Малки деца

Лечение на неврогенния пикочен мехур при жени

Pin
Send
Share
Send
Send


Неврогенната дисфункция на пикочния мехур обединява група патологични състояния, които се основават на лезии на различни части на нервната система, отговорни за инервацията на пикочния мехур и осигуряват функцията на доброволно уриниране. Освен това, основното им значение не е естеството на заболяването, а степента и степента на увреждане на нервните влакна.

Патологията на уринирането поради дисфункция на долните пикочни пътища често се срещат от лекари от различни специалности (уролози, невролози, терапевти). Известно е, че такива нарушения се откриват при 50-90% от пациентите с множествена склероза, при 40-70% от пациентите с болест на Паркинсон и в 100% от случаите с тежки гръбначни наранявания.

Всяко увреждане на нервната система между кортикалната област на мозъка и пикочния мехур може да причини дисфункция на последната. Причините за това състояние са разнообразни, като основните са:

  1. Възпалителни дегенеративни заболявания на мозъка, гръбначния стълб с лезия на пътищата (енцефалит, напречен миелит, диабетна невропатия, постваксинален неврит, демиелинизиращи заболявания и др.).
  2. Туморен процес, който засяга нервната тъкан.
  3. Травматични ефекти (прекъсвания, компресия, разрушаване на различни части на гръбначния мозък, пътеки, травми на везикулозните сплетения по време на операции или труден труд).
  4. Кръвоизлив в мозъка.
  5. Вродени дефекти на гръбначния стълб.
  6. Обструктивна уропатия.

Механизмът на развитие на неврогенни дисфункции на долните пикочни пътища е доста сложен. В този случай патологичният процес включва не само пикочния мехур, но и околните тъкани. Рядко се изолират нарушения на нормалното функциониране на пикочния мехур. В повечето случаи тази патология е съчетана с нарушения на инервацията на ректума, половите органи, долната част на тялото.

Основната връзка в нарушението на инервацията на пикочния мехур е патологията на комплексен рефлексен акт на уриниране, който се състои от две фази - натрупването на урина и изпразването на пикочния мехур.

класификация

Медицинската наука знае няколко варианта на неврогенни дисфункции (в зависимост от нивото на лезията).

  • Първият от тях се развива с функционална слабост на центровете на кортикално уриниране, при което тяхното влияние върху рефлекса на уринирането е отслабено. При такива пациенти има картина на инхибиран кортикален мехур, основните симптоми на който са неудържими призиви и често уриниране. Характеризира се с пълно изпразване на балона.
  • Когато патологичният процес е локализиран на нивото на гръбначния мозък над лумбосакралните центрове, актът на уриниране се появява под формата на гръбначен рефлекс, който се задейства от по-малък пълнеж на пикочния мехур и може да бъде причинен от необичайни стимули (например натиск върху долната част на корема). Тъй като кортикалните ефекти са изключени, не се усеща желанието за уриниране.
  • Увреждането на проводимите пътища под сакралната част води до пълна дисфункция на детрузора (мускулни влакна на стената на пикочния мехур), което е съпроводено със спастично състояние на уретралния сфинктер. Това нарушава изпразването на пикочния мехур. Такова патологично състояние може да се прояви чрез напрежение по време на уриниране, неговото прекъсване. В резултат на това постоянно се открива остатъчен обем урина в пикочния мехур, което допринася за хидронефроза и създава проблеми в бъбреците.

Често при възпалителни и дегенеративни заболявания се получават изолирани наранявания на симпатиковите или парасимпатиковите части на рефлексната верига на гръбначния и екстраспиналния нива.

  • При поражението на симпатиковите влакна се нарушава резервната функция на пикочния мехур и се наблюдава постоянно изхвърляне на урината - инконтиненция.
  • Различна картина възниква с поражението на парасимпатиковите влакна. Характеризира се с рефлексия и задържане на урина с всички последващи последици - рефлукс, разширяване на уретерите, възпалителни процеси на гръдно-тазобедрената система и развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Непълното едновременно поражение на тези части причинява частична дезадаптация и огъване на пикочния мехур.

