Гинекология

Затлъстяване при бременни жени - усложнения по време на бременността

Pin
Send
Share
Send
Send


Наднормено тегло по време на бременност - увеличаване на телесното тегло главно поради излишните мастни натрупвания в подкожната тъкан, органите и тъканите, които са настъпили преди или по време на бременността и влияят върху хода му. Проявява се чрез затлъстяване, образуването на видими мастни гънки, ниска устойчивост на физическо натоварване, неловкост, намалена подвижност, бързо начало на задух. Той се диагностицира на базата на сравнение на телесното тегло с препоръчаното, данните за изчисляване на ИТМ и контрола върху наддаването на тегло. Лечението включва корекция на диетата, двигателна активност, терапия за усложнения от бременността.

Причини за наднорменото тегло по време на бременност

Ключов етиологичен фактор, водещ до появата на затлъстяване както преди бременността, така и по време на раждането е енергиен дисбаланс, при който енергийният прием от храна надвишава неговата консумация. В 95% от случаите причината за положителния енергиен баланс са неправилни хранителни навици при консумацията на голям брой висококалорични храни с висок гликемичен индекс и хиподинамия. Наследствената предразположеност играе определена, но не водеща роля в поддържането на наднорменото тегло. При 5% от пациентите заболяването се формира на фона на ендокринни и метаболитни нарушения: генетична недостатъчност на ензими, които регулират метаболизма на мазнините, мозъчни нарушения, заболявания на надбъбречните жлези, овариална недостатъчност, хипотиреоидни състояния. По време на бременността има редица допълнителни фактори, които допринасят за натрупването на излишната мастна тъкан:

  • Хормонална настройка, За запазване на бременността и поддържане на необходимата активност на анаболните процеси в тялото на бременна жена се увеличава секрецията на естроген, прогестерон, пролактин, които стимулират липогенезата. Образуването на излишната мазнина се повишава и чрез намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин, повишаване на концентрацията му в кръвта и хиперпродукция на пептиден хормон грелин, който стимулира апетита.
  • Намаляване на двигателната активност, Допълнителен стрес, изпитван от жена по време на бременност, води до повишена умора, предизвиква чувство на неразположение. Ситуацията се задълбочава от развитието на гестоза, анемия при бременни жени, обостряне на хронични инфекции, екстрагенитална патология. Пациентите, които възприемат бременността като патологично състояние, стават по-малко подвижни и в резултат на това изразходват по-малко енергия.

Значителното нарастване на теглото по време на бременност може да се дължи на увеличаване на обема на циркулиращата кръв, образуването на плацентата и феталните мембрани, растежа на плода, полихидраминията и задържането на течности в организма. Обаче такива промени обикновено не са придружени от повишена липогенеза. Развитието на истинско затлъстяване с образуването на излишна мастна тъкан директно в гестационния период или след него се задейства от забавяне на основния метаболизъм при бременни жени с хипотиреоидизъм и следродилен тироидит.

Водещата връзка в процеса на натрупване на излишната мазнина е повишаването на липогенезата с натрупването на излишна енергия в адипоцитите. Енергийният дисбаланс, срещу който се развива болестта, обикновено се причинява от преяждане, често комбинирано с физическа неактивност. Прекомерната консумация на калории допринася за нарушаването на хипоталамусните центрове на регулиране на апетита, което се проявява при податливи жени и се подкрепя от лични навици или семейни традиции. По-рядко възпалителните процеси (менингит, енцефалит) или мозъчната травма причиняват неуспех на неврохуморалната регулация. Повишеният апетит по време на бременност също е причинен от физиологичната хиперсекреция на грелина, чието максимално ниво се достига до средата на втория триместър.

