Малки деца

Аутизъм при деца: признаци на заболяване и причини

Pin
Send
Share
Send
Send


Понастоящем причините за аутизма не са окончателно изяснени, но е установено, че биологичната основа на заболяването е нарушено развитие на определени мозъчни структури. Наследственият характер на аутизма е потвърден, въпреки че гените, отговорни за развитието на болестта, все още не са определени. Децата с аутизъм имат голям брой усложнения по време на бременност и раждане (вътрематочни вирусни инфекции, токсемия, кървене от матката, преждевременно раждане). Предполага се, че усложненията по време на бременност не могат да причинят аутизъм, но могат да увеличат вероятността за неговото развитие при наличието на други предразполагащи фактори.

Наследственост. Сред близките и отдалечени роднини на деца с аутизъм са открити 3-7% от пациентите с аутизъм, което е многократно по-голямо от разпространението на заболяването средната популация. Вероятността за развитие на аутизъм при двамата близнаци е 60-90%. Роднините на пациентите често имат изолирани нарушения, характерни за аутизма: склонност към обсесивно поведение, ниска нужда от социални контакти, трудности при разбирането на речта, нарушения на речта (включително ехолалия). В такива семейства епилепсията и умствената изостаналост са по-чести, които не са задължителни признаци на аутизъм, но често се диагностицират при това заболяване. Всичко това е доказателство за наследствения характер на аутизма.

В края на 90-те години на миналия век учените са успели да идентифицират предразположеността на гена към аутизма. Присъствието на този ген не води непременно до аутизъм (според повечето генетици болестта се развива като резултат от взаимодействието на няколко гена). Дефиницията на този ген обаче ни позволи да потвърдим обективно наследствения характер на аутизма. Това е сериозен напредък в изследването на етиологията и патогенезата на това заболяване, тъй като малко преди това откритие някои учени считат липсата на грижа и внимание от страна на родителите (в момента тази версия се отхвърля като невярна) като възможни причини за аутизъм.

Структурни нарушения на мозъка. Според данни от изследвания, пациенти с аутизъм често идентифицират структурни промени в челните области на мозъчната кора, хипокампа, средно-темпоралния лоб и малкия мозък. Основната функция на малкия мозък е да осигури успешна двигателна активност, но тази част на мозъка влияе и върху речта, вниманието, мисленето, емоциите и способностите за учене. В много аутисти някои части на малкия мозък са намалени. Предполага се, че това обстоятелство може да се дължи на проблеми с пациенти с аутизъм при превключване на вниманието.

Средните темпорални лобове, хипокампусът и амигдалата, също често са засегнати от аутизъм, засягат паметта, способността за учене и емоционалната саморегулация, включително появата на чувство на удоволствие при осъществяване на значими социални дейности. Изследователите отбелязват, че животните с увреждане на изброените мозъчни сегменти имат промени в поведението, подобни на аутизъм (намаляване на нуждата от социален контакт, влошаване на адаптацията, когато са изложени на нови условия, трудности при разпознаване на опасностите). В допълнение, при пациенти с аутизъм често се наблюдава забавяне на съзряването на предния лоб.

Функционални нарушения на мозъка. Приблизително 50% от пациентите с ЕЕГ показват промени, характерни за увреждане на паметта, селективно и насочено внимание, вербално мислене и целенасочено използване на речта. Степента на разпространение и тежестта на промените варира, докато при деца с високофункционален аутизъм, ЕЕГ аномалии обикновено са по-слабо изразени в сравнение с пациенти, страдащи от нискофункционални форми на заболяването.

Симптомите на аутизма

Задължителните признаци на детски аутизъм (типично аутистично разстройство, синдром на Канер) са липсата на социални взаимодействия, проблеми при изграждането на продуктивен взаимен контакт с другите, стереотипно поведение и интереси. Всички тези симптоми се появяват на възраст от 2-3 години, като отделните симптоми показват възможен аутизъм, понякога открит в ранна детска възраст.

Нарушаването на социалните взаимодействия е най-забележителната черта, която отличава аутизма от други нарушения в развитието. Децата с аутизъм не могат да взаимодействат напълно с други хора. Те не усещат състоянието на другите, не разпознават невербалните сигнали, не разбират значението на социалните контакти. Този симптом може да бъде открит вече при кърмачета. Такива деца реагират лошо на възрастните, не гледат в очите, по-лесно поправят погледа си върху неодушевени предмети, а не върху хората около тях. Те не се усмихват, реагират лошо на собственото си име, не се протягат към възрастен, когато се опитват да ги вземат.

Израснал, пациентите не имитират поведението на другите, не реагират на емоциите на други хора, не участват в игри, предназначени за взаимодействие, и не проявяват интерес към нови хора. Те са силно привързани към роднини, но не показват обичта си като обикновени деца - те не са щастливи, не се срещат, не се опитват да покажат на възрастните играчки или по някакъв начин да споделят събития от живота си. Изолирането на аутистите не се дължи на желанието им за самота, а с техните трудности, дължащи се на неспособността да се изгради нормална връзка с другите.

Пациентите започват да говорят по-късно, бръмчат все по-рядко, по-късно започват да произнасят отделни думи и използват фразеологията. Те често бъркат местоимения, наричат ​​се "ти", "той" или "тя". Впоследствие, високофункционалните аутисти “печелят” достатъчно лексика и не са по-ниски от здравите деца при преминаване на тестовете за слово и правопис, но изпитват трудности при използването на образи, правят заключения за това какво е написано или четено и т.н. При деца с нискофункционални форми на аутизъм речта значително изчерпана.

Децата с аутизъм се характеризират с необичайни жестове и трудности, когато се опитват да използват жестове в процеса на контакт с други хора. В ранна детска възраст те рядко насочват ръце към обекти или, опитвайки се да сочат предмет, не гледат на него, а на тяхна ръка. Тъй като стават по-възрастни, те по-рядко произнасят думи по време на жестове (здрави деца са склонни да жестикулират и да говорят едновременно, например, да разтеглят ръцете си и да казват „дават“). Впоследствие за тях е трудно да играят сложни игри, да съчетават органично жестове и реч, да преминават от по-прости форми на комуникация към по-сложни.

Друг забележителен признак на аутизъм е ограничено или повтарящо се поведение. Наблюдавани са стереотипи - повтарящо се разклащане на тялото, клатене на главата и т.н. За пациенти с аутизъм е много важно всичко да се случва по един и същи начин: обектите са подредени в правилния ред, действията се изпълняват в определена последователност. Дете с аутизъм може да започне да крещи и да протестира, ако майката обикновено поставя десния пръст, а след това и левия, а днес тя е направила обратното, ако солната шейкър не стои в средата на масата, но е изместена надясно, ако с различен модел. В същото време, за разлика от здравите деца, той не показва желание за активно коригиране на състоянието, което не му подхожда (да достигне до дясната пета, да пренареди солницата, да поиска друга чаша), и с наличните методи сигнализира за неточност на случващото се.

Аутистичното внимание е съсредоточено върху детайлите, върху многократни сценарии. Децата с аутизъм често избират не играчки за игри, а артикули, които не са играчи, техните игри са лишени от заговор. Те не строят ключалки, не търкалят коли около апартамента, а излагат обекти в определена последователност, безцелно, от гледна точка на външен наблюдател, ги преместват от едно място на друго и обратно. Дете с аутизъм може да бъде изключително силно обвързано с определена играчка или не-игра, може да гледа едно и също телевизионно предаване всеки ден, в същото време, без да проявява интерес към други програми, и да преживява изключително интензивно, ако разумът не можеше да види.

Заедно с други форми на поведение, авто-агресията (стачки, ухапвания и други самонанесени наранявания) се нарича повтарящо се поведение. Според статистиката, около една трета от аутистите през живота показват автоагресия и толкова - агресия спрямо другите. Агресията, като правило, се причинява от пристъпи на гняв поради нарушаване на обичайните ритуали на живота и стереотипите или поради неспособността им да предадат желанията си на другите.