Клинични прояви

В началните стадии на заболяването клиничната картина е представена от различни нарушения на акта на уриниране. Те включват:

  • отслабване на желанието или липсата на
  • често или периодично уриниране,
  • уринарна инконтиненция
  • напрежение при уриниране и задържане на урина,
  • чувство на непълно изпразване на пикочния мехур.

Нарушенията на импулсите като първа връзка на рефлекторната верига са отбелязани от всички пациенти, но тяхната природа може да бъде различна в зависимост от формата на дисфункция.

  • В случая с кортикалната версия на заболяването, желанието се запазва, но е наложително.
  • Рефлекторната дисфункция се характеризира с липсата на желание с образуването на неговия еквивалент под формата на налягане в долната част на корема.
  • В случай на неадаптирани форми на заболяването, поривът е отслабен, може да бъде причинен от принудително разтягане на пикочния мехур.

Друг важен симптом на тази патология е уринарната инконтиненция. Първичната инконтиненция се развива, когато са засегнати симпатичните лумбални центрове. Често причината за това са гръбначни хернии. Вторичната инконтиненция е резултат от хронична задръжка на урина. Често се комбинира със симптоми на увреждане на бъбреците:

  • болки в долната част на гърба
  • треска,
  • неспособност на бъбреците да изпълняват функцията си напълно.

Всички форми на рефлексни и смесени дисфункции са придружени от задържане на урина. Такива пациенти се оплакват:

  • при допълнителни усилия при уриниране,
  • наличието на "тумор" в долната част на корема,
  • чувство на натиск в тази област.

Сред свързани жалби могат да бъдат открити:

  • нарушена функция на червата (запек или фекална инконтиненция),
  • промяна на походката
  • по-ниска чувствителност на долните крайници,
  • трофични промени на долните крайници.

диагностика

Прегледът на пациенти със съмнение за неврогенна дисфункция на пикочния мехур започва с активно изследване и вземане на анамнеза. Ако пациентът не е в състояние да предостави тази информация (реч или когнитивни дефекти), тогава се провежда разговор с роднини и се проверява медицинската документация. В същото време се анализира времето на поява на патологични симптоми и тяхната динамика.

Полезна информация ви позволява да получите обективно проучване с дефиницията на чувствителност и рефлекси. На този етап е важно да се определи причината за дисфункцията и да се направи пълна оценка на състоянието на пикочните пътища. Следователно прегледът задължително се провежда от невролог и уролог.

За да се потвърди диагнозата, са необходими резултати от допълнителни изследователски методи. Те включват:

  • клиничен кръвен тест
  • анализ на урината (промяна в уринарния седимент, намаляване на относителната плътност на урината),
  • биохимични кръвни тестове (повишен креатинин и урея, електролитни нарушения),
  • ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи,
  • уретроцистография (разкрива стесняване на уретрата, везикоуретрален рефлукс),
  • екскреторна урография (открива експанзия на бъбречната тазова система, нарушена бъбречна функция),
  • уродинамични изследвания (определяне на параметрите на урината и неговия остатъчен обем),
  • цистометрия (регистриране на връзката между обема на пикочния мехур и налягането в него по време на пълнене и изпразване).

Основните зони за лечение на пациенти с неврогенна дисфункция на долните пикочни пътища са:

  • създаване на благоприятни условия за достатъчно изпразване на пикочния мехур и задържане на урината,
  • подобряване на качеството на живот
  • поддържане на нормална бъбречна функция.

Тактиката на управление на такива пациенти се определя индивидуално, като се вземат предвид идентифицираните проблеми.

