулната тъкан с съединителна тъкан под влиянието на женските полови хормони.

    Фиброматозата е предшественик на образуването на доброкачествени тумори в маточния мускулен слой - миоми и фиброиди. Процесът много рядко се развива в онкологичната патология, но може значително да влоши качеството на живот на пациента.

    Следователно, тази патология трябва да се лекува веднага след установяването на диагнозата.

    Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

    Фиброматозата провокира развитието на миоми и фиброми, но патологията е добре лечима. За да елиминирате болестта, трябва да се свържете с квалифицирани специалисти, които имат опит в лечението на такива проблеми. Ако болестта не се лекува своевременно, тогава растежът на миома ще продължи, причинявайки дискомфорт на жената.

    Препоръчително е патологията да се елиминира ефективно и безопасно с помощта на емболизация на маточните артерии. На нашия уебсайт ще намерите списък на клиники за лечение на фиброми, които са се доказали в лечението на тумори в матката.

    Можете да получите съвет по електронна поща или да си уговорите среща с лекар и да обсъдите всичките си въпроси.

    Фиброматоза на матката: какво представлява тя, дали заболяването е опасно

    Фиброматозата на матката е често срещано гинекологично заболяване при жени в репродуктивна възраст. Това е патологичен процес, при който разделянето на клетките в мускулния слой се ускорява и заменя с променената им съединителна тъкан, която се различава от здравата с по-плътна структура и намалена способност за свиване.

    Диагнозата фиброматоза на матката се установява на базата на ултразвукови данни и лабораторни изследвания. Патологията е начален етап в развитието на миоми и миоми. За да се разбере фиброматозата на матката, какво е тя, снимка на заболяването е представена по-долу. Тук можете да видите как фиброматозните възли засягат мускулния слой на матката.

    Съвременната медицина не може да каже точно защо се развива болестта. Проучванията показват, че има няколко фактора, чието присъствие провокира промени в миометрия:

    • хормонални смущения
    • вирусни и инфекциозни заболявания на тазовите органи,
    • травма на матката (аборт, затруднено раждане, кюретаж, операция на матката),
    • наследственост.

    Говорейки за фиброматоза на матката, че това заболяване е животозастрашаващо, не е вярно. Патологията е добре лекувана и развитието на заболяването може да бъде избегнато. Фиброматозните възли са доброкачествени новообразувания и процентът на тяхната дегенерация в злокачествени тумори е почти нулев.

    Усложнение на патологията е образуването на големи фиброиди и миоми, които причиняват кървене на матката, болка и дискомфорт в корема и долната част на гърба, проблеми по време на бременността (предотвратяване на залепване на оплодената яйцеклетка, провокиране на аборт на плода).

    За лечение на фиброматозни възли е разумно да се използва емболизация на маточните артерии, която е минимално инвазивна процедура, не предизвиква алергична реакция, действа бързо и ефективно.

    Емболизацията на маточните артерии възстановява репродуктивната функция и за кратък период от време жената може да планира бременност. Емболизацията на маточните артерии е лечение, което се препоръчва от експертния съвет на нашия сайт.

    Има два вида курс на фиброматоза:

    • дифузна фиброматоза на матката: площта на заболелите клетки няма ясни граници,
    • нодуларна фиброматоза: по-предразположена към развитие на миоми.

    Патологичните области са локализирани в различни области на миометрия. Те могат да растат по посока на коремната кухина или пространството на матката или да се намират в мускулния слой.

    Фиброматоза на матката: симптоми

    В началния етап признаците на фиброматоза на матката може да не се проявят по никакъв начин.

    Жената трябва да бъде предупредена от повишаване на кръвното освобождаване по време на менструация, по-дълъг период на менструален поток, кървене в средата на цикъла, по-силни болезнени усещания по време на менструация, дискомфорт по време на полов акт.

    Наблюдавайки такива промени в работата на тялото, трябва да се консултирате с лекар за рутинен преглед. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно ще се лекува.

    Фиброматозата на матката с менопауза може да се регресира, тъй като в този период женските полови хормони престават да се произвеждат в големи количества. Развитието на фиброматоза по време на менопаузата е причинено от приема на хормонални лекарства за подобряване на състоянието на пациента. Лечението на усложнения като миоми и миоми по време на менопаузата може да се направи с емболизация на маточните артерии.

    Фиброматоза на матката: лечение на народни средства

    Днес има много методи, препоръки и рецепти за лечение на това заболяване. Някои от тези рецепти, които предполагат лечение на фиброматоза на матката, са народни.

    Лечението на патологията на народните средства ще бъде по-фокусирано върху премахването на симптомите, а не върху самата болест. Напълно лечение на фиброматоза на матката народни средства невъзможно.

    Това изисква медикаментозна терапия, предписана от квалифициран лекар.

    В надеждата за чудотворно освобождение, жените прибягват до използването на различни билки и хомеопатия. Прилагайки спринцовки, билкови свещи, чайове, ароматерапия и други средства, няма начин да се отървете от фиброматозата на матката. В някои случаи народните средства могат да задържат симптомите на болестта.

    Омекотявайки признаците, които съпътстват фиброматозата на матката, народните средства само подвеждат жената. Заболяването не навлиза никъде и продължава да напредва. В резултат на това се губи ценно време. Стартираната фиброматоза се превръща в голям миома на матката, която не може да бъде елиминирана чрез една консервативна терапия.

    За адекватно лечение и пълно обезвреждане на фиброматоза е необходимо да се следват препоръките на квалифициран специалист.

    Какво е фиброматоза на матката: как да се лекува патология

    Фиброматозата на матката, симптомите, лечението се извършват успешно от квалифицирани специалисти в тази област: доктор по медицина, ендоваскуларен хирург Борис Бобров и доктор по акушер-гинеколог Дмитрий Любнин.

    Борис Юриевич и Дмитрий Михайлович имат богат опит в лечението на фиброматоза, фиброиди и маточни миоми. Лекарите извършват диагностика и предписват лечение въз основа на индивидуалните особености на жената.

    Специалистите лекуват емболизация на маточните артерии, която показва отлични резултати.

    Диагнозата на фиброматоза е необходима, за да се определи степента на заболяването. Проучването ще покаже локализацията на патологията, вида на заболяването, наличието на възли. На жената се предписва гинекологичен преглед, ултразвуково изследване и, ако е необходимо, ЯМР и биопсия.

    Изборът на терапия ще зависи от развитието на фиброматозата на матката. Първоначално лечение може да не бъде дадено. Жената трябва да се подложи на редовни рутинни прегледи, за да наблюдава болестта с течение на времето.

    В този период лекарят оценява растежа на анормалните клетки.

    Ако броят им не се увеличава, те остават непроменени и жената не се нарушава от нищо, ще е достатъчно да се нормализира общото състояние на тялото, да се минимизират стресовете.

    Когато патологията стане по-изразена, се използва лекарствена терапия. Лечението на фиброматоза се извършва с комбинирани орални контрацептиви, които стабилизират съотношението на гестагените и естрогените в организма.

    В ранен стадий на дифузна фиброматоза са показани препарати, съдържащи прогестерон. В някои случаи се предписва вътрематочно устройство, съдържащо хормон, което засяга локално патологичните тъкани.

    Освен това, лечението използва лекарства, които облекчават болката, успокояващи, витаминни комплекси.

    В присъствието на фиброматозни възли се използва емболизация на маточната артерия. Тази процедура се извършва с лекарство, което спира подаването на кръв и храненето на неоплазма.

    Нормален маточен кръвен поток се възстановява в рамките на един месец след процедурата. В бъдеще не се образуват нови възли.

    Една жена е напълно излекувана от болестта, има възстановяване на детеродна функция, подобрява се качеството на интимния живот.

    Фиброма матка

    Фиброидни тумори могат да се появят в различни органи: най-често фиброми на яйчниците, матката, гърдата, кожата. Фиброма на матката може да бъде представена от единично уплътнение или възлови клъстери, тя расте асимптоматично и постепенно. Размерът на фиброма на матката варира от няколко милиметра до 20-30 cm или повече в диаметър. Миомите на матката почти не са склонни към злокачествено заболяване.

