Малки деца

Как за лечение на пневмония след цезарово сечение при новородени? Какви са причините и колко опасни са усложненията?

Pin
Send
Share
Send
Send


Дори в далечното минало жените са преминали цезарово сечение. Днес тази процедура заема 1/3 от всички доставки.

Този вид разрешение за раждане се използва, ако обичайният процес на раждане за жената е труден заради анатомичната й индивидуалност или поради патологията на детето. Често по време на операцията бебетата са слаби, преждевременни.

Пневмония при новородено след цезарово сечение е важен въпрос, тъй като новородените са силно податливи на различни видове инфекции, които могат да доведат до редица сериозни усложнения.

Акценти

Белодробното заболяване при кърмачета се развива, когато е инфектирано с бактерии в утробата или при раждането. Подобна ситуация преди десетилетия се характеризира с висока детска смъртност.

Фармацевтичната индустрия е създала лекарства, които имат ефект.

Благодарение на съвременните лекарства, които се борят с пневмонията, те могат да се отърват от повечето инфекции от вродени респираторни инфекции за кратко време.

Вродена пневмония се диагностицира при 10-15% от децата. Не е необичайно заболяване да бъде забелязано при недоносени бебета или по време на недохранване на плода.

Що се отнася до живота на новороденото, резултатът се основава на правилния план за лечение и навреме определено заболяване. Този проблем е уместен, защото е важно да се знаят възможните фактори на заболяването.

Защо се появява заболяването

По отношение на факторите на пневмония при новородено след цезарово сечение е важно бебетата да не получават естествена защита на майката. В момент, когато бебетата, родени по обичайния начин, минаващи през родовия канал, влизат в контакт с микрофлората на майката.

Тази микрофлора колонизира кожата, дихателните пътища, храносмилането, блокирайки развитието на патогенната флора. След цезарово сечение бебетата се изключват от майчин интимен контакт, като губят значителна част от естествената микрофлора.

Това означава, че тялото им е по-уязвимо към болести.

Децата се раждат преждевременно, поставят се в интензивни отделения след раждането. Те не се свързват с майка си поне 14 дни. Тъй като лигавиците и кожата са в състояние да вземат от околната среда различна микрофлора и вредни.

Днес в лечебните заведения могат да се грижат за деца с тегло 0,5 кг. Тези бебета са незрели както с предпазната функция на тялото, така и с дихателната система. В този период на развитие белите дробове на практика не се вентилират. Долните лопатки на дихателните органи не получават необходимата част от свежия въздух, а натрупаният въздух стагнира заедно с вредната микрофлора.

В състояние на хиповентилация микробите могат да се размножават бързо, колонизират алвеоларния епител, като заместват нормалната микрофлора на бебето.

Той не изключва вероятността от вътреболнични инфекции с определени щамове на бактерии, които са резистентни към основните групи антибактериални агенти.

Основните причини за инфекцията при недоносени деца:

  • трансплацентарно - когато инфекцията проникне в плацентата на майката при наличие на бактериални, вирусни инфекции в нея,
  • антенатално - дихателните пътища на плода са засегнати от бактерии при преминаване от околоплодната течност,
  • Интранатални - микроорганизмите проникват в дихателните органи по време на преминаването на бебето през родовия канал или от околната среда по време на цезарово сечение,
  • постнатални фактори - инфекция в родилния дом или у дома.

Възпалението на белите дробове при бебетата поради специален спектър от микроорганизми, следователно, изисква назначаването на група антибактериални лекарства в хода на лечението на заболяването. При инфекция с вирусно развитие, резултатът от заболяването се дължи на състоянието на защитната функция на организма и на специфичните му особености.

Риск от пневмония след цезарово сечение

Вродена белодробна болест след развитие на цезарово сечение при инфектиране с такива микроорганизми:

  • стафилококи, стрептококи, хламидии, микоплазми,
  • Candida fungi,
  • вируси на рубеола, херпес.

При продължително развитие, вродена белодробна болест се събужда от комбинирана флора. Трудно е да се излекува.

Възпалителният процес в дихателните органи, който се проявява след операция при цезарово сечение при жена по време на раждането, се дължи на стрептококи. Инфекцията е фактор за развитието на гнойни образувания и сепсис с бързо разпространение, ако се използват антибактериални средства.

Домашно заболяване при недоносени бебета се развива поради:

  • катарални инфекции
  • аденовирусни лезии
  • стрептококови инфекции.

Признаци на заболяване

В първия ден от живота на детето, когато развие пневмония, за специалиста е трудно да разкаже за симптомите на заболяването като симптоми на вродени лезии. За да се определи основният фактор на дихателния дистрес в бебето, трябва да се знаят индиректните симптоми на увреждане на белия дроб.

Най-ранните признаци включват нарушение на стомашно-чревния тракт. Тя се състои в престоя на останалата храна в стомаха, която се смесва с жлъчката.

Могат да възникнат следните симптоми:

  • лошо смучене на гърдите,
  • постоянна регургитация при хранене,
  • обща интоксикация - бледа кожа, увеличена далака, черен дроб,
  • Възможна е патологична жълтеница, която се дължи на нарушен жлъчен процес и неговата екскреция.

Когато бебето има вродена и нозокомиална пневмония, заболяването може да бъде скрито зад състояние, което изисква реанимация. Това е силно задушаване на бебето и други критични обстоятелства. Често това развитие е характерно за недоносени деца, особено по време на цезарово сечение.

При вътрематочна инфекция на плода се появяват следните симптоми:

  • сянка на кожата, ръцете, краката, устните сини,
  • първият вик е слаб и тих, или изобщо не се дължи на наличието на възпаление в белите дробове,
  • дишането е шумно, неравномерно, с хриптене,
  • повишената телесна температура достига 40 градуса
  • рефлексите са бавни,
  • подути долни крайници
  • често повръщане, регургитация,
  • бърза загуба на тегло
  • пъпната рана лекува бавно.

Следродово заболяване, което се забелязва след 2 дни, се проявява със следните симптоми:

  • висока температура, около 40 градуса,
  • намален апетит
  • лошо храносмилане,
  • синята област около устните и носа
  • дишането е често, шумно,
  • неразположение, слабост.

Ако детето все още развива хипоксия, малформации, родова травма, то може да бъде поставено в интензивното отделение и да се извърши изкуствено дишане.

Как да се лекува заболяване?

Лечението на новородено бебе се случва в болницата. Терапията е предписана комплексна. Ако условията за оцеляване бяха организирани навреме, белодробното заболяване може да се лекува успешно.

Нелекарственото лечение включва инхалационни процедури, които се основават на инхалация. Бебето получава овлажнена въздушно-кислородна смес. Уверете се, че наблюдавате напрежението на кислорода в кръвоносната система.

Често пневмония при новородени след цезарово сечение е придружена от механична вентилация на белите дробове, тъй като е възможно развитието на двустранно възпаление на дихателната система. Бебето се инжектира в трахеята и кислородът се подава от апарата. Освен това могат да се развият други усложнения.

  1. Абсцес.
  2. Плеврит.
  3. Сърдечна недостатъчност.
  4. Проблеми с кръвоносните съдове.
  5. Респираторна малоценност.

