Малки деца

Какво представлява опасната скъсена шийка на матката по време на ранна бременност и как тя се коригира медицинско, бързо, консервативно?

Pin
Send
Share
Send
Send


Често по време на бременност, когато в началото на седмицата се открива къса шийка, лекарят може да регистрира пациента за риска от спонтанен аборт и да предпише специфично лечение. По правило малка шийка е рядко вродена аномалия, често промяната в размера й е следствие от агресивна интервенция: хистероскопия, аборт, кюретаж.

Какво представлява късата шийка

Дължината на долния сегмент на матката е от голямо значение при пренасяне на дете, така че гинеколозите обръщат специално внимание на този проблем дори при планиране на бременност. Дължината на нормалната шийка на матката трябва да бъде от 3,5 до 4 cm, ако тя е по-малка от 2,5 cm, тогава тялото се счита за кратко. По време на раждане, шията на шийката на матката трябва да бъде плътно затворена, което не позволява плода да се появи преждевременно. Състояние, при което органът е къс и включва преждевременно разкриване, се нарича истмико-цервикална недостатъчност - заплашва бъдещата майка с преждевременно раждане.

Скъсената шийка е сериозна патология, която е почти безсимптомна, т.е. в повечето случаи момичетата дори не осъзнават, че има сериозен проблем. Кратките органи заплашват с усложнения, особено за жените на място. Само един гинеколог е в състояние да определи наличието на проблем по време на вагинален преглед, но точна диагноза ще бъде направена само от специалист, който е извършил ултразвуково изследване.

Симптоми на маточната шийка

Една жена дълго време не може да почувства здравословни проблеми, тъй като скъсената врата не се проявява по никакъв начин. Като правило, гинекологът установява диагнозата по време на прегледа или по време на ултразвуково изследване. Само в 20% от случаите патологията има симптоми, които активно започват да се проявяват в период от 15 седмици. Не е случайно, защото По това време плодът се разраства, увеличава теглото си, докато притиска по-силно към мускулния сфинктер на фаринкса. Скъсената шийка по време на бременност има следните признаци:

  • лигавични кървави или воднисти изпускания от вагината,
  • лека долна коремна болка
  • чувство на натиск, разкъсване във влагалището.

За всякакви нежелани симптоми, жената трябва да посети лекар, който ще помогне да се определи основната причина за проблема. Трудно е да идентифицирате патологията сами - за тази цел ще ви е необходимо целенасочено изследване с ултразвук. Колкото по-рано специалистът диагностицира заболяването, толкова по-бързо се предприемат терапевтичните мерки. Ранното лечение с медикаменти ще помогне за запазване на бременността.

Причини за скъсяване

Малки маточната шийка - опасна патология, която има отрицателно въздействие върху нормалното раждане. Утежняващите обстоятелства на такова състояние могат да бъдат многоплодна бременност, голям плод, висока вода. Патогенезата на процесите, определящи развитието на това заболяване, зависи от вътрешни и външни фактори. Причините за скъсяване на шийката на матката по време на бременност могат да бъдат следните:

  • хормонални нарушения,
  • вродени патологии на структурата на матката, причинени от наследственост (недоразвитие на цервикалния канал, генитален инфантилизъм),
  • деформация на тялото
  • хиперандрогенизъм (прекомерно производство на мъжки полови хормони - андрогени),
  • дисплазия на съединителната тъкан
  • механични наранявания от диагностични кюрета, аборти, операции,
  • разкъсване на органи по време на раждане.

Усложнения и последствия

Скъсеният орган при нормален живот не причинява дискомфорт, няма изразени симптоми. Само когато жената очаква дете, гинекологът може да идентифицира проблема по време на медицински преглед. Последиците от болестта са сериозни. Това се отнася до заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане, защото под натиска на бебето врата започва да се отваря и скъсява повече. За да се запази бременността, важно е да се диагностицира проблемът на ранен етап, за да се предприемат стъпки за неговото премахване. Освен това могат да се появят следните патологични ефекти:

  • инфекция на плода поради неговата уязвимост,
  • бърза доставка, придружена от спукване на влагалището, перинеума,
  • развитието на ICN (истмично-цервикална недостатъчност), това състояние е придружено от неспособността на матката да задържа плода.

диагностика

Навременното определяне на патологията ще помогне на специалиста да намери ефективни начини за лечението му. По правило диагнозата на скъсения орган се извършва от 11-та седмица от бременността, когато пациентът е прегледан от гинеколог и е регистриран. Предполагаемото заболяване е появата на воднисти кръвоизливи и по-ниски коремни болки. В същото време, само сложна диагностика, която включва:

  • огледална инспекция (определя състоянието на външния фаринкс),
  • тест за урината на кетостероиди,
  • токография за определяне наличието на контракции и тонус на матката,
  • дигитално изследване на вагината (помага за оценка на проходимостта, дължината и състоянието на органа),
  • кръвен тест за антитела към hCG
  • ултразвукова процедура,
  • изследване на кръв и намазка за наличие на бактериални инфекции (хламидия, гонорея, микоплазмоза),
  • определяне на хормоналните нива в кръвта на бременна жена (тестостерон, естроген, прогестерон),
  • коагулация,
  • кръвен тест за нивата на тиреоидни хормони,
  • динамична ехография
  • доплерометрия на кръвния поток,
  • трансвагинална ехография
  • кардиомониторинг (за определяне на вътрематочното състояние на детето).