Когато гестационните условия се формират благоприятно за развитието на подкожна мастна тъкан, биологичната роля на която е да се поддържа достатъчен резерв енергия за носене и хранене на детето. Хормоналните промени, които настъпват по време на бременността, стимулират натрупването на мазнини и възпрепятстват мобилизирането му от депа за мазнини. Естрогените, чието съдържание по време на бременността се увеличава стотици пъти, имат активиращ ефект върху липопротеиновата липаза - ензим, който насърчава отлагането на мазнини по задните части и бедрата. Едновременно с повишаването на липогенезата, липолизата се инхибира чрез повишаване на концентрацията на прогестерон, който конкурентно взаимодейства с адипоцитните рецептори на глюкокортикостероидите.

класификация

Систематизирането на клиничните форми на затлъстяване, предложено от експерти в областта на ендокринологията, отчита причините и естеството на хранителните разстройства, наличието или отсъствието на метаболитни нарушения, преференциалната локализация на излишните телесни мазнини, степента на отклонение на телесното тегло от нормалното. Излишното тегло по време на бременност обикновено има първичен хранителен конституционен произход, по-рядко заболяването е вторично (симптоматично). Мастните натрупвания обикновено се разпространяват чрез гиноиден (по-нисък) тип, при някои пациенти - с андроид (горен) или смесен. При прогнозиране на резултата от бременността е важно да се вземе под внимание степента на затлъстяване, която се определя, като се вземе предвид отклонението на теглото на жената преди зачеването от нормалното, изчислено по формулата Височина (в cm) -100:

  • предварително затлъстяване, Теглото се увеличава в сравнение с нормалното с по-малко от 10%. Рискът от усложнения на бременността е малко по-голям.
  • азстепен на, Телесно тегло над нормалното с 10-29%. Усложнена бременност се среща при 25-40% от жените.
  • IIстепен на, Излишното телесно тегло е 30-49%. Акушерските и екстрагениталните нарушения се откриват при 70-80% от пациентите.
  • IIIстепен на, Реалното тегло в сравнение с оптималното се увеличава с 50-99%. Бременността е сложна в 97-99% от случаите.
  • IVстепен на, Излишната маса достига 100% или повече. Бременността е изключително рядка и винаги възниква при усложнения.

Симптоми на наднормено тегло по време на бременност

Тежестта на клиничните симптоми зависи пряко от степента на затлъстяване. С пред-затлъстяване и в началните стадии на заболяването, жената се оплаква от умора, по-бързо се уморява по време на физическо натоварване, отбелязва изпотяване, задух. Обикновено тези пациенти по-рано и по-изразени запек, характерни за периода на бременност. Външно видими отлагания на излишната мазнина в бедрата, бедрата, корема, гръдния кош, раменния пояс, гърба, шията, брадичката. Гърдите се разширяват не само поради пролиферативните процеси, но и поради мастната тъкан. При III-IV степен на заболяването, излишната мазнина виси във формата на гънки, задухът се увеличава, което може да се определи дори в покой, подвижността е значително ограничена, възможен е появата на периферен оток. Често се появяват оплаквания от болки в гръбначния стълб, тазобедрените, коленните и глезените стави.

усложнения

Налице е пряка връзка между наличието на излишно тегло при бременна жена и риска от сериозна акушерска и соматична патология. Гестационният процес се усложнява при 45-85% от жените с предварително затлъстяване и затлъстяване. Половината от бременните жени с наднормено тегло развиват прееклампсия, честотата на най-тежките им форми (хипертония при бременни жени, еклампсия, прееклампсия) се увеличава 3 пъти. В бъдеще при такива пациенти рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава седем пъти. Бременните жени с индекс на телесна маса по-голям от 30.0 са с 60% по-вероятно да имат бебета с аненцефалия и 40% по-често с spina bifida (spina bifida). Вероятността от такива аномалии на плода е 1,8-2,5 пъти по-висока при жени, страдащи от затлъстяване с андроиден тип.