Детето не може да наддаде на тегло, бързо да го изхвърли. Важно е да следвате диетата, често поставяйте бебето в гърдите. Тъй като витаминните комплекси не могат да се дават на бебето, в майчиното мляко се съдържат полезни компоненти, които ще помогнат за укрепване на имунната система.

За да спре болката, на новороденото се предписват няколко групи лекарства. Лечението на пневмония не се провежда без антибиотична терапия. Разбира се, такива препарати са опасни за бебето, но имат много слаб имунитет и не могат сами да се справят със заболяването си.

Използват се антибиотици от редица пеницилини, съчетаващи ги с аминогликозиди (ампицилин). Ако се установи, че бебето има пиоцианова пръчка, която обикновено е нозокомиална, лечението се извършва с цефалоспорини (цефтазидим) и аминогликозиди (нетилмицин).

Изборът на антибактериални средства зависи от броя на патогените на пневмонията, които се намират в дихателните органи на пациента, към кои групи принадлежат и кои усложнения са причинени по време на поставянето на диагнозата.

За укрепване на имунната система на новороденото се предписват имуностимулиращи лекарства. При високи температури не може да се направи без антипиретични лекарства. Необходими са и антитусивни лекарства, защото бебето ще страда от кашлица, която само ще се увеличи.

Както показва практиката, ако лечението на детето започне навреме, прогнозата за развитие на пневмония е благоприятна.

Пневмония при новородени "Цезар"

Пневмонията при новородените често е диагностицирано заболяване, което се проявява или в процеса на развитие на плода, или през първия месец от живота, дължащ се на инфекция.

Заболяването е особено опасно за бебета, които са родени преждевременно и имат ниско тегло.

Родителите, които планират бременност, са загрижени дали детето може да се роди с пневмония, как да предотврати това и защо се раждат деца с пневмония.

Патогените могат да влязат в белите дробове преди раждането и да предизвикат възпалителна реакция. Вродена пневмония е сериозно заболяване, което засяга изтощените деца.

Ако бременността продължи с патология, рискът детето да се роди с пневмония се увеличава значително.

Преди това заболяването е причинило много смъртни случаи на новородени, но съвременните методи за реанимация и лечение позволяват да се кърмят деца дори при тежки форми на пневмония.

Основните причини за вродена пневмония:

  • Тежка бременност, Остра токсикоза (еклампсия, прееклампсия), риск от спонтанен аборт, поява на инфекциозни заболявания (грип, морбили, варицела, хепатит), преждевременно отделяне на плацентата, несъответствие на майката и плода, хормонални нарушения, вътрематочна хипоксия, усложнения след приемане на лекарства, които не се препоръчват по време на бременност - всичко това забавя развитието на детето и го прави уязвим за инфекциозни лезии.
  • Цезарово сечение, Неправилно извършеното цезарово сечение с недостатъчно ниво на стерилност увеличава риска от инфекция по време на раждането. Също така, инфекцията възниква чрез инструментите, които се използват по време на раждането: форцепс, ножица за рязане на пъпната връв, куки, ако не са добре стерилизирани. След цезарово сечение първите симптоми на заболяването се появяват в рамките на няколко часа.
  • Хронични заболяваниявключително цистит, уретрит, генитални инфекции. Обострянето на хроничните заболявания на майката неблагоприятно засяга развитието на бебето. Патогените проникват в плода или в процеса на вътрематочно развитие или по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал.
  • Мекониална аспирация, Меконий е първата фекална маса на плода, която може да влезе в дихателните пътища и да предизвика задушаване. Ако това се случи, се извършва реанимация. Меконийът съдържа вещества, които провокират възпалителна реакция, на фона на която се развива пневмония.
  • прибързаност, При недоносено бебе има повишен риск от развитие на вродена и придобита пневмония: тя е отслабена и имунната му система не е достатъчно подготвена за външния свят. Вероятността да имаш недоносено бебе се увеличава, ако бременността е многоплодна бременност: ражда се повече от един плод. В тези случаи дори тези, които са родени в срок, тежат малко.
  • наранявания в процеса на носене и в процеса на труда. Уврежданията на плода влошават състоянието на детето, го правят уязвим към инфекциозни лезии и забавят развитието. И с наранявания в процеса на раждане увеличава вероятността от директна инфекция.
  • Недостатъчно майчино хранене, Зародишът получава всички хранителни вещества през пъпната връв и ако майката гладува или се храни непълно, развитието му се забавя, имунната система отслабва.
  • Лоши навици, Пушенето на тютюн и редовната консумация на алкохолни напитки понякога увеличават риска от ранно начало на труда и увреждат имунитета.

Прочетете същото: Симптомите на ТОРС при възрастни и деца

Вродената пневмония също често се диагностицира при деца, родени от майки с HIV инфекция.

Изображение на предаване на детето

Придобитата пневмония се свързва с:

  • Проникване на инфекция от външната среда по време на престоя им в родилния дом,
  • Влизането на патогени в тялото на детето след изписване.

При недоносени бебета, чиято дихателна активност е изкуствено поддържана, рискът от развитие на пневмония достига 35–40%. Здравите и новородени в бебета развиват пневмония много рядко.

Видове пневмония

Има редица видове пневмония в зависимост от различни фактори: степента на разпространение и характера на патологичния процес, вида на патогена.

Зависи от вида на пневмонията колко време ще продължи лечението. Някои видове пневмония се лекуват сравнително лесно, докато други изискват продължителна терапия и могат да бъдат фатални.

Причинители на пневмония са:

  • бактерии
  • гъбички,
  • Атипични микроорганизми.
  • вируси,
  • Най-простият.

Според нивото на разпространение пневмонията се разделя на сегментарни, лобарни, сливащи се, фокални, общо.

Също така, възпалителният процес може да покрие само един бял дроб или и двете едновременно:

  • Едностранна пневмония, Възпалението обхваща един бял дроб, второто функционира нормално. Той тече по-лесно от двустранно и лекува по-бързо.
  • Двустранна пневмония, Характеризира се с наличие на патологичен процес в десния и левия бял дроб. Тече трудно, лечението е дълго, рискът от смърт се увеличава.

Ако детето се роди с пневмония, симптомите му се появяват остро и веднага след раждането, утежнени от недоносеност и задушаване по време на раждането.

Наблюдават се следните симптоми:

  • Цианотични (синкави) лигавици и кожа,
  • Поради патологичния процес в белите дробове, детето крещи слабо или изобщо не крещи, ако има неразкриване на белите дробове,
  • Дихателната активност е нарушена, дишането е периодично, неравномерно, чува се хриптене,
  • За новородени, които са родени навреме, температурата се повишава до 40 градуса, а при недоносените бебета - до 35 градуса,
  • Рефлексите са слабо изразени, детето е апатично, не реагира на стимули,
  • В някои случаи краката се надуват,
  • Интензивна и честа регургитация (понякога с жлъчка), до повръщане,
  • Сърцебиене,
  • Слезката и черният дроб са увеличени, възможно е жълтеница.

Прочетете същото: Пневмония на долния лоб на дясната част при възрастни и деца

Ако пневмонията не се развие веднага след раждането, симптомите му се проявяват различно:

  • Новороденото има хипертермия (до 40 градуса), която не се повлиява от лекарства, които намаляват температурата,
  • Новороденото не иска да пие мляко, смукателните движения са слаби,
  • Интензивна регургитация
  • Бледа, синкава кожа,
  • диария,
  • Ако детето е на пълно работно време, дишането му се ускорява, а при недоносени бебета дишането е отслабено, плитко,
  • Може да има признаци на респираторни нарушения, дори дихателен дистрес,
  • Симптоми на интоксикация (детето изглежда слабо, апатично),
  • Кашлица и хрема.

