Малки деца

Дали да се направи BCG ваксинация в родилен дом

Pin
Send
Share
Send
Send


От първите часове на живот бебето се запознава със задължителната рутинна ваксинация. В болницата всички бебета са ваксинирани срещу туберкулоза - БЦЖ. Тази ваксина има защитни свойства срещу опасен вирус и е предназначена за защита на бебета от фатално заболяване, което може да доведе до смъртоносен изход. Какво представлява ваксината БЦЖ за новородени и защо е поставена в родилно отделение? Разгледайте подробно в статията.

Стойността на ваксината срещу туберкулоза

Туберкулозата се счита за опасна болест, лечението на която е много трудно и не винаги успешно. Носачите на Koch's tubillle bacillus са почти всички хора на земята и все още не е възможно да се елиминират тези бактерии от човешката популация. За какво е ваксина БЦЖ? Ваксинираното дете може да се разболее от туберкулоза, но при правилна грижа заболяването няма да причини патологични последствия, които са опасни за живота и здравето:

  • костна туберкулоза,
  • възпаление на мозъчната кора - менингит.


Тялото на детето пренася болестта много трудно, болестта се развива незабавно и може да доведе до смърт на бебето. Ваксинираното дете страда от заболяване в по-доброкачествена форма и не страда от сериозните последици от заболяването.

Метод на ваксиниране

Кога и къде се поставят новородени БЦЖ и има ли треска след ваксинацията? Има ли някакви противопоказания за ваксиниране срещу туберкулоза или ваксинация в болницата за всички бебета подред? Ваксинирането с БЦЖ се извършва веднага след инжектиране от хепатит от група В, вирус, който е опасен за бебета. Инжектира се в делта мускула на лявото рамо, а впоследствие остава белег за цял живот. Това е нормална реакция на ваксина и човек може да бъде идентифициран с марката.

Кога, в кой ден от раждането бебетата се ваксинират в родилния дом? Обикновено бебетата се ваксинират преди да бъдат изписани у дома, така че те да бъдат защитени от възможна инфекция, ако хората влизат в околната среда. Защо бебетата се ваксинират срещу туберкулоза след ваксина срещу хепатит? Тъй като анти-хепатитната ваксина се адаптира по-бързо от тялото на бебето, и отнема два месеца, за да се развие имунитет срещу туберкулоза.

Кога детето претърпява реваксинация за туберкулоза? Според националния календар децата се реваксинират на седемгодишна възраст. В периода от един месец до седем години те редовно изпитват с помощта на манта - тест за инфекция с пръчки Koch.

усложнения

Кога ваксината реагира и как се изразява? Реакцията на ваксината не се появява в болницата, а след изписването на дома. На мястото на пункция има малък оток и абсцес. Понякога този абсцес е покрит с кора, което не е позволено да се нарушава или третира със зелена боя! Раната ще заздравее няколко месеца и това също е нормална реакция на ваксината. При това състояние бебето може да се повиши до температура от 37,5 ° С.

Приблизително шест месеца след ваксинацията в болницата на мястото на пункция се образува малък белег в радиус от един сантиметър. В епохата на този белег най-накрая се оформя и придобива тяхната постоянна форма. Това се счита за нормалната реакция на тялото върху ваксината.

Счита ли се, че температурата е нормална след ваксинацията на БЦЖ? При повечето деца температурата може да се повиши и това не се счита за патология. Температурата може да "скочи" до 38C. Но ако мащабът на термометъра покаже по-висока степен, трябва да дадете средство за понижаване на температурата и да поискате медицинска помощ.

Важно е! Ако температурата продължи дълго време, бебето трябва да бъде наблюдавано.

Патологичните усложнения включват следната реакция:

  • образуването на келоиден нарастващ белег
  • образуване на язви и абсцеси на мястото на пункция,
  • неконтролирано разпространение на възпалителния процес на голяма площ до оток на крайника,
  • подути лимфни възли
  • остеомиелит - поражението на костите.

Важно е! За всяко подозрение на патологията на детето спешно трябва да покаже педиатър.

Отхвърляне на ваксинацията

В какви случаи бебетата не са ваксинирани в родилния дом и отложена ваксинация? В някои случаи има временна забрана за ваксинация срещу туберкулоза и противопоказания. Те включват:

  • абсолютна недоносеност
  • инфекциозни болести,
  • хемолитична болест.

Съществуват и абсолютни противопоказания за приложението на BCG:

  • лезии на централната нервна система с големи усложнения,
  • тежки вродени патологии с наследствен характер,
  • изразена имунна недостатъчност
  • вродена ферментопатия,
  • тежки усложнения на ваксината при роднините на новороденото.

Противопоказания за въвеждането на БЦЖ се предписват, ако майката има HIV инфекция. Противопоказания за имунизация са също причинени от локални новообразувания при новороденото.

Недоносените бебета с тегло по-малко от два и половина килограма ваксинация се отлагат за по-късно и се провеждат след изпускане в домашни условия, в стационарни условия. Бебетата инжектират лека формула - BCG-M. Той съдържа бактерии в по-ниски концентрации, отколкото в основната ваксина.

Ваксинацията срещу туберкулоза е изключително важна за създаването на имунитет към опасна фатална болест. Реакцията на организма на въвеждането на лекарството, като правило, не води до патологични последствия. Температурата може да се повиши, когато на мястото на ваксиниране се появи малък абсцес, но това състояние не се прилага за патология. Временните противопоказания за имунизация не са причина родителите да се тревожат: скоро бебето ще бъде ваксинирано и всичко ще бъде наред.

Има ли BCG новородени

Обикновено ваксината се въвежда за първи път на дете за 3-7 дни след раждането, преди да напусне болницата. Това се прави, за да се избегне сблъскването на новородено с не-отслабена бактерия, преди да се развие имунитет. Пълна защита срещу туберкулоза се формира до една година. На 7 и 14-годишна възраст, детето трябва да бъде реваксинирано след първото преминаване на теста Манту.

Ако детето няма противопоказания за ваксинация, трябва да се извърши ваксинация. Тя не дава пълни гаранции за защита, но ваксинираните, заразени с инфекция, имат добри шансове да се справят с болестта без необратими последствия за организма, за да избегнат смъртта. Благодарение на инжекцията, тялото произвежда антитела, които се борят с бактериите в тялото.

От друга страна, успехът в борбата с причинителите на туберкулоза зависи от нашия имунитет и условията на живот. Дори и ваксинираното лице може да се разболее. Следователно въпросът дали да се инжектира ваксина БЦЖ в родилния дом остава по преценка на лекуващия лекар или родителите.

Как да се ваксинират правилно

Инокулацията на BCG се инжектира вътрешно в лявата предмишница, до делтовидния мускул. За разлика от повторните ваксинации, преди инжектирането в родилния дом не се провежда туберкулинов тест вероятността детето да се сблъска с патогени е минимално.

В деня на ваксинацията на детето се осигурява пълна почивка, други медицински процедури са забранени. Преди това лекарят измерва температурата на тялото, ако е необходимо, назначи кръвни тестове и урина. Ако няма реакция на ваксината, възможно е новороденото да се освободи в рамките на няколко часа след въвеждането му.

Има 2 варианта на ваксина: BCG и BCG-M (нежен). При липса на висок епидемиологичен риск над 80% от населението, децата се ваксинират с БЦЖ-М.

Лекарството съдържа 0,05 mg активна съставка в 0,1 ml разтворител. Инжекцията се прилага постепенно, за да се избегне подкожно проникване. На мястото на инжектиране трябва да се образува балон, който ще изчезне след 15-20 минути. Кожата не се третира с дезинфектанти, това ще наруши хода на реакцията.

Педиатърът определя дали трябва да се предписват други ваксинации, за кой ден след ваксинацията ще бъде безопасна. Според плана BCG е последван от втора ваксина срещу хепатит B, която се дава един месец след раждането на бебето.

Нормална реакция и декодиране

Ваксината провокира появата на алергична реакция, Т-лимфоцитите се натрупват под кожата, насочени към борба с туберкулозата. През първите 3 дни има зачервяване, подобно на ухапване от комар.

В първия месец трябва да се образува папула (растеж с малко количество гной). По това време тялото на новороденото произвежда имунитет. Може да има повишена температура след инжектирането: обикновено се наблюдава само повишаване на температурата в диапазона 37-38 ° C.

На мястото на инжектиране понякога се увеличава кора. Не може да се отстранява, смазва и измива с дезинфектанти. По време на къпане трябва да се уверите, че кърпата не минава през това място.

След като папулите заздравеят и изчезнат, на кожата остава белег от 7-10 мм. Ако тя не достигне 4 см, тогава тялото не е развило анти-туберкулозен имунитет.

Противопоказания и възможни усложнения

Ваксината БЦЖ има списък от противопоказания, за които ваксинацията се отлага или отменя. Сред тях са:

  1. Преждевременно раждане и телесно тегло по-малко от 2,5 kg.
  2. Първичен имунодефицит.
  3. HIV инфекцията на майката.
  4. Туберкулоза в членовете на семейството.
  5. Вътрематочни инфекции.
  6. Остри заболявания.
  7. Увреждане на нервната система.
  8. Вродена ферментопатия.
  9. Синдром на Даун.
  10. Злокачествени тумори.

BCG ваксината е жива култура, така че съществува риск от усложнения, свързани с развитието на туберкулоза. Тяхната вероятност е по-малка от риска от инфекция на неваксинирано дете. Ако откриете отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар. Усложненията на ваксинирането могат да бъдат временни и да възникнат от неспазване на правилата за инжектиране или ниско качество на лекарството.