    Видове маточни фиброиди

    Класификацията на фиброми се основава на местоположението на тумора в матката. Субмукозните фиброми растат вътре в матката под черупката му. С нарастването на субмукозната фиброма на матката се появяват спазми и болки, често настъпва тежко кървене. Външната обвивка на матката се формира от подклетъчни фиброиди. Фиброидни тумори от този тип са асимптоматични, докато растат до размера, който възпрепятства функционирането на съседните органи.

    Интерстициални фиброми на матката - вид фиброидни тумори, които се образуват в стените на органа. Гинекологията ги среща най-често. Нарастването на интерстициалните фиброиди води до увеличаване на размера на матката. Лигаментните фиброиди са разположени между поддържащите връзки на матката. Премахването на такива фиброидни тумори е свързано с висок риск от увреждане на други органи или кръвоносни съдове.

    Стволовите фиброиди на матката се образуват в резултат на появата на стъблото в субсерозните тумори. Растежът на фиброма на матката е придружен от огъване на крака и силна болка. Рядко срещани паразитни фиброми на матката се характеризират с добавянето на фиброзен тумор към други органи. В някои случаи се развиват цервикални маточни фиброиди.

    Фиброматоза на матката: какво е тя, симптоми, лечение

    Фиброматоза на матката - това е наименованието на началния стадий на появата на фиброма, по време на което настъпва подмяна на мускулната тъкан чрез съединителна тъкан. След възникването на този процес нормалното функциониране на матката е нарушено, което, разбира се, причинява дискомфорт в красивата половина.

    В стадия на фиброматоза, миоматозните възли все още не се образуват, но се наблюдава леко увеличение в областта на маточната кухина.

    Ако впоследствие се развият определени обстоятелства, тогава фиброматозата на матката ще се превърне в доброкачествена неоплазма, която, макар и да не вреди на здравето, също изисква лечение.

    Фиброматоза - какво е това

    Много жени са наясно с това какво представляват фибромите на маточната кухина, но не много хора знаят, че тя не се образува веднага.

    Първо, в женското тяло в нарушение на хормоналния фон, има активно разделение на мускулния слой на матката и неговото заместване с съединителна тъкан.

    Нещо повече, заслужава да се знае, че тази съединителна тъкан се различава по своята структура и способности от здрави - тя е най-плътна и се свива по-зле. Това състояние се нарича фиброматоза.

    Интересното е, че тази диагноза може да се нарече условна, защото понякога фиброматозата присъства в тялото на жената дълго време и изобщо не се проявява, а понякога, при определени обстоятелства, тя веднага се проявява.

    Известни са две форми на фиброматоза на матката:

    1. Дифузна (обща) - в това състояние няма ясни граници на патологичната област.
    2. Нодуларна (фокална) - при тази форма на заболяването най-често се среща при миома.

    Нодуларната фиброматоза може да бъде:

    • подсезо-миоменните възли растат под основната мембрана на матката в коремната страна,
    • субмукозно - миоменните възли растат в ендометриалния слой.

    Всеки от тези видове фиброматоза се различава по причините и симптомите, които трябва да знаете, за да изберете правилното и ефективно лечение.

    Причини за

    Днес точната причина за фиброматоза все още не е установена, но основните са хормоналните промени в женското тяло, както и специфичната възраст на пациента.

    Най-честите причини за фиброматоза са:

    • хормонални промени,
    • нарушение на месечния цикъл,
    • възпаление на гениталната област
    • жената е с наднормено тегло
    • постоянна нервоза и стрес,
    • имат лоши навици
    • Екологията е незадоволителна за здравето,
    • нездравословна диета
    • предразположеност към развитието на болестта,
    • чести аборти.

    Струва си да се знае, че до 30-годишна възраст пациентите рядко имат фиброматоза на матката, тъй като по това време този орган не се променя и няма тумори в него.

    Също така, понякога образуваните миомови нодули изчезват сами по себе си в началото на менопаузата, тъй като през този период количеството на хормона естроген значително намалява, към което епителните клетки са доста чувствителни.

    Тъй като фиброматозата в първия етап е минимална по размер, много е трудно да се забележи. Ето защо, това заболяване най-често се диагностицира само с растежа на миома, когато тя се превръща в внушителен размер. В този момент симптомите на заболяването изглеждат много по-силни, така че диагностичните мерки вече не са твърде трудни.

    Основните признаци на фиброматоза са следните:

    • болка, локализирана в корема по долната линия и в лумбалната област,
    • с появата на субмукозни възли, често има болка в спазми,
    • нарушение на менструацията, което се характеризира с удължаване на продължителността и голяма загуба на кръв,
    • болка по време на менструация,
    • дискомфорт по време на интимност,
    • уринарна инконтиненция или развитие на запек, което е резултат от нарушение на нормалното и здравословно функциониране на тазовите органи,
    • признаци на анемия, причинени от голяма загуба на кръв - суха кожа, чупливи нокти.

    Също така, фиброматоза често засяга нормалния ход на бременността, причинявайки различни усложнения.

    Ефект на фиброматоза при бременност

    Понастоящем фиброматозата на маточната кухина често се развива след раждането на дете, въпреки че понякога тази патология също притеснява жени, които никога не са имали бременност. Ето защо много жени, когато за първи път се сблъскат с този проблем, се притесняват дали ще могат да забременеят нормално и след това да раждат бебе.

    Струва си да се знае, че пасивната болест не изключва възможността за успешна концепция. Ако появата на доброкачествени тумори в матката се характеризира със силен растеж и внушителни размери, тогава може да има различни проблеми с зачеването на бебето. В този случай, много зависи от наличието на фиброми в матката, които лесно могат да предотвратят появата на зачеване.

    При наличието на впечатляващи размери в матката, такива проблеми могат да възникнат с концепцията:

    • припокриването на фалопиевите тръби, което предотвратява проникването на яйцеклетката в матката, където тя трябва да бъде фиксирана,
    • промяна в шийката на матката, която води до затваряне на пътя за сперматозоиди,
    • ако при наличие на фиброматоза възникне бременност, тогава все още не е необходимо да се изключва пълната липса на усложнения, които често нарушават една жена.

    След успешна бременност се наблюдава повишаване на количеството на естроген, което води до активно развитие на фиброматоза, която преди това може да бъде в състояние на покой. Това причинява бързо увеличаване на доброкачествените тумори, което в крайна сметка води до изместване на плацентата и липса на пространство за нормалното развитие на плода.

    Основните усложнения, които характеризират хода на фиброматозата на матката по време на бременност, са:

    • спонтанен аборт,
    • кървене,
    • появата на фетални патологични промени,
    • преждевременно и усложнен труд.

    За да се предотврати появата на усложнения, задължително е преди планиране на бременност да се извърши пълен медицински преглед и, ако е необходимо, лечение.

    Само тогава една жена може успешно да забременее, а след това - бременност и лесна доставка.

    Как за лечение на маточната фиброматоза? Този въпрос интересува почти всички жени, които са изправени пред това заболяване.

    Всъщност гинеколозите провеждат лечение на фиброматоза и терапевтичните мерки, които те предприемат, са пряко свързани с проявите на болестта.

    Ако пациентът няма оплаквания, тогава лечението не е необходимо, но пациентът трябва да посети лекар за проверка на всеки шест месеца.

    Помимо этого, для предотвращения развития болезни, женщине стоит соблюдать следующие советы:

    • необходимо нормализовать образ жизни,
    • не допускать влияния на организм ультрафиолетовых лучей,
    • запрещено посещать бани и сауны,
    • провести курс витаминов и антиоксидантов.

    Използването на отвари и настойки от лечебни билки дава добър ефект в началния етап на лечение на фибромотоза, но само специалист, който препоръчва курс на лечение, трябва да бъде предписан.

    Когато се наруши хормоналното ниво, лекарят предписва на жената хормонални препарати, спирайки растежа на фиброматозните огнища, както и възли.

    С впечатляващи миомови възли и липсата на ефект на прилаганата лекарствена терапия, трябва да използваме хирургична интервенция.

    Използването на народни рецепти помага за предотвратяване или значително забавяне на растежа на съединителната тъкан.

    Те включват:

    1. Сок от картофи. Необходимо е да се пие по 1 супена лъжица сок 3 пъти на ден, което ще нормализира здравето и състоянието на миометрия.
    2. Инфузия на основата на невен. Налейте 3 супени лъжици. лъжици цветя невен са половин литър водка и оставени под капака за 2 седмици.