При недоносени бебета симптомите не се появяват интензивно, температурата не надвишава 38 градуса. Поради неизразена клинична картина е трудно да се диагностицира такава пневмония.

С развитието на синдрома на дихателния дистрес се наблюдават симптоми на дихателна недостатъчност, проявяващи се под формата на:

  • Бързо дишане
  • Разстояние между ребрата,
  • Изявено цианотично,
  • Нередовен пулс,
  • Кратко спиране на дишането.

Диагностика и лечение

Първичната диагноза на пневмония се извършва преди раждането на детето и включва хистология на плацентата и вземане на кръвен тест. Тези изследвания ще покажат наличието на патологичен процес.

Ако белите дробове не са отворени при раждането и са открити други признаци на дихателна недостатъчност, се извършва реанимация:

  • Ако се открие меконий в амниотичната течност (фетална вода), той се отстранява от дихателните пътища веднага щом стане възможно. Отстраняването се извършва с помощта на специален аспиратор с катетър.
  • Ако мускулният тонус на новороденото е слаб, в трахеята се поставя тръба.
  • Кислородна терапия се извършва с назални канюли, маски и кислородни палатки. Това е необходимо, за да се гарантира, че кръвта съдържа достатъчно кислород.
  • В случае необходимости показана искусственная вентиляция в течение 1-2 суток.

На третия ден след раждането се извършва рентгенография на гръдния кош. При наличие на пневмония, засегнатите области са забележими. Също така са проведени тестове, които идентифицират вида на патогена.

Пневмонията се лекува изключително в болницата с широка гама лекарства. Лекарят, който контролира процеса на лечение на детето, ще разкаже приблизително колко пневмония се лекува в зависимост от вида на патологичния процес и ще отговори на други въпроси, които смущават родителите.

При едностранно увреждане на белите дробове на детето се поставя така, че възпаленият бял дроб да е отгоре. С двустранно новородено периодично се преобръща.

Лечението на пневмония включва употребата на следните лекарства: t

  • Ако пневмонията е причинена от стрептококи, ентерококи или стафилококи, е показано интравенозно приложение на ампицилин, клавуланова киселина и амоксицилин.
  • С поражението на трепонема палидум се прилагат препарати на основата на пеницилин.
  • Pseudomonas и анаеробни инфекции се лекуват с Ceftazidime, Aurocef.
  • Ако лезията е причинена от протозои, е показано приложение на еритромицин.
  • Гъбичните лезии се лекуват с интравенозни инжекции с амфотерицин В, итраконазол.
  • Също така въведе лекарство за разкриване на белите дробове - Flosterone или Dexamethasone.

За да се намали рискът от развитие на гъбична инфекция, антибиотици се прилагат с антибиотици. Той също така показва въвеждането на витамини и събития, които улесняват отделянето на храчки.

Ако детето има изразена липса на тегло и отслабен имунитет, пневмонията има сериозни последици и може да доведе до появата на бронхопулмонарна дисплазия, септични лезии, мултиорганна недостатъчност. При тежки възпалителни процеси в белите дробове съществува риск от колапс на белодробната тъкан.

Профилактика и прогноза

За да намалите риска от развитие на пневмония, трябва:

  • Вземете предвид всички медицински препоръки по време на бременността,
  • Настройте диетата така, че да съдържа точното количество хранителни вещества,
  • Навременно посещение в болницата за редовни прегледи,
  • Идентифицирайте хроничните заболявания и ги лекувайте преди зачеването,
  • Откажете се от пушенето и алкохола,
  • По-често ходят на чист въздух.

Прогнозата за пневмония зависи от редица индивидуални характеристики: силата на имунната система, телесното тегло и степента на термина. При недоносени бебета вероятността от усложнения се увеличава, а децата, родени навреме, по-добре понасят болестта и напълно се възстановяват след нея.

Какво трябва да знаете за пневмония при новородени след цезарово сечение

Пневмония при кърмачета след цезарово сечение е често срещано явление поради повишената чувствителност на бебетата към различни видове инфекции.

Такива деца са най-уязвими към всякакви отрицателни въздействия и една от причините за такава уязвимост и чувствителност е методът на извличане от утробата.

По време на операцията детето се отстранява в рамките на 3-5 минути, без да може да се адаптира към околната среда и да загуби защитата, която микрофлората на майката му осигурява с естествена физиологична доставка.

Причини за заболяване

Тялото на бебета, родени чрез цезарово сечение, е отслабено и има много причини за развитието на възпалителния процес в белите им дробове, най-значимите от които са:

  • вътрематочна инфекция,
  • отслабен имунитет
  • липса на микрофлора, която предпазва тялото,
  • раждането на преждевременно
  • инфекция с нозокомиална инфекция.

На първо място, заслужава да се спомене липсата на майчината микрофлора, контактът, с който бебето, родено чрез цезарово сечение, е лишено. По време на физиологично раждане, когато детето минава през родовия канал, микрофлората на майката не само покрива кожата, но и прониква в дихателните пътища, храносмилателния тракт, остава на лигавиците. Тази микрофлора става надеждна бариера за всички видове патогени.

Рязкото изменение на атмосферното налягане по време на екстракцията на плода от утробата засяга общото състояние на плода. "Цезар" е много по-слаб от децата, родени по естествен път, и телата им не са в състояние да устоят на инфекцията.

Развитието на пневмония при новородени след цезарово сечение се дължи на факта, че в повечето случаи такива бебета се поставят в специално създадени условия, като ги защитават от контакт с външния свят в продължение на няколко дни. След завръщането си в обичайната среда бебето не винаги може да се адаптира веднага, а тялото му попада под влиянието на патогенна микрофлора.

Причината за пневмония при новородените често е причинена от инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременността. Най-често децата, родени преждевременно болни.

Белите дробове на недоносените бебета не са напълно запълнени с въздух, тъй като трохите са доста слаби, за да поеме пълно дъх.

При такива състояния патогенните микроорганизми активно се размножават, причинявайки възпалителен процес в белите дробове на новородено бебе.

Сред причинителите на пневмония при новородените са:

  • болести на болестта син език и черва,
  • ауреус,
  • Klebsiella и Chlamydia,
  • микоплазма и цитомегаловирус,
  • Протей и пневмоцисти.

Пневмония при новородени след цезарово сечение може да бъде вродена, причинена от наличието на всякакъв вид цитомегаловирус или херпес в тялото на майката. Причината може да бъде рубеола, полово предавани болести, малария, туберкулоза или листериоза, които жената е страдала по време на бременност. Вродена пневмония се развива, когато е инфектирана с кандида или стрептокок.

Друга причина за пневмония при дете, родено чрез цезарово сечение, е хипоксия или аспирация на околоплодната течност или оригиналните изпражнения, които са влезли в тях.

