Гинекология

Giperpolimenoreya

Pin
Send
Share
Send
Send


Giperpolimenoreya - нарушение на менструалния цикъл, при което менструацията става прекомерно висока (хиперменорея) и удължена (полименорея). Обикновено се запазва менструалният ритъм с хиперполименера, но голяма месечна загуба на кръв води до развитие на астенични и анемични синдроми. За идентифициране на причините за хиперполименорея се провеждат гинекологични изследвания, лабораторни изследвания (ОЦК, изследване на намазка, определяне на хормони), ултразвуково изследване на тазовите органи и хистероскопия с РЧЕ. Принципите на лечение на хиперполименорея включват консервативно или хирургично отстраняване на причините, корекция на желязодефицитна анемия.

Причини за хиперполименорея

Синдромът на хиперполименорея може да се появи на фона на различни генитални и екстрагенитални заболявания. В повечето случаи, етиологичната основа за такива менструални нарушения са вътрематочни патологични процеси: ендометриоза, субмукозен и интерстициален фиброми, метроендометрит. Прекомерната пролиферация (хиперплазия) на ендометриума и нейното продължително отхвърляне обикновено се причинява от хиперестрогенност. Увеличаването на продължителността и интензивността на менструалното кървене може да се дължи на аномалии в положението на матката, предимно на нейното ретрофлексиране, както и на използването на вътрематочни контрацептиви.

В допълнение към патологичните причини, хиперполименореята се причинява от физиологични процеси в женското тяло в различни възрастови периоди. По този начин, по време на пубертета, хиперменструалният синдром се обяснява с образуването на хормонална функция на яйчниците и по време на менопаузата, чрез нейното изчезване.

Хормоналната дисфункция може да се дължи на екстрагенитални причини, включително заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза, туберкулоза, сърдечно-съдова патология и др. Понякога менструалната дисфункция на типа хиперполименорея се провокира от продължителен стрес или емоционално пренапрежение.

Симптоми на хиперполименорея

Клиничните признаци на хиперполименорея са:

  • Циклично менструално кървене (менструация се повтаря на редовни интервали)
  • Продължително менструално кървене (по-дълго от 7, но не повече от 12 дни)
  • Прекалено силно менструално кървене. Много е менструация, при която жена е принудена да сменя хигиенните подложки на всеки час или повече. В количествено изражение месечната загуба на кръв може да достигне 200-250 ml или повече.

Хиперполименорея може да се комбинира с алгодисменорея (болезнена менструация), а менструалният поток може да съдържа кръвни съсиреци. В резултат на продължително и интензивно менструално кървене се нарушава общото състояние на ума, развиват се астеничен синдром и анемия. Пациентите се оплакват от повишена умора и раздразнителност, слабост, сънливост, намалено либидо, загуба на тегло. Признаци на желязодефицитна анемия са замаяност, бледа кожа, припадък по време на менструация.

Диагностика на хиперполименорея

Предвид разнообразието от причини за хиперполименорея, диагностичното търсене може да се търси не само в областта на гинекологията, но и в ендокринологията, хематологията и други медицински области. На първо място, на рецепцията, гинекологът установява особеностите на менструалната функция, промяната в характера на менструацията, събира подробна акушеро-гинекологична история.

Възможно е да се установи наличието на възпалителни процеси и маточни фиброиди по време на гинекологичен преглед. Състоянието на ендометриума и на яйчниците се оценява чрез ултразвуково изследване на тазовите органи. За да се изключи инфекциозната етиология на хиперполименореята, се вземат намазки с тяхната микроскопска, бактериологична оценка, изследване, основано на PCR. Също така, допълнителна информация за причините за хиперполименорея се осигурява чрез определяне на нивото на половите хормони, тироидните хормони и тестовете за чернодробна функция. За оценка на степента на желязодефицитна анемия се позволява клиничен анализ на кръвта.

Ако се подозира ендометриоза, хиперпластичните процеси в ендометриума могат да изискват хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж и хистологично изследване на лигавичния слой.