Мнението за задължителния гений на аутистите и наличието на някои необичайни способности не се потвърждава от практиката. Някои необичайни способности (например способността да се запомнят подробности) или талант в една тясна сфера с недостатъци в други области се наблюдават само в 0,5-10% от пациентите. Нивото на интелигентност при деца с висок функционален аутизъм може да е средно или малко над средното. При нискофункционалния аутизъм често се открива намаляване на интелигентността, включително умствено изоставане. При всички видове аутизъм често се наблюдава генерализирана липса на учене.

Сред другите незадължителни симптоми на аутизъм, които са доста чести, заслужава да се отбележат припадъци (установени при 5-25% от децата, най-често в пубертета), хиперактивност и дефицит на вниманието, различни парадоксални реакции към външни стимули: докосване, звук, промени в осветлението , Често има нужда от сензорна самостимулация (повтарящи се движения). Повече от половината от аутистите показват аномалии в поведението на хранене (отказ да се ядат или да изоставят определени храни, предпочитания към определени храни и т.н.) и нарушения на съня (затруднено заспиване, нощ и ранни събуждания).

Класификация на аутизма

Има няколко класификации на аутизма, но класификацията на Николская е най-широко използваната в клиничната практика, като се вземат предвид тежестта на проявите на болестта, основният психопатологичен синдром и дългосрочната прогноза. Въпреки липсата на етиопатогенетичен компонент и висока степен на генерализация, учителите и други специалисти смятат тази класификация за една от най-успешните, тъй като дава възможност да се правят диференцирани планове за психологическа корекция и да се определят целите на лечението, като се вземат предвид реалните възможности на дете с аутизъм.

Първата група. Най-дълбоките нарушения. Характеризира се с поведението на полето, мутизъм, липса на необходимост от взаимодействие с другите, липса на активна негативност, автостимулация с помощта на прости повтарящи се движения и невъзможност за самообслужване. Водещият патопсихологичен синдром е откъсването. Установяването на контакт, ангажирането на детето в взаимодействия с възрастни и връстници и развиване на умения за самообслужване се счита за основна цел на лечението.

Втората група. Характеризира се със строги ограничения при избора на форми на поведение, ясно изразено желание за неизменност. Всяка промяна може да предизвика провал, изразен в негативност, агресия или автоагресия. В позната среда детето е доста отворено, способно да развива и възпроизвежда ежедневни умения. Речът е подпечатан, изграден въз основа на ехолалия. Водещият психопатологичен синдром е отхвърлянето на реалността. Основната цел на лечението е развитието на емоционални контакти с близките хора и разширяването на възможностите за адаптиране към околната среда чрез развитието на голям брой различни поведенчески стереотипи.

Трета група Има по-сложно поведение при усвояването на собствените им стереотипни интереси и слабата способност за диалог. Детето се стреми към успех, но за разлика от здравите деца, той не е готов да опита, да поеме рискове и да прави компромиси. Често разкрива подробни енциклопедични знания в абстрактната област в комбинация с фрагментарни идеи за реалния свят. Характеризира се с интерес към опасни асоциални впечатления. Водещият психопатологичен синдром е заместване. Основната цел на лечението е преподаването на диалог, разширяване на обхвата на идеите и формиране на умения за социално поведение.

Четвърта група. Децата са способни на наистина произволно поведение, но бързо се изморяват, страдат от трудности да се концентрират, следват инструкциите и т.н. За разлика от децата от предишната група, които изглеждат млади интелектуалци, те могат да изглеждат плахи, страшни и разсеяни, но с адекватна корекция показват най-добри резултати в сравнение с други групи. Водещият психопатологичен синдром е уязвимостта. Основната цел на лечението е обучение на спонтанност, подобряване на социалните умения и развитие на индивидуалните способности.

Диагностика на аутизма

Родителите трябва да се консултират с лекар и да изключват аутизма, ако детето не реагира на собственото си име, не се усмихва и не гледа в очите, не забелязва инструкциите на възрастните, показва нетипично игрално поведение (не знае какво да прави с играчки, играе с неигращи обекти) и не може да информира възрастните за своите желания. На възраст от 1 година, детето трябва да лапа, бръмче, да сочи обектите и да се опита да ги хване, на възраст от 1,5 години - да произнася отделни думи, на възраст от 2 години - да използва фрази от две думи. Ако тези умения не са на разположение, е необходимо да се направи преглед от специалист.

Аутизмът се диагностицира въз основа на наблюдения на поведението на детето и идентифициране на характерна триада, която включва липса на социални взаимодействия, липса на комуникация и стереотипно поведение. За да се изключат нарушения в развитието на речта, предписва се логопед, за да се изключи увреждане на слуха и зрението, ще ви прегледа аудиолог и офталмолог. Аутизмът може да се комбинира или да не се комбинира с умствена изостаналост, докато на същото ниво на интелигентност, схемите за прогноза и корекция за олигофрени деца и деца с аутизъм ще се различават значително, така че е важно да се разграничат тези две нарушения в диагностичния процес след внимателно проучване на поведението на пациента.

Лечение и прогноза за аутизъм

Основната цел на лечението е да се повиши нивото на независимост на пациента в процеса на самообслужване, формирането и поддържането на социални контакти. Използват се дългосрочна поведенческа терапия, игрална терапия, трудова терапия и логопедична терапия. Коригиращата работа се извършва на фона на психотропните лекарства. Програмата за обучение се избира, като се вземат предвид възможностите на детето. Нискофункционалните аутисти (първата и втората групи в Николската класификация) се преподават у дома. Деца със синдром на Аспергер и високо функционални аутисти (трета и четвърта група) посещават помощно или обществено училище.

В момента аутизмът се счита за нелечимо заболяване. Въпреки това, след компетентна дългосрочна корекция при някои деца (3-25% от общия брой на пациентите) настъпва ремисия и диагностицирането на аутизма изчезва с времето. Липсата на проучвания не позволява изграждането на надеждни дългосрочни прогнози за хода на аутизма в зряла възраст. Експертите отбелязват, че с възрастта при много пациенти симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Има обаче съобщения за влошаване на комуникацията и уменията за самообслужване, свързани с възрастта. Благоприятни прогностични признаци са коефициентът на интелигентност над 50 и речевото развитие на възраст под 6 години, но само 20% от децата от тази група могат да постигнат пълна или почти пълна независимост.

Причини за възникване на

Има много научни разработки за детския аутизъм, също както има много теории за предполагаемите причини за неговото възникване. Но точната причина все още не е установена, тъй като нито една хипотеза не е напълно оправдана.

Някои учени предлагат наследствено предаване на болестта. Доказателство за това е, че аутизъм често се наблюдава при членове на едно и също семейство. Но в такива случаи е възможно децата на родителите с аутизъм, които стават родители, също се различават по педантизъм, "твърд характер" по силата на възпитанието и начина на живот в семейството, което се отразява на отличителните черти на децата им.

Нещо повече, децата с аутизъм по-често се раждат в семейства с проспериращ семеен климат. А отклонения, выявляемые в поведении родителей таких деток, связаны, скорее, с психологическим истощением вследствие повседневной борьбы с болезнью.

Некоторые психиатры пытались увязать аутизм с очередностью рождения ребенка в семье. Предполагали, что аутизмом страдает чаще малыш, родившийся первым в семье. Однако подверженность аутизму возрастает с количеством рождений в семье (т.е. осмото дете е по-вероятно да има аутизъм, отколкото седмата).

Проучванията показват, че при раждането на едно дете с аутизъм рискът от неговото развитие в следващия роден в семейството, бебето е 2.8 пъти по-високо. Вероятността от възникване на заболяването се увеличава дори в случай на наличие на аутизъм при поне един от родителите.