След първите два дни от живота се появяват симптоми на болестта и лекарите предприемат всички необходими мерки, за да спасят живота на детето.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

  • Вие сте достатъчно активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здравето като цяло, продължават да спортуват, водят здравословен начин на живот, а тялото ви ще ви зарадва през целия живот, а няма бронхит да ви притеснява. Но не забравяйте да се подложите на прегледи навреме, да запазите имунитета си, това е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежки физически и силни емоционални претоварвания.
  • Вие сте изложени на риск, си струва да мислите за начина си на живот и да започнете да се ангажирате. Физическото възпитание е задължително, а още по-добре да започнете да спортувате, да избирате спорта, който ви харесва най-много и да го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто опитайте да ходите повече). Не забравяйте за лечение на настинки и грип навреме, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Уверете се, че работите с имунитета си, втвърдявайте се толкова често, колкото сте в природата и чист въздух. Не забравяйте да преминете през планираните годишни проучвания, тъй като е много по-лесно да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напреднала форма. Избягвайте емоционални и физически натоварвания, ако е възможно, елиминирайте пушенето или контакта с пушачите или ги сведете до минимум.Препоръчваме ви да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.
  • Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожавате работата на дробовете и бронхите, съжалявате за тях! Ако искате да живеете дълго време, трябва драстично да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, тествайте от такива специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете радикални мерки, в противен случай всичко може да се окаже лошо за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, драстично променете живота си, може да се наложи да промените работата или дори мястото на пребиваване, напълно да елиминирате пушенето и алкохола от живота си и да намалите контакт с хора, които имат такива вредни навици до минимум, втвърдяват, укрепват имунитета ви по-често на открито. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Напълно изключи от вътрешното движение всички агресивни средства, замени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да правите мокро почистване и проветряване на помещението у дома, също така ви препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

Признаци и симптоми

Наличието на пневмония при новороденото може да се определи чрез дихателна недостатъчност. Неговата честота и дълбочина значително се различават от тези дихателни параметри на едно здраво дете. Детето диша често, повърхностно, шумно. Когато слушате дъх неравномерно, смесени с хрипове.

От другите симптоми най-значими са:

  • невъзможност незабавно да вземе гърдата,
  • отслабен смукателен рефлекс
  • регургитация на храната остава смесена с жлъчка,
  • крайници и устни от синкав оттенък,
  • викът е слаб, едва доловим,
  • краката са подути.

Болно дете страда от често повръщане, бързо губи тегло, телесната му температура се увеличава значително и в някои случаи достига 40 °. Пъпната рана изчезва твърде бавно. Детето е отслабено, назолабиалният триъгълник има изразени синкави граници.

С развитието на заболяването, дишането става по-често, става интермитентно, появява се апнея (респираторен арест), продължителността на която достига 5 секунди. Не само смучене, но и рефлекс на преглъщане забележимо отслабва. Координацията на движенията е нарушена, бебето става неспокоен, често плаче, не спи добре или е постоянно в състояние на сън (ако е напълно отслабено).

Ако правилната диагноза не е била направена навреме и не е започнало адекватно лечение, детето има недостиг на въздух, той яде, гласът започва да трепери забележимо, на устните се появява слюнка, наподобяваща пяна. Трудното дишане става причина за напрежение в крилата на носа, периодично има конвулсии, трохите губят съзнание. Бебето спешно се нуждае от ефективна терапия.

Диагностични методи и терапевтични мерки

Диагностицирането на пневмония при новородени се усложнява от факта, че детето не може да се оплаче от състоянието си и изброява всичко, което го притеснява. Лекарите при първото подозрение за възможността за развитие на пневмония започват да провеждат пълен преглед.

Диагностичните мерки включват:

  • внимателно слушане на дъха
  • преброяване на дихателните движения и време на апнея,
  • перкусия (подслушване) на белите дробове,
  • кръвен тест
  • събиране на храчки за засяване.

Точна диагноза може да бъде доста трудно да се направи без пълноправен инструментален преглед. За тази цел новороденото получава рентгенови лъчи, ултразвук или компютърна томография.

С потвърждението на предварителната диагноза незабавно пристъпете към терапевтични мерки.

При пневмония при новородени след цезарово сечение те са свързани с респиратор, за да се избегне развитието на двустранно възпалителен процес и да се осигури висококачествена вентилация на белите дробове. В противен случай може да се развият тежки усложнения.

Особено опасни са последствията от пневмония като:

  • белодробен абсцес
  • плеврит,
  • нарушения на кръвообращението
  • сърдечна и дихателна недостатъчност.

Без лечение на разходите без използването на няколко групи лекарства. Пеницилин и сърдечни гликозиди (ампицилин), цефалоспорини и аминогликозиди са задължителни. Само високо квалифициран лекар може да вземе необходимите лекарства. Такъв подбор зависи от характеристиките на патогена, който е причинил развитието на болестта.

За да се предотвратят възможните последствия от пневмония при новороденото, той се снабдява с пълно подаване на кислород към белите дробове, последвано от натрупване и загуба на тегло. Ако е необходимо, увеличете броя на храненията, намалявайки тяхната продължителност.

Въпреки факта, че детето е отслабено, то задължително се прилага върху гръдния кош, за да се поддържа рефлексът на смучене. Кърмата съдържа всички елементи, необходими за укрепване на имунната система и осигурява доставката на трохи от всички витамини в тялото.

За да се намали температурата, предписана антипиретици. Изгонвайки бебето от кашлица, те предписват антитусивни средства, за да укрепят имунната система - имуностимуланти. Своевременното поставяне на диагноза и лечение гарантират възстановяването на новороденото.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

  • В момента здравето ви е наред. Не забравяйте да следвате и да се грижите за тялото си, и няма да се страхувате от никакви болести.
  • Симптомите, които ви притесняват, са доста обширни и се наблюдават с голям брой заболявания, но е безопасно да се каже, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме Ви да се консултирате със специалист и да се подложите на медицински преглед, за да избегнете усложнения. Препоръчваме ви да прочетете статията за това как да разпознаете пневмонията у дома.
  • В твоя случай има ярки симптоми на пневмония! Съществува обаче вероятност това да е друго заболяване. Трябва спешно да се свържете с квалифициран специалист, само лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише лечение. Също така препоръчваме да прочетете статията за това дали пневмонията може да бъде излекувана без антибиотици и как да го направите.

Как за лечение на пневмония след цезарово сечение при новородени? Какви са причините и колко опасни са усложненията?

Пневмонията е възпалително инфекциозно заболяване. Особено често засяга хората с отслабен имунитет, независимо от възрастта им.

Така че има случаи на заболяване при новородени след Цезарово сечение. Това се дължи на факта, че този метод на доставка се използва за деца с патология и недоносени бебета. Такива бебета са изключително слаби и изложени на околната среда.

Една от опасностите за тях е пневмонията след Цезарово сечение.

Характеристики и опасност от болести

Пневмонията е възпалително заболяване. Той се задейства от инфекция, а именно гъбички, бактерии и вируси. Патогените причиняват възпаление на алвеолите на белите дробове, което води до тяхното залепване и деформация. Поради това засегнатият сегмент се изключва от процеса на обмен на газ.

Десният бял дроб е най-податлив на пневмония, долния му лоб.

Бебетата развиват пневмония поради инфекция в утробата или след раждането. Новородените като цяло са по-податливи на заболявания поради първоначално слабия имунитет..

Деца, родени с Цезарово сечение, са лишени от естествената защита на майчината микрофлора, поради факта, че не са в контакт с родовия канал. В допълнение, индикацията за този метод на раждане е патологията на плода.

