Бременност

Ултразвукова проходимост на маточните тръби в Санкт Петербург

Pin
Send
Share
Send
Send


Анализът на проходимостта на фалопиевите тръби е едно от първите проучвания, предписани в абсолютната безсмисленост на опитите за забременяване в рамките на шест месеца. В края на краищата, женската репродуктивна система е най-сложният механизъм, а най-малкият провал в някой от компонентите му може да доведе до безплодие.

Специалистите от Първа семейна клиника в Санкт Петербург канят пациентите в Приморския и Петроградския квартали на града да получат подробни съвети и да проверят проходимостта на маточните тръби, цената на манипулацията е посочена в ценовата листа.

Показания за изследване

Оценката на вътрешните полови органи се извършва с:

  • менструални нарушения,
  • твърде тежки периоди,
  • невъзможността да се зачене в рамките на шест месеца от активната сексуалност,
  • налични БППП в историята
  • възпалителни лезии на придатъци,
  • редовна болка в долната част на корема,
  • оценка на ефективността на терапията.

Все още мислите, къде да проверите проходимостта на маточните тръби в Санкт Петербург? Абонирайте се за Първа Семейна клиника. Очакваме ви в клоновете на Приморския и Петроградския квартали.

Процедура за изследване на проходимостта на тръбите: характеристики

Процедурата за проверка на проходимостта на маточните тръби се препоръчва главно за безплодие, подготовка за IVF и наличие на сериозни подозрения за развитието на такива сериозни патологии като:

  • туберкулоза на матката и придатъците,
  • миома,
  • ендометриоза,
  • образуването на полипи или синехии.

Тъй като разходите за проверка на проходимостта на маточните тръби в клиниките не могат да се нарекат ниски, е необходимо да се подходи към подготовката за нея с пълна отговорност. Пациентите трябва първо да преминат през серия от лабораторни тестове и само няколко дни преди определения ден трябва да се откажат:

  • използване на вагинални таблетки, свещи, продукти за интимна хигиена,
  • промивка
  • сексуален контакт,
  • консумиране на храни, които увеличават образуването на газ в червата (боб и други бобови растения, сладкиши, сода, зеле и др.)

Въпреки че процедурата за проходимост на маточните тръби с помощта на ултразвук не е свързана с хирургическа интервенция, тя все още може да бъде доста болезнена или поне неприятна. Ето защо, 30-60 минути преди насроченото време за поставяне на диагнозата може да се вземе антиспазматично хапче.

Изследването се провежда чрез ултразвуково или рентгенографско оборудване и катетър. Преди пряка оценка на състоянието на органите, лекарят идентифицира възможните противопоказания, избира най-добрия вариант за манипулация и задължително прави диагностичен ултразвук.

Същността на диагнозата се състои в въвеждането на специален катетър в маточната кухина, чрез който при използване на рентгеново оборудване се прилага контраст, а при използване на ултразвук се прилага физиологичен разтвор. За поведението и разпределението на течности се правят изводи за състоянието на маточните тръби.

Специфичният начин на действие се определя от лекаря в съответствие с историята, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличието на някои противопоказания. Понякога това зависи от това колко струва да се провери проходимостта на тръбите в Петербург. До момента такъв преглед отнема от 20-50 минути, макар че средно той продължава не повече от половин час.

Като цяло, проходимостта на фалопиевите тръби в Санкт Петербург може да се извърши всеки ден от менструалния цикъл, с изключение на самия период на кървене. Въпреки това, оптималното време за неговото прилагане се счита за първите две седмици след завършване на менструацията.

резултати

Методът дава най-обективни данни за състоянието на репродуктивната система. Благодарение на него, произведени:

  • идентифициране на съществуващи болести и причини за безплодие,
  • оценка на тежестта на откритата патология,
  • определяне на формата, размера и структурата на матката,
  • откриване на патологични промени в репродуктивната система.

Следователно, проучването позволява надеждно да се определят причините за нарушението на състоянието, областта, в която са възникнали и да се избере оптималния режим на лечение.