Честотата на спонтанните аборти и абортите достига 25-37%. Плацентарната недостатъчност се определя в 38% от случаите, хронична фетална хипоксия - при 25-34%, дефицит на новородено - в 18%, макрозомия на плода - при 20-44%. С увеличаване на ИТМ на 3 или повече единици, рискът от антенатална смърт на детето се увеличава с 63%. Преждевременно раждане се наблюдава в 5-12.5% ​​от случаите, късно - в 10-15%. При 40-65% от работещите жени се забелязва слабостта на работната сила, в 10-32% - дискоординираните контракции на миометрия. Повишена вероятност за коагулопатично кървене, DIC. Нивото на раждането е 45.7%. Хирургичното раждане при жени със затлъстяване е 2-4 пъти по-често, отколкото при бременни жени с нормално тегло. В 5,5% от случаите при пациентите се открива следродилен ендометрит.

Повече от половината от изследваните жени с наднормено тегло са диагностицирани с други патологични процеси, декомпенсирани по време на бременност. При 51.6-59.7% от пациентите са открити инфекциозни заболявания, причинени от понижаване на имунитета, при 17,1-43,5% - свързани сърдечно-съдови заболявания, при 7,1% - при заболявания на дихателните пътища, при 4,8-9 , 9% - урологична патология, 3,8-7,9% - храносмилателни нарушения. Гестационният диабет се развива при 17% от бременностите, което е 2,8–8,5 пъти по-високо в сравнение с населението като цяло. Всяка трета жена с високо тегло в продължение на 15 години след раждането откри диабет тип 2.

диагностика

Основните задачи на диагностичното търсене в присъствието на признаци на наднормено тегло са да се оцени степента на фрустрация, да се изяснят причините за неговото възникване, навременна идентификация на възможните усложнения на бременността. Обстойният преглед на пациента включва физически преглед, лабораторно и инструментално изследване. За да се потвърди наличието на затлъстяване и да се определи неговата тежест, в допълнение към сравняване на действителното тегло с оптималното, използвайте методи като:

  • Изчисляване на BMI, С наднормено тегло съотношението на телесното тегло (в kg) към височината (в m) на квадрат е 25.0-29.9 (повишен индекс), с 1 степен на затлъстяване - 30.0-34.9 (висок индекс) , с 2 градуса (много висок индекс) - 35.0-39.9, с 3-4 градуса - от 40 и повече (прекалено висок индекс).
  • Контрол за увеличаване на теглото, Възможното образуване на затлъстяване или увеличаване на неговата степен се показва от увеличеното нарастване на масата. Към края на бременността общото нарастване на жените с нормално тегло трябва да бъде 11,5-16,0 kg, с предварително затлъстяване - 7-11,5 kg, със затлъстяване - 5-9 kg (като се вземе предвид тежестта на заболяването).

При оценката на маркерите за затлъстяване те вземат предвид принадлежността на бременна жена към специални категории - жени с малък ръст, юноши и млади жени, пациенти с многоплодни бременности. Измерването на обиколката на талията, оценката на съотношението на обиколката на талията и бедрата по време на бременността е по-малко информативно, тъй като тези показатели се изкривяват чрез увеличаване на обема на корема поради растежа на матката. За предписване на най-често срещаните органни нарушения, мониториране на кръвното налягане, биохимия на кръвта (определяне на глюкозен толеранс, липиден метаболизъм, протеинов метаболизъм и субстрати, тестове за чернодробна функция), изследване на урината, ЕКГ, ехоСГ, ултразвук на черния дроб и панкреас. Според показанията на бременна съветват ендокринолог, гастроентеролог, хепатолог, кардиолог, невропатолог, уролог.