След ваксинация в родилния дом често се наблюдава появата на лимфаденит (нагряване на лимфните възли), по-рядко - студени абсцеси (образувания на гнойни кухини в мускулите, костите и подкожната тъкан).

Ако абсцес не се открие навреме, той пробива и на негово място се образува язва.

След ваксинацията инфекциите с BCG могат да се появят без смърт (лупус, остит). При вроден имунодефицит съществува риск от лезии с фатален изход. Може да има реакция на ваксинация, която се проявява в зачервяване и обрив по кожата, нодум на еритема, пръстеновиден гранулом. Лекуващият лекар включва усложнения от ваксинацията в картата на болното дете, така че реваксинацията да не се извършва в бъдеще.

Какво представлява ваксината БЦЖ?

В основните си характеристики, той е напълно съвместим с френския ваксинен щам MW. Щамът BCG-1 запазва необходимата остатъчна вирулентност, умножава се спонтанно в тялото на ваксинирания човек, като се намира главно в лимфните възли и, ако се използва правилно, не може да причини заболяването. За ваксиниране срещу туберкулоза, сухата ваксина БЦЖ се използва като най-стабилната ваксина, способна да поддържа необходимия брой живи МБТ за дълго време. Суха ваксина е създадена от местни учени Е.

N. Leshchinsky и A. M. Wakengut през 1941 г. Оптималното съдържание на жизнеспособни бактерии е 10-12 милиона / mg.

Образуването, продължителността и стабилността на постваксиналния имунитет се определят от естеството на имуноморфологичните промени и вегетационния период на ваксината БЦЖ в ваксинирания организъм. След-ваксинираният туберкулозен имунитет е нестерилен. Щамът BCG чрез присъствието си в организма определя наличието на популация от чувствителни имунокомпетентни клетки и способността на макрофагите да унищожат причинителя на туберкулоза. Продължителността на активния вегетационен период на щама BCG в тялото варира от 3 до 11 месеца, след което броят на микобактериите на щама BCG постепенно намалява. Още 2 седмици след ваксинацията, микобактериалният щам на BCG започва да се трансформира в L-форми. В тази форма те продължават дълго време в организма и поддържат имунитета на туберкулозата.

Изкуствен придобит туберкулозен имунитет след прилагане на ваксината БЦЖ (ваксинация) не е доживотна и умира след около 5-7 години.

За нейното възстановяване е необходимо повторно приложение на BCG ваксината. Такова приложение на ваксина се нарича бустерна ваксинация. В условия на напрегната епидемична ситуация и при висок риск от инфекция, ваксинацията срещу туберкулоза трябва да се извърши в най-ранна възраст, когато вероятността от инфекция е минимална поради много ограничен контакт на такъв човек с външния свят.

От тази гледна точка най-доброто решение е да се ваксинират BCG при новородени. Ваксинирането с БЦЖ при по-възрастни индивиди може да се извърши само след туберкулинова диагноза (тест Манту с 2 ТЕ) с отрицателна реакция към туберкулин (положителна анергия). Липсата на положителна реакция към специфичен алерген ни позволява да изключим възможността за предишен контакт с причинителя на туберкулоза и ни позволява да считаме пациента неинфектиран.

Ефикасността на туберкулозната ваксинация се проявява в подобряването на редица епидемиологични показатели. Сред ваксинираните честотата на туберкулоза намалява 5–10 пъти, смъртността намалява и процентът на заразената популация на МОТ става по-малък.

С въвеждането на ваксинация БЦЖ в широко разпространена практика, честотата на често срещаните и тежки форми на туберкулоза при деца и юноши - милиарна туберкулоза, туберкулозен менингит, казеозна пневмония, значително намалява. Преобладават сравнително леките форми на туберкулоза с ограничени интраторакални лимфни възли. Ваксинацията срещу туберкулоза с ваксина БЦЖ е международно признат метод за специфична превенция на туберкулоза при незаразени хора с туберкулоза. В съответствие с препоръките на СЗО, ваксинацията срещу туберкулоза е широко използвана в повечето страни по света, където епидемичната ситуация с туберкулоза е напрегната.

В Русия, BCG ваксинацията на новородени като задължителна превантивна мярка се извършва от 1934 г. по решение на Народния комисариат по здравеопазването на РСФСР. Заповед № 109 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. потвърди важната роля на ваксинацията срещу туберкулоза при специфичната профилактика на туберкулозата, направи допълнения и разяснения, съответстващи на настоящото състояние на проблема с туберкулозата в Русия, нивото на развитие на фтизиатрията и медицината като цяло. БЦЖ ваксина, организация и методи за ваксинация и реваксинация. Ваксината е жива микобактерия от BCG-1 ваксинен щам, лиофилизирана в 1.5% разтвор на натриев глутаминат под формата на порьозна, прахообразна или таблетирана маса от бял или кремав цвят. Ваксината е в ампули с прозрачни стени с вместимост 1 или 2 ml.

В Русия, BCG и BCG-M се използват за ваксинация срещу туберкулоза. Една ампула от BCG ваксинален препарат с капацитет 2 ml съдържа 1 mg от лиофилизирания BCG-1 ваксинен щам. Ваксинационна доза от 0.05 mg. Ампулата от препарата BCG-M съдържа 0.5 mg от BCG-1 ваксиналния щам, и една ваксинираща доза е равна на 0.025 mg от препарата. Използването на BCG-M ваксинален препарат позволява да се намали антигенното натоварване по време на ваксинацията и да се сведе до минимум вероятността от усложнения. Препаратът БЦЖ-М се използва за така наречената нежна имунизация при новородени и малки деца с натоварен перинатален период, както и в райони с относително безопасна епидемична ситуация за туберкулоза. При избора на ваксинален препарат (БЦЖ или БЦЖ-М) се отчита общото състояние на новороденото, противопоказания за използването на ваксиналния препарат, както и епидемичната ситуация в региона.

Мога ли да получа BCG ваксина, ако?

Противопоказания за BCG ваксинация на новородени:
• недоносеност на II - IV степен (с телесно тегло след раждане по-малко от 2500 г),
• остри заболявания и обостряния на хронични заболявания (вътрематочна инфекция, гнойно-септични заболявания, хемолитично заболяване на новородени с умерена и тежка форма, тежко увреждане на нервната система с тежки неврологични симптоми, генерализирани кожни лезии). Ваксинацията се отлага до изчезването на клиничните прояви на заболяването, състоянието на имунодефицита,
• генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството,
• ХИВ инфекция при майката.

За ваксиниране срещу туберкулоза, BCG-M се използва в следните случаи:
• преждевременно с телесно тегло след раждане най-малко 2000 g в деня преди освобождаване от родилния дом,
• преждевременно след лечение в етап II в специализиран детски отдел (деца с тегло 2300 g или повече) преди изписване на дома,
• при деца, които не са ваксинирани в родилно отделение по медицински причини и подлежат на ваксинация във връзка с отстраняване на противопоказания, тези деца се ваксинират в детските клиники през първите 2 месеца от живота без предварителна туберкулинова диагноза, а на възраст 2 месеца и по-възрастни - с отрицателна реакция към пробата Манту с 2 ТЕ,
• при новородени в региони с благоприятна епидемиологична обстановка по отношение на заболеваемостта от туберкулоза.

В някои случаи, въпреки намаления антигенен товар, употребата на BCG-M също е противопоказана.

Противопоказания для вакцинации новорожденных БЦЖ-М:
• недоношенность, если масса тела при рождении менее 2000 г,
• остри заболявания и обостряния на хронични заболявания (вътрематочна инфекция, гнойно-септични заболявания, хемолитично заболяване на новородени умерени и тежки форми, тежки увреждания на нервната система с тежки неврологични симптоми, генерализирани кожни лезии), ваксинацията се отлага до изчезване на клиничните прояви,
• първичен имунодефицит,
• генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството,
• ХИВ инфекция при майката.

БЦЖ ваксинация - кога и как?

В Русия ваксинирането на туберкулоза при новородени се извършва в родилни домове на 3-ия-7-ия ден от живота без предварително изследване за туберкулин. Ваксинацията се извършва от специално обучена медицинска сестра от общата медицинска мрежа, която притежава сертификат-валиден за една година. Помощ за приемане, издадена от регионалния диспансер за туберкулоза (кабинет). Преди ваксинацията лекарят и медицинската сестра трябва допълнително да се запознаят с инструкциите за употреба на ваксината, както и да информират родителите на детето (подрастващия) за имунизацията и местната реакция на ваксината.

Сухата ваксина се съхранява в хладилник при температура не по-висока от +8 ° С. Хладилник с ваксина, поставен в специална стая за ваксинация и заключен. Лица, несвързани с ваксинацията БЦЖ, не се допускат в тази стая. Вакуумните флакони трябва внимателно да се проверят преди употреба. Ако на ампулата няма етикет или неправилно напълване, изтекъл срок, има пукнатини и нарязвания на ампулата, промяна във външния вид на препарата (набръчкана таблетка, промяна на цвета и т.н.), ваксината, съдържаща се в ампулата, е неприемлива.

Развъжда се суха ваксина непосредствено преди употреба. За да направите това, във флакон със суха ваксина със стерилна спринцовка с вместимост от 2 мл се налива 2 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид, който в ампулирана форма се прикрепя към ваксината. Разтворителят трябва да бъде бистър, безцветен, без примеси. Ваксината се разтваря напълно в рамките на 1 минута след двукратно разклащане. Използването на ваксина с чужди включвания или люспи, които не са разбиващи, е забранено. Разредената ваксина съдържа 20 дози за ваксинация (една доза за ваксиниране в 0,1 ml от разредената ваксина).