Това означава, че детето често е по-отслабено.

Отделно разгледайте недоносените бебета, родени от Цезарово сечение по медицински причини. Такива бебета често се нуждаят от изкуствена вентилация на белите дробове. Това провокира стагнация на въздуха в алвеолите и размножаването на патогените.

В допълнение, болестта провокира развитието на белодробна и сърдечна недостатъчност, както и различни усложнения, които ние считаме в края на статията.

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на пневмония при новороденото е слаб имунитет, Ситуацията за бебетата след Цезарово сечение се усложнява от факта, че те са лишени от защитната флора на майката. Такива деца често страдат от съпътстващи заболявания или са преждевременни.

Значителна роля играят структурните особености на белите дробове при едно дете през този период. Тъканта на алвеолите и бронхите не е напълно оформена, поради което е по-податлива на въздействието на патогенната флора.

Тъй като причините за болестта са:

  • слаб имунитет
  • съществуващите заболявания
  • преждевременно раждане
  • недоразвитие на белодробната тъкан,
  • Самата цезарово сечение,
  • инфекции в болницата.

В риск за развитието на пневмония се включват всички деца, родени чрез Цезарово сечение, но повече от други се отнася за деца:

  • ниско тегло
  • преждевременно родени
  • с вродени аномалии.

Пневмония при новородени е много трудна. Това се дължи на слабия имунитет и нежеланието му да се справи с инфекцията.

Първите признаци на възпаление, които позволяват да се разбере, че детето е болно, не са специфични:

  • отказ да се яде
  • регургитация с повръщане,
  • храносмилателни разстройства,
  • промяна в настроението,
  • летаргия,
  • плаче често

Важно е! Когато променяте поведението на детето, незабавно потърсете медицинска помощ. Това ще помогне за започване на лечението своевременно.

В допълнение, заболяването е придружено от признаци, характерни за пневмония:

  • температура до 40 градуса,
  • хриптене в белите дробове
  • нарушено дишане и ритъм
  • задух
  • цианоз, который усиливается в носогубной области при сосании,
  • апнея,
  • кашель с мокротой,
  • загуба на тегло
  • вибрация голоса при плаче.

При тежки случаи на пневмония се развиват. гърчове с припадъци, Също така, лекарите отбелязват, че не всички деца имат треска. Това се дължи на факта, че терморегулаторният център на мозъка не е завършил узряването си. При недоносени бебета след цезарово сечение, може да е и обратното - ниска температура.

Развитието на заболяването започва с промени в поведението, летаргия, след което се появява недостиг на въздух и проблеми с дишането. Това е последвано от рязко покачване на температурата, кашлица и апнея. Лекарите препоръчват да потърсят помощ на етапа на тъпота на детето. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голям е броят на усложненията.

Последици и усложнения

При новородени пневмонията без правилно или неправилно лечение води до сериозни последствия:

  • пневмоцистоза, хламидия и други вторични инфекции,
  • кардиопулмонална недостатъчност
  • намаляване на хемоглобина,
  • намалени серумни нива на желязо
  • повишена киселинност на кръвта
  • киселинно-основен дисбаланс.

Чести случаи на двустранно заболяване. Този тип с право се счита за най-опасен, защото провокира тежка белодробна недостатъчност и често води до смърт на дете.

Укрепване на натрупването на вискозен слюнка и тежко подуване на белодробната тъкан.

При наличие на гнойни огнища на възпаление е показана хирургична намеса, придружена с по-голям риск за живота на новороденото.

В следващия клип д-р Комаровски ще говори за цезарово сечение:

заключение

Пневмонията е много опасна за новородените след Цезарово сечение. Ето защо, навременното лечение и правилната грижа по време на заболяването и възстановяването са толкова важни.

Препоръчително е да се изключат температурните капки и вредното въздействие на околната среда. В допълнение, спазването на правилата за хигиена и честата смяна на позата на детето са необходими за отстраняване на рани от натиск.

Лекарите твърдят, че компетентният подход към терапията дава благоприятна прогноза за възстановяването на бебето.

Симптоми и диагноза

Възпалението на белите дробове при новородените може да бъде идентифицирано чрез симптоми. Ако се разви по време на вътрематочно развитие, тогава може бързо да се диагностицира веднага след раждането на бебето.

Обикновено основните симптоми са проблеми с дишането при дете. Също така кожата му започва да избледнява. Симптомите на пневмония при кърмачета са изразени. Бебето ще бъде много мудно. Той дори отказва да яде и процесът на засмукване отнема само няколко секунди или минути. Температурата на детето започва да нараства.

Диспнея се проявява, дишането става по-трудно. Кожата ще бъде не само бледа, но дори и твърде бледа. При тежки случаи се проявява цианоза. Бебето от носа ще бъде забележимо изхвърляне. Изпражването става течно, докато детето е болно. Ако температурата се повиши рязко до високи нива, незабавно е необходима медицинска помощ.

Ако бебето е видяно от лекар през първия месец след раждането (то постоянно се преглежда от медицинската сестра и педиатър), тогава симптомите ще бъдат открити бързо. Това ще помогне за започване на лечението възможно най-рано, както и ще предотврати развитието на различни усложнения и странични ефекти от пневмония.

Новородено бебе трябва да се лекува постоянно за пневмония. Самата терапия трябва да бъде изчерпателна. Бебето ще плаче от голяма болка. За да се спре болката, се предписват няколко групи лекарства. Първо ще са необходими антибиотици. Разбира се, такива лекарства са опасни за бебетата, но детето има много слаба имунна система, така че просто не може да се справи с инфекцията.

За укрепване на имунната система се предписват имуностимулиращи лекарства. Ако бебето има твърде висока телесна температура, тогава ще са необходими антипиретични лекарства. Без противокашлеви лекарства също не може да направи, защото детето ще страда от този неприятен симптом, който постепенно се влошава.

Някои родители категорично отказват антибиотици, но трябва да се помни, че в този случай само такива лекарства могат да се справят бързо и точно с инфекция от бактериален характер. Ако пренебрегнете състоянието на бебето и ги изоставите, болестта ще се развива бързо, като се премества в по-тежки форми. Освен това, тази ситуация е опасна от различни усложнения.

Възпалителните процеси в белите дробове на недоносените бебета могат да доведат до двустранно заболяване. В този случай е наложително детето да се свърже с апарат, който изкуствено да проветрява засегнатия сдвоен орган. Освен това има и други усложнения, които след това трябва да бъдат лекувани при кърмачета. Например следното:

  • абсцес,
  • плеврит,
  • сърдечна недостатъчност
  • проблеми с кръвоносните съдове
  • затруднения във функционирането на надбъбречните жлези,
  • дихателна недостатъчност.

Детето не може да наддава на тегло, а напротив, бързо го губи.

Не забравяйте да следвате храненето на бебето. Когато кърмите, той често трябва да се прилага към гурда. Освен това, като се има предвид, че кърмещите витамини не трябва да се дават, полезни компоненти, които ще помогнат за укрепване на имунната система, могат да бъдат получени само чрез майчиното мляко. При пневмония бебето няма да може да суче, докато не бъде напълно наситено. Когато използвате специални смеси, трябва ясно да се придържате към препоръките на лекаря и дозировката.

Трябва да се повиши вниманието.