    За терапевтични цели пийте 1 супена лъжица. лъжица. Пастирската чанта. Сок от това растение, взето 3 пъти на ден в продължение на 2 супени лъжици, помага да се намали внимателно нивото на естроген, което причинява анормално клетъчно деление. Можете също да добавите към него сок от Hypericum, като вземете същия брой от тях.

    Боровая матка. Тази билка се използва за потока на голям брой гинекологични заболявания, тъй като има способността да нормализира хормоните.

    За приготвяне на терапевтичен състав за лечение на фиброматоза се взимат 10 g трева на 100 ml водка, след което съставът се оставя 7 дни, като се разбърква от време на време. Прието е 10 капки 2 пъти на ден.

    Ако диагностицирате заболяването своевременно, което може да се направи само с редовни гинекологични прегледи, можете да започнете лечение в началото на заболяването и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

    Видове фиброми

    Фиброма е доброкачествен тумор. Подобно на фиброидите, той произхожда от стената на матката и след това може да расте към външната (серозна) мембрана, към маточната кухина или да расте вътре в мускулите. Разликата между тези тумори е в тяхната структура. Фиброидите се образуват от мускулни клетки и фиброми от клетки на съединителната тъкан. Такъв тумор най-често се среща при жени на възраст 20-40 години, но може да започне да се развива в по-късна възраст.

    В зависимост от посоката на растеж, съществуват следните видове фиброма на матката:

    1. Интерстициална фиброма (не се простира отвъд мускулите на органната стена). Този тип е най-често срещан.
    2. Втората най-често срещана е субмукоза. Фиброма нараства към маточната кухина, увеличава се, издава се от лигавицата, намалява обема и нарушава развитието на ендометриума. Особено опасно покълване на тумора в областта на шията.
    3. Subserous fibroma. Тя расте в посока на външната обвивка, издатини в коремната кухина.
    4. Закрачи. Този фиброма е вид подсезонен, но е разположен изцяло в коремната кухина и е свързан с тялото на матката с тънък крак.
    5. Зашит (интралигаментарен) фиброма. Развива се между пластините на лигаментите, през които матката е свързана със стената на таза.
    6. Паразитен фиброма. Разчупвайки се от серозната мембрана, тя попада върху други органи на малкия таз и започва да се развива там.

    Фиброма на матката се образува, когато малък съд е блокиран в маточната стена. Около това място започва да расте съединителна тъкан, образувайки капсула. Фиброма може да бъде единична или многократна, когато възлите с различен размер, локализация и степен на "зрялост" растат.

    Етапи на развитие и видове фиброми

    Може да има 3 вида фиброма на матката, всеки от които съответства на определен етап от неговото развитие.

    Прост фиброма. На първия етап се образува туморен зародиш от делящи се клетки на съединителната тъкан и бавно увеличаване на неоплазма до 3 cm в диаметър.

    Пролифериращи. На втория етап туморът "узрява". Клетките активно се разделят, но без атипични промени в структурата. Новият растеж расте бързо.

    Predsarkoma. На третия етап растежът на фиброма спира и започва “стареенето”, по време на което се появяват множество деформирани (атипични) клетки.

    В някои случаи (особено по време на менопаузата) фибромата се свива и може дори да изчезне. Това е различно от злокачествен тумор. Но може би повторното появяване на възли, ако причините за болестта не са елиминирани.

    Fibroma Complications

    Последствията от образуването и растежа на фиброма могат да бъдат:

    • менструални нарушения и безплодие
    • усукване на стеблото на стебла, фиброма, нарушено кръвоснабдяване на възела, тъканна некроза, поява на перитонит и сепсис,
    • отделяне на фиброма на стъбло, преход в паразитна форма,
    • поява на кръвоизлив в коремната кухина с отделяне на фиброма от стената,
    • притискане на съседните органи, прекъсване на работата им,
    • злокачествено прераждане на фиброма.

    допълни: Поради туморния растеж се наблюдава увеличаване на размера на корема, както по време на бременност. Има дори случаи на медицински грешки, когато тези две състояния са объркани. За удобство размерът на тумора се изчислява както в сантиметри, така и в акушерските седмици на бременността. Счита се, че голям тумор е по-голям от 10 седмици (повече от 6 см в диаметър).

    Усложнения при бременност

    Фиброма на матката често става причина за невъзможността за зачеване, не само заради хормоналните нарушения, срещу които се формира. Това е механично препятствие по пътя на сперматозоидите, ако е разположено близо до или в шията. Субмукозният тумор блокира входа на фалопиевите тръби.

    Ако настъпи бременност, тогава субмукозните неоплазми са особена опасност за нейното запазване. Рязкото хормонално вълнение, което се проявява по време на бременност, понякога провокира туморния растеж. Това намалява обема на маточната кухина, което предотвратява нормалното развитие на плода. Може да се намира неправилно, което впоследствие ще предотврати прогреса му през родовия канал. Фиброма в шийката на матката предотвратява преминаването на главата на бебето в нея.

    В някои случаи такъв тумор причинява извънматочна бременност, спонтанен аборт или преждевременно раждане. Най-често в присъствието на вътрешен тумор раждането се извършва с цезарово сечение. В същото време се отстраняват възлите в органната кухина.

    Ако туморът е малък и не расте, той не се отстранява по време на бременност. Показанието за операция е бърз растеж и повишен риск от усложнения.

    Причини за формиране на фиброма

    Основната причина за фиброма в матката се счита за хормонални нарушения. Всички фактори, които водят до повишаване на нивото на естроген в кръвта на фона на понижение на нивото на прогестерон, допринасят за появата и растежа на неоплазма. Хормоналната повреда може да има различен произход:

    1. Патология в матката (маточна версия). Производството на хормони в яйчниците настъпва нормално, но ефектът им върху развитието на маточните тъкани е отслабен поради намаляване на чувствителността на рецепторите, намиращи се в тях. Това състояние възниква в резултат на увреждане на ендометриума по време на аборт и кюретаж, както и на неговото недостатъчно развитие (хипоплазия).
    2. Дисфункция на яйчниците (овариален вариант). Съотношението на естроген и прогестерон се нарушава поради възникването на възпалителни и инфекциозни заболявания на яйчниците, както и на образуването на кисти.
    3. Нарушаване на производството на хормони на хипофизата (централен вариант). Производството на хормони в яйчниците се нарушава поради неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. Съотношението на FSH / LH се отклонява от нормата, което води до хормонално изместване. Причината за нарушаването на хипофизната жлеза може да бъде увреждане на мозъка, стреса, изпитван от жената, отложени неврологични заболявания, нарушения на автономната нервна система. В някои случаи наследствеността играе роля.

    Фактори, които допринасят за хормоналните нарушения, са заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса, черния дроб. Излишният естроген може да се образува в резултат на продължителна употреба на хормонални лекарства.

    Недоразвитието на ендометриума се дължи на сърдечни и съдови патологии, вродени аномалии в развитието на матката и по-късно в пубертета. Вътрематочното устройство, абортът, диагностичните процедури, усложненият труд могат да провокират растежа на фиброма на матката.

    Често заболяването се проявява със затлъстяване, метаболитни нарушения, диабет. Такива тумори се образуват на фона на заболявания на млечните жлези (например мастопатия).

    Нарушения на цикъла

    Един от първите признаци на заболяването е появата на менструални аномалии: менструацията става обилна и болезнена. Това се дължи на факта, че растежът на тумора допринася за патологичната пролиферация на ендометриума.

    При увеличаване на възлите, тонуса на матката намалява, свиването му, поради което менструацията става по-дълга и се появява нередовно, междуменструално маточно кървене.

    Болки в корема и долната част на гърба

    Усукването на крака, разделянето му, компресията на нервните окончания и нарушенията на кръвообращението водят до силна болка в корема, която не е свързана с появата на менструация. Локализацията на болката, като правило, зависи от местоположението на фиброматозните възли на матката.

    При наличието на субсерозни и интерстициални тумори, има болка в лобната област и в долната част на гърба, която е свързана с разтягане на стената на матката и перитонеума. При субмукозните фиброми са характерни спазматични болки в долната част на корема, които се увеличават по време на менструация, давайки на пикочния мехур и ректума.