Ваксината се прилага веднага след разреждането. В изключителни случаи продължителността на живота на разредена ваксина се увеличава до 2-3 часа, като ваксината се поддържа в стерилни условия и се предпазва от слънчева светлина. След 3 часа съхранение, неизползваната ваксина се разрушава чрез кипене за 30 минути, чрез 30-минутно автоклавиране при 120 ° С или чрез потапяне в 5% разтвор на хлорамин в продължение на 60 минути. Ваксината се прилага сутрин след преглед на новородени от педиатър. В деня на ваксинацията срещу туберкулоза на детето не се извършват други парентерални манипулации.

За въвеждането на ваксината се използват туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с вместимост 1 ml с плътно прилепнали бутала и тънки игли с къса примка. За еднократна ваксинация в спринцовката се изтеглят 0,2 ml (2 дози) от разредената ваксина, след което 0,1 ml от ваксината се изхвърля чрез игла в стерилен памучен тампон, за да се накара въздухът да изтласка и буталото на спринцовката да се постави под желаното деление - 0,1 ml. Преди всяка серия ваксината трябва внимателно да се смеси с помощта на спринцовка 2-3 пъти. Само една спринцовка ваксина може да се прилага само на един пациент.

Най-доброто е интрадермалното приложение на ваксината. Осигурява най-бързото формиране на имунитета на туберкулозата и максималната му продължителност. Ваксината се инжектира на границата на горната и средната трета на външната повърхност на лявото рамо след предварително третиране на кожата със 70 ° алкохол. Иглата се вкарва в повърхностния слой на опънатата кожа. Първо, въведете малко ваксина, за да се уверите, че иглата е въведена точно вътре в кожата, и след това цялата доза от лекарството (само 0,1 ml). При правилната инжекционна техника се образува белезникава папула с диаметър 7–9 mm, която обикновено изчезва за 15-20 минути. Ваксинирането на ваксината под кожата е неприемливо, тъй като може да се развие студен абсцес. След въвеждането на ваксината не трябва да се лекува с дезинфекционно място за инжектиране, да се залепи или да се постави превръзка.

След всяка инжекция спринцовката с игла и памучни тампони се накисва в дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин) и след това се унищожава централно. Инструменти, предназначени за ваксиниране срещу туберкулоза, не могат да се използват за други цели. При новородени след 4-6 седмици се появява нормална локална реакция на ваксинация. На мястото на интрадермално приложение на ваксината се образува папула с диаметър 5-10 mm. С течение на времето, в центъра на папулите се появява пустула (везикула), след това кора. Понякога има малка язва с диаметър 5-8 мм. Постепенно се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm в 90-95% от ваксинираните пустули на място. В бъдеще присъствието и размерът на белега се преценява по качеството на ваксинацията. Обратното развитие на ваксинационната реакция протича в рамките на 2-3 месеца, понякога в по-дълги периоди.

При морфологичното изследване се наблюдава пролиферация на лимфните елементи на мястото на ваксината БЦЖ, а в регионалните лимфни възли има малки огнища на специфично възпаление. Едновременно с местните промени в мястото на инжектиране на ваксината се извършва имунологична реорганизация в ваксинирания организъм и постепенно се развива имунитетът на придобитата туберкулоза. Образува се средно 6–9 седмици след ваксинацията. Обективен критерий, който потвърждава ефективността на ваксинацията и наличието на имунитет, е положителна реакция към туберкулин при формулирането на теста Манту с 2 ТЕ. При правилно прилагана ваксинация броят на положително реагиращите на теста Манту с 2 ТЕ при деца и юноши варира от 55 до 65%, а с въвеждането на големи дози туберкулин (до 100 ТЕ) от 87 до 90%.

Лицата, чиято ваксинация е била временно отложена, трябва да бъдат наблюдавани и ваксинирани след елиминирането на противопоказанията. Ако е необходимо, преди ваксинация, провеждайте клинични и лабораторни изследвания. При контакт с инфекциозни пациенти в семейството, детски център или други места, ваксинацията се извършва след края на карантината или максималния инкубационен период за заболяването. Наблюдението на децата, ваксинирани с БЦЖ, се извършва от лекари и медицински сестри от общата медицинска мрежа. След 1, 3 и 12 месеца след ваксината те оценяват и записват в съответните счетоводни документи местната реакция на ваксинация, нейния размер и естество. Всяка намеса (антисептично лечение, превръзка) при разработването на местна реакция на ваксинация е неприемлива.

Ваксинираните новородени с туберкулоза в семейството трябва да бъдат изолирани по време на развитието на имунитета. Освобождаване на дете от родилния дом след ваксинация е възможно само след като пациентът е хоспитализиран в болница или санаториум за 1,5-2 месеца. ТБ диспансерът дава разрешение за освобождаване на майката и детето от родилния дом след изолиране на пациента и извършване на последна дезинфекция в дома му, последвано от почистване на апартамента. Новородено от майка с активна туберкулоза, ваксинация БЦЖ се извършва в родилно отделение. Детето е изолирано от болна майка най-малко 8 седмици в специализиран детски отдел. Ако новороденото е изписано у дома на роднини, преди освобождаване от отговорност, те провеждат проучване на бъдещата среда на детето и дезинфекцират всички стаи. Майката е хоспитализирана за този период за лечение. Детето се прехвърля на изкуствено хранене.

При предишния близък контакт на новородено с болна майка, преди ваксинация БЦЖ (раждане на дете извън медицинско заведение и др.), Той не се ваксинира и се предписва химиопрофилактика за 3 месеца. След този период, с отрицателна реакция на теста Манту с 2 ТЕ, се посочва ваксинацията с BCG-M. Ако туберкулозата при майката на новороденото се диагностицира след прилагане на ваксината БЦЖ, се предписва химиопрофилактика на детето независимо от времето на прилагане на ваксината. В тези случаи децата са под наблюдението на клиниката като най-застрашените от заболяването на туберкулозата.

BCC реваксинация:

При деца, ваксинирани при раждане, имунитетът продължава 5-7 години. След този период съществува необходимост от реваксинация срещу туберкулоза. Реваксинацията трябва да се дава на деца на възраст 7 и 14 години, които имат отрицателна реакция на теста Манту с 2 ТЕ. Интервалът между поставянето на теста Манту с 2 TE и реваксинацията трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици. Реваксинацията се извършва в детските поликлиники или в акушерските станции. Други профилактични ваксинации могат да се провеждат на интервали от най-малко 1 месец преди и след реваксинация срещу туберкулоза.

За реваксинация обикновено се използва лекарството BCG. Техниката на реваксинация и методът за наблюдение на реваксинацията са подобни на тези на ваксинацията.

Противопоказания за реваксинация на деца и юноши:
• остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания, алергични заболявания, ваксинация се извършва 1 месец след възстановяването или началото на ремисия;
• имунодефицитни състояния, злокачествени новообразувания на всяка локализация, по време на лечение с имуносупресори или лъчева терапия, ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението,
• анамнеза за инфекция в офиса или туберкулоза,
• положителна и съмнителна реакция на теста Манту с 2 ТЕ,
• усложнения от предишна ваксинация на БЦЖ.

Реакцията на ваксинация за реваксинация на BCG под формата на инфилтрат с диаметър 5-10 mm с малък възел в центъра често се появява след една седмица. Обратното развитие на възпалителните промени на мястото на ваксиниране се осъществява в рамките на 2-4 месеца, след което 95-98% от децата имат повърхностен белег. След реваксинация на БЦЖ, други профилактични ваксинации могат да бъдат направени не по-рано от 1 месец. Този период е необходим за развитието на специфичен имунитет. При здрави хора, ваксинацията и реваксинацията на БЦЖ не предизвикват промени в общото здраве. Усложненията обикновено възникват, когато има недостиг на противопоказания и технически грешки.

Малко за самата ваксина

BCG ваксината е задължителна ваксинация у нас. Но се оказва, че не всички родители знаят какво е тази ваксина и защо се прави.

Ваксинация срещу туберкулоза се нарича ваксина БЦЖ. За първи път след многобройни творби през 1921 г. учени от Франция, микробиолог Калмет и неговият научен партньор, ветеринарният лекар Герен, го получиха. Ваксината БЦЖ се произвежда от жив, но значително отслабен туберкулозен бацил. Тази ваксина отговаря на всички изисквания, които налагат ваксини.

Той е безвреден, тъй като отслабената бактерия е почти загубила способността си да заразява, но запазва способността си да индуцира образуването на имунизиран имунитет срещу туберкулозата в тялото. Въпреки това, въпреки безопасността на ваксината, рядко (но все още има) усложнения, които се появяват след ваксинацията.

Мнозина се чудят защо ваксината срещу туберкулоза има такова странно име. Оказва се, че всичко е много просто. БЦЖ - това са първите букви на френските думи Bacillus Calmette Guerin (бактерия Kelmett-Guérin), променени на руски език.

Защо ваксинираме БЦЖ

Основната цел на ваксинацията на БЦЖ е профилактиката на туберкулозната болест, известна и широко разпространена сред всички групи от населението.

BCG ваксинацията ви позволява да:

  • да защитава тялото на бебето, не от сблъскване с инфекция, а от прехода на незабележима, латентна форма на инфекция към откритата форма на заболяването Дори ваксинираното дете може да се зарази с туберкулоза, но ваксината няма да позволи заболяването да продължи в тежка форма, няма да има усложнения и смърт,
  • предотвратява развитието на изключително тежки и опасни форми на туберкулоза, особено в детска възраст. Такива форми включват туберкулозен менингит, който засяга мозъчните черупки, увреждане на костите и ставите на туберкулозата, както и някои опасни форми на увреждане на белите дробове,
  • намаляване на честотата при деца.