Препоръчително е да се направи бани с бульон или сол.

Това ще предотврати обрив от пелени. В допълнение, бебето трябва да бъде прехвърлено от един барел на друг, физиотерапия, масаж, правете специални прости упражнения. Ако детето е заразено, докато е още в утробата, болестта ще продължи около 3 седмици. Ако се разболя след раждане, тогава пневмонията може да се забави само за 10 дни. Дори ако симптомите изчезнат няколко дни след началото на употребата на лекарството, не можете да спрете лечението. Наложително е да се гарантира, че след болестта не възникват патологии.

Като изход

Пневмония при новородено след цезарово сечение е доста често срещано заболяване, предизвикано от бактериална инфекция. Особеността на това заболяване е, че при всяко дете може да се развие пневмония и това е най-опасно за новородените.

Повишеният риск се дължи на факта, че в тази възраст имунната система все още не е била напълно формирана, така че тялото на бебето ще бъде силно податливо на всякакви инфекции, особено ако детето също е преждевременно. Ето защо е много важно да се осигури максимална безопасност и грижа за детето.

Необходимо е да се следи неговото хранене, да се извърши набор от специални упражнения за укрепване на тялото. Не можете да пренебрегвате симптомите на това заболяване. Забранено е обаче да се лекува самостоятелно дете. Докато бебето е в болница след раждането, лекарите трябва да забележат проблеми със здравето си и да ги отстранят колкото е възможно повече.

Видове и причини за пневмония при новородени

В медицината се различават следните видове пневмония в зависимост от причината на заболяването:

  • вроден трансплацентар (патогенът прониква до бебето през плацентата от майката),
  • пренатална антенатална, поради патогени, които от амниотичната течност са проникнали в белите дробове на плода,
  • интранатален, се случва, когато бебето минава през родовия канал на майка, заразена с микроорганизми,
  • постнатална пневмония, при която инфекцията възниква след раждането в болницата на родилно отделение, в отделението по патология на новородените (вътреболни) или у дома.

Най-честите причини за пневмония при новородените са:

  • инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (с вродена трансплацентарна пневмония при новородени),
  • стрептококи от групи В и О, гестационни микоплазми, туберкулоза и хемофилни бацили (с антенатална и интранатална пневмония),
  • стрептококи от групи В, цитомегаловирус, хламидия, гъбички от рода Candida и херпесен вирус тип II (с интранатална пневмония),
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, чревен лупус, протеус, стафилокок (с нозокомиална аспирационна пневмония при новородени),
  • смесен бактериално-бактериален, вирусно-бактериален.

Придобитата домашна пневмония най-често се появява на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), причинена от аденовируси.

Вторичната пневмония, която е проява или усложнение на сепсис, аспирационен синдром, често се причинява при новородени от стрептококи, стафилококи или грам-отрицателна флора.

Симптомите на пневмония при новороденото

Лекарите ще открият признаци на пневмония при новороденото в случай на вътрематочна инфекция дори преди изписване, защото често първите сигнали на пневмония започват да се появяват веднага след раждането на детето.

Ако майка с дете е уволнена вкъщи, през първия месец лекар трябва да дойде в къщата им за патронаж. Той ще разгледа състоянието на бебето и трябва да говори за всички тревожни симптоми, например за летаргията на детето, честа регургитация и хлабави изпражнения, изоставяне на гърдата, бърза умора при смучене.

Ако температурата на детето се повиши, не чакайте следващото пристигане на лекаря. Спешно се обадете на линейка. Бебешка кашлица може да е лека, но е важно да се обърне внимание на кашлицата. Също така трябва да бъдат предупредени от появата на освобождаване от носа на детето и недостиг на въздух. Недостигът на въздух води до поява на сини симптоми на краката, лицето и ръцете. При болно дете обривът на пелените се появява по-бързо.

Не е необходимо да се страхувате от липса на пневмония при детето си, тъй като признаците на заболяването рядко се появяват без треска. И трябва периодично да се измерва, за да се предотврати.

Лекарят, който редовно преглежда и слуша детето, може лесно да открие пневмония.

Рискови фактори

Възпаление на белите дробове при кърмачета след цезарово сечение се развива поради слаб имунитет. В допълнение, новородените след операцията са лишени от защитната флора на майката, тъй като не са преминали през родовия канал.

Децата имат особености в структурата на дихателната система. Те все още не са напълно развити, поради което са податливи на проникване на инфекциозни агенти.

Причините за пневмония при новородените са:

  • отслабена имунна система
  • съпътстващи заболявания,
  • раждането на преждевременно
  • недоразвитие на белите дробове,
  • самата операция,
  • инфекции в родилния дом.

Пневмония засяга всички деца след цезарово сечение, но в по-голяма степен:

  • поднормено тегло,
  • роден преждевременно
  • с вродени респираторни патологии.

Ако пневмонията започна да се развива у дома, след освобождаване от болницата, появата му се дължи на стрептококови, аденовирусни инфекции, предизвикани от настинки.

Механизъм на възникване

Новороденото може да бъде заразено от майката по време на вътрематочно развитие. Ако жената има патогенни агенти в тялото, те могат да проникнат през плацентарната мембрана и да заразят плода. В този случай раждащата жена може да не е болна от пневмония, но да е само носител на инфекцията.

Инфекцията може да се появи веднага след операцията, ако има пациент с инфекция в родилния дом. Това обаче се случва много рядко, тъй като стерилността на медицинското заведение се следи внимателно. След раждането детето е под непрекъснато наблюдение на лекарите.

Клинични прояви

Пневмония след цезарово сечение с нозокомиална инфекция се придружава от следните симптоми:

  • постоянна регургитация
  • цианоза на кожата,
  • разширен далак, черен дроб,
  • нарушена координация на дишането
  • проблеми със смукателните и дихателните рефлекси,
  • жълтеница, дължаща се на проблеми с образуването на жлъчка и изхвърлянето му,
  • нарушено дишане
  • висока температура
  • слаб апетит
  • проблеми с храносмилането
  • кашлица.

При инфектиране по време на вътрематочно развитие се наблюдава следната клинична картина:

  • цианоза на кожата, лигавиците на устата,
  • първият вик е едва доловим или напълно отсъстващ,
  • дишането е шумно, нервно, хрипове,
  • хипертермия до 40 градуса
  • бавни рефлекси
  • подуване на крака,
  • повръщане, регургитация,
  • остра загуба на тегло,
  • бавно зарастване на пъпа
  • кашлица.

Възпалението на белите дробове при кърмачета след цезарово сечение е трудно. Новороденото може да бъде в изключително лошо състояние, при което е необходима реанимация (хипоксия, малформации).

Грижи за бебето по време на заболяване

По време на заболяването трябва да следите храненето на детето. Тялото му е отслабено, така че се нуждае от майчино мляко, съдържащо елементи, които са полезни за имунитета. При пневмония бебето не може да суче нормално, така че трябва да се нанася често на гърдата и да се изчака, докато се напълни. Ако по някаква причина трябваше да спрете кърменето и да прехвърлите новороденото към изкуствено хранене, важно е да следвате препоръките на лекаря и дозировката на сместа.

Бебетата се препоръчват бани със сол и отвара от лечебни билки, както и преместване от едната страна на другата. Това предотвратява появата на обрив от пелени.