    кървене

    Те могат да възникнат в резултат на менструални нарушения и в резултат на травма на тумора. Прекомерната загуба на кръв води до симптоми на анемия (замаяност, слабост, припадък, прекъсвания на сърдечния ритъм).

    Въздействие върху тазовите органи

    Налягането на тумора върху пикочния мехур се проявява чрез затруднено уриниране. Възниква възпалителен процес, който може да се разпространи в бъбреците. Възможна треска, гной в урината. Ако възел е на задната стена, след това го притиска ректума. Това причинява газове и запек.

    Медикаментозно лечение

    Извършва се в случаите, когато размерът на възлите не надвишава 12 седмици, няма маточни кръвотечения и силна болка, туморът се намира в стената на матката или в коремната кухина. Те се опитват да прибягнат до този метод при лечение на млади пациенти, когато е необходимо да се запази пълната структура на матката, така че жената в бъдеще да забременее и да роди детето.

    Основният метод е заместителна терапия за възстановяване на естественото съотношение на естроген и прогестерон в организма. Използвани лекарства на базата на естествени и синтетични хормони.

    прогестини (лекарства, съдържащи прогестерон). Като понижават нивото на естрогена в кръвта, те инхибират растежа на ендометриума. Фиброма на матката спира да расте, също предотвратява появата на нови възли. За целта се използват дуфастон, урожестан, норколут.

    За нормализиране на менструалния цикъл и намаляване на интензивността на менструацията (премахване на анемия) се използват комбинирани орални контрацептиви (KOK), съдържащи хормони в малки дози (регулон, ярин, Жанин). Вътрематочното устройство "Mirena" има същия ефект като KOC.

    В същото време по време на лечението се предписват противовъзпалителни средства, витамини, препарати от желязо.

    Аналози на GnRH (бусерилин, золадекс). В някои случаи медикаментозната терапия се извършва преди хирургично отстраняване на фиброма на матката, за да се намалят нивата на естроген, да се намали кръвообращението в матката и да се постигне временно стабилизиране на туморното състояние. За тази цел се използват препарати на основата на хипофизен хормон (GnRH).

    Лечението с хормонални лекарства дава ефект след 3 месеца.

    Хирургични методи

    Хирургично лечение се извършва, когато размерите на фибромазъните надвишават 12 седмици, туморът расте по-бързо от 4 седмици на година, има болки, кървене. Не забравяйте да премахнете тумора с тънък крак, както и разположен в близост до тазовите органи.

    Операциите се извършват и ако възлите са разположени в шийката на матката, туморът се появява на фона на патологичния растеж на ендометриума. Сложността на операцията зависи от размера на тумора, неговата локализация, възрастта на пациента.

    Fibromektomiya - отстраняване на тумори чрез лапароскопски метод чрез перитонеални пункции (метод с ниско въздействие, без остатъчни белези по тялото), лапаротомна (чрез разрез над пубиса). Субмукозните фиброми се отстраняват чрез вагинално проникване в маточната кухина през тръбата за хистероскоп и последващото отвиване на тумора.

    EMA - блокиране на достъпа на кръв към тумора чрез въвеждане на желатин в неговите съдове. Поради влошаването на кръвоснабдяването, туморът се намалява.

    Аблация на FUS. Фиброма на матката се унищожава чрез ултразвук.

    Ако има много големи възли, те се елиминират заедно с част от матката, или матката е напълно отстранена. Съществуват различни възможности за ампутация на матката: с запазване на шийката на матката и съседната част на матката, пълно отстраняване на органа, отстраняване на дъното на матката (обезлесяване) с запазване на тялото и шийката на матката.

    Не се препоръчва самостоятелно лечение. Най-точен начин за ранно откриване на тумори е превантивният ултразвук.

    Причини за възникване на маточната фиброма

    Етиологичните моменти в развитието на маточни фиброиди не са точно дефинирани. Повечето изследователи посочват връзката на фиброма на матката с повишена хормонална чувствителност към естрогенна и наследствена предразположеност. Въпреки това, дори и с тези фактори, фибромата на матката не винаги може да се развие.

    Допълнителни състояния допринасят за появата на маточни фиброидни тумори - късна менархе, изкуствено прекъсване на бременността в анамнезата на жените, липса на раждане до 30-годишна възраст, усложнен труд, често диагностично кюретаж, естроген-съдържащи хормонални средства за контрацепция или менопауза; сексуалност и др. Често екстрагенитален фон за развитието на фиброма на матката е с наднормено тегло, артериална хипертония nziya, затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, диабет, липса на физически упражнения, стрес и други подобни. г.

    Представителите на негроидната раса са по-податливи на появата на миома, отколкото на жените от европейската раса. Честотата на маточните миоми корелира с възрастта: при жени под 20 години, фиброидният тумор се диагностицира при 20%, до 30 години - в 30%, до 40 години - в 40% от случаите.

    Фибромите на матката са хормонозависими в природата, поради което не се развиват при момичетата при пременарха и при жените в постменопаузалния период. Растежът на съществуващата фиброма на матката може да се увеличи с развитието на бременността, когато се повиши синтеза на естроген. След раждането, като правило, има намаляване на фиброидните възли в първоначалното им състояние. При постменопаузални жени с понижаване на нивото на естроген, растежът на фибромите на матката спира и значително намалява или изчезва напълно.

    Лечение на фиброми на матката

    Всички жени с фиброиди на матката са обект на наблюдение от гинеколог или гинеколог-ендокринолог. Малките асимптоматични маточни фиброиди изискват контрол върху динамиката. Тактиката на изчакване може да бъде показана за пациенти с предклимална възраст. Консервативната терапия е оправдана с размера на фиброма на матката по-малко от 12 седмици от бременността, подкожното или интерстициалното подреждане на възлите, отсъствието на мено- и метрорагия, болката, противопоказанието за хирургическа тактика. Медикаментозната терапия на маточните миоми включва приема на НСПВС, добавки на желязо, витамини, хормони.

    В основата на консервативното лечение на маточните миоми е хормонална терапия с различни групи лекарства. За потискане на синтеза на яйчникови стероиди в маточните фиброиди могат да се използват андрогенни производни (гестринон, даназол). Андрогените приемат непрекъснат курс до 8 месеца, в резултат на което размерът на маточните фиброиди може да намалее. Употребата на гестагени (дидрогестерон, норетистерон, прогестерон) позволява нормализиране на растежа на ендометриума при хиперпластични процеси. Ефективността на прогестин във връзка с фиброидите е ниска, така че тяхната употреба може да бъде оправдана в случай на малки фиброидни тумори на матката със съпътстваща ендометриална хиперплазия. Курсът на лечение с гестагени продължава до 8 месеца.

    Добри резултати при лечението на фиброма на матката са показани чрез използването на вътрематочна хормонална система Mirena, съдържаща гестагенния хормон левоноргестрел. Редовното освобождаване на хормона в маточната кухина потиска растежа на фиброма и има контрацептивен ефект. Употребата на КОК (етинил естрадиол + диеногест, етинил естрадиол + дроспиренон) ефективно забавя растежа на малки фиброидни възли (до 2 см). Лечението на фиброма на матката с комбинирани препарати се извършва в продължение на най-малко 3 месеца.

    Използването на GnRH (госерелин, бузерелин) аналози е насочено към постигане на хипоестрогенизъм. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы.Ефективността на лечението с аналози на GnRH е обратима, тъй като след преустановяване на употребата, възлите достигат първоначалния си размер след 4-6 месеца. В гинекологията, аналози на GnRH често се използват в предоперативния период, за да се намали размерът на възлите за по-лесното им отстраняване. Страничните ефекти на тези лекарства включват горещи вълни, псевдоменопауза, вагинална сухота, нестабилност на настроението и остеопороза. Хирургично лечение на маточни фиброиди е препоръчително при субмукозен растеж, тежки клинични симптоми (кървене, болка, компресия на съседни органи), големи възли, комбинация от фиброма с ендометриоза или тумори на яйчниците, некроза на фиброидната жлеза.