В нашата страна, BCG ваксинацията е била давана на новородени от 1926 г., първоначално прилагана през устата, след това чрез перкутанен метод на приложение, и едва от 1963 г. те използват интрадермалния метод за прилагане на BCG ваксина във всички възрастови групи от населението, от новородени до възрастни.

БЦЖ е втората ваксина, която едно дете получава в болницата. Първо, новородено е ваксинирано срещу хепатит В.

Основната задача на родителите не е да слушат клюки и истории за ужасните последици след ваксинацията, а да попитат лекаря в детайли, за да научат повече за ваксинацията, да преценят плюсовете и минусите. В края на краищата вие сте този, който се съгласявате с вашите ваксинации за вашето дете, което означава, че здравето му е предимно във вашите ръце, вие сте отговорен за него повече от всеки друг. Слушайте какво ще Ви каже лекарят, помислете за всичко внимателно, опитайте се да разберете за какво е и само след това вземете решение.

Видове ваксини и особености на ваксинацията

Те произвеждат два вида ваксини срещу туберкулоза.

Ваксинацията срещу туберкулоза традиционно се прави в горната трета на лявото рамо. BCG ваксината се прилага само вътрешно. Дозата на една ваксина е 0,05 mg, съдържа се в 0,1 ml от ваксината. Въпреки че е много малка, е необходимо стриктно да се спазва дозировката, тъй като ваксината е силен микробен агент, нарушение на техниката на приложение и дозиране може да предизвика усложнения след ваксинацията.

Техниката на приложение в BCG-M е точно същата, като само дозата се различава: в 0.1 ml от тази ваксина само 0.025 mg от активното лекарство.

И двата вида ваксини се използват за ваксинация и реваксинация: BCG и BCG-M.

Ваксинираните правят всички родени здрави деца на изписване от болницата, които нямат противопоказания. Това обикновено се случва на 3-7 ден след раждането на бебето. Ваксинацията се извършва сутрин, в специално предназначено за това отделение, само след преглед от педиатър и при липса на противопоказания.

В историята на развитието на новороденото направи знак, който посочва датата на ваксинацията, както и серия от ваксини. Тези данни, заедно с извлечение, непременно се прехвърлят в клиниката, в която ще се наблюдава бебето, а районният педиатър ще ги въведе в картата на детето.

В деня на ваксината не може да се изкъпе детето. Обикновено денят на ваксинацията съвпада с деня на освобождаване на майката и детето от родилния дом, така че майката предварително се предупреждава за това преди да ваксинира бебето. В деня след ваксинацията можете спокойно да изкъпете бебето си.

Ако в семейството, в което е родено детето, има роднина с болен от туберкулоза, то ваксинираното новородено трябва да бъде изолирано за определен период от време, докато се развие имунитетът. Средно, това отнема 6-8 седмици. Всички бременни жени, живеещи до болен роднина, са регистрирани в специалист по туберкулоза. Те се наблюдават внимателно, тъй като съществува риск от инфекция.

Гинекологът и педиатърът трябва да знаят за това предварително, защото новороденото трябва да бъде изолирано и бебето може да бъде изписано само ако болният роднина е хоспитализиран в специализирана болница или след като е изпратен в санаториум за 2-3 месеца и дезинфектиран у дома.

При всички условия се разрешава освобождаването на майката и детето от болницата.

След ваксинация

След ваксинацията не може:

  • къпе бебе. Тази забрана важи само за деня, в който ваксината е била дадена. На следващия ден е разрешено къпане,
  • процес на ваксиниране с различни антисептични средства. Ваксинационната ваксинация е особена, ваксинацията може да се покрие и да се покрие с кора, а много майки питат дали е необходимо да се обработи. Не е нужно да обработвате нищо, а е много удобно, присадка лекува сама
  • разтрийте мястото на ваксината
  • изтласкайте гноя или отлепете кората от мястото за ваксиниране.

Ваксинирането с БЦЖ се подлага на лечение в няколко етапа. Това е естествен процес и не изисква никаква родителска намеса. При 90-95% от ваксинираните деца, след 5-6 месеца след инокулацията, на мястото на инжектиране се образува малък белег с размери от 3 до 10 mm. Това показва успешна ваксинация и означава, че ваксината е работила и детето е развило имунитет.

Етапи на лечебната ваксинация на БЦЖ

  1. На мястото на инжектиране, първата форма на папула, подуване или зачервяване.

Това е напълно нормална, нормална реакция. Тя се развива за всеки един път и може да се появи след една седмица, след два месеца и може би след шест месеца. Затова не се страхувайте и когато отидете на следващата насрочена среща, кажете на педиатър за това. Но дори и да забравите да съобщите за реакция, педиатърът сам ще прегледа сайта за ваксинация и ще отбележи резултата върху картата на детето.

  1. На мястото на папулата се образува пустула (абсцес).

Такава реакция често плаши родителите и те се губят, без да знаят какво да правят с него. Оказва се, че не е нужно да правите нищо. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Этого делать нельзя. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Всички ще се излекуват без него.

  1. След като кораът падне, остава белег на мястото на ваксинацията.

Това е последният процес на оздравяване.

Лечебният процес не винаги минава през всички стъпки. Абсцес не може да бъде. Случва се, че абсцесът се образува няколко пъти. Както първият, така и вторият вариант на развитие се считат за норма, ако резултатът е белег.

Това е доста рядко, но все още се случва, че дори година след ваксинацията БЦЖ белегът не се появява. Това може да е резултат от неправилно приложение на ваксината, индивидуалната реактивност на детето и ако няма имунитет срещу туберкулозната бактерия. Ето защо, ако бебето няма белег, то ще бъде допълнително изследвано и след това лекарят ще реши дали да повтори ваксинацията.

Друга неприятна последица е повишаването на температурата, което може да настъпи веднага след ваксинацията и да продължи няколко дни.

Не се тревожете, ако температурата не е много висока и намалява след 2-3 дни. Това е нормална защитна реакция на организма към навлизането на чужди бактерии. Но при високи температури за повече от три дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ами ако ваксинацията не се извършва в болницата?

Има случаи, при които прилагането на BCG ваксина на новородено е противопоказано.

10 ситуации, в които не може да се направи ваксинация.

  1. Ако бебето е родено преждевременно за период по-малък от 36 седмици и тежи по-малко от 2500 грама.
  2. Ако детето е родено с хипотрофия 2-4-та степен (забавяне на развитието на плода за две седмици или повече).
  3. С умерена и тежка хемолитична болест на новороденото.
  4. При тежки поражения на нервната система с изразени симптоми на увреждане.
  5. При обширни кожни лезии при новороденото.
  6. При наличие на остри заболявания. Всяко заболяване в острия период е противопоказание за ваксинация.
  7. Новородено с вътрематочна инфекция.
  8. Новородено с гнойно-септични заболявания.
  9. С HIV инфекцията при майката.
  10. Ако други деца, живеещи в семейството, имат инфекция с BCG.

Кой е ваксиниран с BCG-M?

Ваксината BCG-M е щадяща версия на ваксината срещу туберкулоза.

БЦЖ-М ваксинира следните категории деца.

  1. Преждевременно родени бебета с тегло 2000 грама или повече, ако получат теглото, с което са родени в деня преди изписването.
  2. Деца, които са в рехабилитация в отделението за преждевременно отглеждане и са натрупали тегло от 2300 g или повече преди изписване.
  3. В клиники на тези деца, които не са ваксинирани в болницата поради противопоказания, ако всички противопоказания са отстранени.

Деца, които не са ваксинирани по време на неонаталния период, се ваксинират с БЦЖ-М за първите шест месеца от живота в клиниката, където се наблюдават. Ако детето е вече на два месеца, тогава трябва да се направи тест за Манту преди ваксинация срещу туберкулоза.

BCG-M ваксинацията е противопоказана при:

  • недоносени бебета, родени с тегло по-малко от 2000 грама
  • при остри заболявания, както и при обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията може да се извърши след възстановяване или отстраняване на влошаването,
  • ако детето е развило вътрематочна инфекция,
  • с гнойно-септични заболявания,
  • с тежко увреждане на нервната система,
  • в имунодефицитни състояния,
  • при кожни заболявания с обширни лезии,
  • с умерена и тежка хемолитична болест на новороденото.

Преди всяка ваксинация е необходима инспекция и разрешение от педиатър.

Образуване на имунитет след ваксинация

Образуването на имунитет от туберкулоза се състои от няколко периода.

  1. Интрадермално приложение на BCG ваксина.

След въвеждането на ваксината, бактериите на туберкулозата се размножават и се улавят от макрофаговите клетки от защитниците на тялото. Прихващане на бактерии, те ги унищожават и неутрализират.

Той започва веднага след приложението на БЦЖ и продължава 4-8 седмици преди образуването на имунитета след ваксинацията. Този период се характеризира с образуването на белег на мястото на инжектиране на ваксината. В същото време в организма няма ваксинирани туберкулозни бактерии, няма увреждане на лимфните възли и други органи и тъкани.

Характеризира се с появата на имунитет срещу туберкулоза, който се проявява с положителен тест на Манту.

  1. Периодът на имунитета след ваксинация.

Тя започва с появата на положителен тест на Манту.

При деца, ваксинирани след раждане, имунитетът продължава 7 години, след което се изисква реваксинация.

История на BCG ваксината

Жезълът на Кох, микобактерия, която причинява туберкулоза, е открита през 1882 година. Досега тя остава бактерия, която е довела до смъртта на повече хора в света от всеки друг микроорганизъм.