Повечето от доказателствата са получени от теорията за значимостта на вирусната инфекция при майката по време на бременност (рубеола, морбили, варицела), която причинява смущения в образуването на мозъка на плода. Доказателства за развитието на аутизъм, дължащи се на ваксинации, не бяха намерени, както не беше потвърдено, и предположението за появата му с неправилна диета.

Комбинацията от генетични фактори и неблагоприятни ефекти върху плода (инфекции или токсични вещества) е най-вероятно да има значение.

Признаци на заболяване

Клиничните прояви на аутизма са многостранни, както и самата личност. Няма единствени ключови симптоми: всеки пациент има комплекс от симптоми, образуван под влиянието на личността и околната среда, всяко аутистично дете е уникално.

Аутизмът е отклонение от света на реалността към света на вътрешните трудности и преживявания. Детето няма вътрешни умения и емоционална връзка с близките си. Такива деца изпитват дискомфорт в света на обикновените хора, защото не разбират емоциите и чувствата си.

Признаците на тази загадъчна болест зависят от възрастта. Експертите идентифицират 3 групи прояви на аутизъм: ранни (при деца под 2-годишна възраст), деца (от 2 до 11 години), юноши (от 11 до 18 години) аутизъм.

Признаци на аутизъм при деца под 2-годишна възраст:

  • бебето не е обвързано с майката достатъчно: тя не се усмихва, не я дърпа, не реагира на грижите й, не разпознава близките си роднини (дори майка й),
  • детето не гледа в очите и лицето си, когато се опитва да общува с него,
  • няма „поза на готовност“, когато се взима бебето в ръцете си: то не разтяга дръжките, не се притиска към гърдите и затова може дори да откаже да кърми,
  • детето предпочита да играе само със същата играчка или с част от него (колело от пишеща машина или едно и също животно, кукла), други играчки не предизвикват интерес,
  • пристрастяването към играчки се отличава със своята особеност: обикновените детски играчки не представляват голям интерес, едно дете с аутизъм може да изследва или премества предмет дълго време пред очите му, следвайки неговото движение,
  • не отговаря на името си по време на нормална слухова острота,
  • не привлича вниманието на други лица към темата, която е предизвикала интереса му,
  • не се нуждае от внимание или помощ
  • третира всяко лице като неодушевен предмет - отклонява се от пътя си или просто минава наоколо,
  • има забавяне в развитието на речта (тя не се отказва от възрастта на една година, тя не казва прости думи от година и половина, а прости фрази на 2 години), но дори и с напреднала реч, детето рядко и с неохота говори,
  • бебето не обича промените, им се противопоставя, всички промени са тревожни или ядосани,
  • липса на интерес и дори агресия към други деца,
  • сънят е лош, безсъние е типично: детето лежи будно дълго време,
  • намален апетит,
  • развитието на интелигентността може да бъде различно: нормално, ускорено или изоставащо, неравномерно,
  • неадекватна реакция (силен страх) към незначителни външни стимули (светлина, нисък шум).

Прояви на аутизъм на възраст от 2 до 11 години (с изключение на горните симптоми, появяват се нови):

  • след 3-4 години, бебето не говори, или казва само няколко думи, някои деца постоянно повтарят един и същи звук (или дума),
  • Развитието на речта при някои деца може да бъде своеобразно: детето започва да говори веднага с фрази, понякога е логично ("възрастен") да бъде конструиран, понякога ехолалията е характерна - повторение на по-ранна фраза, запазвайки нейната структура и интонация,
  • Неправилното използване на местоимения и непознаването на собственото „аз” също са свързани с ефекта на ехолалията (детето нарича себе си „ти”),
  • самото дете никога няма да започне разговор, не го подкрепя, няма желание за общуване,
  • Промените в познатата среда са тревожни, но за него е по-значимо отсъствието на какъвто и да е предмет, а не човек
  • характеристика е недостатъчен страх (понякога най-обикновен обект) и липсата на усещане за реална опасност,
  • детето изпълнява стереотипни действия и движения, може да седи в детското креватче дълго време (включително и през нощта), монотонно се люлее встрани,
  • всички умения се придобиват трудно, някои деца не могат да се научат да пишат, четат,
  • някои деца успешно развиват умения за музика, рисуване, математика,
  • в тази възраст децата максимално “напускат” своя свят: често те имат безпричинно (за други) плач или смях, атака на гняв.

Прояви на аутизъм при деца след 11 години:

  • въпреки че детето от тази възраст вече има умения да общува с хората, той все още се стреми към самота, не чувства нужда от комуникация. В някои случаи, детето с аутизъм, когато общува, може да избегне контакт с очите или, напротив, да погледне внимателно в очите, идва твърде близо или се отдалечава твърде далеч, когато говори, говори много силно или много тихо,
  • израженията на лицето и жестовете са твърде оскъдни. Щастливото изражение на лицето отстъпва на недоволството, когато хората се появяват в стаята.
  • речникът е беден, някои думи и фрази често се повтарят. Речта без интонация напомня за роботски разговор,
  • Първо е трудно да влезете в разговора
  • липса на разбиране на емоциите и чувствата на друг човек,
  • неспособност за изграждане на приятелски (романтични) отношения,
  • спокойствие и увереност се наблюдават само в позната ситуация или ситуация и силни преживявания - с всякакви промени в живота,
  • голяма привързаност към отделни обекти, навици, места,
  • много деца се отличават с моторна и психомоторна възбудимост, разстройство, често в комбинация с агресия и импулсивност. Други, напротив, са пасивни, летаргични, инхибирани, със слаб отговор на стимулите,
  • пубертетът е по-труден, с често развитие на агресия към другите, депресия, тревожни психични разстройства, епилепсия,
  • В училище някои деца създават въображаемо впечатление за гении: лесно могат да рецитират стихотворение или песен, като ги слушат веднъж, въпреки че за тях е трудно да научат други теми. Допълнено от впечатлението на "гений" концентриран "интелигентен" човек, като че ли детето мисли за нещо.

Присъствието на тези симптоми не е задължително да показва аутизъм. Но когато те бъдат открити, трябва да се консултирате със специалист.

Вариант на аутизъм (неговата по-лека форма) е синдромът на Аспергер. Отличителна черта е, че децата имат нормално умствено развитие и достатъчен речник. Но докато общуването с други хора е трудно, децата не са в състояние да разбират и изразяват емоции.

диагностика

Възможно е да се подозира развитието на аутизъм при кърмачета на възраст от 3 месеца. Но нито един лекар не може точно да потвърди диагнозата в толкова ранна възраст. Детският аутизъм по-често се диагностицира на 3-годишна възраст, когато проявите на заболяването станат очевидни.

Диагностиката на тази патология, дори и за опитен специалист, далеч не е проста. Понякога лекарят се нуждае от многобройни консултативни техники, различни тестове и наблюдения за провеждане на диференциална диагноза с подобни на неврози състояния, церебрална парализа и генетични заболявания с умствена изостаналост.

При здрави деца могат да се появят някои симптоми. Важното е не толкова наличието на знак, а системността на неговото проявление. Трудността е и в разнообразието от симптоми на аутизъм, които могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например ученик, който е способен да бъде затворен по природа. Ето защо е важно да се открият няколко признака, нарушение на възприемането на реалния свят.

След като откриха отклонения в поведението на детето, родителите трябва да се консултират с детски психиатър, който може да диагностицира психичните разстройства на детето. Понастоящем в големите градове се създават „центрове за детско развитие“. Специалистите в тях (детски невролози, психиатри, логопеди, психолози и др.) Се занимават с ранна диагностика на нарушения в развитието на децата и препоръки за тяхното лечение.

При липса на център диагнозата се установява от комисия с участието на педиатър, детски психиатър, психолог и учители.

В Съединените щати родителите са тествани за всички деца на възраст от 1,5 години, за да се изключи аутизъм от дете (тестът се нарича „Тестване на аутизма за малки деца“). Този прост тест може да помогне на родителите сами да решат необходимостта от консултация със специалист за детето си.