Лечение и профилактика на хиперполименорея

В зависимост от свързаните заболявания са възможни различни възможности за лечение на синдрома на хиперполименорея. Ако причината за патологията е хормонална дисфункция, се избират комбинирани орални контрацептиви. При пациенти с хиперполименорея, свързани с аденомиоза и миома на матката, инсталирането на вътрематочна система Mirena или използването на хормоналния контрацептивен пръстен NovaRing дава добър терапевтичен ефект.

Употребата на хемостатични агенти (дицинона, транексамова киселина) е насочена към симптоматично спиране на кървенето. За да се компенсира дефицитът на желязо, се предписва антианемична терапия. Освен това се показва прием на фолиева киселина, витамини от групи В и С. Важна роля в нормализирането на благосъстоянието играе доброто хранене, рационалния начин на работа и почивка.

Повишената менструална загуба на кръв в резултат на маточни фиброми е индикация за хирургично лечение - консервативна миомектомия, супрагагинална ампутация на матката или хистеректомия (отстраняването на матката се използва по-често при жени над 40 години, които са реализирали своя репродуктивен потенциал). Ако се открият полипи на матката, се извършва хистерореектоскопия на полипа.

Хиперполименорея не само дава на жената много неудобства, но и показва сериозни проблеми с репродуктивното здраве. Предотвратяване на нарушения в менструалния цикъл позволяват редовни гинекологични прегледи, навременно лечение на гениталната и екстрагениталната патология. Всяка жена трябва внимателно да следи здравето си, да поддържа менструален календар, в който е необходимо да се отбележи продължителността и количеството на освобождаването.

Причини за тежко маточно кървене

От редовността на менструалния цикъл зависи от способността на яйцеклетката да оплоди, което е необходимо за началото на бременността при жената. Ако цикличният характер на менструацията е нарушен, става дума за гинекологични заболявания, свързани с хиперменструален синдром. Състоянието на хиперполименорея се характеризира с дълги периоди (до 12 дни) с голяма менструална загуба на кръв (до 250 ml).


Маточно кървене. Видео от експерта!

Не можете да определите специфичната причина за тежки кръвоизливи с чести периоди. Същността на проблема е свързана с нарушаването на механизмите на отхвърляне на ендометриума, както и с процеса на овулация поради хормонален дисбаланс. Третирането на факта на тежки периоди е насочено към възстановяване на правилността на процеса, необходим за зачеването.

Провокиращи фактори

Хиперменструалният синдром не е самостоятелно заболяване, а е вид менорагия (тежка менструация). Тежко кървене при хиперполименеум показва промяна в хормоналното равновесие към повишено производство на естроген.

Нарушаване на менструалния цикъл. Видео от специалист!

Секрецията на прогестерона в това състояние се намалява, което води до удължаване на цикъла на обновяване на ендометриума. Това може да е симптом на заболявания на репродуктивната система, провокиращи разпространението на мрежата от кръвоносни съдове.

  1. Фиброми на матката. Укрепването на съдовата система на матката, предназначено за хранене на възли на доброкачествен тумор, води до тежко кървене.
  2. Ендометриозата. Фактът на прекомерен растеж на мускулния слой, покриващ матката (хиперплазия), води до обширна загуба на кръв с чести периоди.

В допълнение към гинекологичните заболявания, причините за симптомите на хиперполименорея могат да бъдат свързани с анормално местоположение на матката, признаци на ретрофлексия, последствия от употребата на вътрематочни контрацептиви. Появата на дълги периоди понякога се дължи на генетична предразположеност, прекомерна психо-емоционална топлина, извънматочна бременност.

Според статистиката, хиперменструалният синдром засяга 50% от пациентите, при които миома на матката се открива по време на диагнозата. Около 10% от жените, които използват вътрематочни средства за предпазване от нежелана бременност, се оплакват от признаци на нарушение на менструалния ритъм.

Симптомите на интензивни и дълги периоди често са причинени от естествени нарушения на физиологичните процеси, свързани с различни възрастови периоди. Причината за синдрома на хиперполименорея по време на пубертета (юноши) се обяснява с формирането на хормоналната функция на яйчниците, при по-възрастните жени - чрез изчезване по време на менопаузата.

Симптоми на патологично състояние

При здрава жена, готова да забременее, продължителността на менструалния цикъл е 21-35 дни. По време на цикличния процес, свързан с обновяването на вътрешната лигавица на матката, се получава производството на половите хормони (естроген и прогестерон). В зависимост от началото на определен етап от цикъла, броят на стероидите, синтезирани от яйчниците, варира. Развитието на дисфункция на яйчниците, поради неправилното съотношение на хормоните, променя характера на менструацията.