През 1900 г. французите А. Calmette и C. Guérin от института Pasteur в Лил започват да разработват ваксина срещу туберкулоза. Основата е щам на микобактерията туберкулоза от говежди тип, който причинява заболяването по време на инфекцията. Учените са открили, че ако една култура от бактерии се прехвърля последователно от една среда в друга за дълго време, тогава щамът става по-слаб. След 4 години презасаждане (пасажи), бактерията става безопасна за морски свинчета и говеда. През 1919 г. - след 230 пасажа - спря да причинява туберкулоза при маймуни и зайци. В същото време, имунната система на експерименталните животни редовно се е научила да се бори с неотслабващите микобактерии. Новият щам е получил името, в което завинаги са отпечатани имената на неговите създатели: Bacielle Calmette - Guerin (BCG), която в руската версия е транслитерирана в BCG.

През 1921 г., на 18 юли, ваксината за първи път е въведена на новородено, чиято майка е починала от туберкулоза няколко часа след раждането му. Ваксината се прилага перорално, тъй като според педиатъра Бенджамин Вайл-Алла, който експериментира с лекарството, инфекцията с живи микобактерии се появява и през стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че по-късно той се опитал да инжектира ваксината подкожно и дермално, но срещна съпротива от родителите на децата, тъй като се развиват местни реакции.

До 1924 г. са проведени 664 ваксинации с доказана ефикасност, а Институтът Пастьор започва масово производство на ваксината. През следващите 4 години са ваксинирани повече от 114 хиляди деца. През това време нямаше сериозни усложнения. Но лекарите и учените все още бяха предпазливи по отношение на ваксината - и имаше трагедия в болницата в град Любек (Германия).

През 1930 г., в резултат на трагичната грешка, 252 деца получиха ваксина, смесена с вирулентна (т.е. заразна) микобактериална култура. Грешката е направена на етапа на приготвяне на лекарството. След 4-6 седмици повечето бебета развиват тежка туберкулоза. През първата година болестта отне живота на 73 деца, а други 135 млади пациенти впоследствие се възстановяват. Съдебният процес, продължил месеци, постанови, че лекарите от лабораторията на Любек са виновни. Двама от тях бяха осъдени на затвор. Но ваксината е претърпяла огромни загуби на репутация - досега хората, които се противопоставят на ваксините, посочват този случай като пример за своята опасност.

Втората световна война, която допринесе значително за разпространението на туберкулозата по целия свят и увеличаването на заболеваемостта, постави всичко на мястото си. В края на 40-те години, един след друг, бяха публикувани резултатите от няколко проучвания, доказващи ефективността на ваксинацията срещу туберкулоза. Развитите страни започнаха активно да въвеждат процедурата за универсална ваксинация на децата.

Днес в света има около 40 вида ваксини БЦЖ. Всички те имат общ прародител - същото напрежение, което веднъж получиха А. Калметес и К. Герен. Но през годините на своето размножаване в лабораториите на света в продължение на много години са получени нови щамове на BCG, които се различават един от друг. От 1956 г. СЗО запазва оригиналната серия от щамове на ваксини. Но при производството на нови партиди все още се натрупват отклонения, така че в зависимост от мястото на производство на ваксината БЦЖ може да варира значително.

Днес в света се считат за най-добрите продукти на четири доставчика:

  • BCG-SSI, произведен от датския серум-институт в Копенхаген (SSI),
  • БЦЖ и БЦГ-М (Русия, производител на ФГУП НПО Микроген, Министерство на здравеопазването на Русия, Държавен научно-изследователски институт по електромеханика на име Гамалеи РАМС) - BCG-M съдържа половината от микобактериите и се използва за ваксиниране на отслабени и недоносени бебета,
  • BCG Inoculum Merier (Група на Санофи-Авентис, Франция),
  • Ваксината е лиофилизиран глутамат (Japan BCG Laboratory, Japan).

Ваксинация срещу туберкулоза в Русия

Така че, BCG не пречи на проникването на инфекция в организма, т.е. първичната инфекция се случва без ваксина, която след въвеждането й. БЦЖ не позволява инфекцията да се развие, но не е в състояние да ограничи реактивирането на латентна (скрита) белодробна инфекция.

Днес в Русия 2/3 от възрастното население са носители на туберкулозен бацил. Това е, по дефиниция, СЗО, нашата страна е сред държавите с висока тежест на туберкулозата. Ето защо децата, родени в Русия, се ваксинират веднага след раждането, така че тялото да има време да се научи как да се справя с пръчката на Кох още преди първата среща с нея. А рискът от такава среща в нашето общество е изключително висок.

Неваксинираните деца, които са заразени с кочукова пръчица, най-често умират от туберкулозен менингит или от дисеминирана форма на заболяването, когато в белите дробове се образуват множество инфекции. Предвид нарастващия брой случаи на мултирезистентна туберкулоза (MDR-туберкулоза), въпросът за ваксинирането на новородени е особено остър.

В Русия, поради високото разпространение на микобактериите сред населението, децата на възраст 7 години се ре-ваксинират с BCG, при условие че Mantoux е отрицателен. Втората ваксинация се извършва и в рамото, вътрешно.

Преди няколко години информацията за датската ваксина е опасна, тъй като причинява лимфаденит (възпаление на лимфните възли), разпространен чрез руски и украински социални мрежи. След внимателно разглеждане на въпроса обаче стана ясно следното. Украйна реши да премине към датската ваксина, тъй като проучванията показват, че тя е по-малко реактивна (т.е. по-малко вероятно е да причини усложнения). Но в случай на нарушение на техниката за прилагане на ваксината, т.е. с ниско качество на ваксинацията, се развива лимфаденит. Според лекарите това означава, че лекарството се прилага не вътрекожно, а подкожно, което е строго забранено. Така, че самата ваксина се оказа „не вината” - проблеми възникнаха поради неправилното му въвеждане.

Какво е важно да се знае, когато се ваксинира с BCG?

  • BCG никога не се прилага едновременно с други ваксини. Дори в болницата между първата ваксинация срещу хепатит В и БЦЖ има пролука от 3-4 дни.
  • С въвеждането на ваксината реакцията се развива 4-6 седмици след ваксинацията. В областта на инжектирането се развива зачервяване (или синьо и дори почерняване на тъканите), пустула и по-късно кора. Според резултатите от ваксинацията върху кожата трябва да се образува характерен белег с размери от 2 до 10 мм. Отсъствието му означава, че детето не е било ваксинирано.
  • Не можете да избутате флакона на мястото на ваксинацията, смажете с нещо, да го покриете с антибиотици, да го напълните с йод (или да направите йодна мрежа) и т.н.
  • Ако площта на лезията на мястото на ваксинацията е твърде голяма, белегът не се образува и шест месеца по-късно се увеличават лимфните възли в подмишницата, трябва да се свържете със специалист по туберкулоза, специалист в лечението на туберкулоза.

БЦЖ и инфекции

След известно наблюдение на децата, получили ваксината БЦЖ, се забелязва, че те не само се разболяват много по-рядко от туберкулоза, но и по-рядко умират от други инфекции. Например, отдавна е известно, че ваксинацията с BCG предпазва от проказа (и дори по-добре, отколкото срещу туберкулоза), както и от язва на Buruli.

През 2015 г. учените откриха, че въвеждането на BCG води до увеличаване на синтеза на цитокини - това са протеини, които контролират работата на имунните клетки. Броят на рецепторите, необходими за разпознаване на чужди протеини също се увеличава. Този ефект се наблюдава за около три месеца след ваксинацията. Учените са стигнали до заключението, че BCG трябва да активира определени части от ДНК, за да започне процеса на производство на необходимите протеини. Експериментите с животни потвърдиха, че BCG защитава тялото не само от туберкулоза. Днес ефектите на ваксината върху вродената имунна система се изучават активно. Възможно е в близко бъдеще хората, чийто имунитет е отслабен по различни причини - например, възрастни пациенти, които са изписани от болницата, за да се приберат вкъщи, да получат допълнителна ваксинация.

Способността на BCG да активира процеса на производство на цитокини е накарала учените да вярват, че лекарството може да бъде ефективно допълнение към антитуморната терапия. Известно е, че раковите клетки могат да бъдат маскирани като здрави клетки. Клетките на имунната система не могат да ги разпознаят, причинявайки разпространението на болестта в цялото тяло. Експериментите показват, че BCG увеличава вероятността от откриване на злокачествени туморни клетки от имунната система. Ваксината задейства верига от събития, в резултат на което туморните клетки „изключват камуфлажа” и стават видими за белите кръвни клетки, отговорни за унищожаването на чужди тъкани.

Според проучването, въвеждането на BCG увеличава "видимостта" на злокачествени клетки при рак на белия дроб, рак на гърдата и дебелото черво. Доказана е ефективността на БЦЖ за рак на пикочния мехур и неговият ефект се засилва с допълнителното въвеждане на витамин D.

Трябва да се подчертае, че БЦЖ не е лек за рак, не може да се използва без химиотерапия, предназначена за борба с туморните клетки. Освен това, в 30-40% от случаите тя не работи и не усилва ефекта на противораковите лекарства. Но според учените неизвестният потенциал за борба с рака е скрит в това лекарство.

През 2011 г. група американски изследователи стартираха проекта BCG World Atlas, уебсайт, който съдържа информация за минали и настоящи политики за ваксиниране в 180 страни по света. Ресурсът е предназначен за лекари и учени.

Защо бебетата получават ваксина за БЦЖ в родилния дом?

За да се установи дали е необходимо да се постави БЦЖ в родилния дом и до какво може да доведе отказът от процедурата, е необходимо да се разбере защо е направено изобщо. Ваксинирането с БЦЖ днес е една от най-ефективните превантивни процедури за такова опасно заболяване като туберкулоза. В развитите страни с доста висок среден стандарт на живот, тази болест почти не се среща поради активни мерки, предприети от властите.