Лечение с наднормено тегло по време на бременност

Задачите за управление на пациент със затлъстяване са възстановяване на енергийния баланс и минимизиране на възможните усложнения. Не се използват лекарствени и оперативни методи за корекция на теглото, гладуването е строго забранено поради образуването на кетони, които имат токсичен ефект върху плода. За загуба на тегло са показани:

  • Балансирано хранене, Оптималното решение е да се разработи диета от опитен диетолог. За да ограничат излишния калориен прием под контрола на наддаването на тегло, те намаляват количеството консумирани мазнини, простите въглехидрати, сол и подправки, допълват храната с протеинови продукти, зеленчуци, плодове и витаминно-минерални комплекси. За да се предотврати инхибирането на основния метаболизъм, дневният обем храна се разделя на 4-5 порции.
  • Повишена двигателна активност, За да се увеличи нивото на консумация на енергия, на пациента се препоръчва сутрешно упражнение, ежедневни разходки с продължителност поне 30 минути. Участие в групи по физикална терапия с прилагане на специални комплекси за бременни жени с наднормено тегло. Като се има предвид гестационния период и тежестта на патологията, лекар по физикална терапия може да посъветва йога, аквааеробика, дихателни упражнения, които ускоряват основния метаболизъм (гъвкавост на тялото, оксизис).

Ако се появят усложнения, причинени от наднорменото тегло, се предписва подходяща медицинска терапия. За бременни жени с предварително затлъстяване, затлъстяване I етап без акушерски показания за цезарово сечение се препоръчва естествено раждане. Пациенти с ІІ-ІІІ стадий се хоспитализират 2 седмици преди очакваната дата на раждане. Решението за предпочитания метод на доставка се прави индивидуално въз основа на резултатите от проучването.

Прогноза и превенция

Резултатът от бременността и раждането зависи от тежестта на заболяването. Най-сериозната прогноза е при болест 3 степен. Пациенти със затлъстяване Степен 4, забременяват и раждат в изключително редки случаи. За жени с наднормено тегло се препоръчва планиране на бременност с предварително коригиране на телесното тегло. Профилактиката е насочена към предотвратяване на акушерските, екстрагениталните усложнения и включва ранна регистрация в женската клиника, редовни прегледи от акушер-гинеколог, лабораторен и инструментален скрининг на възможни нарушения, контрол на наддаване на тегло.

Затлъстяване при бременни жени - статистика

В света има изразено прекомерно телесно тегло при 25-30% от жените в детеродна възраст. Затлъстяването при бременни жени се среща с честота от 6 до 25% - колкото по-богата е страната, толкова повече хора с наднормено тегло. А тенденцията е разочароваща: броят на жените с болестна форма на затлъстяване нараства, честотата на безплодието нараства на фона на ендокринни нарушения, и все по-често по време на бременността лекарят открива гестационен диабет и метаболитен синдром. Световната здравна организация (СЗО) подчертава - наднорменото тегло има отрицателно въздействие върху здравето на населението е много по-изразено от глада и инфекциозните заболявания.

Наднормено тегло и репродуктивна система

През 4 век пр. Хр. Хипократ изтъква ролята на затлъстяването в произхода на безплодието: „Затлъстяването трябва да бъде осъдено. Матката не е в състояние да получи семето и нередовна менструация. Излишната мастна тъкан е допълнителен ендокринен орган, който има значителен ефект върху цялото тяло. За жените са от значение следните неприятни и опасни характеристики на затлъстяването:

  1. Нарушаване на менструалния цикъл (от тежки периоди до пълна липса на критични дни),
  2. Неспособност за забременяване (първично или вторично безплодие),
  3. Неспособност за бременност (ранен спонтанен аборт),
  4. Поликистозна формация в яйчниците,
  5. Гинекологични заболявания (ендометриална хиперплазия, миома на матката),
  6. Злокачествени тумори (рак на матката, тумори на гърдата).

Наднорменото тегло е върхът на айсберга. По време на прегледа лекарят ще идентифицира много свързани заболявания и състояния, от които най-значими:

  • захарен диабет
  • артериална хипертония
  • атеросклероза,
  • ставни заболявания
  • проблеми с черния дроб, бъбреците и панкреаса.

В детеродна възраст с наднормено тегло може да настъпи бременност, но за всички 9 месеца ще бъде много трудно за жената да носи бебето - затлъстяването при бременни жени е значителен рисков фактор за майката и бебето.