Клиничната картина на хиперполименорея се характеризира със следните симптоми:

  • месечно стават циклични, интервалите на техните повторения са еднакви,
  • продължителността на менструалното кървене надвишава 7 дни,
  • загуба на кръв в изобилие, изискваща чести смяна на хигиенни подложки,
  • силни болки по време на менструация покриват коремната област с преход към долната част на гърба,
  • слабостта е придружена от замаяност, бледност, припадък.

Причината за повечето симптоми се дължи на развитието на анемия (недостиг на желязо), както и на астеничен синдром поради голяма месечна загуба на кръв. Цикличното изобилие от менструация се превръща в намаляване на имунната защита, повишавайки податливостта на организма към инфекциозни и катарални заболявания. Жената страда от лошо здраве и умора, става раздразнителна, либидото й намалява и сексуалната интимност причинява дискомфорт.

Честата менструация с тежък кръвоизлив може да бъде заплаха не само за бременността. Патологията причинява проблеми с възникването му поради хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Как е диагнозата

След събиране на подробна акушерска и гинекологична история с откриване на възпалителни процеси, лекарят предписва подробна диагноза.

  1. За оценка на състоянието на ендометриума (вътрешния слой на матката), както и на яйчниците, са необходими резултатите от ултразвука на тазовите органи.
  2. За да се елиминира инфекциозната причина за хиперполименорея, ще се изисква микроскопска оценка на бактериалната флора (вагинални мази).
  3. Резултатите от клиничен кръвен тест ще помогнат на лекаря да определи нивото на дефицит на хормони и желязо (индикатор за анемия).

Процедурата за кюртаж на ендометриума помага да се решат две важни задачи - да се получи материал за хистологично изследване едновременно с бързото блокиране на екстензивното кървене.

Как да се лекува менструалната дисфункция

Приемането на антибиотици и лекарства с хиперполименера нормализира функцията на кръвообращението.

  • ако причината за патологията е свързана с хормонална дисфункция, се предписва терапия с орални контрацептиви в комбиниран състав,
  • ако провокиращият фактор е откриването на полипи (маточни, цервикални), те са хирургично отстранени,
  • ако повишената загуба на кръв се дължи на миома на матката, е необходимо хирургично лечение с частично отстраняване на репродуктивния орган.

Основният курс на медикаментозната терапия се засилва с приемането на антибиотици и лекарства, които нормализират функцията на кръвообращението. Симптоматичните лекарства се използват за блокиране на кървенето (Ditsinon), недостигът на желязо се елиминира чрез предписване на съдържащи желязо лекарства, витамини (група В, витамин С). Жените в менопауза са показали пълно отстраняване на матката (хистеректомия).

предотвратяване

Фактът на честа менструация с тежка загуба на кръв е отклонение от нормата, симптомите на хиперполименорея не могат да бъдат пренебрегнати. Ето защо, за да се предотврати опасна патология, лекарите препоръчват да се запише хронологията на менструацията, като се посочи времето и количеството на секретите. Своевременното посещение на лекар ще помогне за ранно диагностициране на сериозни вътрешни отклонения, за предотвратяване на проблеми с репродуктивното здраве на жените и за нейното укрепване.

Лечение на хиперполименорея

Лечението на всяка менструална дисфункция, включително хиперполименорея, започва с определянето на нейната надеждна причина. Всъщност елиминирането на тежки и продължителни периоди съответства на лечението на заболяването, което ги причинява.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се намали загубата на кръв и да се съкрати продължителността му самостоятелно със симптоматични средства, които спират кървенето (Vikasol, Tranasq и други подобни), а спазмолитиците помагат да се избегне менструалната болка (No-shpa, Tranasks и др.). Премахването на симптомите обаче не означава премахване на причините за появата им. За съжаление, жените често "лекуват" хиперполименореята сами за дълго време, а истинската причина за менструалната дисфункция остава незабелязана.

Ако менструалните нарушения не преминат след три последователни цикъла, трябва да се консултирате с лекар за подробен преглед и подходящо лечение.