Диференциална диагностика

Независимо установяване на диагнозата е почти невъзможно. Симптомите са толкова фини, че лесно могат да бъдат пренебрегнати от пациента и лекаря. Важно е да се извърши цялостен преглед, включително палпиране и гинекологичен преглед. Диференциалната диагноза се използва като техника, която има за цел да изключи възможните заболявания в пациента и да установи точна диагноза. Успехът на такава проверка се определя от задълбочена цялостна проверка.

Диференциална диагноза с заплахата от ранен труд се извършва с болести на коремните органи: септичен колит, остър апендицит, цистит, заболявания на пикочните пътища. Опасното състояние често се диференцира с остър пиелонефрит, хранителна токсикоинфекция, бъбречна колика, наличие на фиброиди. За точността на диагнозата може да се изисква помощ от лекари от други специалности.

Може ли шийката на матката да се удължи по време на бременност?

Когато носите бебе, шията може да претърпи различни промени. Изхождайки от обстоятелствата, тя се разширява, след което се съкращава. Ако пациентът работи цял ден, врата ще бъде съкратен. Въпреки че след добра почивка може да се удължи. Основното е да посетите лекаря навреме и да следвате всички препоръки, дадени от гинеколога. Късата врата по време на бременност често се коригира чрез операция или консервативни средства.

Въз основа на седмицата на бременността специалистът избира специфичен метод на лечение. Жените с дължина на тялото 30 mm преди 20-та седмица са изложени на риск, те са под строго наблюдение на гинеколог. При многократни бебета до 28 седмици, 36 mm се счита за норма, а 45 mm за раждаеми. Ако дължината на шията е 20 mm, е необходима хирургична интервенция. Възможно е да се разшири органа с помощта на лекарства, но те трябва да се предписват само от гинеколог.

Как да удължите шийката на матката по време на бременност

Лечението на късата шийка изисква строг контрол от страна на гинеколог, който ще определи най-ефективните методи. Ако пациентът има лека промяна в дължината на матката, тогава специалистът може да предпише лечение с медикаменти, насочени към понижаване на тонуса. Като правило, за тази цел на пациента се показва интравенозно приложение на магнезия и гинипрал. Хормонална терапия, хирургично и консервативно лечение могат да се предписват на бременни жени с ICN. Това зависи от заплахата от прекратяване и продължителността на бременността.

Консервативно лечение

Ако по време на прегледа лекарят открие омекотяване и хипертоничност на матката, той може да предпише лекарства. Най-важната препоръка за пациент с къс врат е да се ограничи физическото натоварване. Ако появата на състоянието на CI е причинена от липсата на хормони, тогава специалистът може да предпише използването на такива агенти като Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexamethasone. Ако пациентът е застрашен от преждевременно раждане, лекарят ще предложи на бременната жена да има шевове. В допълнение, като допълнителни методи за лечение могат да бъдат:

  • Хомеопатия. Лекарят може да предпише помощни лекарства Сяра, Калциев карбоникум, Силиция.
  • Билкови лечения. Бульон от невен, калинум, жълт кантарион, лайка имат тонизиращо действие върху тялото на жената. Тази терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар.
  • Превръзка. С този инструмент можете да осигурите правилното местоположение на плода и да предотвратите ранното му понижаване.
  • Гинекологичен пръстен или акушерски песар. Прилага се за период от 25 седмици или повече, когато бременна жена не може да използва шевове, за да избегне инфекция на плода.

Утрожестан лечение

Хормоналната недостатъчност по време на бременност може да провокира появата на цервикална недостатъчност, която негативно влияе върху здравето на майката и бебето. Лекарят в това състояние може да предпише лекарства, действието на които е насочено към намаляване на активността на матката. Най-популярен е Utrozhestan, който се предлага под формата на вагинални свещички и капсули.

Дозата на лекарството се подбира индивидуално, въз основа на симптомите и тежестта на заплахата от прекъсване. Обикновено дозата е 200 или 400 mg на всеки 12 часа. Когато се приема вагинален наркотик, той се абсорбира по-бързо и се понася по-добре от организма. Естествен прогестерон Утрожестан е противопоказан за разширени вени и чернодробни заболявания.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение най-добре се провежда от 13-та до 27-та седмица. За да се предотврати инфекцията, по-добре е да се намеси от 7-та до 13-та седмица. Показания за операция могат да бъдат преждевременно раждане, аборт, бързо прогресиране на патологията. Освен това при отваряне на гърлото има нужда и от зашиване. Операцията се извършва по няколко начина:

  • стесняване на шийката на матката чрез укрепване на мускулите по протежение на страничните стени на тялото,
  • шиене на външното гърло,
  • механично стесняване на вътрешното гърло на матката.