    Консервативната миомектомия чрез вагинален, лапароскопски или лапаротомен достъп се счита за органо-запазваща намеса в маточните фиброиди. По време на операцията фиброидната жлеза се елуира, докато матката се запазва. В случай на субмукозно поставяне на възела, хистероскопната миомектомия се използва без разрези през гъвкавия оптичен хистероскопски канал. Ако е възможно, органо-запазващите операции се извършват за жени, които планират последваща бременност. Радикалните методи на маточната фиброма хирургия включват суправагинална ампутация на матката или пълна хистеректомия. Отстраняването на матката може да се извърши през вагината, лапароскопски или отворен достъп и се показва на пациенти, които не планират да имат деца.

    Съвременен метод за лечение на фиброма на матката е емболизация на маточните артерии. В резултат на ендоваскуларна оклузия на съдовете, захранващи фибромата на матката, кръвоснабдяването се блокира и растежът на туморния участък спира. Маточната емболизация на фиброма е минимално агресивна и високо ефективна техника. В някои случаи за лечение на фиброма на матката се използва ултразвукова аблация (FUS) - “изпаряване” на възела чрез високочестотен ултразвук под контрола на ЯМР.

    Профилактика на маточни фиброиди

    Специфични методи за превенция на фиброма на матката не съществуват. Изключването на провокиращите фактори (аборт, неконтролиран прием на контрацепция, хронично възпаление, екстрагенитални заболявания и др.) Намалява вероятността от маточни фиброиди.

    Ефективният начин за предотвратяване на фиброма на матката е редовно посещение на гинеколог и подлагане на ултразвук.

    Анатомични особености на матката

    Функцията на матката е да носи потомство, следователно, този орган е много чувствителен към хормонални колебания. Основата на матката се състои от три слоя гладкомускулни клетки (миоцити), които са разположени в взаимно перпендикулярни посоки. Между тях няма ясни граници, но има слоеве от съединителна тъкан и съдове, които захранват органа.

    Женските полови хормони влияят на електрическата проводимост на миоцитите. Естрогените го увеличават и прогестеронът го намалява. По време на бременността, под въздействието на хормонални фактори, размерът и дебелината на мускулните клетки се увеличават, броят на колагеновите влакна се увеличава между тях. След раждането, процесът върви в обратна посока, мускулите се връщат в първоначалното си състояние. В този случай хиперплазията е обратима. Но при различни патологии може да се появи локален растеж на мускулите и съединителната тъкан.

    Естрогенът осигурява нормалното функциониране на женската репродуктивна система, а също така подпомага майката и плода по време на бременност.

    Фиброматозата на матката е патологично състояние, предшестващо развитието на фиброми. За това заболяване такова понятие като фиброматозен възел е по-малко характерно, по-често е дифузен свръхрастеж. В същото време матката се увеличава, функцията му е нарушена. При неблагоприятни условия фиброматозата се трансформира в миома. Фиброматозните възли са огнища на бъдеща фибромиома.

    В МКБ-10, фиброматозата се кодира по същия начин, както и други доброкачествени тумори на матката (код D26), за разлика от лейомиома, която съответства на код D25. Но доброкачественият характер на заболяването не означава липса на необходимост от лечение и наблюдение.

    Кой трябва да бъде предупреден

    Точните причини за фиброматоза не са установени. Въз основа на анализа на историята на случаите и различните изследвания, голяма роля се отдава на хормоналния дисбаланс. В този случай не е толкова значението на абсолютното превишаване на нормата на хормоните в кръвта, колкото нарушаването на правилното им съотношение в определени дни от цикъла или за постоянно. Обикновено говорим за промени в нивото на естроген - те са отговорни за увеличаване на дебелината на миометрия и ендометриума. Следователно, всички хиперпластични процеси в матката са свързани с относителна хиперестрогенност.

    Жени над 40-годишна възраст са по-податливи на хиперпластични процеси след 40 години, но начинът на живот на модерните момичета води до факта, че много болести стават все по-млади и често се появяват преди 30-годишна възраст.

    Рисковите фактори за развитие на заболяването са следните:

      • Предразположение към хиперестрогения. Това се доказва от началото на менструацията и пубертета, малко по-напред от тази на връстниците,
      • Наднорменото тегло и затлъстяването, които са чести съпътстващи патологии на репродуктивните органи. Тази връзка се обяснява с характеристиките на метаболизма на половите хормони: в мастната тъкан има допълнително превръщане на андрогените в естрогени, което води до излишък на последния в организма,

    Излишното тегло е един от рисковите фактори за развитието на хиперестрогения, което от своя страна може да предизвика развитие на фиброматоза.

    • Възпалителни процеси на гениталните органи. Те не водят директно до хиперестрогения, но засягат механизмите на имунната защита. Един от факторите, които нарушават растежа и клетъчното делене, е тяхното трайно увреждане както от възпалителни агенти, така и от собствената им имунна система, както и от специални окислителни съединения, които се срещат във фокуса на възпалението,
    • Бременност за аборт. Абортите и абортите, независимо от възрастта, са стресиращи за репродуктивната система. Хормоналната основа вече е започнала преструктуриране, насочено към развитието на плода (увеличаване на колагена в миометриума, растежа на самите клетки), но абортът принуждава тялото да спре прекъсването,
    • Чести диагностични процедури, свързани с интервенцията в маточната кухина. В по-голяма степен това се отнася до остъргване. При всички умения на лекаря, миометрийът получава микротравми по време на тази манипулация. Това причинява местна възпалителна реакция (като всяко нараняване), която води до увреждане на клетките,
    • Характерът на сексуалния живот, който засяга състоянието на репродуктивните органи. Живот без секс, нередовен или рядък сексуален контакт, липсата на оргазъм увеличава шансовете за развитие на фиброматоза и миома,
    • Стресови ситуации. Женското тяло е много чувствително към стрес и нервно напрежение, както и към нарушение на дневния режим. В същото време повишеното ниво на хормони на стреса - адреналин и норепинефрин, както и цикличният характер на освобождаването на мелатонин и серотонин, засягат репродуктивната система,
    • Някои соматични заболявания, както и общото състояние на ендокринната система. Щитовидната жлеза има най-голямо въздействие върху репродуктивната система, а патологията му може да предизвика развитие на фиброматоза.

    Как да научим за началото на патологичния процес

    Няма очевидни признаци, чрез които да може да се разбере точно, че започва фиброматоза. Заболяването се проявява индивидуално, неговите симптоми могат да приличат на други условия.

    Първият признак на фиброматоза е промяна в характера на менструацията. Увеличава се времето и обема на загубата на кръв. Понякога интервалите между периодите се намаляват. Хиперпластичните процеси засягат ендометриума. Следователно може да се появи междуменструално кървене с различна интензивност: понякога под формата на мазилка или със значително изтичане на кръв, което води до развитие на анемия.

    Един от признаците на фиброматоза е нарушение на менструацията, при което продължителността им нараства, а загубата на кръв се увеличава. Менструацията е болезнена.

    Фиброматозата може да бъде дифузна и нодуларна. Последното е преходен етап към лейомиома.

    Един от признаците на заболяването е и болка, която може да се появи по време на секс (диспареуния), а понякога - при преглед от гинеколог. Може да има болка и дискомфорт в съседните органи, локализацията на които се определя от естеството на растежа на образованието. Съществува ясна корелация между симптомите и местоположението на растежа (матка, миометрий или субсерозална област).

    Фиброматозата по задната стена на матката може, чрез увеличаване на размера на органа, да стисне ректума и да наруши ритъма на изпразването му. Резултатът е запек. Възел на предната стена е в непосредствена близост до пикочния мехур, натискът върху който също ще доведе до неприятни последствия под формата на често уриниране и други дизурични явления.

    Комбинацията от бременност и фиброматоза не винаги е възможна. Има няколко причини за това:

    • Относителният хиперестрогенизъм предотвратява началото на бременността, тъй като води до ановулация или недостатъчност на лутеалната фаза,
    • Зачеване може да се случи, но хиперпластичният ендометриум няма да позволи имплантирането на яйцеклетката. Развиване на биохимична бременност, която завършва с спонтанен аборт. Една жена може да не знае за нея
    • Дори ако оплодената яйцеклетка може да се прикрепи, през целия период на бременността на детето има заплаха от аборт поради особеностите на кръвоснабдяването към патологичния фокус,
    • При раждане, модифицираният мускулен слой на матката не е способен да се свие като здрав, поради което може да настъпи слабост на трудовата дейност.