За пневмония след цезарово сечение лекарят предписва бебе:

  • терапевтичен масаж
  • физиотерапия,
  • специални упражнения.

При правилния режим на лечение, ако инфекцията е настъпила in utero, лечението продължава около три седмици. При вътреболнична инфекция - около десет дни. Дори ако за детето стана по-добре няколко дни след началото на лечението, лекарството не може да бъде отменено. Само лекар може да направи това.

С навременно лечение рискът от смърт се свежда до минимум. Прогнозата на заболяването зависи от следните фактори:

  • как е възникнала инфекцията,
  • състояния на имунната система
  • патогенни видове,
  • колко бързо е открито патологичното състояние и е започнала ефективна терапия,
  • спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

Ако в началните стадии на развитие се открие пневмония при новородено, се избира правилната схема на лечение, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Въпреки това остава малък риск от ателектаза, тъканна фиброза. С течение на времето тези патологични състояния могат да провокират обструктивни белодробни заболявания с хроничен характер, емфизем. Липсата на кислород води до забавяне на психическото и физическото развитие на детето.

Възможни усложнения

Пневмонията може да повлияе и на двата органа едновременно. В този случай бебето ще се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове: в трахеята се вкарва специална тръба, през която кислород влиза в белите дробове.

Следните ефекти на пневмония могат да се появят при новородени след цезарово сечение:

  • абсцес,
  • плеврит,
  • сърдечна и дихателна недостатъчност
  • патологични състояния на кръвоносните съдове,
  • натрупване на въздух и газове в плевралната кухина,
  • кръвоизлив в белите дробове
  • надбъбречна недостатъчност,
  • сепсис,
  • жълтеница,
  • бронхопулмонална дисплазия (най-често се среща при недоносени бебета),
  • анемия,
  • рахит.

Ако не започнете да лекувате своевременно патологично състояние или не го правите неправилно, без да следвате препоръките и предписанията на педиатъра, всичко може да завърши тъжно - детето е изправено пред смърт.

Какво лечение се предписва при пневмония при новородени?

Антибиотиците с широк спектър на действие винаги се използват за лечение на пневмония. Детето се грижи внимателно, за да избегне преохлаждане и прегряване. Важно е да се следи хигиената на кожата му, често да се променя положението на тялото му, да се подава изключително от рог или със сонда. Лекарите ще се прилагат към гърдата на болно бебе, само ако е в задоволително състояние, а именно ако интоксикацията и дихателният дистрес изчезнат.

В допълнение към тези лечения, физиотерапия (микровълнова и електрофореза), витамини С, В1, В2, В3, В6, В15, използването на имуноглобулини, горчица и горещи обвивки два пъти на ден, се предписват и трансфузии на кръвна плазма.

Ефектите от пневмония при новородени

Деца, които са имали пневмония (особено двустранна пневмония при новородени), са предразположени към повтарящи се заболявания. След изписване, те трябва многократно да вземат курсове за витаминна терапия, дават биорегулатори (екстракт от алое и елеутерокок) за 3-4 месеца. И в рамките на 1 година детето ще бъде под диспансерно наблюдение.

Последици и лечение на вътрематочна пневмония при новородени

Вътрематочната пневмония при новородени, последствията от която могат да бъдат много плачевни, е много често срещана патология. Това е инфекциозно заболяване, което се развива през първите дни от живота на детето.

Причината за появата на този вид пневмония е поглъщането на заразената околоплодна течност в момента на раждането или хематогенното проникване на патогена от болната майка.

Диагностика на вътрематочна пневмония

Основните диагностични критерии за вътрематочна пневмония:

  1. Признаци на пневмония се появяват от 1 до 3 дни от живота.
  2. Когато рентгеновото изследване бъде взето на третия ден от живота на детето, се откриват фокални или инфилтративни сенки.
  3. При сеитбата на микрофлора в майката и детето от първите дни на живота се наблюдават идентични анализи.
  4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Спомагателни диагностични критерии:

  1. Хистологичното изследване на плацентата може да разкрие възпалителен процес в утробата на майката.
  2. С увеличаване на черния дроб и далака се определя от патологията в тялото на бебето.
  3. Кръвните изследвания показват възпаление.

Симптоми на фетална пневмония

Симптомите се появяват на втория или третия ден след раждането. Вече при раждане е забележимо, че детето е летаргично, слабо, кожата е синкава. Може да няма рефлекси на преглъщане и смучене, мускулна хипотония.

Други симптоми включват:

  • суха кожа, придружена от хеморагичен обрив,
  • крайници, подути,
  • при бебета, температурата се повишава, при недоносени бебета, напротив, намалява до 34-35 градуса,
  • задух, придружен от задух
  • за 2-3 дни се чува хриптене,
  • повръщане,
  • липса на телесно тегло
  • може да се развие сърдечна недостатъчност
  • асфиксия,
  • разширен черен дроб.

Най-често пневмонията може да се развие поради стрептококова инфекция в утробата.

С развитието на дихателната недостатъчност има три фази на образуването му:

  1. 1 степен - не честото често дишане, отдръпването на междуребрените пространства е слабо изразено, цианозата е слабо изразена в спокойно състояние.
  2. 2 степен - при дишане се включват спомагателни мускули, цианозата е по-изразена.
  3. Степен 3 - често дишане, аритмия, апнея, движение на главата и допълнителни мускули по време на дишането. Цианозата е устойчива както на възбуда, така и на спокойствие.

Последици от вътрематочна пневмония на новороденото и тяхното лечение

Не винаги лечението на вродена пневмония може да даде благоприятен резултат. Последиците от дори навременно лечение са чести. Те включват образуването на ателектаза, която се характеризира със зони на спойка белодробна тъкан и образуването на съединителна тъкан в засегнатите области на белите дробове. В бъдеще, с такива патологии, белите дробове нямат способността да изпълняват напълно функциите си, което води до емфизем. С това заболяване детето развива токсикоза, която е трудна за лечение.

Основните терапевтични мерки за пневмония и последствията от нея са:

  1. Премахване на периферното кръвообращение и неговата блокада. Такава процедура се извършва, за да се елиминира централизацията на кръвния поток и да се намали активността на мозъка, който също участва в този процес.
  2. Детоксикация на тялото. Тази терапия се извършва с цел отстраняване на натрупаните в организма токсини, коригиране на водно-електролитния и алкално-киселинен баланс, насищане на вътрешните органи с добро кръвоснабдяване.
  3. Елиминиране на сърдечна недостатъчност.
  4. Предотвратяване на разпространение на съдовата коагулация и когато се появи - качествено лечение.
  5. Елиминиране на симптомите на пневмония.

Последици от пневмония при деца със забавена диуреза.

Най-често ефектите от това заболяване се проявяват чрез затруднено уриниране. Забавяне диуреза се лекува с диуретични лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар. Често се изисква помощта на катетър, който се вкарва в пикочния мехур.

Принудителната диуреза се извършва в три направления, като:

  1. Елиминиране на дехидратацията.
  2. Установяване на водно-солевия метаболизъм.
  3. Избягване на повишени телесни течности.

Основно лечение

Ако се подозира пневмония на детето, те се изолират от майката и се прехвърлят в неонаталната единица. Там се поставя в кабина, където се доставя овлажнен кислород. Малко дете се предписва курс на антибиотици. Когато състоянието се влоши, се използва изкуствена белодробна вентилация, която най-често се извършва в интензивното отделение, където се прехвърля тежко бебе. Ако лечението не е напълно правилно, пневмонията може да се превърне в хроничен стадий.