Често със скъсено врат се прави сърклаж - операция за прилагане на временни конци. Провежда се преди 28-та седмица от бременността. Процедурата помага за предотвратяване на преждевременно отваряне на матката. Като правило скобите и шевовете се отстраняват, когато амниотичната течност се изхвърля. Противопоказания за използване на операцията:

  • генетично, психично заболяване,
  • бъбрек, сърце, черен дроб,
  • малформации на детето,
  • кървене по време на бременност
  • раздразнителност.

Къса шийка по време на раждането

Ако една жена е успяла да понесе плода по време на цервикална недостатъчност и раждането е завършило навреме, това не означава, че са избегнати усложнения. Късата врата се отразява в хода на целия период на доставка. Често раждането на дете преминава бързо или бързо. Една жена, която се готви да стане майка за първи път, може да роди в 4 часа, а многократна само за 2 години. Такава бърза доставка е опасна при усложнения, наранявания и разкъсвания. Следователно патологията изисква своевременно лечение.

предотвратяване

За да се избегне появата на такава патология като съкратена шийка, е необходимо да се спазват редица превантивни препоръки и правила:

  • използването на надеждни контрацептиви за предпазване от непланирана бременност,
  • редовни посещения при гинеколог,
  • поддържане на здравословен сексуален начин на живот
  • правилно планиране на бременността
  • постоянен мониторинг на здравето
  • при хронични заболявания е необходимо колпоскопия.

Късата шийка по време на бременност - надеждно решение

Фактът, че шийката на матката не е достатъчно дълга, не е наясно с повечето жени. Тази сериозна патология оказва влияние върху здравето на жените. Неговите симптоми са особено опасни в периода на носене на бебето. Диагнозата се установява директно по време на бременността. За тази цел серия от изследвания, използващи ултразвук и медицинско оборудване.

Каква трябва да бъде дължината на шийката на матката по време на бременност

В хода на бременността се наблюдават отклонения в дължината, консистенция на маточната шийка и отваряне на фаринкса. В ранните стадии, дължината не трябва да бъде по-малка от 35-40 мм (12-37 седмици). Скъсяване на шийката на матката Само до 38-та седмица от бременността на плода, ако шийката на матката бъде съкратена - това се счита за нормално. Значителна промяна в дължината настъпва непосредствено преди началото на раждането - до 15 - 10 mm.

През този период шийката на матката заема централно положение в таза. Ако има скъсяване на шийката на матката в рамките на 30 mm, трябва да се обърне специално внимание. Жена, чиято дължина е намаляла до 15-20 мм, е по-добре под постоянно наблюдение в болницата.

Ако шийката на матката е къса, опасна ли е?

Ако се направи такава диагноза, последиците от нея са много сериозни - жената има 50% риск от раждане през следващите 2 седмици. Заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане предизвика съкратено врат. В това състояние тя може да не изпълнява важна функция - да запази матката заедно с постоянно нарастващия плод.

Инфекцията на плода в резултат на липсата на пълна защита е основна заплаха. Бременна жена е в опасност от бързо развитие на раждането. Резултатът, от който често става разкъсване на влагалището, шийката на матката, перинеума. Диагностицирането на проблема на ранен етап от бременността ви позволява да определите правилно метода на лечение на патологията.

Причини за скъсяване

Причините, поради които маточната шийка се понижава, са различни. Често съществуват следните фактори:

  1. Естествена аномалия на структурата на матката (недоразвит цервикален канал, дефекти, произтичащи от развитието на матката, наличие на генитален инфантилизъм).
  2. Хиперандрогенизъм (наличието на излишни количества андрогени - полови хормони, характерни за мъжете).
  3. Хормоналните нарушения, настъпили по време на бременност (няма симптоми). Щети в резултат на предишно раждане.
  4. Наранявания, настъпили по време на хирургични интервенции, аборти.
  5. Патология на органа, причинена от дисплазия на съединителната тъкан.

Симптоми през втория триместър

Откриването на патологични прояви на шийката на матката е възможно в периода на втория триместър, като се използва ултразвуково или гинекологично изследване. Обикновено се извършва вагинално изследване на бременни жени, но при оплакванията на жената е необходимо.

Когато носите плода, жената трябва да бъде предупредена със симптоми като:

  1. Появата на изтръпващите болки във влагалището.
  2. Появата на спазми в долната част на корема, в долната част на гърба.
  3. Наличието на необичайни секрети - дебела слуз, кървави, воднисти секрети със специфична миризма.