Проблеми при раждането и следродовия период

Доставка на фона на наднормено тегло при бременна жена е придружена от следните усложнения:

  1. Ненавременно разкъсване на околоплодната течност,
  2. Слабост на генеричните сили
  3. Увеличението на продължителността на първия период на труд,
  4. Голям риск от клинично тесен таз, когато голям плод не може да се роди естествено,
  5. Значително увеличение на цезаровото сечение
  6. Необходимост от епизиотомия с естествена доставка,
  7. Рискът от раждане при дете,
  8. Следродово възпаление
  9. Проблеми с кърмене (малко мляко).

След раждането на детето, нищо не свършва, но само започва: ендокринни нарушения няма да изчезнат - ще бъде необходимо да се извърши пълен преглед и да се избере тактиката за лечение на метаболитни и съдови заболявания заедно с ендокринолога.

Препоръки на лекаря

Предотвратяване на бъдещи усложнения трябва да бъде дълго преди зачеването на желаното бебе. С първоначално високо тегло, изчислено с помощта на BMI (индекс на телесна маса), е необходимо, заедно с ендокринолог, диетолог и инструктор по физическо възпитание, да направят максимално възможното за премахване на затлъстяването. Колкото по-близо е ИТМ към идеалните показатели по време на желаната бременност, толкова по-малко са проблемите на бъдещата майка и детето. Основните препоръки включват:

  1. Промяна на начина на живот с задължително въвеждане на умерено физическо натоварване под формата на фитнес или физическо възпитание в ежедневието,
  2. Постепенно намаляване на телесното тегло (процент на загуба на тегло - не повече от 1-2 кг на седмица),
  3. Рационализиране на храната с задължително водене на дневник, стриктно отчитане на консумираните храни и калорични храни,
  4. Абсолютната недопустимост на гладно,
  5. Полный отказ от алкоголя,
  6. Прием витаминов и микроэлементов.

Любое ожирение у беременных женщин может стать основой для рождения нездорового ребенка. Вашето бебе не заслужава ли различна съдба?

Степента на затлъстяване по време на бременност

Излишното тегло не винаги е патология. 1 степен на затлъстяване е превишението на нормалното тегло с 29-30%, но концепцията за нормално тегло е много условна.

При изчисляване на нормалното телесно тегло е необходимо да се вземе предвид не само съотношението между височината, теглото, но и възрастта, конституционните особености, националността и расата, обема на китката, глезена, шията, съотношението на талията и бедрата, анамнеза на свързани заболявания.

Само тогава може да се оцени състоянието на пациента и степента на отклонение на неговата маса от нормата.

2 степен на затлъстяване - излишното тегло надвишава нормалното с 30-49%,

3 градуса - с 50-100%.

4 градуса - разлика с нормалните стойности на теглото повече от 100%, а понякога и за 200 и 300%.

Негативният ефект от затлъстяването върху здравословното състояние се обяснява с факта, че мастният слой - както вече споменахме - изстисква вътрешните органи, затруднява тяхното функциониране, създава допълнително натоварване върху сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат.

Защо много съвременни гинеколози в лечението на безплодието дават на жените пълен съвет - да отслабнете? В крайна сметка, бременността и безплодието не са пряко свързани. Както вече споменахме, мастният слой провокира вътрешни патологии, има отрицателен ефект върху метаболитните процеси и съответно - намалява репродуктивната функция.

Това се отнася не само за работата на яйчниците и щитовидната жлеза, но и за самите гинекологични органи. Характеристиките на женското затлъстяване - мазнините се отлагат в бедрата, долната част на корема и около органите, които са в таза. Поради това фалопиевите тръби са компресирани и скоростта на яйцето, което минава през тях, се забавя.

Колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-голяма е вероятността от безплодие.