При нарушаване на изпразването на пикочния мехур:

  • autokateterizatsiya,
  • лекарствена терапия (а-блокери, централно действащи мускулни релаксанти, бензодиазепини),
  • оперативно лечение (резекция или дисекция на шийката на пикочния мехур - по време на задържане на урина, сакрална и пудендална невротомия, имплантиране на изкуствени сфинктери - при инконтиненция на урината, като последно средство - постоянно изпускане на урина през надлобната фистула).

Ако пациентът има уринарна инконтиненция, тогава му се показва ректална или уретрална електростимулация на шийката на пикочния мехур.

Поради сложността на инервацията и множествеността на нивата на затваряне на рефлекса на уринирането, е доста трудно да се изберат подходящите методи за лечение, подходящи за естеството на лезията.

заключение

Лицата, страдащи от неврогенна дисфункция на пикочния мехур, представляват тежка категория пациенти, нуждаещи се от социална и медицинска рехабилитация. Навременната диагностика и ранното лечение (преди началото на усложненията и дегенерацията на локалните нервно-мускулни структури) спомагат за облекчаване на състоянието на тези пациенти и подобряват качеството им на живот. Много от тях обаче не успяват напълно да възстановят функцията на долните пикочни пътища.

Произход и развитие на НДМР

В структурни бъбречни елементи, чаши и таз, филтриране на урината от натрупаните отпадъчни продукти: соли, патогенни микроорганизми, съединения, образувани след разграждането на протеините. Чрез уретерите на урината, наситени с разтворени вещества, навлиза в пикочния мехур, от които трябва да се отделя. Но дисрегулацията на уринирането не позволява на урината да се откроява по искане на човек, дори ако той чувства, че пикочният му мехур е пълен.

Пикочният мехур изпълнява в човешкото тяло функцията на натрупване на урина и нейната екскреция с обем над 600-650 ml. Човек може да уринира, дори ако обемът на биологичната течност не надвишава 250 ml.

Балонът е кух орган, състоящ се от три слоя:

  • Вътрешната обвивка съдържа много епителни лигавични клетки, които са в пряк контакт с урината.
  • Средният слой съдържа гладки мускулни влакна. Основният им куп се намира на дъното на пикочния мехур, близо до отвора на уретрата - сфинктера. Това е детрузорът, мускулната мембрана на пикочния мехур, която е отговорна за отделянето на урина от човешкото тяло.
  • Влакнестата тъкан защитава и образува влакна на пикочния мехур.

Преди процеса на уриниране в парасимпатичните ганглии на пикочния мехур възниква импулс, който влиза в мозъка, трансформира се и се връща. Има желание за уриниране, намаляване на детрузора и освобождаване на пикочния мехур.

Когато се появи неврогенна дисфункция на пикочния мехур на всяка етиология, импулсът, изпратен в мозъка, не се обработва и не се връща. Пикочният мехур е препълнен, но няма никакво желание - настъпва спонтанно изпразване. В повечето случаи лицето няма време да избяга в тоалетната.

Основната класификация NDMP

Понятието за неврогенна дисфункция на пикочния мехур включва такова обширно съдържание на причините за появата на заболяването, че има много класификации на нарушения на регулирането на уринирането.

Следните се считат за най-удобни за диагностика и избор на лечение:

  • Рефлексен мехур. Появата за уриниране се появява в присъствието на 300 ml урина. Човекът чувства желанието, но процесът трябва да се осъществи незабавно или пикочният мехур ще се изпразни неволно.
  • Хиперрефлексен балон. Тя се характеризира с пълна загуба на чувствителност и контрол върху процеса.
  • Блистер от Hyporeflex. Дори и с натрупването на голямо количество урина не настъпва процес на уриниране. Налягането вътре в кухия орган е напълно отсъстващо, а детрузорът е в отпуснато състояние. При това състояние пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал, който му помага да изпразни пикочния си мехур.
  • Арефлекторен мехур. Налице е деформация на стените на пикочния мехур, те губят способността да се разтягат и провеждат импулси. Тялото постоянно натрупва голямо количество урина, причинявайки появата на бактериални инфекции.
  • Набръчкан балон. Необходимо е пациентът да бъде в болницата, тъй като уринирането е възможно само след поставяне на катетър. В пикочния мехур практически няма урина, което води до загуба на еластичност на всички слоеве на тялото с постепенно срутване на стените.