Появата на последната (течност, с характерен мирис) показва, че се получава поток от околоплодна течност. Развитието на такива симптоми се наблюдава от 22 седмици. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Какво заплашва да намали дължината

Патологията заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане. Това се дължи на натиска на нарастващото бебе и врата може да се отвори преждевременно. Провокира отслабване на защитата на плода от инфекции. Ако раждането настъпи своевременно, това състояние на органа причинява бърз поток от събития. Може да бъде съпроводено с разкъсвания не само на шийката на матката, но и на перинеума.

Деформацията на маточната шийка е един от признаците на ICN (стивично-цервикална недостатъчност). При това състояние съществува риск от срив на бременността поради физиологични проблеми, свързани с задържането на плода в матката. Вратът и провлакът са под постоянно налягане на развиващо се бебе.

Ако е тясна и къса

Най-подходящото решение би било системно наблюдение от гинеколог, ако се установи, че дължината на шията е намалена. Не забравяйте да спазвате мира, да се грижите за себе си и да следвате съветите на специалист. Необходимо е да се обърне внимание на тонуса, който засяга ранното съзряване на шийката на матката, засяга намаляването на неговата дължина, разкриване.

Физическите натоварвания са ограничени. Препоръчително е да се носи превръзка. Ако тази патология бъде открита, на жената ще бъде предложено коригиращо лечение. Тактика, избрана от лекаря, зависи от периода, причините за нарушението. Най-често срещаната грешка, която правят жените, е страхът от преминаване през процедури.

Как да се удължи или лекува

От клиничната картина и срока на бременността се избира методът за лечение на патологията. Тя може да бъде профилактична, консервативна или да изисква хирургична намеса. При наличии потребности, проводится корректировка используемого метода.

Ако критичната дължина на врата (30 mm) е фиксирана на 20-та седмица, това е причина да се вземе жена под задължителен контрол. В тази ситуация тя ще посети гинеколог по специален график. Не-хирургически cerclage се възлага за разширяване на органа, поддържащи акушерските песарии, които имат различен дизайн. Мястото на инсталирането им е шийката на матката.

Ако до края на втория триместър шийката на матката стане по-къса - до 20 mm, се прилага хирургична интервенция. За тези цели:

  • за укрепване на мускулите на стените чрез механичен метод,
  • да затвори външното гърло чрез зашиване,
  • стесните вътрешността на гърлото с помощта на механична опция.

Можете да използвате хирургичния метод, започвайки от първия триместър. Ако идентифицирате проблеми на ранен етап (седмица 7), можете да работите. Жената трябва да бъде по-спокойна, да намали активността си, може би да използва почивка на легло. Използвани лекарства за намаляване на тонуса на матката.

Всеки един от тези три метода помага на бременната жена да роди дете в по-дългосрочен план.

Правилно проведеното лечение има положителна прогноза. Това се улеснява от използването на ефективни методи, които са насочени към намаляване на тонуса, надеждно задържане на плода в маточната кухина. Най-често срещаните методи са инсталирането на акушерски песар, както и зашиването.

От голямо значение е навременното започване на терапията и стриктното спазване на всички медицински препоръки. Терапията дава възможност да се елиминира появата на усложнения и да се удължи бременността. Трябва да се вземат мерки за удължаване на бременността навреме. Това е възможно само при условие, че жената непременно посещава всички необходими прегледи. Диагнозата може да се направи с помощта на ултразвук, който се извършва на 15-17 седмици.

Съкращаването по време на бременността на маточната шийка е често срещан проблем. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря - да се откаже от прекалено активен живот, да се носи превръзка. Ако е необходимо, се подлага на лечение. След това, с тази диагноза, жената ще може да носи бебето и да я роди само. Ражда се напълно здраво бебе.

Причините за късата шийка

Много жени, особено по време на бременност, се страхуват от поставянето на диагноза на късата шийка, за да открият причината за появяващите се симптоми, да се обърнат към специалисти.

Причините за развитието на късата шийка на матката са много, като сред тях може да се идентифицират най-често срещаните и най-изследвани:

  • Дефекти на наследствения апарат, нарушения, възникващи по време на пренаталното развитие и периода на растеж и пубертет. Това обикновено се проявява чрез аномалии в структурата, както и вродена недостатъчност на женските полови хормони, които участват в окончателното формиране на органа. Това са такива патологии като различни форми на инфантилност и недоразвитие на цервикалния канал.
  • Хормонален дисбаланс. Обикновено това се случва още в периода на бременност, което може да се прояви като заплаха от спонтанен аборт. В повечето случаи тя ще бъде безсимптомна и диагнозата се поставя на жена само след ултразвуково изследване. Към тази група могат да се припишат и изобилие от мъжки полови хормони, андрогени. Има много фактори, които провокират увеличеното им производство.
  • Травматични ефекти върху шийката на матката, най-често механични. Те включват обширна операция на шийката на матката, диагностичен кюретаж и аборт.
  • Дисплазия на съединителната тъкан. В този случай ще се наблюдава повишено ниво на релаксин.