    Не винаги с фиброматоза на матката е възможно бременност. Ако въпреки това е настъпила бременност, бременността на плода може да бъде усложнена.

    По време на менопаузата, хормоналните промени в посока на намаляване на количеството на естроген. Затова много жени имат регресия на фиброми, ендометриоза и фиброматоза. Но не трябва да се надявате на това и да откажете своевременно лечение. Фиброматозата може да бъде опасна, това е първият етап от образуването на фибромиома. В някои случаи туморът може да стане агресивен, да расте активно и за кратко време да нарасне до значителен размер. В редки случаи се създават предпоставки за развитието на злокачествен тумор.

    Каква диагноза може да предложи лекар?

    Диагнозата започва с преглед от гинеколог. Лекарят може да разкрие оплаквания от болка по време на изследване с две ръце, което е подобно на това, което се появява по време на полов акт. Задължителните тампони на флората и онкоцитологията ще позволят диференциална диагноза между възпалителния процес и онкологията.

    Следващата стъпка е ултразвук. Най-информативното трансвагинално проучване. С него можете да определите локализацията и размера на образованието. За да се анализират резултатите от изследването с течение на времето, е необходимо да се спаси не само заключението за ултразвуковото сканиране, но и снимката на органа с видими промени. Образованието може да бъде под формата на хетерогенен диффузен фокус, или с малки възли. Ултразвук се извършва в рамките на шест месеца при липса на клинични прояви на патология. Сравняването на снимки в различни периоди ще ви позволи да забележите динамиката на болестта.

    Хистероскопията е допълнителен диагностичен инструмент, който може да помогне да се разграничат фиброзните промени от ендометриозата. При неясни случаи лапароскопията ще помогне да се определи диагнозата. Понякога се използва като медицинска диагностична процедура.

    Лабораторни тестове също са необходими за диагностициране. В допълнение към рутинните кръвни тестове в определени ситуации се извършва и оценка на хормоналния статус. Според показанията кръвта се изследва за туморни маркери.

    Възможности за терапия с фиброматоза

    Изборът на метода на лечение зависи от проявите на болестта, степента на хормонален дисбаланс и обема на туморните образувания. При липса на клинични признаци и при нормална концентрация на хормони, не се изисква специално лечение. Необходимо е само да бъде редовно наблюдавано от лекар и да се следват неговите препоръки.

    Жена с диагноза фиброматоза трябва да се подложи на медицински преглед веднъж на всеки 3-6 месеца, за да забележи прогресирането на заболяването навреме.

    Дори ако фиброматозата изчезне без клинични признаци и хормонални нарушения, жената все още се нуждае от редовен надзор от специалист, за да контролира хода на заболяването.

    Важно е да имате предвид факторите, които могат да предизвикат туморен растеж:

    • Джакузи, сауна, вана,
    • Дъбилни на слънце и в солариуми,
    • Термична физиотерапия,
    • Неправилното хранене,
    • наднорменото тегло,
    • Възпалителни и някои соматични заболявания.

    В други случаи се използва лекарствена терапия, хирургични методи и понякога народни средства.

    Хормонална подкрепа

    Медикаментозната терапия започва с правилния избор на хормонални лекарства. Изборът на лекарството се извършва индивидуално. Понякога те започват с комбинирани орални контрацептиви (КПК):

    Терапевтичният ефект в този случай се постига по няколко начина:

    • Дозиран прием на естроген и добавянето им с гестагени ви позволява да почивате собствените си яйчници, но в същото време нива хормоните,
    • Контрацептивният ефект предотвратява появата на нежелана бременност, която може да доведе до аборт или спонтанен аборт, което също води до растеж на фиброми.

    Този метод не е универсален. За жени над 35 години, които са в основната група за честотата на фиброматоза, списъкът на противопоказанията за употребата на КОК е доста впечатляващ:

    • пушенето,
    • Нарушения на кървенето,
    • Заболявания на сърдечно-съдовата система,
    • Чернодробни патологии,
    • глаукома,
    • Епилепсия.

    Тези, които нямат право на лечение с КОК, са поканени да инсталират вътрематочна хормонална система на Мирена. Това е спиралата, която съдържа гестагенния компонент. Хормоните постоянно се освобождават в маточната кухина, като осигуряват локален ефект. Те намаляват пролиферативните процеси, а патологичните огнища в органа могат да регресират.

    Препоръчва се хормоналната намотка "Мирена" да се използва като спомагателно лечение на фиброматоза.

    Ефектът на хормона на спиралата е около 5 години. През това време някои жени влизат в менопауза. Може обаче да не се изисква по-нататъшно лечение.

    Прогестин може да се приема перорално под формата на таблетки, например като Duphaston, Utrogestan. Режимът на дозиране може да бъде цикличен или непрекъснат. В първия случай таблетките се пият през втората половина на цикъла. При непрекъснато приемане не спирайте.

    Не използвайте по-сериозни лекарства, които блокират дейността на яйчниците и причиняват химична менопауза. Те са необходими само в случаите, когато фиброматозата се трансформира в миома.

    За лечение на фиброматоза се използва симптоматична терапия за намаляване на ефектите и усложненията на заболяването. При често кървене, което причинява анемия, е необходимо добавяне на желязо. Лекарството се избира в зависимост от индивидуалната толерантност и лекотата на употреба. Те могат да бъдат:

    Инжекционната форма е необходима само при тежка анемия. Използват се следните железни препарати:

    Възможно е лечението да се допълни в случай на тежка фиброматоза и да се поддържа тялото в неговите незначителни прояви, като се приемат мултивитаминни комплекси. Витамините А, Е, С имат антиоксидантно действие.

    Когато болков синдром прилагат различни видове аналгетици. Те могат да бъдат нестероидни противовъзпалителни средства:

    Струва си да се помни, че употребата на тези лекарства за повече от 5 дни подред може да доведе до образуването на нестероидна язва на стомаха или обостряне на съществуващ гастрит. Ето защо, те се използват само за синдром на силна болка.

    Антиспазматиците имат анестетичен ефект: No-shpa (Drotaverinum), Papaverin. Те елиминират спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, подобряват притока на кръв, което намалява тежестта на болката.

    Болкоуспокояващи No-shpa и папаверин намаляват двигателната активност на гладките мускули, като по този начин елиминират болезнените усещания.

    Често жените с патология на матката се характеризират с повишена нервност. Ще спомогне за намаляване на тревожността и екстракта от стрес валериана, тинктура от дъщерно сърце. В по-тежки случаи предпишете Afobazol, Adaptol.

    Как може хирургията да помогне?

    При липса на ефекта от лекарствената терапия и развитието на усложнения е необходимо хирургично лечение. Премахването на матката е крайна мярка, която се използва по-често при големи фиброиди. Важно е да се разбере, че операцията е показана вече с развитието на висококачествени фиброиди. На етапа на фиброматоза се използват лекарства за инхибиране на туморния растеж.

    Емболизацията на маточните артерии (ЕМА) е призната като един от най-ефективните методи за хирургично лечение на фиброматоза и фиброми. Това е операция без груба намеса в корема. Специален катетър се вкарва през бедрената артерия, която достига маточните артерии. По нему к сосудистой ветви, питающей патологический очаг, подается лекарственный препарат, который закупоривает просвет сосуда. Это нарушает питание новообразования и приводит к гибели измененных клеток.

    След манипулацията може да се задейства болка в долната част на корема, кървене, треска. Повечето от тези симптоми се облекчават от медикаменти. EMA ви позволява да запазите матката, да възстановите менструалния цикъл и давате възможност да имате деца.

    Ако фиброматозата е представена от нодуларна форма, тогава е възможно хирургично лечение под формата на отстраняване на отделните възли. Но тази операция е много травматична. След това увеличава риска от бременност.

    Какво предлага традиционната медицина?