На всеки въпрос трябва да се отговори с „Да“ или „Не“:

  1. Харесва ли детето, когато е взето на ръце, на колене, разклатено?
  2. Интересува ли се детето от други деца?
  3. Обича ли детето да се катери някъде, да се катери по стълбите?
  4. Децата обичат ли да играят с родителите си?
  5. Дали детето имитира някакво действие (“прави чай” в чинии, играе и контролира машината и т.н.)?
  6. Използва ли бебето показалец, за да посочи нещо, което го интересува?
  7. Никога не е въвеждал някакъв предмет, за да ви го покаже?
  8. Дали бебето изглежда в очите на непознат?
  9. Насочи с пръст някакъв предмет от погледа на бебето и кажи: “Виж!”, Или казвай името на играчката (“машина” или “кукла”). Проверете реакцията на детето: обърнал ли е глава, за да погледне предмета (а не движението на ръката ви)?
  10. Ние трябва да дадем на детето лъжица с играчка и чаша и да поискаме „да направим чай“. Ще подкрепи ли детето играта и ще се преструва, че прави чай?
  11. Задайте на детето въпроса: „Къде са кубчетата? или кукла. Дали детето ще покаже този обект с пръст?
  12. Може ли едно дете да построи пирамида или кула от кубчета?

Ако по-голямата част от отговорите ще бъдат „не“, то вероятността за дете с аутизъм е много висока.

Какво трябва да направят родителите, ако детето е диагностицирано с аутизъм?

Много родители отдавна не могат да се примирят с такава диагноза, като сами обясняват промените в поведението на детето чрез неговата индивидуалност, характерни черти.

Какво можете да посъветвате на родителите си?

  1. Няма нужда да отричате диагнозата. В крайна сметка, за да се постави диагноза, лекарите извършиха оценка по много критерии.
  2. Разберете и приемете, че тази патология няма да премине през годините и няма да бъде излекувана, тя е за цял живот.
  3. С едно дете трябва да работите много, за да неутрализирате проявите на аутизъм. Не само съвети от експерти могат да помогнат в това, но и родители на други деца с аутизъм: можете да използвате някой друг опит в развитието на детето, да се срещате в такива кръгове на родители или в интернет форума.
  4. Разберете, че времето е ценно в работата с дете, защото с възрастта проявите само ще се влошат. Колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-големи са шансовете за успех.
  5. Диагнозата аутизъм не е присъда. На 3-5 години е трудно да се каже за тежестта на процеса и неговото развитие. В много случаи социалната адаптация, придобиването на професия.
  6. Трябва да използвате помощта на специалисти в провеждането на говорна терапия, коригиращи, педагогически техники за промяна на интелектуалното развитие, психомоторното и емоционалното поведение на детето. Консултациите на психолози, патолози, логопеди ще спомогнат за формирането на умения, корекция на комуникационните нарушения и социалната адаптация.

Лечение на аутизъм при деца

Лечението с аутизъм не е разработено. Основният метод на лечение е психотерапията и адаптацията на детето към живота в обществото. Лечението на аутизма е дълъг и труден (психологически и физически) процес.

Предположението за ефективността на употребата при лечението на безглутенова диета при изследователите не са получили потвърждение. Изключването на продуктите с казеин и глутен от диетата на дете с аутизъм не води до излекуване.

Основни правила за лечение:

  1. Трябва да изберете психиатър с опит с деца с аутизъм. Не е желателно да сменяте лекарите, защото всеки ще прилага своята програма, която няма да позволи на детето да укрепи уменията си.
  2. Всички роднини на детето трябва да участват в лечението, така че то да продължи у дома, на разходка и т.н.
  3. Лечението се състои в непрекъснато повторение на придобитите умения, така че те да не бъдат загубени във времето. Стресът и болестта могат да доведат до първоначално състояние и поведение.
  4. Детето трябва да има ясен дневен режим, който трябва стриктно да се спазва.
  5. Необходимо е да се поддържа максимално постоянство на околната среда, всеки обект трябва да има своето място.
  6. Трябва да се опитате да привлечете вниманието на детето, да се обръщате към него няколко пъти по име, но не да вдигате глас.
  7. Невъзможно е да се използва сила и наказание: дете с аутизъм не е в състояние да свърже поведението си с наказание и просто не разбира за какво е наказан.
  8. Поведението с детето трябва да бъде логично и съгласувано с всички членове на семейството. Промяната в поведението може да повлияе негативно на състоянието му.
  9. Разговорът с детето трябва да бъде спокоен, бавен, кратък ясен изречение.
  10. През деня детето трябва да има прекъсвания, за да може да бъде сам. Трябва само да се погрижи ситуацията да е безопасна за него.
  11. Упражнението ще помогне на детето да облекчи стреса и да даде положителни емоции. Повечето от тези бебета обичат скачането на батут.
  12. След като научи детето нови умения, трябва да се покаже в каква ситуация могат да бъдат използвани (например, да се използва тоалетната не само у дома, но и в училище).
  13. Необходимо е да се похвали детето за успех, като се използват както думи, така и други методи на награди (гледане на анимационен филм и др.), Той постепенно ще намери връзка между поведение и похвала.

Също така е важно за самите родители да имат почивка и почивка от тези дейности, тъй като те причиняват психологическо изтощение: поне веднъж годишно трябва да отидете на почивка и да поверите баба и дядо (или почивка на свой ред) да се грижат за детето. Не е излишно да бъде посещение на психолог от самите родители.

Как да научим детето да общува?

  1. Ако детето не е в състояние да общува с думи, е необходимо да се търсят други възможности: невербална комуникация, използваща картини, жестове, звуци или изражения на лицето.
  2. Не е нужно да правите нищо вместо детето, ако той не поиска помощ. Можете да попитате дали има нужда от помощ и само с положителен отговор, за да помогне.
  3. Трябва непрекъснато да се опитвате да го включите във всякакви игри с други деца, дори и ако първите опити предизвикват гняв. Раздразнение и гняв също са емоции. Постепенно ще дойде разбиране, че е интересно да се общува.
  4. Няма нужда да бързате с бебето - защото му е необходимо време, за да разбере действието.
  5. В игри с дете не се стреми да води - постепенно формира проявлението на инициативата.
  6. Не забравяйте да го похвалите за самоинициативата.
  7. Опитайте се да създадете причина, нуждата от комуникация, защото ако всичко, което ви трябва, е там, тогава няма стимул да общувате с възрастни, да питате за нещо.
  8. Детето трябва да определи кога трябва да завърши урока (когато е уморен или уморен). Ако не може да каже това с думи, изражението на лицето му ще го подкани. Можете да му помогнете да намери думата, която да сложи край на играта („Достатъчно“ или „Всички“).

Възобновяване за родители

За съжаление не е известна нито причината за развитието, нито лечението на аутизма. Повечето деца с аутизъм имат нормален интелект. Освен това, някои от тях имат изключителни способности в музиката, математиката, рисуването. Но те не могат да ги използват.

Работата с деца на всеки етап от аутизма трябва да се прави възможно най-рано. Не се отчайвайте! Използвайки много разработени техники за корекция, успехът може да бъде постигнат в много случаи. Основният враг на детето е време. Всеки ден без занятия - отстъпвайте.

Детски аутизъм - причини, симптоми, признаци, лечение

Детски аутизъм - Това е нарушение, което се дължи на нарушения в развитието на мозъка, характеризиращи се с изразена липса на социално взаимодействие, комуникация и повтарящи се, ограничени интереси и действия. Детският аутизъм, аутистичното разстройство, инфантилната психоза и синдромът на Канер се наричат ​​детски аутизъм. Разпространението на това заболяване достига до 5 случая на 10 000 деца. Сред първите момчета децата с аутизъм преобладават 5 пъти по-често от момичетата, но при момичетата аутизмът е по-тежък и често се среща в семейства, където вече са отбелязани случаи на когнитивни нарушения.