Противопоказания

Ултразвукова проходимост на фалопиевите тръби в Санкт Петербург не може да се извърши с:

  • остри възпалителни процеси в организма, включително наблюдавани в тазовите органи, както и остри респираторни инфекции и грип,
  • сериозни патологии на сърдечно-съдовата система,
  • заболявания на бъбреците и черния дроб,
  • маточно кървене.

Строго несъвместими тестове за проходимост на маточните тръби чрез ултразвук и бременност. Ето защо, преди неговото прилагане, е необходимо да се направи тест.

Лечението на безплодие и други нарушения в репродуктивната система на жените е невъзможно без пълен преглед. Регистрирайте се в "Първата семейна клиника в Санкт Петербург", за да откриете проходимостта на фалопиевите тръби. Това ще позволи време да се започне необходимата терапия и да се избегнат неприятни последствия. Очакваме ви на Каменноостровски авеню, 16 (метростанция Петроградска, Чкаловская и Горковска) и на Коломяжски проспект, 36/2 (метростанция Уделна, Пионерска).

Запас върху ултразвуковата проходимост на маточните тръби

Приемът включва преглед от гинеколог-ендокринолог, намазка върху микрофлората, ултразвуково изследване на таза.

Цялостен ултразвук за жени и мъже за току-що 3 900 рубли:

  • Абдоминален ултразвук (черен дроб, далак, жлъчен мехур, панкреас)
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и надбъбречните жлези
  • Ултразвук на таза
  • Ултразвук на щитовидната жлеза
  • Ултразвук на гърдата (жени)
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и скротума (мъже)

НГК предлага на пациентите, които са имали опити за IVF в други клиники (включително по програмата OMS), да преминат през процедурата със значителна отстъпка от над 15% от цената на основната програма на основното ин витро в клиниката.

По този начин ще направите програма за ин витро по цена на повторение: 98 000 руб. вместо 118 000 рубли. !

Условия за участие: подкрепящи документи за ин витро в други клиники.

Подготовката за процедурата се закупува отделно.

Мъжки скрининг 3 900 3 120 рубли, жени - 5 700 4 650 рубли!

  • СА 19-9 (панкреас. Жлеза и колона)
  • СА 72-9 (стомашно-чревен тракт)
  • Общ PSA, свободен PSA) - мъже
  • СА 15-3 (млечни жлези) - жени
  • Рома СА 125, НЕ-4 яйчници) - жени

+ Консултация с лекар относно резултатите от тестовете.

Видове обструкция на фалопиевите тръби

Маточните тръби са двойка тънки кухи процеси, разположени в ъглите на дъното на матката и в коремната кухина. Дължината на тръбите е 10-12 см, а диаметърът на лумена е около 0.5 см. Свободните краища на фалопиевите тръби се доближават до яйчниците, от които след овулацията напускат зрели яйцеклетки.

След влизане в тръбния канал те могат да бъдат оплодени. На вътрешната повърхност на фалопиевите тръби има специални реснички, които изтласкват яйцеклетката в матката, където е фиксирана и започва да се развива.

Ако проходимостта на маточните тръби по някаква причина е нарушена, то торенето е невъзможно или яйцеклетката не е в състояние да достигне органна кухина. Въпреки това, той или умира или започва да расте точно в тръбата, което води до неговото разкъсване. Има следните видове запушване на тръбите:

  1. Органичният. Просветът на тръбата се стеснява или блокира в резултат на образуването на вътрешни и външни сраствания, нарушаване на формата на органите, образуването на тумор.
  2. Функционално. Увреждане на вътрешната облицовка на фалопиевите тръби.

Образуването на сраствания и увреждане на ресничките може да настъпи в резултат на възпалителни и инфекциозни процеси, както и на операции (включително аборти) на матката, яйчниците и тазовите органи. Обструкцията на тубата е често срещана причина за безплодие, така че ако жената, която планира да има бебе, не може да забременее в рамките на 1 година, тя се препоръчва да проследява състоянието на фалопиевите тръби.

В допълнение, индикации за диагностициране на проходимостта на тръбите са прехвърлени преди това извънматочна бременност, както и наличието на някакви аномалии в развитието на гениталните органи. Ако жената няма да роди и няма симптоми на гинекологични заболявания, тогава не е необходимо да се подлага на такъв преглед.