Тази класификация е удобна с набор от оценки на няколко процеса едновременно - състоянието на детрузора и адаптивността на пикочния мехур към него.

Причини за възникване на NDMP

Повече от 10% от децата под 12-годишна възраст са диагностицирани с неврогенна дисфункция на пикочния мехур. При липса на лечение или невъзможността му за редица физиологични причини, нарушенията на уринирането се срещат и при възрастни. Ето основните причини за липсата на неврогенна регулация:

  • Заболявания, придружени от тежки мозъчни лезии: паркинсонизъм, болест на Алцхаймер, множествена склероза.
  • Възпалителна патология на мембраните на пикочния мехур, водеща до нарушаване на нейното функциониране.
  • Възпалителни процеси в междупрешленните дискове с разрушаване на костната тъкан: остеохондроза, спондилоартроза, херния.
  • Дегенеративни заболявания на централната нервна система, доброкачествени и злокачествени новообразувания: менингит, енцефалит, невропатия, енцефаломиелит.
  • Нарушаване на функционалната активност на пикочния мехур след операцията.
  • Тежки наранявания, водещи до увреждане на мозъка или гръбначния мозък.
  • Наранявания на пикочния мехур в резултат на изстискване или нарушаване на целостта на стените.
  • Изключително рядко е да се диагностицира невъзможността или нарушението на уринирането на фона на дълбоко емоционално разстройство.

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца може да е резултат от вродено заболяване или патология, което се появява по време на раждане.

Удобства NDPA при деца

Нарушения на нервната регулация на желанието за уриниране при деца се развиват непосредствено след раждането или на етапа на образуване на плода. Родителите не могат да забележат наличието на патология поради възрастта на детето, тъй като способността за контрол на пикочния мехур се появява от 2-3 години. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако след 4 години едно от следните нарушения на уринирането се появи в бебето:

  • Уринарна инконтиненция.
  • Невъзможност за изпразване на балона.
  • Редки уриниране.
  • Спешни призиви.
  • Забавяне на уринирането.

Неспособността на детрузора или сфинктера да контролира своевременното изпразване на пикочния мехур се развива като резултат от фрустрацията на централната нервна система. Децата са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с регулаторно разстройство, което се появява, когато гръбначният мозък е повреден. По правило такива бебета са болни от церебрална парализа. При правилно лечение, те могат да получат контрол над уринирането на същата възраст като здравите си връстници.

Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при деца може да се развие на фона на такива заболявания:

  • Вродени патологии на централната нервна система.
  • Злокачествени новообразувания на различни части на гръбначния стълб.
  • Интервертебрална херния.
  • Дегенеративни патологии на гръбначния стълб, при които е невъзможно да се провеждат импулси от пикочния мехур към центровете на регулиране.
  • Раждане.

Неврогенните нарушения по време на уриниране са по-чести при момичетата, отколкото при момчетата. Рецепторите на детрузора са свръхчувствителни към женските полови хормони, особено естроген. Следователно, инконтиненцията и изтичането на урина е по-често при момичетата.

По правило при бебета специалистите разграничават два вида дисфункция на пикочния мехур:

  • Хиперактивна форма. Развива се, когато е невъзможно да се контролира централната нервна система на задния мост на мозъка. Мехурът не може да улови течност, тъй като детрузорът става изключително активен. От кухината на пикочния мехур е постоянен поток от урина. Дисфункцията на кухите органи води до набръчкване и втвърдяване.
  • Хипоактивна форма. Развива се с поражението на регулаторните центрове в сакралната гръбнака. Гладките мускули на средния слой на пикочния мехур губят способността си да се свиват изцяло или частично. Балонът прелива от урина, но детето не усеща желанието. Уринирането настъпва неволно. Сфинктерът може скоро напълно да загуби функционалната си активност.