Причини за възникване на аутизъм в детството

Понастоящем причините за това заболяване не са ясни. Има редица експериментално и клинично потвърдени хипотези за развитие на аутизма:

- слабост на инстинктите и афективната сфера,

- информационна блокада, свързана с перцептивни нарушения,

- нарушение, свързано с обработката на слуховите импресии, което води до блокиране на контактите,

- нарушение на активиращия ефект на ретикуларната формация на мозъчния ствол,

- нарушение във функционирането на фронтално-лимбичния комплекс, което провокира нарушение на планирането и поведението,

- нарушен метаболизъм на серотонина и функциониране на серотонинергичните системи на мозъка,

- нарушения в двойката функциониране на мозъчните полукълба.

Има обаче психоаналитични и психологически причини за разстройството. Значимую роль имеют генетические факторы, поскольку в семьях, страдающих аутизмом, это заболевание отмечается чаще, чем среди всего населения в целом.

Ранният детски аутизъм е свързан с церебрално органично разстройство, често в историята има данни за усложнения по време на раждането и в периода на пренаталното развитие. Според някои данни съществува връзка между детския аутизъм и епилепсията, както и дифузните неврологични аномалии.

Симптомите на детския аутизъм

Симптомите на детския аутизъм са белязани от стереотипно поведение. За бебето присъщи загриженост еднообразни действия: треперене, люлеене, скачане, размахване на ръцете. Един обект за дълго време се превръща в обект на манипулация, бебето се разклаща, извива, кранове, извива. Характерни са стереотипните движения с книги: хлапето ритмично и бързо обръща страниците. Същата тема преобладава в детето по време на рисуването, в разговора, в парцелите на играта. Детето избягва всякакви иновации в живота, спазва установените правила на поведение, активно се противопоставя на всички промени.

Нарушения в детето с аутизъм се проявяват в забавено и нарушено развитие на речта, както и в комуникационните функции. Мутизмът често се празнува, речта е подпечатана. Детето избягва да говори, не реагира на въпроси и сам със себе си ентусиазирано рецитира стихотворения, коментира действията му.

Основните признаци на аутизма са:

- разстройството се проявява до 2.5-3 години,

- често те са красиви бебета със сънливо, замислено, откъснато лице,

- децата не са в състояние да установят емоционални и топли отношения с хората,

- децата не реагират на ласки с усмивка, те не обичат да ги прегръщат и да ги вземат в ръцете си,

- практически остават спокойни, когато се разделят с близки, както и в непозната среда,

- типичната е липсата на контакт с очите,

- речта често се развива със закъснение или напълно отсъства,

- понякога речта се развива до 2-годишна възраст, а след това частично изчезва,

- постоянното присъствие на монотонност, ритуално или стереотипно поведение, желанието да поддържате всичко постоянно (децата обичат да носят едни и същи дрехи, да ядат една и съща храна, да вървят по същия начин, да играят повтарящи се монотонни игри),

- типични са и странните маниери и поведение (детето постоянно се люлее или върти, пляска с ръце или дърпа пръстите си,

- отклонения в играта (игри често са стереотипни, не социални, не функционални, преобладаването на манипулации с играчки е нетипично, няма символични черти и въображение, има пристрастявания към игрите на неструктуриран материал - вода, пясък),

- децата реагират на сензорни стимули (болка, звуци) или твърде слаби или изключително силни,

- бебетата, които се обръщат към тях, селективно се пренебрегват, показвайки интерес към механични звуци, неречеви,

- често се намалява болният праг, отбелязва се атипична реакция към болка.

В детския аутизъм могат да се появят други признаци: внезапни пристъпи на ярост, страх, раздразнение, които не са причинени от очевидни причини. Понякога такива бебета са объркани, хиперактивни и поведението е белязано от саморазрушителни удари на главата, надраскване, ухапване, изваждане на косата. Понякога има enuresis, нарушения на съня, хранителни проблеми, encopresis. В 25% от случаите има конвулсивни припадъци в пубертетна или предпубертетна възраст.

Ранен детски аутизъм

Първичните признаци на разстройство в ранния детски аутизъм се характеризират със слаб енергиен потенциал и повишена емоционална чувствителност.

Вторичните признаци на разстройство включват избягване на излагане на външен свят, стереотипност, отслабване на емоционалните реакции от страна на близки, понякога игнориране, инхибиране или недостатъчен отговор на визуални и слухови стимули.

Ранният детски аутизъм се наблюдава при следните прояви:

- стереотипно поведение (повторение на незадължителни движения и действия),

- липса на желание за контакт, като се пренебрегват всички опити на другите да привлекат вниманието на бебето,

- усещането, че бебето не вижда или чува добре

- липса на желание у детето да нарисува жест, с други думи, на обекта на интерес,

- малкия адрес на детето за помощта,

- липсата на дългосрочен контакт на очите на детето с окото,

- пренебрегване на възрастния и липсата на отговор на името с запазване на изслушването.

Децата с ранен детски аутизъм срещат трудности по време на емоционален контакт с външния свят. За детето е проблем да изразява емоционалните си състояния, както и да разбира други възрастни. Трудностите се проявяват при установяване на контакт с детето с очите, както и при взаимодействие с възрастни с помощта на мимики, жестове, интонации.

Дори и при семейните хора, детето изпитва трудности при установяване на емоционални връзки, но в по-голяма степен детският аутизъм се намира в комуникация с външни лица.

Децата с ранен детски аутизъм се характеризират с ехолалия, неправилно използване на лични местоимения: бебето нарича себе си “той”, “ти”, “тя”.

Класификацията на ранния детски аутизъм включва 4 групи за развитие според тежестта. Първата група е белязана от откъсване от това, което се случва наоколо, проявление на изключителен дискомфорт при взаимодействие с бебето, липса на социална активност и е трудно за семейството да получи отговор от бебето: поглед, усмивка. Децата от тази група нямат точки за контакт с външния свят, игнорират влажните пелени, жизнените нужди - глад. За децата е трудно да прехвърлят очи към очите, те избягват различни телесни контакти.

Втората група се характеризира с активно отхвърляне на околната среда и се характеризира с внимателна селективност в контактите с външния свят. Детето общува с ограничен кръг от възрастни, често те са близки хора, показва повишена селективност в дрехите, храната. Всяко смущение и промяна в обичайния ритъм на живота водят до силна реакция.

Децата в тази група изпитват чувство на страх, реагират на страх много агресивно, приемайки форми на автоагресия. Наблюдавани стереотипи на двигателя и речта. Децата от втората група са по-приспособени към живота, отколкото децата от първата група.

Третата група е белязана от обхвата на аутистичните интереси. Децата от тази група от външния свят се крият в личните си интереси, техните проучвания са маркирани със стереотип и нямат познавателен характер. Всички хобита са циклични, детето може да говори дълго време по една и съща тема, да играе или да рисува същия парцел. Интересите на детето често са плашещи, мрачни, агресивни.

Четвъртата група се характеризира с изключителна трудност при взаимодействие с околната среда. Тя се счита за най-лесният вариант на проявата на детския аутизъм. Основната особеност на тези деца е повишена уязвимост, уязвимост, чувствителност към чужда оценка, избягване на взаимоотношения.

Правилно организираната поправителна работа може да позволи ефективно популяризиране на детето през етапите на социално взаимодействие, както и бързото адаптиране към околната среда.

Ранният детски аутизъм и причините за него са свързани с една от следните теории. В мозъка на всеки индивид има отдел, отговорен за премахването на ненужната информация. Работата на този отдел е отговорна за нашата памет. Един човек бързо и постоянно запаметява информация, а другият не е много, а третият помни за цял живот. Тъй като ресурсът на мозъка не е неограничен, така че мозъкът и се стремят да се отърват от ненужната информация.

При деца с аутизъм мозъчният отдел спира да работи или не работи правилно без изтриване на информация, в резултат на което детето запазва всички събития, които се случват с него.