Последици от късата шийка по време на бременност

  • Къс шийката на матката и в резултат на това - истмико-цервикална недостатъчност, това са състояния, които провокират развитието на преждевременно раждане, както и заплахата от спонтанен аборт и спонтанен аборт.
  • Ако има изтичане на околоплодната течност, съществува риск от инфекция както на околоплодната течност, така и на плода. В допълнение може да се появи плацента. В началните етапи на бременността обикновено кратко, недиагностициран и неконтролиран шийката на матката води до инфекция на плода, развитие на вроден аборт или безплодие.
  • В по-късни периоди това е развитието на преждевременните раждания. Благоприятният изход зависи от срока на доставка. С кратък период от време, това е висок риск от раждане на нежизненен плод.

Какво да правим с къса шийка?

Действия за къса шийка:

  • След 20 седмици. В този период рискът от развитие на нежизнеспособен плод е много висок. До 21 седмица загубата на дете се счита за спонтанен аборт. Но вече през този период започват активният растеж и масовата печалба, така че късата врата представлява по-голяма заплаха. За да го елиминира, въпросът за операцията във връзка с хормонална терапия е разрешен.
  • След 30 седмици. По това време жената обикновено отива в отпуск по майчинство и физическата й активност намалява и държавата може да бъде наблюдавана. Плодът става жизнеспособен, но въпреки това, в случай на заплаха се развива, като се запазва терапията за удължаване на бременността.
  • След 32 седмици. Това е периодът на последния скрининг, когато има окончателно измерване на шийката на матката. Лечението и лечението ще останат същите, както преди. След предварителната подготовка, детето се ражда пълноправно и всичките му системи ще се оформят. Освен това, въпросът за отстраняването на шевове е премахнат и доставката е възможна в зависимост от клиничната ситуация.

Повишен тон

Това е патологично състояние, което се характеризира с прекомерно възбуждане на мускулни влакна в отговор на действието на провокиращи фактори. Освен това рискът от развитие на животозастрашаващо състояние се увеличава.

Ето защо, жена в диагнозата на високия й тонус и късата шийка по време на бременност изисква предписване на лечение и възможна хоспитализация.

Лечението на късата шийка с медицински методи в момента е често срещано явление. В някои случаи той е доста ефективен и помага да се избегнат хирургични интервенции. Лечението на тази патология е продължително и изисква редовна употреба.

Медикаментозно лечение

  • Utrozhestan. Използва се предимно за скъсяване на шийката на матката, причинена от хормонален дисбаланс, както и за тяхната недостатъчност. В резултат на това се образува намаляване на контрактилните елементи в шията. Най-често това е дефицит на прогестерон. Има няколко лекарствени форми на Утрожестан, това са капсули и вагинални супозитории. Дозировката и изборът на начин на приложение ще зависят от наличните симптоми, както и от степента на тяхното проявление. Средната доза ще бъде 200-400 mg, ако се прилага два пъти на ден. При откриване на разширени вени, както и при заболявания на черния дроб, лекарството не се препоръчва да се използва. Активната съставка е напълно идентична с естествения хормон прогестерон. Ето защо, с правилното назначаване и редовна употреба на всички противопоказания не се случва. Предимството на интравагиналното приложение е по-бърз и по-локален ефект. Може да се назначи от самото начало на диагнозата, а въвеждането продължава до 34 седмици от бременността. Т.е. Той е в състояние да защити бременността на жената до късно.
  • Duphaston. Това е друг аналог на естествения прогестерон. Произвежда се под формата на таблетки за системна употреба. Сега лекарството е широко използвано в гинекологичната и акушерска практика. Когато се приема, има малък риск от странични ефекти. Ефективността до голяма степен зависи от времето на началото на приемането, така че когато се използва в ранните етапи на развитие на скъсяване, както и при ниска бременност, вероятността от положителен ефект е висока. Курсът на лечение ще бъде избран въз основа на патологичното състояние.
    Може да се предписва в режим на импулсна терапия с развитието на остра заплаха, както и в поддържащ комплекс. Средната доза ще бъде 10 mg, когато се приема два пъти. Терапията с Duphaston продължава по време на бременността до 22 седмици.
  • Магнезиевият сулфат е често срещано и все пак евтино лекарство за лечение на късата шийка. Основната цел на нейното елиминиране поради лечението с магнезий е да се намали тонуса, в резултат на което се наблюдава намаляване на мускулния тонус, както и намаляване на налягането в стените на кръвоносните съдове. Налице е намаляване на кръвното налягане и отстраняване на патологично формираното количество течност. Ефикасността ще се прояви само след интравенозно или интрамускулно приложение. Ограничението при приемането е първият триместър и непосредствено предходния труд. Два пъти се въвежда 25% разтвор.
  • Гинипрал е лекарство, принадлежащо към класа на селективните токолитици. Ефективно в развитието на заплахата от преждевременно раждане, помага за премахване на повишаването на тонуса на маточната стена, без да се пречи на преминаването на кислород през плацентата към плода.
    Може да се предпише само след началото на 16-седмична бременност, в зависимост от тежестта на симптомите, като се избира най-оптималният курс. Не можете да отмените едновременно Ginipral.