При предписване на лечение, педиатричният уролог отчита степента на увреждане на ЦНС, характеристиките на развитието на неврогенната дисфункция и функционалната активност на пикочния мехур.

Клиничната картина на неврогенната дисфункция

Клиничната картина на NDMP варира в зависимост от вида и формата на нарушение на регулацията. Диагностицирането на нарушения при деца е трудно, тъй като е невъзможно да се опишат усещанията преди и след процеса на уриниране. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения центральной нервной системы или крестцового отдела позвоночника.

Следните симптоми са характерни за хиперактивната форма на патологията:

  • Употребата се случва много често, но обемът на отделената урина не надвишава 50-100 мл.
  • Появата на болка в корема и (или) лумбалната област. Появяват се при повторно изхвърляне на урината в уретерите поради повишена активност на пикочния мехур.
  • Децата чувстват желание, но урината напълно отсъства в пикочния мехур. При възрастни този симптом е по-рядко срещан.
  • Вероятността за нощно уриниране е много по-висока от деня. В съня, контролът на пикочния мехур е значително намален.
  • Поривът на уриниране се появява няколко минути след изпразването на пикочния мехур.
  • Всички пориви са импулсивни и силни, често придружени от болезнени усещания.

Децата и възрастните могат да изпитат изпотяване, редувайки се с втрисане. Редки симптоми включват хипертония и някои видове аритмии.

При хипоактивната дисфункция най-често се появяват такива признаци:

  • Принудително отделяне на урина и изтичане след изпразване на пикочния мехур.
  • Липса на желание за уриниране, когато пикочният мехур е пълен.
  • За да изчистите напълно балона, човек трябва да бъде много труден за натискане.
  • Урината се екскретира с капка или капка по капка.
  • На човек винаги изглежда, че в балона остава много урина. Често тези опасения са оправдани. При провеждане на тестове за определяне на количеството на остатъчната урина, при такива пациенти обемът му достига 450-500 мл.

Хипоактивната форма на пикочния мехур е почти винаги придружена от бактериални инфекции. Това се дължи на постоянното присъствие и стагнация на урината. Топла кисела среда провокира активна репродукция на патогенни бактерии. След няколко месеца, хеморагичен цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит се присъединяват към основното заболяване.

Нелекарствена терапия

Този метод на лечение може успешно да се комбинира с други методи на лечение за ускоряване и консолидиране на резултата. Липсата на противопоказания и странични ефекти позволява употребата на немедикаментозна терапия, дори при много малки деца. Основните области на инконтиненция на урина включват:

  • Пулсотерапия с електрически ток с честота около 80 Hz.
  • Използване на синусоидални симулирани токове.
  • Терапия с топъл въздушен поток.
  • Редовни физиотерапевтични упражнения с упражнения на Кегел. Въз основа на обучението на мускулите, отговорни за уринирането, се използва методът на напрежение и релаксация.
  • Използването на молекулен кислород под високо налягане в специални хипербарни камери.
  • Провеждане на физиотерапия с електрофореза с използване на разтвори на химични съединения.
  • Използване на ултразвук и лазер.

Когато се лекува неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, е важно да се коригира ежедневната им практика - ще бъде по-лесно да се контролира уринирането и да се оцени тяхното качество:

  • Редовно ходете на чист въздух.
  • Изключете активните игри преди лягане.
  • Осигурете на детето си пълен сън.

Ако причината за нарушения на уринирането е стресираща ситуация, е необходимо да се предпази детето от него.