    Използването на методи на традиционната медицина не може да замени пълноценно медицинско лечение. Цялата информация за ефективността на народните средства е разпръсната и получена не с научни средства, а само въз основа на субективните усещания на отделните хора. Можете да прибягвате до тези методи с допълнителна цел след консултация с Вашия лекар:

    • За да се намали продължителността на кървенето, лекарите препоръчват тинктура от воден пипер. Това лекарство може да бъде закупено в аптеката и да е сигурно, че е направено от висококачествени суровини с необходимите пропорции. Използва се за 20-30 капки до 2-3 пъти на ден. Продължителността на назначението се определя от лекаря,
    • Копривата има хемостатичен ефект, подобрява съсирването на кръвта. Поради това, инфузията му се препоръчва при чести продължителни менструации, кървене между периодите,
    • Боровая матка е призната за ефективно лечение на гинекологични патологии. От него се приготвя тинктура на водка. Вземете под формата на капки, разредени с вода. Смята се, но не е достоверно доказано, че това растение нормализира баланса на хормоните,
    • За корекция на хормоналния фон, народните лечители използват торба за стадото и жълт кантарион, които леко намаляват концентрацията на естроген.

    Като допълнителна терапия при лечение на фиброматоза, можете да използвате традиционна медицина, но само след консултация с Вашия лекар.

    Не се препоръчва нанасяне. Това може да наруши баланса на вагиналната микрофлора и да доведе до растеж на опортюнистични микроорганизми. Това ще завърши или с възпаление, или с развитие на Gardnerella, което ще изисква лечение с антибиотици и дългосрочно възстановяване на флората.

    Според жените традиционната терапия не позволява да се отървете от болестта и да предотврати развитието на фиброми, но помага за премахване на неприятните симптоми на патологията и значително подобрява общото състояние.

    Как да се намали рискът от фиброматоза на матката

    С навременна диагностика на заболяването прогнозата е благоприятна. Усложненията се развиват в случай на пренебрегвана патология.

    Превенцията включва намаляване на риска от фиброматоза. Трябва да започнете това от ранна възраст. Адекватна контрацепция предпазва от нежелана бременност и аборт, както и от последствията от нея под формата на хормонални смущения и микротравми на стената на матката. За жени, които вече имат няколко деца и вече не планират да забременеят, оптимално е да се избере хирургична стерилизация като метод за контрацепция. Това ще ви спаси надеждно от бременност, но ще ви позволи да поддържате функцията на яйчниците и хормоните.

    Необходимо е също така незабавно да се лекуват възпалителни заболявания на гениталните органи и е по-добре да се предотврати тяхното възникване. Соматичните заболявания също могат да повлияят на състоянието на репродуктивната система, така че не трябва да им позволявате да станат хронични.

    С възрастта метаболизмът се забавя и е необходимо по-малко енергия за поддържане на основния метаболизъм. Следователно, по-възрастните жени, които наближават прага на менопаузата, трябва да намалят приема на калории. Това допринася за нормализиране на теглото. За затлъстяване, ендокринолог или диетолог ще ви помогне да изберете правилната диета, за да се отървете от излишни килограми. Това ще предотврати допълнително производство на естроген в мастната тъкан и следователно срещу хормонални нарушения. Общите принципи на диетата трябва да бъдат изключване от диетата на прости въглехидрати, животински мазнини, увеличаване на дела на фибри, плодове и зеленчуци, както и на млечни продукти, риба.

    Превантивното посещение на лекар на всеки шест месеца е ключът към навременното откриване на тумори не само на матката, но и на шийката на матката и яйчниците. Своевременното лечение може да премахне много заболявания.

    Основни характеристики на патологичното образование

    Жените често търсят отговора на въпроса - фиброма на матката: какво е това? Тази неоплазма се открива при всяка втора жена и често е била причина за отстраняването на матката. Съвременната гинекология предлага на пациентите лекарства и хирургични интервенции с ниско въздействие, които помагат за контролирането на болестта.

    Туморът в ранните му стадии се намира вътре в мускулния слой. В бъдеще, в зависимост от местоположението на основната му маса, се различават тези видове фиброми:

    • субмукоза, растяща в матката,
    • интрамурално, или мускулно,
    • подсезонен, лежи на повърхността на матката и расте в посока на коремната кухина,
    • фиброзна шийка.

    Най-правилното име за фиброма е маточния лейомиом, който е вид мезенхимен тумор. Тя може да бъде много малка, да не причинява неприятни прояви или да расте до гигантски размери. Неоплазмата нараства бавно.

    Причини и провокиращи фактори за развитие

    Точните причини за фиброма на матката все още не са известни. По правило тенденцията към това заболяване се наследява. 2-3 пъти по-често заболяването се среща при жени от африкански произход.

    Туморът расте в отговор на стимулирането на матката от женските полови хормони - естроген, отделен от всяка здрава жена. Следователно фиброма може да се появи дори в ранна възраст (около 20 години). Въпреки това, след менопауза, когато яйчниците престанат да произвеждат естроген, фиброма често намалява по размер.

    Фактори, които увеличават риска от развитие на тумор:

    • наднорменото тегло
    • бездетство,
    • първата менструация преди 10-годишна възраст,
    • Афро-американски произход.

    Експертите признават определена роля и емоционални фактори. Психосоматиката е клон на медицината, който установява връзката между вътрешния свят на пациента и неговите болести. Възможно е появата на фиброма на матката да има дълъг ефект върху пациента на такива емоции:

    • постоянен стрес
    • възмущение
    • решение за аборт,
    • недоволство от интимността с партньор,
    • тревожност и страхове.

    Трябва да се помни, че здравето на жената е свързано не само с външни или хормонални ефекти, но и с психичното й състояние. Спокойствие - един от условията за здравословен начин на живот.

    Клинична картина

    Дори ако туморът е достигнал голям размер, симптомите на маточните фиброиди често отсъстват. Тумор често се открива по време на рутинен преглед от гинеколог.

    Основните признаци на заболяването:

    1. Многобройни менструални кръвоизливи (менорагия) с кръвни съсиреци.
    2. Често уриниране или желание за това, причинено от натиска на тумора върху пикочния мехур.
    3. Запек поради компресия на ректума.
    4. Усещането за тежест, пълнота на корема.
    5. Маточната фиброзна болка обикновено се появява по време на менструация, в по-късните етапи става постоянна, болка, в долната част на корема или в долната част на гърба.
    6. Повишена коремна обиколка, която понякога изисква промяна на размера на дрехите при запазване на същото тегло.
    7. Безплодие или спонтанен аборт.
    8. Образование в матката, открито от лекар по време на гинекологичен преглед с две ръце или ултразвук.

    При малък тумор е напълно възможно нормална бременност. Обаче се случва, че болестта причинява безплодие или спонтанен аборт. На мястото на възела в близост до устието на тръбата се появява механично препятствие за зародишните клетки. Шийката ганглия често причинява спонтанен аборт. Голямото образование може да доведе до нарушено развитие на плода. Фиброма на матката по време на бременност обикновено не променя своя размер, но такива пациенти се нуждаят от по-внимателно наблюдение.

    Въпросът за доставката се решава поотделно.

    Кога трябва спешно да посетя лекар?

    Понякога се появяват ситуации, при които спешната медицинска помощ е незаменима. Фиброма е опасен? Да, в допълнение към проблемите с бременността, той може да се превърне в източник на кървене или смърт (некроза) на мястото на тумора.

    Необходимо е да се консултирате с гинеколог, ако има такива признаци:

    • нередовен менструален цикъл, тежки периоди, кървене между периодите,
    • нарастваща болка в таза или корема,
    • треска или изпотяване през нощта
    • увеличаване на обиколката на корема,
    • невъзможност да забременеете.

    Обадете се на "Бърза помощ" в такива случаи:

    • менструално кървене, което изисква повече от 3 хигиенни подложки на час,
    • тежка или продължителна болка в таза или корема,
    • замаяност, болка в гърдите и недостиг на въздух в комбинация с вагинално кървене,
    • кървене от влагалището с надеждна или възможна бременност.

    За да не се развият тежки усложнения, е необходима своевременна диагностика и лечение на маточните фиброми.

    Ефективността на традиционната медицина

    Нелекарственото лечение на народните средства е неефективно и води до забавяне на започването на лечение или операция.

    Често, за да се избегне хормонално лечение или операция, жените се обръщат към хомеопатични лекарства. Те трябва да бъдат избрани от специално обучен специалист, а ефективността на тези лекарства не е доказана.