Джинипрал Утрожестан Магнезиев сулфат Дюфастон

Други лечения:

  • Превръзка. Това е физически и немедикаментен метод за запазване на бременността, който е необходим за намаляване на мускулния тонус, както и за намаляване на натиска върху патологично променените или склонни към развитие на цервикално скъсяване. Изработен е от еластични текстилни материали, които осигуряват надеждно задържане на органа с плода. Голямо значение се придава на правилното му използване, тъй като в някои случаи може да настъпи компресия на органа и части на плода. Осигурява дълготрайно запазване извън тазовата кухина, предотвратявайки понижаването, както и правилното формиране на позицията. Освен това се намалява интензивността на стриите и повишената толерантност към упражненията. За да започнете да използвате превръзката трябва да бъде от 18 седмици от бременността, когато ще има увеличение на масата на плода. Тя трябва да бъде облечена само в позицията на легнало положение, преди да стане от леглото.
  • Акушерски песар. Това е вагинален пръстен, който предотвратява преждевременното разширяване на шийката на матката. Може да се вмъкне от акушерския период от 25 седмици, особено в случаите, когато шиенето е неефективно или противопоказано. Особено в случаите, когато има вероятност от нараняване на мембраните. Песарият се третира редовно и се отстранява от 37 до 38 седмици.

Акушерски песар Бандаж за бременни жени

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е един от необходимите методи за лечение на късата шийка, както и други фактори за развитието на заплахата от преждевременно раждане. Едно от назначенията е ясно изразеният напредък на тази патология.

По време на хирургичното лечение се постигат следните ефекти:

  • Началото на механичното свиване в областта на вътрешната ос.
  • Пълно елиминиране на неговия лумен.
  • Укрепване на мускулите на тазовото дъно и страничните стени чрез стесняване на шийката на матката.

В допълнение, индикации при провеждането на зашиване са случаи на обичайни спонтанни аборти или анатомични дефекти в органа. Както и прогресивна промяна в нейната структура.

Оперативната намеса се извършва в периода от 13 до 27 седмица. На по-късна дата, тя може да бъде опасна поради високата честота на усложнения. Ако има риск от инфекция на плода, зашиването се извършва от 7 седмици.

Не можете да извършите тази процедура за повишена възбудимост на стената на матката, заболявания на вътрешните органи, психическа и генетична природа, развитие на кървене и идентифициране на малформации на плода.

Прогноза за раждане

В повечето случаи това ще бъде двусмислено, това се дължи на много фактори. На първо място върху вида на патологията, неговата тежест, както и степента на прогресия.

В допълнение, прогнозата ще зависи от ефекта на избраното лечение и от подхода на жената към терапията и качеството на живот.

В случай на положителен ефект от терапията и навременна диагностика на състоянието, е възможно да се доведе жената до точката, в която раждането е навременно. Въпреки това, преди време има висок риск от раждане. В този случай голямо значение се придава на предварителната профилактика на респираторен дистрес синдром в плода.

Превантивни мерки

Предотвратяването на скъсяването на шийката на матката е особено належащ въпрос, тъй като в повечето случаи чрез елиминиране на такива грешки е възможно да се постигне значително намаляване на броя на жените, изправени пред подобна картина.

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причиняваща усложнения на бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитоампони. Прочетете повече тук.

  • Жените, планиращи бременност, трябва да ограничат броя на сексуалните контакти без използването на предпазни средства, а за незащитен секс, инфекциите, предавани по полов път, трябва редовно да се изследват за инфекции. В случай на откриване на такова заболяване е необходимо навременно и цялостно лечение с последващо наблюдение на състоянието.
  • В допълнение, при персистиращи или често повтарящи се възпалителни процеси във влагалището, които могат да бъдат свързани с неспецифични патогени, трябва да се извърши по-задълбочена диагностика и лечение, изпълнени изцяло с редовни мерки срещу рецидив.
  • Избягвайте продължителни вътрематочни интервенции. Те включват преди всичко аборт с проникване в маточната кухина, както и кюретаж за диагностични цели, включително цервикалния канал. За да направите това, трябва да използвате надеждни методи за контрацепция, избягвайки по-късно аборти и техните усложнения.
  • Избягвайте цервикални заболявания като ерозия и дисплазия, както и цервицит. При идентифицирането на такива патологии се прилага своевременно консервативно лечение.
  • Подложен процес или предшестваща хирургична процедура може да увреди клетките и да увреди тяхната архитектоника, както и функционалност.
  • Наблюдавайте редовността на менструалния цикъл, както и състоянието на хормоналния комплекс. Ако се открие дисбаланс, е необходимо незабавно лечение.
  • Постоянно посещавайте акушер-гинеколог за навременна диагностика и лечение на идентифицирани заболявания.