Отрицателният ефект от затлъстяването върху бременността

Причините за натрупване на наднормено тегло по време на бременност могат да се дължат на пълнотата на жената преди настъпването на определено състояние и прекомерното наддаване на тегло по време на бременността.

При нормален конституционен статус по време на бременността средно през първия триместър жената печели 40% от общото наддаване на тегло, а останалата част от следващите 2 тримесечия. Тези показатели са условни - с изразена интоксикация, основният комплект пада на второто тримесечие. Счита се за нормално, ако "наддаването на тегло" е 8-12 кг и дори 15 кг.

Ако жената първоначално е с наднормено тегло, тогава тя ще трябва внимателно да следи поставената му през цялото време бременност, буквално от първия си ден. Оптималното "увеличаване на теглото" при първата степен на патология не трябва да надвишава 11 кг, при втората или третата степен - 6-7 кг. Хранителната схема се прави индивидуално - жената не трябва да гладува, необходимо е тялото да получи толкова хранителни вещества, колкото е необходимо за нормалното формиране на плода.

Не забравяйте да проведете тест за устойчивост към глюкоза, така че в бъдеще да е възможно да се вземе решение за въвеждането на инсулин. Ако не се предприемат мерки, развитието на усложнения може да настъпи в 70-80% от случаите. Те включват: вероятността от късен гестоз, проблеми със сърдечно-съдовата система, разширени вени, тромбофлебит ...

По време на бременността тялото се преструктурира, хормоналните промени - „женският хормон“ се произвежда енергично - прогестеронът, който насърчава увеличаването на теглото. Тялото се опитва да направи всичко, за да защити плода от външни влияния - механични увреждания, мастният слой е силно забавен.

Хормоналния дисбаланс може да предизвика следните симптоми - увеличаване на апетита, нарушение на вкуса, а жената води по-малко активен начин на живот по време на бременност.

Също така е необходимо да се вземат предвид възможните обостряния на хроничните заболявания, които също влияят негативно върху жизнената активност.

Прекомерното нарастване на теглото по време на бременност също провокира развитието на затлъстяване и причинява същите проблеми като излишното тегло, което присъства първоначално.

Това може да засегне не само здравето на жената, но и развитието на плода. Поради натиска на съдовете, притокът на кислород и хранителни вещества през плацентата е нарушен, което може да причини патологични промени по време на образуването на органични системи и органи на плода. За щастие, при липса на органични проблеми на организма на майката, пълнотата на бременната жена рядко се отразява в развитието на бъдещото бебе. Това обаче може да възпрепятства трудовата дейност.

Раждане при бременни жени със затлъстяване

На първо място, наднорменото тегло може да повлияе на времето на бременността - пълни жени са склонни да perenashivaniyu.

Тъй като сигналът за отлагането на мастна тъкан дава на мозъчната част, отговорна за генеричната активност, генеричната активност може да е слаба. Раждането при жени със затлъстяване е по-вероятно да се появят с усложнения, форцепс или вакуумни чаши се поставят върху главата на бебето и може да е необходимо срязване на шийката на матката или перинеума. Освен това при прекомерно наддаване на тегло размерът на детето рядко съвпада с размера на таза на майката, което е показание за цезарово сечение.

Заплахата за здравето на затлъстелите жени продължава след раждането. Те често имат следродилен кръвоизлив, намалява секрецията на пролактин, хормон, отговорен за кърмене.

След освобождаване от родилния дом, следродилния пациент със сходна история трябва да се дари отново кръв за ниво на глюкоза и да обърне внимание на състоянието на собственото си здраве.

Бременността не е най-доброто време за корекция на теглото, така че лечението се извършва под строг медицински контрол.

Лечение на затлъстяване по време на бременност

Както вече споменахме, когато носите бебе да нормализира собственото си тегло е много трудно. Гладни диети имат отрицателно въздействие върху състоянието на тялото на майката - плодът ще получава полезни вещества от майката, а резервът няма да се попълва.