За съжаление на територията на Русия, където все още се срещат различни форми на туберкулоза, рискът е много висок при лица, които не са ваксинирани по схемата на ваксинация. Смъртността при хора под 50-годишна възраст с туберкулоза в Руската федерация е почти същата като в Африка и Азия. В същото време, по отношение на броя на смъртоносните изходи, туберкулозата е далеч по-напред от сърдечно-съдови и онкологични патологии.

Защо малките деца страдат от туберкулоза изключително трудно?

Има 2 причини за това:

  • неоформен имунитет
  • бързо развитие на заболяването.

Туберкулозата при деца често се превръща в разпространена форма, която е изпълнена с необратими последствия за всички органи и системи. Детето остава инвалид за цял живот. Ако се развие туберкулозен менингит, децата в повечето случаи умират. След БЦЖ 85% от ваксинираните бебета са надеждно защитени от най-опасните форми на заболяването. Ако инфекцията се случи, когато са изпълнени всички препоръки на лекуващия лекар, вероятността за възстановяване е почти 100%.

Как ваксинирането с БЦЖ помага да не се разболява от туберкулоза?

Ваксинирането не влияе върху разпространението на туберкулозата. Но вероятността от инфекция е много по-ниска след ваксинациите. Като цяло те се изпълняват от три, ако реакцията на първата ваксинация на БЦЖ в родилния дом е нормална: веднага след раждането, след това на 7-годишна възраст, а последната реваксинация се извършва на 14-годишна възраст. По-нататъшните ваксинации нямат смисъл, човекът или е развил имунитет в случай на туберкулоза, или никога не е бил разработен.

В Русия всички новородени се опитват да се ваксинират срещу туберкулоза, докато са все още в болницата. Докато бебето е в раждането, рискът от инфекция с опасна инфекция е минимален. Но веднага след като той е изписан и влезе в апартамента, на разходка, в клиниката, обществения транспорт, рискът от заразяване незабавно се увеличава десетки и стотици пъти. Ето защо лекарите се опитват да се освободят от болничните бебета, които са най-подготвени за среща с патогенни микроби.

Важно е да се знае: 2/3 от възрастното население на Русия са носители на туберкулозна инфекция. Заболяването не става активно. Но при кашляне, кихане, целуване, човек може да зарази новородено, чийто имунитет е все още много слаб. Можете да се заразите навсякъде. Преносителите на Mycobacterium tuberculosis са дори в богати семейства с добри доходи.

Кои новородени не трябва да се ваксинират с БЦЖ в болницата?

Противопоказания за ваксиниране с БЦЖ в първите дни на живота са определени състояния на майката и детето. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении

Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:

  • вес новорожденного менее 2500 г,
  • наличието на всякакви инфекциозни процеси - вирусни, бактериални или гъбични,
  • всички тумори, независимо от тяхното естество и местоположение.

В такива случаи трябва първо да премахнете намеса и след това да имунизирате детето. Като правило, недоносени бебета с ниско тегло, както и тези, които са имали противопоказания за ваксинация в родилния дом, по-късно получават доброкачествена ваксинация BCG-M.

Понякога ваксината не може да се извърши, защото няма ваксина в родилния дом. Тогава ваксинацията се провежда в близко бъдеще, веднага щом лекарството се появи отново. Консултация с лекар преди събитието се изисква.

Кога и къде да се постави ваксина БЦЖ след раждане в болница

Ако ваксинацията не е извършена в родилния дом, БЦЖ се ваксинира за новородени в:

  • районни клиники по местоживеене. Обикновено в клиниките има отделна стая за ваксинация. В никакъв случай не можете да правите BCG в обикновен офис, това е нарушение на закона,
  • в диспансери на туберкулоза. В такива институции се препоръчва да се свържете с родители с деца, които имат висок риск от нежелани реакции при прилагане на ваксина,
  • в специални ваксинационни центрове, такива се предоставят в големи градове,
  • у дома срещу заплащане, ако в селото има гостуващ екип. Тази услуга не се покрива от медицинска застраховка.

Ако ваксината в родилния дом не е въведена в първите дни от живота, тогава процедурата може да се извърши само след теста на Манту. Туберкулинът се прилага само ако реакцията е отрицателна. Ако реваксинацията се извършва в отсъствието на белег след първата ваксинация, необходимо е също първо да се направи тест на Манту.

Защо да поставим БЦЖ в болницата

BCG е ваксина, която съдържа жив бацил на туберкула. Използва се за предотвратяване на туберкулоза при новородени и малки деца.

За причинителя на заболяването е микобактерията, която причинява развитието на възпалителния процес във вътрешните органи:

В ранните стадии на туберкулоза пациентите имат кашлица със слюнка, а в по-късни етапи, когато има усложнения, хемоптиза.

При новородени до една година инфекцията на белия дроб и мозъчната тъкан възниква по време на инфекцията. Това води до развитие на туберкулозен менингит при деца през първите години от живота.

В наше време туберкулозата е социално заболяване, което, ако не се лекува, води до смърт. В нашата страна през последните години болестта на това заболяване се е увеличила значително.

Една трета от населението на цялата планета са носители на кочовите пръчки, но по-малка част от тях страдат от туберкулоза. Заболяването навлиза в активната фаза и дава усложнения само при продължително влияние на неблагоприятните фактори.

Трябва да се разбере, че формулировката на BCG ваксината не предпазва хората от туберкулоза, но значително улеснява протичането на заболяването. Това е особено вярно за малки деца до една година, които нямат имунитет. Поради това е важно да се инокулира BCG в болницата. Отказът от ваксиниране може да доведе до сериозни последствия и развитие на болестта. Имунитетът към заболяването продължава около 7 години, след което се изисква реваксинация, ако тестът на Манту е отрицателен.

Какво съдържа ваксината

Създателите на ваксината БЦЖ са двама учени - Калмет и Герен. В наше време съставът на ваксината не се е променил.

За получаване на микроорганизми, бацилите се поставят в специална хранителна среда. Там те растат в продължение на една седмица. На осмия ден патогенът се освобождава от получения материал. Филтрува се и се концентрира. Резултатът е инструмент, който включва живи и мъртви пръчки.

Активната съставка в състава на ваксината е щамът на един микроорганизъм:

Видът щам не влияе върху ефективността на ваксината.

Сега ваксината BCG-M е станала известна. Неговата разлика от обичайното лекарство е малката част от щама.

Ако родителите се страхуват да поставят редовна инжекция на дете в родилно отделение, това не е причина да се отказва ваксинация. Можете да поискате да поставите бебето на ваксината - BCG-M, за да го предпазите от опасна болест.

График за ваксинация на BCG за деца: кога да се прави

BCG ваксината е настроена според календара. Експертите са установили, че при новородените рискът от развитие на болестта е много по-висок, отколкото при възрастните, така че тялото им е по-уязвимо. Въз основа на това е разработена схема за ваксиниране на БЦЖ за деца в ранните им години. Според него, детето се ваксинира няколко пъти в определено време.

Кога да правим BCG:

  • в болницата, в продължение на 3 дни, при липса на медицинско оттегляне,
  • 7 години - реваксинация,
  • 14 години - многократна реваксинация.

Родителите могат да откажат ваксинирането с БЦЖ в родилно отделение, като пишат писмен отказ, но те поемат цялата отговорност, ако бебето е заразено.

Ако ваксинацията не е била извършена в родилния дом поради противопоказания, това може да стане след няколко месеца, като се свържете с вашата клиника. Педиатър и имунолог трябва да създадат индивидуална схема за ваксинация за дете на първата година от живота и да определи деня на инжектирането.

Какво да правите, ако не сте направили BCG навреме

Не винаги се оказва, че ваксинирането на БЦЖ в новородените в родилния дом се извършва навреме. Има няколко причини:

  • медикаменти по медицински причини
  • отказ на родителя да бъде ваксиниран в родилния дом.

Докато новороденото е на 2 месеца, ваксината може да се даде на педиатър. Ако новороденото е на повече от 3 месеца, тогава преди ваксинацията се изисква тест от Манту - метод за диагностициране на туберкулоза. Туберкулиновият препарат се инжектира вътрешно в бебето. След 72 часа лекарят проверява резултата. В случай на отрицателна реакция на туберкулиновия тест, препоръчва се детето да получи ваксинация BCG на този ден. Ако резултатът е положителен, децата се изпращат за изследване.

Mantu не е ваксина, така че дори и с отказа от ваксинация, се препоръчва да се съгласиш да проведеш тест. Той може да се използва за диагностициране на развитието на туберкулоза на ранен етап.

Реваксинацията се извършва само в случаите, когато тестът на Манту е отрицателен. Това означава, че детето няма туберкулоза.

Показания и противопоказания за ваксинация

БЦЖ ваксинации в родилния дом се препоръчват за всички здрави деца на третия ден от живота. Но има и категории новородени и малки деца, за които ваксината БЦЖ е специално посочена:

  • контакт с всеки ден с хора с диагноза туберкулоза във форма, устойчива на повечето лекарства,
  • ученици и деца в предучилищна възраст с висок риск от инфекция, дори ако живеят в район с ниска честота на туберкулоза, t
  • хора, живеещи в райони с висока честота на туберкулоза.

Не всички деца могат да бъдат поставени на БЦЖ. Има редица противопоказания, когато ваксинациите не могат да се дадат в точното време. Това са:

  • Положителни реакции на Манту
  • усложнения след ваксинация с роднини,
  • алергия,
  • кръвни заболявания
  • малко тегло при новородени,
  • Церебрална парализа,
  • имунен дефицит,
  • вродени заболявания
  • използване на имуносупресори,
  • вродена туберкулоза.