Методи за проверка на проходимостта

Невъзможно е да се установи състоянието на фалопиевите тръби по каквито и да е методи на дома. Не губете време за себе си, без да знаете точната причина за безплодието. За да проверите проходимостта, има редица ефективни начини.

Преди прегледа пациентът преминава кръвни изследвания за ХИВ, хепатит С и В и полово предавани инфекции. По време на гинекологичния преглед се взема намазка върху микрофлората на вагината и шийката на матката.

Ако бъдат открити инфекциозни или възпалителни заболявания на половите органи, изследването се отлага до възстановяване. Проверката на проходимостта на маточните тръби не се извършва и при наличие на маточно кървене.

Проверка на проходимостта на епруветката чрез ултразвук

Използва се метод, наречен хидросонография (или ехохидросалпингоскопия - EGSS).

Проницаемостта на тръбните канали се проверява по следния начин: матката постепенно се пълни с физиологичен разтвор. Преди това през нея се вкарва ултразвукова сонда с видеокамера. С негова помощ се наблюдава как свободно преминава течността през тръбите в коремната кухина.

Процедурата за проверка на проходимостта предпочитат да прекарват в дните преди овулацията, когато шийката на матката е максимално разширена, а мускулите на матката са отпуснати. Ако настъпи спазъм на матката, който предотвратява движението на разтвора, резултатът може да е неточен.

Предимствата на подобно проучване са неговата безопасност, както и почти пълна безболезненост. По желание на пациента може да се извърши локална анестезия (инжекция новокаин в шийката на матката). Не е необходима предварителна подготовка.

Понякога, вместо физиологичен разтвор, в маточните тръби се въвежда специална пяна. Ако пропускливостта е нормална, мехурчета от пяна се появяват в коремната кухина. При свръхрастеж на лумена на тръбата, пяната попада в матката и след това навън.

Използването на хистеросалпингография (HSG)

Това е рентгенов метод, който използва разтвор на багрило („контрастен агент“). С помощта на катетър тя бавно се въвежда в кухината и маточните тръби през шийката на матката. След това се прави рентгенова снимка. Тя ясно показва всички вътрешни дефекти, водещи до запушване на тръбите, както и завои.

Процедурата е безболезнена, но при пълнене на матката с контрастен разтвор, може да изпитате дискомфорт (чувство на раздразнение).

Състоянието на епруветките обикновено се изследва на всеки ден от цикъла, с изключение на менструалните дни, ако жената използва контрацептиви. В случай, че не е защитен, ако искате да забременеете, процедурата се извършва на 5-9 ден от цикъла. Въпреки това, лекарите настоятелно препоръчват да се въздържат от зачеване за един месец след процедурата.

Недостатъците на този метод включват:

  1. Използването на вредни рентгенови лъчи. Ако хидрозонографията може да се повтори, ако е необходимо, рентгеновите лъчи често не могат да бъдат извършени.
  2. Несигурността при използването на контрастно средство. Продължителното излагане на използвания разтвор на багрилото може да увреди тръбните реснички.
  3. Някои жени са алергични към използваната боя.
  4. Надеждността на резултатите може да бъде намалена поради спазъм на маточните мускули. Точността на изследването е приблизително 70%.

предупреждение: Преди да планирате такова изследване, лекарят трябва да е напълно сигурен, че жената не е бременна.

смущение

Този метод за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби означава раздуването им с въздух или кислород под определено налягане. За да се извърши тази процедура се изисква подготовка на червата (почистваща клизма се прави) и изпразване на пикочния мехур.

Процедурата се провежда във фаза 1 на цикъла. Задължително изискване е липсата на патогенни микроби в гениталиите на пациента, както и възпалителни заболявания.

Жената практически не чувства болка по време на сътресението. За облекчаване на дискомфорта, преди да се приложи интрамускулно baralgin или no-shpa.

Продължителността на процедурата е няколко минути. Обработката на данните се извършва на компютъра. При оценката на проходимостта на тръбите се взема предвид честотата на маточните контракции и скоростта на преминаване на газа.