Медикаментозно лечение NDMP

Неврогенните дисфункции на пикочния мехур са почти винаги придружени от възпалителни инфекции, поради което антибиотиците и антимикробните агенти не могат да бъдат управлявани. При липса на алергия се използват различни поколения цефалоспорини, комбинирани лекарства с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augumentin), Metronidazole. Амоксициклин и кларитромицин са се доказали в лечението на инконтиненция.
Антимикробните препарати Нолицин, Нормобакт, Норфлоксацин се използват за консолидиране на резултатите и за предотвратяване на рецидиви.

Използват се и билкови лекарства:

С развитието на дисбактериоза, чревната микрофлора се възстановява чрез приемане на Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsipol. Имуностимуланти, витаминни комплекси с микроелементи са необходими за укрепване на тялото. Особено важни при нарушения на уринирането са витамините В, витамин К и аскорбиновата киселина. Витамините А и Е допринасят за възстановяването на съдовите стени, предотвратява намаляването на тяхната еластичност. Курсът на лечение е 1-2 месеца.

Е назначаването на леки транквиланти, антидепресанти или успокоителни. Бебетата обикновено се препоръчват:

  • Деца от Tenoten.
  • Успокояващи детски такси.
  • Сироп Новопасит.

В зависимост от вида на нарушението, лечението се извършва:

  • Антихолинергични лекарства.
  • Holinomimetikami.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен това, предписани са простагландини, лекарства с аминокиселини (глицин), ноотропни лекарства (Пантогам).

Хирургична интервенция

Хирургичните операции се извършват само при липса на ефективност на фармакологичната терапия. Ако причината за неврогенната дисфункция е патология, която може да бъде елиминирана само с помощта на хирурзи, тогава такава терапия ще бъде от първостепенно значение. След това се извършва медицинско лечение на инконтиненция като симптом на основното заболяване.

С помощта на ендоскопски методи се извършват следните видове операции:

  • Колагенът се имплантира в уретерите.
  • Извършва се резекция на шийката на пикочния мехур.
  • Увеличава обема на балона, ако е необходимо.

След лечението децата и възрастните трябва да се регистрират. Веднъж след тримесечие, те трябва да преминат биохимични изследвания на кръвта и урината, за да следят напредъка на възстановяването. Също така е необходимо за предотвратяване на рецидив.

Ако малко дете не може да контролира уринирането след 4-5 години, трябва да посетите педиатър, който ще напише насочване към по-тесни специалисти. Като правило, неврогенните дисфункции не се излекуват сами, а само напредват. Когато се установи заболяване, е необходим болничен престой за диагностика и лечение.

показ

Въпросното състояние е специфично заболяване, при което всички пациенти се оплакват, че имат проблеми с процеса на екскреция на биологична течност (урина) от организма. Обаче трябва да се разбере, че всички признаци, които ще бъдат описани по-късно, могат да се появят поотделно или в комплекс и също да имат различна степен на тежест.

Патологичното състояние е придружено от различни неприятни симптоми. Източник: 1lustiness.ru

Сред основните симптоми експертите разграничават следното:

  1. Внезапно желание да изпусна,
  2. Чувство на натиск в долната част на корема,
  3. Няма желание за уриниране, или е твърде слаб,
  4. Невъзможност за поддържане на урината
  5. Забавяне на биологичните течности в тялото,
  6. Трудно уриниране.

Почти всички пациенти, когато говорят с уролог, обръщат внимание на факта, че предишният самоуверен самолет е станал бавен или отслабен. Също така, хората често са измъчвани от усещането, че органът не е напълно дефекиран, което предизвиква усещане за повишено налягане в корема. По-рядко хората се сблъскват с факта, че за да започнат процеса на уриниране, те трябва да положат известни усилия.

Заедно с това се появява друга неприятна съпътстваща симптоматика:

  1. Невъзможността за извършване на акт на дефекация,
  2. Фекална инконтиненция,
  3. Нарушаване на менструалния цикъл,
  4. Намалено сексуално желание
  5. Развитието на еректилна дисфункция,
  6. Парализа или пареза на долните крайници,
  7. Образуване на трофични язви и пролежки,
  8. Промяна в походката на човек
  9. Колебания в температурата и чувствителността на болките на краката.