Ако детето има няколко месеца противопоказания за живота, тогава ваксинациите с БЦЖ не могат да бъдат направени, това ще бъде стрес за имунната система и тялото като цяло, могат да се развият усложнения след ваксинацията.

Къде и как се извършва ваксинацията

BCG поставя в рамото на лявата ръка. Ваксините се инжектират вътрешно. Ако на това място не можете да поставите ваксината, тогава тя се прави в бедрото.

За правилното ваксиниране се препоръчва да се подготвят необходимите инструменти и ясно да се следва последователността на манипулациите:

  1. Сестрата проверява целостта и качеството на ваксината, разтворителя. В разтворителя не трябва да има утайка. BCG ваксината може да бъде хапче или прах.
  2. Към допълнителна спринцовка се добавя разтворител, след което необходимото количество се въвежда в ампулата с ваксината.
  3. Готовата инжекция се набира в туберкулинова спринцовка.
  4. Проведена повърхностна обработка на мястото на ваксината.
  5. Лекарят дърпа кожата на бебето, вкарва в нея игла и започва да инжектира ваксината.

Ако всичко е направено правилно, на мястото на инжектиране се появява плоска папула, чийто диаметър може да достигне 1 см. В рамките на 20 минути тя изчезва от само себе си. Появата на такава реакция е норма.

В колко часа се лекува ваксината

Реакциите на инжектирането при едно дете започват да се появяват един месец след въвеждането на ваксината БЦЖ. Процесът може да продължи до 5 месеца и преминава през няколко етапа:

  1. Зачервяването на ваксината може да стане синьо или да стане черно.
  2. Вместо зачервяване, на мястото на инжектиране се образува абсцес с краста. Той може да пробие. Вместо абсцес, може да се появи червен балон с течност вътре. В крайна сметка тя ще се превърне в коричка и ще се излекува. Това са общи реакции на имунитет.

Мястото на инжектиране се препоръчва за предпазване от увреждане. Не можете да направите следното:

  • изстържете кора от абсцеса,
  • изцедете гной
  • размазване с брилянтно зелено, пероксид и други антисептици на мястото за ваксиниране,
  • запечата язвата с гипс.

Ваксинацията може да се омокри дори в деня на инжектирането. Ако правилно се грижите за мястото на инжектиране при новородени до една година, то скоро абсцесът ще изчезне, след няколко месеца белият белег ще остане на мястото си и усложненията няма да се появят.

Има случаи, когато след ваксинация БЦЖ не остава белег. Това означава, че детето няма имунитет към туберкулоза. След това нова ваксина БЦЖ може да бъде доставена след теста Манту. Можете също така да направите реваксинация, когато детето навърши 7 години.

Какви са усложненията

Ниските температури при новородените за първите няколко дни, диария и зачервяване са нормални реакции на тялото. Но при деца до една година може да има усложнения. Обикновено грешките на лекаря с въвеждането на ваксината или пренебрегването на противопоказанията водят до тях:

  1. Остеомиелит. Причината за заболяването е използването на инжекция, която е била неправилно съхранена. Друга причина е нискокачествената ваксина.
  2. Лимфаденит. За заболяването се характеризират с: увеличаване на лимфните възли, богата инфилтрация в областта на ваксината.
  3. Студен абсцес. Причината за заболяването е неправилно приложение на лекарството: подкожно или интрамускулно. Лечението се извършва хирургично.
  4. Имунна Недостатъчност. Симптомите на заболяването са силно гнойно образуване, местните реакции се усилват.
  5. Келоиден белег. Белегната тъкан в областта на ваксинацията значително се разширява.
  6. Остеит. Заболяването се характеризира с възпаление в костната тъкан.
  7. Алергия към туберкулозна инжекция. На мястото на инжектиране се образува язва. За лечение на реакцията се използват местни лекарства.
  8. При наличие на имунни патологии, генерализира се инфекция с BCG. Това са сериозни усложнения. В този случай микобактериите от ваксинацията започват да се разпространяват в тялото на детето и имунитетът се проваля.

Ако родителите забележат подозрителни реакции на ваксинация или промени в здравето на дете под една година, се препоръчва да посетите лекар, за да избегнете сериозни последствия.

Съвместими ли са BCG и други ваксинации?

Еднократното въвеждане на BCG ваксинация и други инжекции е неприемливо. Изключение прави ваксинацията срещу хепатит В, която се извършва на новородени в родилния дом. На първо място, на третия ден се дава ваксината БЦЖ. Тази последователност се използва в целия свят. Доказано е, че такова приложение е безопасно и не влияе върху производството на имунитет.

В други случаи се препоръчва да се издържи на интервала преди и след въвеждането на ваксинация срещу туберкулоза. Периодът е един месец преди и един месец след ваксинацията.

Това е основна информация за ваксинацията на БЦЖ в болницата срещу туберкулоза при деца през първите месеци от живота. От вас зависи да ваксинирате дете до една година от болест или не.

Ако имате нещо да добавите към статията, напишете в коментарите. Ако статията е полезна за вас, споделете я в социалните мрежи.

Как да се подготвим за БЦЖ в болницата

Преди да получите ваксина за БЦЖ, трябва да се консултирате с педиатър. Инжекциите могат да се правят след 3-7 дни след раждането, при условие че няма противопоказания. Лекарят внимателно ще прегледа детето, ще изследва неговите анализи, ще измери телесната температура. Ако няма противопоказания за него или неговата майка и близки роднини, ваксината се дава в деня на изследването.

Плюсове и минуси на BCG ваксинацията на новородени

Определено много по-целесъобразно, по-лесно и по-разумно да се премине през процедурата веднага след раждането в болницата. Предимствата са очевидни:

  • бебето е под постоянно медицинско наблюдение и дори в случай на усложнения (което се случва много рядко, ако са изпълнени условията за ваксинация) веднага ще получи необходимата помощ,
  • имунитет срещу опасната болест ще бъде ваксиниран възможно най-скоро,
  • рискът от странични ефекти е много по-нисък, отколкото при деца, които са били ваксинирани по-късно,
  • процедурата ще се извърши при подходящи условия съгласно изискваната технология.

Против на ваксинации - възможни усложнения, ако някоя от противопоказанията е пропусната, или процедурата е извършена неправилно.

От какво защитава своевременната ваксинация за БЦЖ?

Въвеждането на ваксината БЦЖ през периода, установен от националния имунизационен план, е изключително важно за здравето на бебето.

Ако бебето получи ваксина за БЦЖ в болницата, за известно време той ще получи имунитет срещу туберкулоза. Това не означава, че той никога няма да бъде болен от това заболяване. Но ще отнеме много по-лесно, без сериозни усложнения.

Формуляр за отказ

Формата на отказ за ваксиниране на БЦЖ се предоставя във всяка медицинска институция, която има разрешение за провеждане на такава процедура. Тя се попълва от родителите или настойниците на детето, подписът и датата на формуляра са задължителни.

Като се има предвид факта, че разпространението на туберкулозата в Русия е високо и ваксината БЦЖ е била проучена и използвана в продължение на 100 години, не е разумно да се откаже да се даде ваксина БЦЖ на новородено в родилния дом от родителите. В един рядък случай, децата издържат на процеса от момента на ваксинацията до образуването на белег.

Дали да се поставят ваксинации в болницата? Становище на лекарите за ваксинации.

Дали да се поставят ваксинации в болницата? Мненията на лекарите за ваксинациите се различават драматично. По-голямата част от лекарите се придържат към позицията, че ваксинациите са абсолютно необходими. Благодарение на ваксинациите е било възможно да се избегне разпространението на много инфекциозни заболявания. Що се отнася до ваксинацията срещу хепатит В в болницата, тогава лекарите, които ДА мотивират нуждата й от опасност от това заболяване. Хепатит В може да стане хроничен, да причини цироза и рак на черния дроб. Също така, някои защитници на ваксини твърдят, че ваксината има противораков ефект. Счита се за безвреден, практически без противопоказания.

Що се отнася до ваксината срещу туберкулозата на БЦЖ, поддръжниците на ЗЗ твърдят, че тя е от съществено значение за всеки жител на Русия. В нашата страна това заболяване е толкова често срещано явление, че ако не поставите ваксината, детето определено ще се разболее от туберкулоза. Дори ако ваксинирано дете развие туберкулоза, то ваксинацията ще го предпази от тежкото заболяване, увреждане и смърт.

Лекарите, които са ПРОТИВ ваксинации, са много по-малки. Това може да се обясни с факта, че ако лекар е против пълната ваксинация, той се изтласква от системата на здравеопазването. Ще започне да влияе от всички страни. Педиатри за липсата на покритие за ваксинации в болницата, клиниката е лишена от премии. В частните клиники ситуацията е подобна. Лекарите, които критикуват масовата ваксинация на деца в родилни домове и поликлиники, казват, че ваксинациите не са толкова безвредни и полезни, както се говори.

на първо мястоНе е известно дали са спазени условията за транспортиране на определена ваксина и температурата.

на второ мястомогат да се появят неприятни последствия при неграмотната формулировка на ваксината (особено типична за БЦЖ).

трета, ваксините съдържат опасни вещества.

Състав на ваксините.

Нека да разгледаме състава на ваксините, които приемат бебета в болницата?

Ваксина срещу хепатит В съдържа фрагменти от гени на вируса на хепатит, вградени в генетичния апарат на дрождеви клетки (т.е., е генетично конструиран). BCG, BCG-M туберкулозната ваксина съдържа жива микобактерия туберкулоза, мононатриев глутамат (мононатриев глутамат). Съставът на двете ваксини като консерванти включва алуминиев хидроксид, формалин и тимерозал (мертиолат). Тези консерванти са най-силните отрови.