Ако няма проблеми с маневреността, след такова издухване концепцията може да бъде планирана още в този цикъл. Проучването е просто, сравнително евтино, но резултатите му са точни само с 60%.

Методи за изпитване на ендоскопска проходимост

Те включват лапароскопия и топоскопия. Тези методи за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби са много точни, но за да получите резултатите, трябва да направите малка операция. За провеждането на двете процедури е необходима предварителна подготовка: пълно почистване на червата, изпразване на пикочния мехур.

Когато пациентът има вагинална дисбиоза, инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, операцията не може да се извърши. В този случай, предварителна обработка. Противопоказания са също туморни заболявания, разрушаване на сърдечно-съдовата система, кръвотворни органи.

Трансабдоминална лапароскопия

Този метод се използва не толкова за диагностика, колкото за премахване на дефекти, които причиняват запушване на фалопиевите тръби. Операция с ниско въздействие се извършва с епидурална или обща анестезия. Извършват се 2-3 проби в коремната стена, през които се поставят ендоскоп и хирургически инструменти. Лекарят, гледайки екрана на монитора, има способността да манипулира с висока точност. По време на процедурата се изследва не само състоянието на матката, но и други органи на малкия таз.

Извършва се дисекция на прегради в лумена на фалопиевите тръби, както и отстраняване на външни адхезии или неоплазми, които пречат на поглъщането на яйцеклетка. Недостатъкът на този метод е, че изследването се извършва в болница, където пациентът трябва да прекара няколко дни.

Пункциите заздравяват бързо и практически няма следи по кожата, но, както при всяка хирургическа намеса, съществува риск от усложнения: инфекция може да проникне в матката, като е възможно да повреди стената с инструменти и кървене. В допълнение, за процедурата е необходимо да се използва скъпо оборудване, което може да работи само с висококвалифицирани специалисти. Следователно такова проучване не е евтино.

Трябва да се отбележи: След елиминиране на запушването на тръбите по подобен начин, често се случват рецидиви, поради което не се препоръчва да се отложи зачеването за повече от 3 месеца, тъй като шансовете впоследствие намаляват. Освен това повторното запушване на тръбите увеличава риска от извънматочна бременност.

Трансвагинална хидролапароскопия

Както при предишния метод, инспекцията на маточната кухина се извършва с помощта на оптично устройство. Но тя се въвежда не отвън, а чрез малка пункция в задната стена на вагината. Въпреки това, няма следи от операция върху корема.

Процедурата отнема около 20 минути и се извършва под местна или интравенозна анестезия. Чрез пункция в стената на влагалището в тазовата област със специална тръба се инжектира физиологичен разтвор за отделяне на органите и получаване на по-ясен образ. В същата тръба се поставя осветлението и видеокамерата. Причините за запушване на тръбите и дефекти в матката са ясно видими на екрана.

Недостатък е, че е невъзможно да се елиминира всяка патология, използвайки този метод. Ако се открият аномалии, тогава се прибягва и до абдоминални техники.

Понякога се използва трансвагинална лапароскопия за последващи изследвания на органи след рутинна лапароскопия.

fertiloscopy

Този метод е комбинация от трансвагинална лапароскопия и хемохидротубация, по време на която се инжектира разтвор на багрило в маточните тръби. С помощта на камерата се изследва матката (хистероскопия), а проходимостта на маточните тръби се изследва със салпингоскоп (най-финия ендоскоп).

Предимствата на трансвагиналните методи за изследване са ниската им инвазивност, възможността за провеждане на процедурата не само в болницата, но и в лечебната зала на поликлиниката. След такова проучване практически няма усложнения.

Разходи за изпит

Тя варира в зависимост от услугите, предоставяни от клиниката (вид анестезия, сложността на оборудването, спомагателните процедури). Ултрасонографията е сравнително евтина (от 6000 до 8000 рубли). Цената на хистеросалпингографията е около 8,000-25,000 рубли, а цената на лапароскопията е 42 000-6 000 000 рубли.

При избора на метод, неговото информационно съдържание, се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента (например наличието на алергия към контрастни или болкоуспокояващи) и поносимостта на болката.

Pin
Send
Share
Send
Send