Започвайки от детството, когато детето все още не вижда цялото разнообразие на заобикалящия свят, той постепенно се чувства все по-интересен и нов и това остава в главата му. И за да може мозъкът да не се пръсне, отделът, отговорен за изтриването на паметта, блокира възприемането на нова информация. Тя започва да се случва през година и половина от живота на бебето. По това време мозъкът е пълен с информация и няма къде да отиде.

Освен това, мозъкът не позволява приемането на информация, каналите на която са слух и зрение. В резултат на това има разфокусиране на окото, както и промяна в възприятието от ухото. Ето защо, детето с аутизъм започва да използва странично (периферно) зрение и не поглежда в очите му.

Какво се случва с ухото? Детето слуша, но естествено не обръща глава. Линиите на възприемане на информация чрез слух и зрение не съвпадат. Това води до факта, че детето не е в състояние да възприема информация от един и същ източник от погледа и от ухото, както правят обикновените хора.

Органите на допира също са обект на промяна, бебето става по-малко чувствително към болка. Въпреки това, в същото време, детето се развива свръхчувствителност: той не обича миризми, докосва, ярки вълни, звуци, а понякога и други думи. Той намалява възприемането на нова информация.

Детският аутизъм и форумът на родителите по този въпрос често са претоварени от посещения от възрастни поради страх за трохите.

Синдромът на детския аутизъм може да бъде коригиран от психолог, както и с прякото участие на роднини.

Форумът за родителски аутизъм предоставя психологическа, разяснителна и корекционна помощ на възрастни при общуване с децата си. На първо място, родителите трябва да разберат защо има забавяне в интелектуалното развитие на децата им. В сравнение с обикновеното дете, един аутист няма интерес към новото, той е спокоен, не се катери никъде, не е любопитен, което възпрепятства развитието на мисленето. Такова дете избягва всичко ново и иска да живее по старите известни му схеми.

Аутистът обикновено се развива до година и половина. Тази епоха се характеризира със същностна, схематична памет, белязана от ниско ниво и позволяваща да се запомнят отделни схеми и картини, в които няма нужда да се прилага мислене.

Например, помислете за хранене на детето. Autenok влиза в кухнята, сяда на масата, която вече е поставена и започва яденето. Ако изведнъж майка забрави да сложи един от приборите, тогава автокът ще настоява да го прави, въпреки факта, че знае къде се съхранява. Тъй като майката винаги е правила това, тази схема е била депозирана в главата на някакво дете и той не може да се отдръпне от него, обикновено дете щеше да постави липсващото устройство за себе си отдавна.

Децата с аутизъм имат много добре развита памет на ниско ниво и за тях е много по-лесно да запомнят текст, отколкото да го преразказват сами по себе си. Това е така, защото преразказването трябва да включва мислене, а това ги затруднява. Нещо повече, схематичната, обективна памет на обектите е много добра и всички те добре помнят, но не могат да се асоциират и сравняват.

Често родителите се чудят защо бебето не си спомня буквите, въпреки че си спомня от първия път, когато лъжиците лежат или от пътя към новия магазин. Най-вероятно бебето е добре помнило тези снимки с букви, но той не е в състояние да съвпадне с картината с името на писмото. Например, картина с оранжево и само оранжево, за едно дете, са напълно различни предмети, той не ги свързва един с друг, защото тук трябва да включва мислене.

Важно е родителите да разберат, че детето аутистично живее на машината (подсъзнателно) и веднага щом възникне нова ситуация, той изпитва дискомфорт, истерия, агресия и други прояви.

Аутизмът трябва да се различава от синдрома на Аспергер, детската психоза, детската шизофрения, увреждането на слуха, нарушенията на речевото развитие и умствената изостаналост. Понякога аутизмът е придружен от заблуди или халюцинации, конвулсивни припадъци.

Диагностиката на детския аутизъм включва два етапа - диагностика с помощта на скала и динамичен мониторинг на състоянието на децата.

Как да разпознаем детския аутизъм? Оценената скала на детския аутизъм се състои от 15 позиции, които описват значими области на проявите на детето: способност за имитиране, желание за контакт с други хора, особено емоционални реакции, използване на неигращи и игрални обекти, подвижност, адаптация към промени, слухови реакции, визуални реакции, вкусови, обонятелни, тактилни реакции, наличие на тревожност и страхове, невербално взаимодействие, особености на речта, степен и производителност на дейността, особености и ниво на развитие на интелектуалната дейност Информация, оценка на цялостното впечатление на лекаря. По време на изпитването детето, което се изследва, се сравнява с нормални показатели, а поведението извън нормалните граници подлежи на оценка. Заедно с оценката на дете на назначение на психиатър е позволено да се използва информация от родителите, резултатите от прегледа на психолога и наблюденията на учителите.

Лечение на детски аутизъм

Проблемът със социалната адаптация на децата, страдащи от разстройства от аутистичния спектър, става все по-належащ и остър. Според много автори такива бебета могат да бъдат приписани на деца със специални образователни потребности, а интеграцията им в образователната система е изпълнена с най-големи трудности. Социалната рехабилитация на такива деца е възможна при въвеждане на модела на интегративно (приобщаващо) образование. Успешното интегриране на autists се осъществява, когато са изпълнени няколко условия:

- проявите на аутистичния спектър трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано

- такива деца трябва да следят психическото състояние по време на периода на обучение, да предоставят своевременна медицинска и психологическа помощ,

- учителите по приобщаващо образование трябва да притежават достатъчно ниво на знания за психопатологията, за да могат умело да регулират педагогическия подход по отношение на тези деца.

В Израел, в Медицинския център Хадаса, лекарите започнаха да се задълбочават в пренаталната превенция на аутизма дори на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Лекарите работят по проблема за намаляване на риска от появата на бебета с това отклонение в семействата, които вече имат такова дете. В момента учените не могат да разпознаят разстройството в утробата, така че те се опитват да прилагат знаци, известни на медицината.

Знаейки, че момчетата са четири пъти по-склонни да бъдат разстроени, лекарите от клиниката препоръчват да се установи пола на нероденото дете чрез ин витро оплождане и стремеж да се роди момиче.

Лекарите смятат, че преждевременно раждане и токсикоза по време на бременност увеличават вероятността от развитие на аутизъм. Ето защо, бъдещите майки са силно препоръчва да се вземат лекарства, които ще намалят проявлението на тези фактори, както и да направят тестове за определяне на съдържанието на определени вещества в кръвта. Повечето учени предполагат връзка между хормона на любовта, окситоцин и детския аутизъм. Един от основните симптоми на аутизма са нарушаването на контакта на детето с други хора.

Учените са открили, че при деца с аутизъм нивото на окситоцин в кръвта е значително по-ниско, отколкото при здравите. Позовавайки се на тези резултати, някои лекари се опитват да лекуват заболяването с това вещество.

Специалистите от клиниката Хадаса изследват ефекта на окситоцин в стадия на вътрематочно развитие. И въпреки че резултатите от проучването все още не са окончателни, лекарите вече предлагат превантивни мерки: не предписват лекарства за майки на деца с аутизъм, които ще потиснат производството на окситоцин.

Лечението на детския аутизъм се извършва по три начина:

- лечение на поведенчески разстройства, t

Лечението на детския аутизъм изисква гъвкавост, разнообразие, сложност на лечебните и рехабилитационни мерки в единството на психологическите и биологичните методи. Психологическата и медико-педагогическата помощ е продуктивна до 7 години (на основните етапи на формиране на личността). Лечението с лекарства е ефективно на възраст от 7 години, след което лекарствата имат симптоматичен ефект. Амитриптилин е най-препоръчителният, който е основното психотропно средство за малки деца от предучилищна възраст (до 50 mg / ден), курс от 4-5 месеца. Изследователите на заболяването придават ефективна терапевтична роля на витамин В6 (до 50 mg / ден), атипични антипсихотици Rispolept (Рисперидон) в доза от 0.5-2 mg / ден за 2 години. След приемането им, се намаляват поведенческите нарушения, намаляват стереотипите, хиперактивността, изолацията, нервността и се ускорява ученето. Деца, страдащи от разстройства от аутистичния спектър, получават фенфлурамин, който има антисеротонергични свойства.