Хормоналната дисфункция, провокираща хиперполименорея, се елиминира чрез подходяща хормонална терапия. Лекарствата се подбират само по лабораторни данни "за хормони". Често се използва при лечението на циклични орални контрацептиви (Utrogestan, Duphaston, Norethisterone и др.).

Маточните и цервикалните полипи трябва да бъдат хирургично отстранени, а маточните фиброиди изискват допълнително изследване и индивидуално лечение.

Антианемичните лекарства компенсират недостига на желязо и дефицита на фолиева киселина, възстановявайки нормалното си състояние.

Неясното редовно кървене изисква механично отстраняване на целия вътрешен лигавичен слой. Изстъргването на ендометриума осъществява две важни задачи: позволява хистологично изследване на отстранената лигавица и бързо спира обилното кървене.

Защо се появява менструално разстройство?

След емоционално натоварване, рязка промяна в климатичните условия и под влияние на други външни фактори, жената може да започне тежка и продължителна менструация. Тя е единична и в следващия цикъл ще следва обичайния сценарий.

В юношеството хиперполименореята се свързва с физиологичното развитие на овариалната работа и колебанията в хормоналните нива. Началото на климактеричния период също е причина за увреждане поради естественото изчезване на репродуктивната функция.

Патологични причини за хиперполименорея включват наличието на тумори в матката - полипи, миоми, аденомиоза.

Те пречат на отхвърлянето на ендометриума във втората фаза на менструалния цикъл и пречат на контрактилната функция на стената на матката. При тези условия жената чете дълго и обилно кървене.

Наличието на дисфункция на яйчниците, хиперестрогения или ендометриоза води до патологична пролиферация на ендометриума, което води до хиперполименорея.

Важно е! Хиперполименорея се развива с чернодробни заболявания, които инхибират естрогенното използване. Хормонален дисбаланс в този случай засяга менструалния цикъл.

За другите причини хиперполименорея включват:

  1. генетична предразположеност,
  2. извънматочна бременност,
  3. използване на хормонални контрацептиви,
  4. наличие на вътрематочно устройство,
  5. нарушение на кървенето,
  6. хронични заболявания.

Според статистиката хиперполименореята се диагностицира при 50% от жените с миома на матката и до 10% от пациентите, използващи вътрематочни контрацептиви.

симптоматика

Признаци на хиперполименореяУсложнени от допълнителни нарушения в организма, са:

  1. менструално кървене повече от 7 дни,
  2. повишена секреция - загубата на кръв е до 250 ml,
  3. подсилване болезнени усещания в корема и кръста,
  4. слабост и замаяност,
  5. повишена умора,
  6. драстично намаляване на теглото,
  7. безчувственост,
  8. бледност на кожата.

Повечето от симптомите се дължат на анемия, която се развива поради голямата загуба на кръв.

Диагностични методи

При посещение в гинекологичен кабинет, лекарят ще интервюира пациента, за да проучи характеристиките на менструалния цикъл и естеството на неговите промени. Следва по-подробна информация. диагностика:

  • Гинекологичен преглед определят възможното наличие на възпалителни процеси в гениталиите.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи позволява да се оцени състоянието на лигавиците на матката и яйчниците.
  • Ходове с четка и по-нататъшното им микроскопско и бактериологично изследване ще определи инфекциозния произход на хиперполименореята.
  • Пълна кръвна картина ще покаже степента на желязодефицитна анемия.

В допълнение, при тежки случаи, гинекологът може да реши да проведе диагностичен кюретаж. Това е необходимо за хистологичното изследване на ендометриума с тежко кървене.

Препоръчваме да се чете: епидимит като риск от безплодие.

Какви заболявания на жените третират Метридом? Отговорът е тук.

Спирала от бременност: venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/spiral-ot-beremennosti.html

Много жени с продължителна и тежка менструация се опитват сами да премахнат симптомите на хиперполименорея. Те спират кървенето с такива лекарства като Vikasol, tranlesk и облекчават болков синдром No-spa.

Но нарушението на менструалния цикъл изисква премахване на причините и по-задълбочено третиране. Симптоматичното лечение е приемането на наркотици:

Гледайте видеоклипа: Диагностическое выскабливание матки (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send