Тимерозал (мертиолат) - живачно органично съединение или сол на живака се нарича пестициди. Заедно с алуминиевия хидроксид се умножава токсичният ефект на живачната сол върху тялото. Техният ефект върху здравето на детето НИКОГА не е проучван. Формалин (течен вид формалдехид) е най-силният мутаген и алерген. Хроничен носов катар, бронхиална астма, холецистит, колит, ангиоедем, уртикария и много други могат да се получат от производството на ваксини.

Редица изследователи твърдят, че алуминиевият хидроксид, който е част от ваксините, провокира развитието на алергии и автоимунни заболявания (т.е. процесът на самоунищожение започва в тялото). Затова ли има толкова много алергии сред настоящото поколение деца? Автоимунните заболявания, които съвременните лекари смятат за нелечими, заслужават отделна дискусия. Съдържанието на токсични вещества във ваксините многократно надвишава максимално допустимите стойности! Например, при ваксина срещу хепатит В количеството живак е 12 пъти по-високо от безопасното! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.

Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?

Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Хепатит В е заболяване на наркомани, секс работници. Също изложени на риск са пациенти, получаващи кръвопреливане, плазма, мед. персонал, който постоянно работи с кръв. Ако майката не е болна от хепатит В, вероятността да се разболее за новородено е изключително незначителна. Да, и опитът на редица китайски изследователи показва, че когато майката има хепатит В, само 4% от децата им са заразени. А рискът от усложнения от ваксинация според американски учени е 100 пъти по-висок от риска от хепатит В.

Трябва ли да се прилага ваксина БЦЖ на новородено?

За да се отговори на въпроса: дали да се инокулира BCG в новородено, трябва да разберете някои неща. За да се разболеете от туберкулоза, простото кихане до пациента в асансьора или в обществения транспорт, например, не е достатъчно. И такива истории често плашат родителите.

Тези, които имат слаб имунитет и са в постоянен контакт или живеят с пациент с отворена форма на туберкулоза, имат висок риск от развитие на туберкулоза. Ако в семейството ви няма пациенти с отворена форма на туберкулоза, няма спешна нужда да се даде BCG ваксина на новороденото.

Д-р Андрей Степанов посочва, че 98% от възрастните руски граждани са заразени с Mycobacterium tuberculosis. В същото време само 0,2% от населението страда от туберкулоза (т.е. има ясно изразени клинични симптоми). СЗО препоръчва задължителна ваксинация на БЦЖ при новородени само в страни с лоша туберкулоза при деца (повече от 1 случай на 10 милиона души). В Русия заболяването се среща 4 пъти по-рядко от прага, определен от СЗО (5 случая на 142 милиона). Въпреки това, все още имаме ваксинация с BCG в нашия календар за ваксинация.

За да се създаде добра ваксинация, лекарите плашат родителите с фаталното разпространение на туберкулозата у нас. Мнозина казват, че само една ваксина може да предпази детето от болестта. Възниква въпросът, защо туберкулозата има такова огромно разпространение в Русия, въпреки факта, че повече от 90% от населението на страната е ваксинирано с ваксина БЦЖ? Толкова ли е ефективно?

Редица изследователи в областта на ваксинацията са стигнали до заключението, че ваксината БЦЖ, съдържаща жива микобактерия туберкулоза, допринася значително за разпространението на това заболяване.
В повечето страни на Европа те са изоставили масовата ваксинация на BEC на бебета. Например в Германия от 1998 г., във Финландия от 2006 г. насам. Този отказ от страна на европейците е мотивиран от липсата на надеждни доказателства за ефикасността на ваксините и твърде сериозни последици от ваксинациите.

Профилактика на туберкулоза

Според лекарите на ТБ, следните начини за предотвратяване на туберкулозата са ефективни:

  • Укрепване на имунитета чрез различни методи (голям брой ваксинации през първата година от живота подтискат имунитета, което го прави по-податлив на заболявания),
  • Условия на живот, благоприятни за санитарни и хигиенни стандарти, достъп до слънчева светлина и свеж въздух (тъй като туберкулозните бактерии умират под влияние на ултравиолетовите лъчи).

За да се избегнат сериозни последици от въздействието на туберкулозата върху организма, е необходимо нейното ранно диагностициране и подходящо лечение!

За да вземете окончателно решение дали да поставите ваксината си в болницата, оценете всички плюсове и минуси. Когато подписва съгласието на майката, тя трябва да знае, че поема отговорността за възможните последствия от ваксинациите в болницата. Никой не е застрахован срещу усложнения от ваксинация. Всеки здрав, компетентен лекар ще го разпознае. Дори ако съотношението на такива усложнения, според лекарите, застъпва се ЗА, най-незначително, в полза на здравето на другите деца. Изключително трудно е да се докаже, че едно дете е станало, например, инвалид или е починало „поради” ваксинация. А родителите са оставени на мира с нещастието си.

БЦЖ ваксинация: защо

BCG е съкращение от името на ваксината "Bacillus Calmette-Guerin, С имената на френските бактериолози. Докато е още в родилния дом, тази ваксина следва ваксинация срещу хепатит В.

Смисълът на събитието е, че Mycobacterium tuberculosis е изключително заразен, според статистиката почти 75% Руснаците са негови асимптоматични носители.

Туберкулозата е много сериозна и може да доведе до смърт пациента. Детето рискува да се срещне с тази инфекция веднага след освобождаването от родилния дом. В допълнение, в детска туберкулозна инфекция често води до разпространен вариант на заболяването и менингита, който е изпълнен със смърт. Затова е толкова важно да се ваксинират бебета в стените на родилния дом.

На кой ден правят БЦЖ в болницата и къде

В обхвата на от трета до седма дни след раждането лекарството се прилага. Ваксинацията се поставя вътре в рамото на бебето между горната и средната трета. за да пета седмица След това на мястото на инжектиране се появява пустула, която след това се лекува с образуването на малка част от белег. На този сайт и да се определи по-късно, детето е ваксинирано или не (ако няма информация за ваксинации).


Снимка 1. Бебето се инжектира в предмишницата в продължение на 3-7 дни от живота.

БЦЖ ваксинация се приготвя от инактивирани (т.е. отслабени) говежди микобактерии. За ваксинация се използват различни щамове бактерии, които се отглеждат специално, след това се хомогенизират и разреждат с вода. В резултат на това част от живите и част от убити микобактерии присъства в получената ваксина.

Понастоящем, за производството на BCG ваксинации се правят тези микобактериални щамове:

  • Пастьор Френски 1173 P2,
  • Токио 172,
  • Glaxo 1077,
  • Датски 1331.

Разкрито е, че горните щамове са еднакво ефективни за ваксиниране. Затова почти 90% BCG ваксините съдържат един от тези щамове.

Имам ли нужда от специално обучение или изпит?

Не са необходими специални проучвания преди да се създаде ваксина срещу туберкулоза. Ако няма противопоказания за ваксинация, детето се ваксинира в съответствие с Национален календар, Противопоказания, като правило, се откриват без специални мерки за изследване на бебето. Има два вида ваксини: обикновен и -М.

Помощ! BCG-M съдържа половината от дозата на бактериите и е предназначена за обезценени деца.

Когато не е настроен

Противопоказания за въвеждането на конвенционални ТБ ваксини са, както следва:

  • състояние на недоносеност с телесно тегло 2,5 kg и по-малко,
  • болести в остър форма
  • инфекциятова се случи в утробата,
  • възпалителни заболявания,
  • хемолитична неонатално заболяване (средни и тежки форми)
  • поражение CNS с тежки симптоми,
  • поражение кожа в обобщен вид,
  • имунодефицит състояние,
  • рак болест
  • уговорена среща имуносупресори,
  • облъчване за терапевтични цели (пост-лъчева терапия, възможно е детето да се ваксинира само след шест месеца),
  • наличие на обобщени туберкулоза имат деца в семейството
  • раждане от ХИВ-инфектирана майка.

Противопоказания за въвеждане на BCG-M ваксина също са на разположение. Това са същите условия, както при нормалните ваксинации, но с телесно тегло на бебето по-малко от 2 kg.

Как е процесът на подготовка на новородено?

Не е необходима специална подготовка, ако детето е напълно и здраво. Обикновено термометрията се извършва просто преди ваксинацията. Температурата трябва да е нормална. При малките деца, поради особеностите на терморегулацията, температурата може да е малко по-висока, отколкото при възрастни (около 37 ° С).

Преди ваксинацията лекарят преценява състоянието на новороденото, включително съществуващите вродени патологии (ако има такива), телесното тегло и др. Въз основа на тези данни се взема решение за ваксинация или за неговото възможно отлагане.

Освен това при определени обстоятелства може да се вземе решение за ваксиниране с ваксинация БЦЖ-М.

BCG-M ваксинацията има свои собствени характеристики на употреба. Например, недоносени бебета с тегло повече от 2 kg са ваксинирани един ден преди освобождаване от родилния дом, както и деца с телесна маса, превишаваща 2,3 кг Ваксинирани преди изхвърляне от отделението за новородени.

Такава ваксина в доброкачествена форма (БЦЖ-М) се получава от децата, които по време на престоя си в родилния дом са имали противопоказания за ваксинация срещу туберкулоза, а след изписване тези противопоказания са премахнати (например поради нормализиране на състоянието им). Тогава те не са ваксинирани в родилния дом, но в детска клиника след преглед и консултация с педиатър.

Pin
Send
Share
Send
Send