В ситуации, когато невромускулната дисфункция на пикочния мехур не се диагностицира своевременно и патологията прогресира, горните части на системата могат да бъдат включени. Това причинява следните симптоми, свързани с увреждане на бъбреците, за да се присъединят към описаните симптоми: треска, болки в гърба на кръста, загуба на апетит, сухота в устата, гадене и повръщане (CRF).

физиотерапия

Особено популярна сред лекарите и пациентите е такава процедура като парафиновите приложения. Благодарение на тях можете да се отървете от високия мускулен тонус. Що се отнася до представителите на по-слабия пол, те също се насърчават да използват физически фактори в своите комплексни ефекти върху организма.

В зависимост от това какъв тип патология е диагностициран, методът ще бъде определен. Например, при хиперрефлексната форма е необходимо да се изпълняват физиотерапевтични процедури, които имат симпатикомиметично действие, както и спазмолитично действие, което позволява на мускулите на детрузора да се отпуснат и да намалят сфинктера.

Но в ситуация с хипорефлексно разстройство трябва да се отдаде предпочитание на манипулации, които имат стимулиращ ефект върху детрузора. Добре е, ако има процедури в комплекса, способни да премахнат спазми, да облекчат възпалението, да разширят съдовете и да подобрят кръвообращението.

Сред физиотерапията се дава предимство на електрофореза. Източник: cistitus.ru

Ето защо, за да се елиминира спазъм в детрузор, експертите съветват:

  • Извършвайте електрофореза с атропин, еуфилин или платилин (ежедневно в продължение на 15 минути, курсът е 12 процедури),
  • За провеждане на електрофореза с лекарства, които премахват спазма,
  • Да се ​​излага на ултразвук (5 минути за всяка засегната зона, всеки ден в продължение на 10-12 дни),
  • Парафинови приложения (продължителността на една сесия е от 30 до 45 минути, извършвана всеки ден в продължение на 12-15 дни).

Когато е необходимо да се възстанови работата на мускулните структури, препоръчително е да се извърши специфично лечение, при което тялото се влияе от определени типове течения (струва се да се правят манипулациите всеки ден, а курсът е десет дни). Можете също да повлияете на пикочния мехур чрез диадинамотерапия. Продължителността на сесията е не повече от 7 минути (максимум 10 процедури).

В допълнение, експерти в областта на урологията представи цяла гама от физиотерапевтични ефекти върху тялото, което ви позволява да нормализира работата на автономната нервна система. За това е показано следното:

  1. Ултравиолетово облъчване
  2. поцинкована,
  3. Инфрачервена лазерна терапия,
  4. Лечение с кал.

Важно е да се има предвид продължителността на процедурите, както и техния брой. Когато има състояние на инконтиненция, то помага за справяне с проблема с уретралната или ректалната стимулация на шийката на пикочния мехур. Процедурата обаче може да се извърши само при условие на запазване на системата за иннервация.

оперативен

Веднага трябва да се отбележи, че операцията за такива проблеми е по-симптоматично лечение. Има много възможности за операцията, но основното предпочитание се дава на процедури, насочени към възстановяване на инервацията на пикочния мехур.

Тази намеса е трудна и отнема много време, но поради факта, че тя се практикува повече от 20 години, е възможно да се постигнат най-положителните резултати. След такова лечение пациентът трябва да изпълнява гимнастика, да приема лекарства, да бъде изложен на физиотерапия.

Ако неврогенен пикочен мехур е бил диагностициран при мъж или жена, лечението не трябва да се отлага дълго. Колкото по-скоро терапевтичният комплекс се разработи и изпълни напълно, толкова по-голяма е вероятността пациентът скоро да се възстанови напълно и да се върне към нормалния си живот.

Pin
Send
Share
Send
Send