Симптомите на късата шийка

Скъсяването на шийката на матката води до развитие на ICN - истмико-цервикална недостатъчност. Това състояние води до факта, че плодът не може да се проведе в матката. Разкрива се цервикалният канал, който предизвиква спонтанен аборт или ранно начало на раждането, или ускорен процес на доставяне. В допълнение, тази характеристика на структурата намалява степента на защита на плода от патогените, тъй като бариерната функция е нарушена.

Най-често бъдещата майка не знае за съкращаване на шийката на матката, тъй като патологията няма изразени симптоми. Диагнозата се поставя по време на прегледа и допълнително изследване, включително ултразвук и цервикометрия. Но в 20% от клиничните ситуации се появяват признаци, които показват проблем. Техният списък включва:

  • изхвърляне на водна или кървава природа,
  • лека болка в долната част на корема.

Важно е! Наличието на такива симптоми е спешен сигнал за незабавно обръщане към специалист! Ранното откриване на проблем увеличава ефективността на коригиращите мерки.

Първи признаци

Първите симптоми, които се появяват, когато късата шийка се смекчи или започне да отваря къс врат, са болка във влагалището с пронизващ характер, към който често се свързва синдромът на болки в лумбалната област и долната част на корема. В допълнение, може да има изпускане на кървава природа, сигнализиращо за заплахата от спонтанен аборт или началото на процеса на доставка.

Независимото определяне на патологията е невъзможно, тъй като за тази диагноза са необходими инструментални техники и медицински преглед.

Много къса шийка

Скъсяването на шийката на матката не може да причини дискомфорт на жената, но това е патологично, тъй като късният цервикален канал не фиксира затвореното състояние на матката правилно. Поради тази причина при идентифициране на проблем жената трябва да бъде редовно наблюдавана от специалисти за наблюдение на състоянието.

Много късата дължина на шийката на матката (по-малко от два сантиметра) е изключително опасна, защото предизвиква спонтанен аборт или бърза доставка. За корекция на ICN на жената се предписват глюкокортикоидни лекарства и при необходимост се поставят временни шевове върху матката. Друг метод за корекция е налагането на песарий. Упражненията също трябва да бъдат ограничени.

Всички лекарства се приемат само след назначаване от специалист.

Инструментална диагностика

Списъкът с необходимите методи на инструментална диагностика включва:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование,
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток,
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания,
  • Доплеров кръвен поток (утероплацентален и фетален),
  • сърдечна мониторинг.

Съкращаване на маточната шийка по време на бременност

Съкращаването на шийката на матката е опасно състояние, което изисква стриктно динамично наблюдение и своевременно действие, когато е необходима корекция. Късата дължина на канала без бременност не представлява заплаха за жената, но по време на бременността на плода тя може да бъде провокатор на сериозни здравословни проблеми както за майката, така и за детето.

Какво може да причини кратка шийка по време на бременност?

Това патологично състояние в ранните етапи създава заплаха от спонтанен аборт и спонтанен аборт, а в по-късните етапи - бърз ход на раждането или преждевременното им начало. Купирана шийка не може да държи матката с растящо бебе. В допълнение, поради малката дължина на цервикалния канал, бариерната функция се влошава и рискът от вътрематочна инфекция на детето се увеличава.

За да се предотвратят проблеми в процеса на носене е необходимо редовно да посещавате лекар. Понастоящем съществуват ефективни начини за коригиране на КИ и предотвратяване на негативните ефекти от това състояние.

Раждане и къса шийка

В случай на отрицателна динамика, наблюдението на жена с ICN изисква хоспитализация. Под негативната посока на динамиката се разбира рязко намаляване на дължината и изглаждане на шийката на матката. Също така, хоспитализацията е подходяща, ако жената има анамнеза за ранно раждане. При постъпване в болницата се премахват прояви на преждевременно раждане и пациентът се прехвърля в патологичния отдел за последващо лечение.

Ако, поради възможността за носене на жена, се прилагат шевове, тогава преди раждането лекарят ги премахва. Тъй като при кратък цервикален канал съществува висок риск от бързо раждане, жената трябва да бъде под постоянния надзор на специалистите, за да се предотвратят руптури и други усложнения от родовия процес.