Заместващата терапия (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) се използва в многократни курсове в продължение на няколко години.

Перспективите за лекарствено лечение зависят от редовността на приема, началото на времето, индивидуалната обосновка, както и от включването в системата на лечението и рехабилитационната работа.

Правилно организираната поправителна работа може да позволи ефективно популяризиране на детето през етапите на социално взаимодействие, както и бързото адаптиране към околната среда.

Какво е аутизъм?

Аутизмом называют расстройство психического и психологического развития, при котором наблюдается выраженный дефицит эмоциональных проявлений и сферы общения. В переводе слово «аутизм» обозначает – ушедший в себя человек, или человек внутри себя. Страдающий подобный заболеванием человек никогда не проявляет свои эмоции, жесты и речевое обращение к окружающим, а его действиях зачастую отсутствует социальный смысл.

Много родители се притесняват как да разберат, че детето има аутизъм и на каква възраст това заболяване се проявява за първи път? Най-често такава диагноза се прави при деца на възраст от 3 до 5 години и се нарича нейната АРР (ранен детски аутизъм) или синдром на Канер. Клиничните прояви на това заболяване, както и принципите на лечение, зависят от формата на аутизма и най-често се проявяват в нарушение на изражението на лицето, жестовете, гръмкостта и разбираемостта на речта.

Какви са причините за заболяването?

В повечето случаи деца с аутизъм са добре развити физически и имат приятен външен вид, т.е. на външен вид е невъзможно да се каже, че това дете има някакво заболяване на нервната система. Точните причини за аутизма са неизвестни на специалистите, но има редица фактори, които могат да допринесат за развитието на това заболяване, като те включват:

  • Церебрална парализа,
  • кислородно гладуване, прехвърлено по време на бременност или по време на раждане,
  • инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, като рубеола, цитомегаловирус,
  • затлъстяване на майката (лекарите отбелязват, че рискът от развитие на аутизъм при дете е по-висок, ако майката страда от затлъстяване и други метаболитни нарушения в тялото по време на бременност),
  • наследствена предразположеност - ако вече има случаи на аутизъм при деца в майчиния или бащиния ред.

Как детето възприема света около него аутистичен?

При аутизма детето по правило не може да комбинира детайлите на всяко действие в една верига. Дете с аутизъм не може почти във всеки случай да прави разграничение между живи обекти и неодушевени предмети и вижда човек не като едно цяло, а като „комплект” на отделни части на тялото. Всички околни външни влияния (допир, светлина, звук, близък контакт) имат дразнещо действие върху аутиста, така че пациентът най-често се оттегля в себе си и отказва да осъществи контакт дори с близки хора.

Симптоми и признаци на аутизъм

Аутизмът при децата се изразява чрез определени клинични признаци. Ранният детски аутизъм може да се прояви за първи път дори и при едногодишно бебе. Разбира се, само специалист, който разбира този проблем, може точно да диагностицира, но родителите могат да подозират патологията на детето си, ако той често има следните условия:

  • когато разговаряте с възрастен, отклонява поглед и никога не гледа в очите (липсващия поглед),
  • не се интересува от общуване с връстници, предпочита да играе и излиза от детската площадка,
  • не обича да бъде докосван, винаги нервен,
  • показва чувствителност към някои силни звуци,
  • не говори, не мълчи повече и ако го направи, не винаги може ясно да изрази това, което иска,
  • често прави изблици,
  • пасивен или, обратно, хиперактивен,
  • Той не осъзнава опасността от ситуацията, например, вкарва предмети в гнездото, взима остри предмети в ръцете си, се опитва да пресече пътя, който колата пътува с висока скорост.

Прояви на детски аутизъм: първите сигнали за родителите

Ранният аутизъм се характеризира с 4 основни клинични характеристики:

  • нарушение на социалното взаимодействие,
  • нарушение на комуникацията,
  • стереотипно поведение
  • ранни клинични прояви на аутизъм при деца на по-млада предучилищна възраст (от 1 до 3 години).

Прекъсване на социалното взаимодействие

Веднага след като детето навърши една година, родителите могат да отпразнуват първите прояви на аутизъм. Леката форма на заболяването се счита за нарушение на контакт с окото, т.е. когато бебето не гледа на възрастен, когато се обръща към него и не реагира на речта. В допълнение, такова дете може да не се усмихва въобще, ако някой опит от страна на родителя да го накара да се смее или, обратно, да се смее, когато няма причина за това.

Децата с аутизъм често използват жестове в комуникацията и само с цел идентифициране на техните нужди и получаване на желаното.

Дете с подобен проблем не може да намери контакт с връстници, други деца просто не го интересуват. Детето с аутизъм е винаги настрана от други деца и предпочита да играе самостоятелно, а всякакви опити за присъединяване към игрите му завършват с истерия и прищявка.

Друга разлика между дете с аутизъм и нормално здраво дете на възраст 2-3 години е, че те не играят ролеви игри и не могат да измислят сюжета на играта. Играчките не се възприемат като цялостни обекти, например, един аутист може да се интересува само от колелото на пишеща машина и той ще го завърти с часове, вместо да се търкаля.

Дете с аутизъм не реагира на емоционалната комуникация на родителите, но ако майката изчезне от погледа, такова бебе започва да проявява безпокойство.

Нарушение на комуникацията

При деца с аутизъм до 5-годишна възраст и по-късно, има изразено забавяне в развитието на речта или мутизъм (пълна липса на говор). Що се отнася до възможността за по-нататъшно развитие на речта (след 5 години), всичко зависи от тежестта на хода на заболяването - когато се пренебрегва тежката форма на аутизъм, детето може да не започне да говори или да посочва нуждите си в кратки думи - яде, пие, спи. В повечето случаи речта, ако е налице, не е последователна, изреченията са безсмислени и представляват сбор от думи. Много аутисти говорят за себе си в третото лице, например, Маша да спи, да играе и т.н.

Наблюдава се аномална реч. Ако зададете на детето такъв въпрос, той може само да повтори последните думи или да отговори на нещо, което не е свързано с темата. В повечето случаи деца с аутизъм не отговарят на собственото си име, когато някой ги нарича.

Стереотипно поведение

Следните действия могат да бъдат приписани на стереотипното поведение на деца с аутизъм:

  • фокусирането върху един урок също се нарича цикъл. В продължение на няколко часа едно дете може да построи кула, да завърти колело на пишеща машина и да събере същия пъзел. В този случай, да се отклони вниманието му към нещо друго е много трудно.
  • Извършването на ежедневни ритуали - деца с аутизъм се чувстват неудобно и тревожно, ако средата, в която са свикнали, се променя. Промени като пренареждане на мебели в стаята, преместване в нов апартамент могат да провокират дълбока грижа за бебето или изразена агресия.
  • Повтарянето на определени движения много пъти подред - когато е под стрес или при навлизане в непозната среда, дете с аутизъм може многократно да повтаря същите движения по същите движения, например да клати глава, да се поклаща встрани, да дърпа пръстите си.
  • Развитието на страха - с често повтарящи се стресови ситуации в такова дете развива агресия, дори по отношение на себе си.

Ранни симптоми на аутизъм при деца под една година.

Първите признаци на аутизъм при дете, които са внимателни родители, могат да забележат още преди годината. През първите месеци от живота такива бебета проявяват по-малък интерес към ярки играчки, те са по-малко подвижни, имат лоши изражения на лицето. Тъй като растат (на възраст 5-6 месеца), бебетата с аутизъм на практика не се интересуват от близки обекти, не се опитват да ги вземат, докато мускулният му тон се развива нормално.