    Ентусиастите на този метод вярват, че хомеопатията за миома:

    • възстановява баланса на процесите на възбуждане и инхибиране в нервната система, което забавя растежа на тумора,
    • намалява кръвоснабдяването на възела,
    • повишава производството на гестагени, сравнително намалява концентрацията на естроген-фиброма растежни фактори,
    • намалява степента на загуба на кръв и тежестта на анемията.

    Популярни хомеопатични лекарства:

    Не забравяйте, че приемането на лекарства, които не са преминали официалните тестове, създават експеримент за здравето си с непредвидими последствия.

    Медикаментозна терапия за фиброма

    Медикаментозно лечение на маточни фиброми без хирургична намеса се предписва за малки кървене или коремна болка, ако размерът на възела не надвишава 3 cm в диаметър. Тя може да включва едно или повече от следните лекарства:

    • Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), които имат аналгетичен ефект.
    • Перорални контрацептиви, които намаляват количеството кръв, загубено по време на менструацията, и облекчават болката.
    • Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон - лекарства, които инхибират производството на естроген в хипофизната жлеза. Намаляването на нивата на естроген води до намаляване на размера на миома. Този вид лекарства често се използват при подготовката за операция, за да се намали размерът на възела и загубата на кръв. В рамките на 3 месеца от приема на тези лекарства фиброма се намалява с 2 пъти. Въпреки това, по време на дълъг курс на лечение, жената има симптоми на естрогенен дефицит, наподобяващ менопауза: горещи вълни, чупливост на костите, сухота на вагината.
    • Антихормоналното лекарство Mifepristone се предписва за намаляване на размера на фибромите преди операцията. Той намалява интензивността на болката в таза и долната част на гърба и нормализира уринирането. Страничните ефекти са свързани и с потискането на производството на естроген. Лекарството също предизвиква спонтанен аборт, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, планиращи бременност.
    • Лекарството Даназол причинява пълно спиране на маточното кървене, т.е. изкуствена менопауза. Това е мъжки полов хормон (андроген). Той има сериозни странични ефекти, включително увеличаване на теглото, мускулни спазми, намаляване на размера на млечните жлези, акне, нежелано развитие на косата, мазна кожа, промени в настроението и депресия, намаляване на „добрия” холестерол и признаци на чернодробна дисфункция.

    Когато се използват последните три групи лекарства, менструацията спира. Лечението на фиброма на матката с менопауза води до това, че менструацията не се подновява. При младите жени впоследствие се използват комбинирани лекарства за естроген-прогестин за възстановяване на цикъла.

    Ако пациентът не планира да забременее в близко бъдеще, може да й бъде предложена инсталация на мирена спирала, която осигурява контрацептивен ефект и локално освобождаване на гестагени, за възстановяване на хормоналния фон. Жените, които пушат, особено тези на възраст 35 години или по-възрастни и изложени на риск от тромбоза, се съветват да прилагат контрацептивното лекарство Charozetta.

    хирургия

    Хирургичното отстраняване на фиброма на матката има както рискове, така и ползи. Затова решението за операцията се взема индивидуално, в зависимост от характеристиките на всеки пациент.

    Хирургията за отстраняване на маточните фиброиди се нарича "миомектомия". Може да се извърши с хистероскопия, лапароскопия или с отворен достъп до коремната кухина. Изборът на техника за интервенция зависи от местоположението и размера на образованието.

    Премахване на матката (хистеректомия) - е най-честата операция за фиброма

    В подмукозалните варианти е показано отстраняване с хистероскоп отвътре през матката. При тумори на субсерозата се извършва лапароскопско отстраняване. В случай на множество мускулни възли се извършва консервативна миомектомия: разрезът се прави в долната част на корема, а възлите внимателно се обелват от мускулната стена на матката.

    За да се намали загубата на кръв и да се намали количеството на операцията преди интервенцията, е предписан курс на агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон.

    Миомектомията е много по-малко вероятно да бъде придружена от увреждане на ректума или пикочен мехур. Тази операция спасява организма, а след това е възможно бременността.

    Най-честата операция за миома е отстраняването на матката или хистеректомията. В зависимост от размера на тумора, тя може да се извърши през вагината или през коремната кухина. В някои случаи се използва лапароскопия.

    Лапароскопия не се използва в такива ситуации:

    • матката повече от 18 седмици
    • ниско разположени възли на задната стена,
    • обвързващи възли.

    Преди операцията често се предписват агонисти на гонадотропин освобождаващия хормон. Последиците от операцията за отстраняване на матката - необратимо безплодие и отсъствие на менструация.

    В такива случаи се предписва хистеректомия:

    • растеж на възела за 4 седмици годишно,
    • подозрителен злокачествен тумор - саркома,
    • размер на фиброма в продължение на 16 седмици
    • нейния постменопаузен растеж,
    • възел на шията,
    • невъзможност за органо-щадяща операция.

    Хистеректомията е придружена от по-малка загуба на кръв, отколкото миомектомия. Ако се подозира рак на матката или увреждане на яйчниците, допълнително се отстраняват придатъци.

    Дори при запазване на придатъците в половината от пациентите се появява синдром на постхистеректомията, наподобяващ симптомите на менопаузата. Затова се предписва хормонозаместителна терапия.

    Алтернативни техники

    EMA

    Нов подход с обещаващи резултати - емболизация на маточните артерии. Манипулацията предполага прекратяване на артериалното кръвоснабдяване на фиброма. Процедурата се извършва чрез поставяне на тънка тръба (катетър) в бедрената артерия. Под контрола на специално радиологично оборудване се определят характеристиките на кръвоснабдяването на матката. Най-малките пластмасови частици, с размерите на пясъчно зърно, се въвеждат в артерията, която подхранва фиброма. Този материал блокира подаването на кръв към влакнестия възел, в резултат на което последният се намалява по размер.

    Методът е по-подходящ за жени, които не искат да бъдат оперирани, с неефективност на други методи или противопоказания за операция. Тялото е запазено и е възможна по-нататъшна бременност.

    С голям възел емболизацията може да се извърши като подготвителен етап преди миомектомията, за да се намали диаметъра на фиброзата и да се улесни неговото отстраняване.

    Лапароскопската оклузия на маточните артерии се извършва с въвеждане в коремната кухина на малки инструменти и прекратяване на кръвния поток през съдовете. Обаче, подаването на кръв към влакнестия възел не спира напълно. Такава интервенция може да намали загубата на кръв по време на последваща миомектомия. В допълнение, след него дебелината на миометриума намалява, а възлите са добре разпределени в маточната кухина, което улеснява тяхното отстраняване.

    Аблация на FUS

    Най-новият метод на лечение е действието на фокусиран ултразвук под контрола на магнитния резонанс. В същото време ЯМР се използва за насочване на лъч от ултразвукови лъчи, които нагряват и унищожават центъра на фиброма.

    Има и други съвременни технологии, които позволяват унищожаването на подмукозните възли без операция, например криомиолиза (замръзване) или електромиолиза (разрушаване на възела с използване на електрически ток). Използват се за малки единични образувания.

    Продължителността на увреждането зависи от обхвата и метода на операцията:

    След хирургично лечение в продължение на 1 месец се препоръчва да се носят компресионни чорапи и да се вземат дипиридамол, пентоксифилин или аспирин, за да се предотврати тромбоза. Препаратите от желязо се предписват за възстановяване на нивата на хемоглобина в кръвта. Ако е необходимо, се добавя хормонална заместителна терапия.

    През следващите години е по-добре за пациента да избягва дълъг престой на слънце, да посещава бани и сауни, да масажира долната част на гърба и седалищните области.

    Профилактика и прогноз

    Меры профилактики фибромы матки:

    • избегать лишнего веса после 18 лет,
    • отказ от курения,
    • регулярные медицинские осмотры.

    Успехът на лечението зависи до голяма степен от тежестта на заболяването и от метода на лечение.

    Мога ли да забременявам с фиброма на матката?

    Да, това е напълно възможно. Това увеличава риска от аборт. Въпреки това, много жени с малки тумори безопасно носят деца.

    Ако фиброма се открие на възраст над 35 години, в същото време вече има процеси на влошаване на овулацията, което увеличава вероятността от проблеми с зачеването.

    Фиброма рядко се превръща в рак. По-често се среща при жени в постменопауза. Основният признак на злокачественост в този случай е бързо растящият тумор, който изисква хирургическа интервенция.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send