Дейността на начина на живот се увеличава с помощта на специален комплекс от упражнения - по това време трябва да се внимава да не се допускат внезапни движения, мускулното пренапрежение може да предизвика хипертонус на матката.

Затова трябва да се обърне специално внимание на рационалната диета.

Мастните храни се изключват, млечните продукти, ястията с фибри, горски плодове, бобови растения, плодове и зеленчуци - с ниска алергизация, постно месо и риба се въвеждат в дневното меню.

Ако хранителната стойност на храненето по време на бременност при жена с нормална конституция е 2500 kcal, то за затлъстелите пациенти тя е 1800-2000 kcal.

Жените препоръчват фракционни хранения на малки порции - 100-150 г до 7-8 пъти на ден. Препоръчително е да се обърнете към диетолог за индивидуална диета - понякога количеството на необходимите хранителни вещества се изчислява на грам.

Чувството на глад в бременна жена е неприемливо.

Може също да се наложи лечение с лекарства. В този случай се използват диуретични лекарства, лекарства, които нормализират кръвната захар и витаминни комплекси. Само лекар трябва да се занимава с лечението на бременна жена с наднормено тегло.

Гинеколог-ендокринолог ще ви помогне да запазите бременността и да се подготвите за раждането. В повечето случаи жени с подобни проблеми се изпращат в болницата 2-4 седмици преди очакваното раждане.

Проблеми с превенцията

За наднорменото тегло не е предотвратено носенето на здраво бебе, бременността трябва да се подготви предварително.

Необходимо е да се открие причината за увеличаване на теглото, да се коригира с помощта на диети и да се увеличи физическата активност. Ако причината е преяждане и хиподинамия, се препоръчва да се коригира начина на живот, когато причината е органична патология, за да се доведе хроничното заболяване до състояние на ремисия. Желателно е да се подобри имунния статус.

Лекарят трябва да бъде предварително информиран за желанието си да стане майка. Ако жената е подготвена за бременност, рисковете по време на бременността и раждането ще намалят значително.

Откъде идва допълнителното тегло?

Може да има няколко причини за това. Едно от най-често срещаните е преяждането. В нашия мозък има специален център - хипоталамусът, който регулира чувството на глад. Когато човек започва систематично да се преяжда, хипоталамусът се проваля. В резултат на това тялото се нуждае от всички големи части, за да се насити. Ако не използваме цялата енергия, която сме развили в резултат на консумацията на храна, мазнините ще започнат да се натрупват. Мобилността - втората причина, водеща до затлъстяване. Това може да бъде и "виновен" за генетична предразположеност или ендокринни смущения.

Оптимално увеличаване на теглото

Оптималното нарастване на теглото по време на бременност е 9-15 кг. Ако жената страда от наднормено тегло, допустимото увеличение не трябва да надвишава 10 кг, а при затлъстяване - не повече от 6 кг. Ако наддаването на тегло е над 1000 грама на седмица (или не сте станали твърде тежки в продължение на две седмици), трябва да уведомите Вашия лекар. В допълнение към нежеланото затлъстяване (или други проблеми), това може да означава натрупване на излишната течност, което води до кислородно гладуване на плода.

Ако постепенно счупите теглото, през първия триместър ще бъде около 1500 грама, през втория триместър - 5000 грама, а в третия триместър - 4000 грама. Но темпото на килограмите е много индивидуално - помислете за това. Отклонението от оптималното тегло от няколко килограма абсолютно не застрашава нито вас, нито бебето.

Има обаче групи бременни жени, които не могат самостоятелно да правят изчисленията и да предприемат каквито и да било действия. Те включват:

  • жените с наднормено тегло (калориите трябва да бъдат по-малко).
  • жени със сериозна липса на тегло, които се нуждаят от повече калории.
  • млади майки, които все още растат и особено се нуждаят от добро хранене.
  • жените, които носят повече от един плод, трябва да добавят 300 калории на единица.

Pin
Send
Share
Send
Send