Интелигентност при дете с аутизъм

В зависимост от характеристиките на хода на това заболяване, някои признаци на аутизъм могат да се проявят и в интелектуалното развитие на детето. В повечето случаи тези бебета имат лека умствена изостаналост. Аутистите не учат добре в училище, не запомнят материал, не могат да се концентрират върху уроците - всичко това се дължи на наличието на аномалии и дефекти в мозъка.

Когато аутизмът е причинен от хромозомни аномалии в развитието, микроцефалия или епилепсия, детето развива дълбока умствена изостаналост. Основната характеристика на това заболяване при децата е селективната интелигентност. Това означава, че болните деца могат да покажат отлични успехи в някои области на науката - рисуване, математика, четене, музика, но в същото време значително изостават в други предмети.

Има такова нещо като savantism - състояние, при което детето с аутизъм или възрастен е много надарено в определена област. Има случаи, в които аутистите могат точно да възпроизведат мелодия, която са чували само веднъж или бързо да измислят сложни примери в съзнанието си. Най-известните автори в света са Алберт Айнщайн, Уди Алън, Анди Кауфман.

Синдром на Аспергер

Тази форма на аутизъм е сравнително мека и първите му симптоми се появяват при деца вече след 6-7 години. Характеристиките на синдрома на Аспергер са:

  • достатъчно или високо интелектуално ниво при дете,
  • нормални речеви умения, разбираемост на речта,
  • има проблеми с гръмкостта на речта и интонацията,
  • проявление на мания във всяка конкретна професия,
  • липса на координация на движенията - неудобна походка, нехарактерни пози,
  • егоцентризъм и отказ да се правят компромиси.

Пациент с аутизъм със синдром на Аспергер може да доведе до напълно нормално, не много по-различно от другите хора, живот успешно да учи, да завърши университети и да създаде семейство. Всичко това е възможно само ако първоначално са създадени необходимите условия за развитие и възпитание за едно такова дете.

Синдром на Рет

Тази форма на аутизъм е тежка и е свързана с наличието на аномалии в Х-хромозомата. Синдромът на Рет се проявява само при момичета, а мъжките деца, които получават тази нарушена хромозома, се убиват в утробата. Синдромът на Rett се появява в 1 случай на 10 000 момичета, като характерните клинични симптоми на тази форма на заболяване са:

  • дълбока грижа в себе си, пълна изолация от външния свят,
  • пълното развитие на детето до една година, след това рязко забавяне и проява на признаци на умствена изостаналост,
  • по-бавен растеж на главата след година
  • загуба на придобити умения и насочени движения на крайниците,
  • чести безсмислени движения на ръцете, напомнящи за измиване,
  • лоша координация на движенията
  • липса на реч.

Често синдромът на Rett се диагностицира паралелно с епилепсия или забавено развитие на мозъка. Когато се постави такава диагноза, прогнозата е лоша, болестта почти не е податлива на корекция.

Техники за диагностика на аутизма

Външни клинични признаци на аутизъм при дете на първата година от живота са практически отсъстващи и само опитни родители с повече от 1 бебе в семейството могат да забележат всякакви нарушения в развитието, с които отиват при лекаря. Ако вече има случаи на аутизъм в семейството или в семейството, изключително важно е да се следи внимателно детето и да се потърси медицинска помощ навреме, ако е необходимо. Колкото по-скоро се диагностицира детето, толкова по-лесно ще бъде той да се адаптира към външния свят и обществото.

Основните методи за диагностициране на аутизма при децата са:

  • провеждане на тестове със специални въпросници,
  • Мозъчен ултразвук - позволява да се идентифицират или отстранят уврежданията и аномалиите в структурата на мозъка, които могат да провокират симптоми на заболяването,
  • ЕЕГ се извършва за идентифициране на епилепсия, тъй като аутизмът понякога може да се прояви като епилептични припадъци,
  • преглед на детето от отоларинголог и тест за слуха - това е необходимо за предотвратяване на закъснения в развитието на речта поради загуба на слуха.

Самите родители трябва правилно да отчитат промените в поведението на дете, което може да има аутизъм.

Аутизъм при деца: симптоми и признаци

Най-често диагнозата "аутизъм" се прави на деца на възраст 2,5-3 години, в момент, когато децата започват ясно да показват реч, поведение и нарушения в общуването. Въпреки това, съществуват редица индиректни симптоми, които ви позволяват да идентифицирате патологията на по-ранна дата. Следните признаци трябва да са сигнал за необходимостта от проучване за деца за родители:

  • едногодишно бебе все още не се проваля, не отговаря на името му, не посочва с жестове играчки или други предмети,
  • детето не е започнало да говори на възраст от година и половина,
  • двегодишно дете не знае как да изгражда прости фрази, не проявява интерес към другите,
  • има аномален характер на речта (изкривени интонации, твърде силен или, обратно, тиха реч, повтаряне на въпроса на някой друг, вместо да му отговаряте и т.н.)

Като цяло, има три групи признаци на детски аутизъм, които се проявяват във всяко отделно дете в различна степен:

  • Нарушения на социализацията: липса на контакт от окото до очите, мания за собствените дейности, абсолютно непроявяване на интерес към другите, по-специално към връстници.
  • Комуникационни нарушения: недостиг на жестове, емоции и изражения на лицето, липса на познавателна активност, изразено забавяне или пълна липса на говор, аномалии в развитието на речта - несъвместимост на думи, повторения, интонационни нарушения.
  • Стереотипно поведение: склонност към монотонни действия и упражнения, повтарящи се повторения на безсмислени движения - клатене на глава, пляскане на ръце, кликване с пръсти и др.

При деца с аутизъм, обсесивни идеи и страхове също може да се отбележи, че е възможно появата на пристъпи на агресия и патология (саморазрушаващо се поведение).

Повечето деца с аутизъм имат лека / умерена степен на умствена изостаналост. Дълбокото забавяне обикновено се причинява от комбинация от аутизъм с микроцефалия, епилепсия или хромозомни аномалии. При по-леки форми на заболяването нивото на интелигентност на детето може да е нормално или дори надвишава средното.

Детски аутизъм: лечение на заболяването и спецификата на рехабилитацията

Съвременната наука и медицината все още нямат средствата, които могат напълно да излекуват аутизма при децата. Въпреки това, днес са разработени ефективни програми за рехабилитация, които помагат на аутистите да се адаптират към живота в обществото колкото е възможно повече. Благодарение на такива програми много пациенти получават възможност не само да живеят и да служат сами, но и да получат образование и дори да се реализират в избраната от тях професия.

Дейностите по рехабилитация на аутизма при децата са следните:

  • създаване на условия, благоприятстващи развитието на детето,
  • да внушавате на детето си уменията, необходими за учене,
  • корекция и развитие на речта,
  • спиране на обсесивни страхове и неконструктивно поведение,
  • обучение в емоционален контакт, имитация, наблюдение, социални роли и игри,
  • въвеждане на умения за социализация и самообслужване.

За постигането на тези цели в работата се включва цял екип от специалисти, който включва педиатри, патопсихолози, психиатри, психотерапевти, логопеди, невролози и др. елемент на рехабилитация, позволяващи да се коригират нежеланите условия.

Степента, до която детският аутизъм ще се поддаде на коригиране, понякога се дължи на комбинация от фактори. Прогнозата до голяма степен зависи от тежестта на патологията, възрастта на детето, навременността на диагностиката и наличието на подкрепящи ресурси. Най-обещаващи от гледна точка на ефективността на рехабилитацията са децата с зряла реч и достатъчно ниво на интелектуално развитие. Има обаче случаи в медицината, където дори при тежки форми на заболяването, рехабилитационните мерки показват високи резултати, значително повишавайки нивото на развитие и качеството на живот на болно дете.

Гледайте видеоклипа: Депресия, аутизъм, деменция. . или дефицит на Б12. Интервю със Сали Пачолок (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send