Лечение на късата шийка

В случай на незначителни промени на шийката на матката са доста консервативни терапевтични мерки. На майката се предписва лекарство за облекчаване на прекомерния тонус на матката и връщане на шийката на матката до приемливо състояние. За да направите това, интравенозно се прилагат лекарства като магнезия и гинипрал.

В редица клинични ситуации може да са необходими бързи коригиращи мерки. Списъкът им трябва да включва:

  1. Механично стесняване на вътрешното гърло (най-приемливият метод).
  2. Шиене на външното гърло.
  3. Укрепване на мускулните структури по протежение на страничните стени на шийката на матката за стесняване на канала.

Хирургична интервенция може да бъде предписана с анамнеза за спонтанни аборти и ранни раждания, с интензивно развитие на ICN. Въпреки това, хирургична корекция може да бъде противопоказан при патологични състояния на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, наследствени и умствени патологии, некоригирани повишена възбудимост на маточните стени, кървене, необичайно развитие на детето.

Операцията може да се извърши в периода от 13 до 27 седмици на носене на дете. За да се предотврати възходящо предаване, интервенцията може да се извърши от седмица 7 до седмица 13. В случай на противопоказания се провежда консервативна терапия, препоръчва се почивка на леглото и намаляване на възбудимостта на матката.

Има и нехирургични методи за корекция на състоянието. Те се отличават с безопасност, неинвазивност и лекота на извънболничната помощ. Те включват инсталирането на песар или пръстени на Голджи. Тези методи за корекция показват ефективност в случай на ниска тежест на проявите на патология. Въпреки това, тези техники са подходящи и след хирургична корекция за намаляване на налягането на шията.

Къса шийка по време на бременност: как да разпознаем?

Обикновено дължината на шийката на матката е 3,5 cm, но ако говорим за неговото патологично състояние, тази цифра пада до 2,5 cm или по-малко. По форма тя прилича на конус. Неговата структура е представена от една трета от силни мускулни влакна, които сигурно фиксират плода в гениталния орган по време на бременността.

Ако съкратената шийка при жената се дължи на наследствеността, тогава този факт може да бъде разпознат много преди началото на бременността. Момичетата, които редовно посещават гинеколог от пубертета, като правило, са наясно с тяхната диагноза. За да се избегнат усложнения, той непременно се взема предвид от лекаря на етапа на планиране на зачеването от пациента.

Ако жената дойде при гинеколога, вече е в положение, тогава лекарят ще може да установи факта на късата шийка по време на рутинен преглед в гинекологичен стол. Като правило, в тези случаи, специалистът допълнително изпраща на пациента трансвагинален ултразвуков преглед, който ще може да потвърди предположението си.

Какво е опасен къс врат по време на бременност?

Най-голямата опасност от къс шийката на матката по време на бременност се крие в истмико-цервикалната недостатъчност (ICN), което води до риск от спонтанен аборт. Ако дължината му е по-малка от 2,5 cm, тогава тя няма да може да държи плода за дълго време и ще започне преждевременно разкриване на маточната кухина. Не се открива във времето патология води до загуба на бременност.

По време на самото раждане има голяма вероятност за бързото им появяване и свързаните с него усложнения: увреждания, сълзи и др. Освен това, скъсената врата на репродуктивния орган не защитава надеждно плода от инфекция, тъй като няма пълна бариера от патогенна микрофлора, която прониква отвън.

За щастие, това състояние не е пречка за майчинството. Дори при наличие на истмико-цервикална недостатъчност е възможно да се роди и да се роди дете, ако навреме се вземат необходимите терапевтични и превантивни мерки.

Късата шийка по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на целия процес на носене на дете. Утежняващи фактори като голям плод, полихидрамини и множествени фетуси влошават тази патология. Прочетете повече за провеждането на многоплодна бременност →

Причини за скъсяване на шийката на матката:

  • вродени патологии, дължащи се на генетиката: непълно развитие на цервикалния канал, анормална структура на матката, сексуален инфантилизъм,
  • хормонални аномалии, възникнали по време на бременност,
  • хиперандрогения,
  • получени травми на шийката на репродуктивния орган, получени по време на раждане, аборт или изстъргване,
  • органна дисплазия.

За първи път от 16-та седмица на бременността се усещат симптоми на скъсена шийка. Факт е, че от този момент на плода започва да наддават на тегло по-бързо, поставяйки по-голям натиск върху устата на матката. Лекарят може да открие това по време на следващия преглед на гинекологичния стол. Всички оплаквания от бъдещата майка обикновено отсъстват.

В редки случаи симптомите на късата шийка по време на бременност се проявяват с незначителни секрети, смесени с кръв или с изобилни лигавични секрети от гениталния тракт, болки в долната част на корема. Ако жената има такива признаци, лекарят трябва да я насочи към ултразвуково сканиране. Първият симптом на започнал аборт или началото на преждевременно раждане е кървене по всяко време. Повече за симптомите на спонтанен аборт →

Pin
Send
Share
Send
Send