Причините за феталната пневмония

Най-често срещаните причинители на заболяването са стрептококи от група В, също вируси на грип и парагрипен, аденовируси, микоплазма. Инфекция на плода може да възникне, ако бременна жена в последните етапи на бременността е болна от грип или ARVI.

Други причини за инфекцията на детето включват:

  • хронични инфекции на майката
  • използване на стероидни лекарства по време на бременност,
  • фетална хипоксия в утробата на жена
  • генетични заболявания на белите дробове и други вътрешни органи.

Детето може да се зарази с инфекция с пневмония по два основни начина:

  1. Бронхогенна, когато инфекцията проникне в белите дробове.
  2. Хематогенно, когато инфекцията се появява в утробата през кръвта на заразената майка.

Друг път на инфекция може да бъде, когато детето минава през родовия канал и поглъщането на околоплодната течност. Има случаи на инфекция и след раждане.

Профилактика на пневмония при новородени

Превантивните мерки на това заболяване включват защита на тялото на бременна жена с цел предотвратяване на инфекция с грип или остри респираторни заболявания, особено през втората половина на бременността.

Други превантивни мерки за бременна жена включват следните действия:

  1. Своевременно отваряне на регистрационната карта, редовни посещения в клиниката и доставка на всички необходими тестове.
  2. Храненето на бъдещата майка трябва да бъде разнообразно и балансирано, богато на витамини и минерали.
  3. Значителна роля играе отхвърлянето на лошите навици и поддържането на здравословен начин на живот.

При раждане лекарите трябва да вземат всички мерки, за да избегнат асфиксия на плода. След като бебето се роди, не позволявайте на инфекцията да влезе в стаята, където се намира. Много е важно да не се прехлажда бебето през този период. А също и значението на майчиното мляко за повишаване на имунната система на детето отдавна е доказано.

За пневмония при новородено бебе

Особености на бронхопулмоналната система при плода и новороденото.

Във вътрешността на белите дробове на плода няма въздух. Но той започва да прави дихателни движения от 23 седмици на бременността. До този момент обаче, обменът на газ в белите дробове на плода все още не може да се извърши поради анатомична и функционална незрялост.

По време на раждането белите дробове на бебето са пълни с околоплодна течност. По време на първото вдишване на дългосрочно бебе, вдишваният обем е приблизително 70 ml, с почти всички отвори на алвеолите. Амниотичната течност се абсорбира бързо в кръвта и в интералвеоларното пространство. При недоносени бебета, прилагането на първата инхалация е по-трудно, тъй като в допълнение към незрялостта на дихателната система те имат несъвършена нервна сърдечно-съдова система и много метаболитни процеси.

Дишането на родено дете е интермитентно, неравномерно. Има паузи, за бебета на пълнолетни, те продължават 1-6 секунди, за преждевременните - 5-12 секунди.

Причини за излагане на новородени на пневмония:

  • незрялост на белодробните елементи, малки мускулни влакна в стените на дихателните пътища,
  • гъста мрежа от капиляри и лимфни съдове, разхлабена съединителна тъкан между тях,
  • ресничният епител все още слабо функционира, рефлексът на кашлицата е намален,
  • дихателните пътища се характеризират с навсякъде, което причинява трудности при преминаването на въздуха,
  • ребрата са разположени хоризонтално, междуребрените мускули са слабо развити, поради което гръдната екскурзия е намалена,
  • незрялостта на нервната система влошава недостатъчността на дихателната система.

Тези характеристики, както и особената реакция на имунната система, правят новородените особено уязвими към пневмония. Скоростта на бебетата съществува, дори ако бременността е била добра, раждането не е било сложно, няма наследствена патология.

Причини за възникване на пневмония при новородени

Неонаталната пневмония се лекува от неонатолози. Те определят това заболяване като инфекциозно, въпреки че понякога може да се развие в резултат на аспирация, но рано или късно инфекцията все още се включва.

Пневмония при новородени е остра инфекциозна болест на белите дробове, която може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение. Тя продължава доста трудно. Смъртността от болестта при деца 1 месец е 30-40%. Честотата на поява при термина бебета варира между 0,5-1%, при недоносени бебета - до 10%.

Възпалението на белите дробове при новородените е класифицирано в следните форми:

По причинен фактор:

В зависимост от обстоятелствата на инфекцията се различават следните видове пневмония:

  • вродена пневмония (инфекцията се предава от майката през плацентата),
  • вътрематочно (когато е заразено с околоплодна течност навлиза в белите дробове),
  • интранатални (бактерии влизат по време на раждането от гениталния тракт на майката),
  • постнатално (заболяването се развива след раждането в болницата или у дома).

Причини за възникване на пневмония при новородено бебе:

В повечето случаи има смесена пневмония, например бактериална вирусна. По отношение на честотата, аденовируси, грипни вируси и парагрипен преобладават сред вирусите. Сред бактериите - Staphylococcus aureus, пневмокок, алфа-хемолитичен стрептокок. Значително увеличава делът на клебсиела, бактериите от чревната група, протея в структурата на патогените.

Симптомите на пневмония при новороденото

Пневмонията при новородените ще се прояви различно в зависимост от патогена и състоянието на инфекцията.

Вродена пневмония се характеризира с развитие на асфиксия при раждането. Детето се ражда с синкав цвят на кожата, не крещи веднага, не крещи или изобщо не крещи, движи ръцете и краката си и има слаби рефлекси. При хранене на тези деца има изобилна регургитация. Дишането е отслабено, чува се стон на издишването, понякога се появява подобие на кашлица. В допълнение към дихателната система са засегнати и сърдечно-съдовите, храносмилателните (подуване, коремна болка, разширяване на далака) системи на детето. Телесната температура е нормална или намалена. Бебетата, страдащи от продължителна употреба, могат да имат треска от втория ден на заболяването. Симптомите траят около 3-4 седмици. Този тип възпаление се характеризира с тежко течение и висока смъртност.

Пневмония, развиваща се в първите дни от живота на детето, има дълъг латентен период. Първите признаци могат да се наблюдават едва на 5-ия ден от живота и по-късно. Тежестта на курса зависи от инфекцията, която е причинила заболяването.

Диагнозата вирусна пневмония е трудно да се направи, тъй като микробната инфекция бързо се присъединява към нея. Грипната пневмония на новороденото има неочаквано начало. Телесната температура се повишава до 39 ° C и по-висока, има конвулсии, тревожност, отказ да се яде, менингеални симптоми. Възможно е и при атипичен ток с температура до 38 ° C и без силни признаци на интоксикация. Характерно за този тип белодробно възпаление е съдовата лезия и кръвоизлив във всички органи на детето. Такива деца могат да имат последици под формата на енцефалит, менингит, кръвоизливи в жизненоважни органи, отит, пиелонефрит.

Пневмония, причинена от параинфлуенца, се развива паралелно с възпаление на фаринкса. Клинично е по-лесно за грип, интоксикацията е по-слабо изразена, температурата леко нараства. Но все още има слабост, рефлекси, бледност на крайниците.

Стафилококова пневмония при деца може да бъде усложнение от сепсис или може да се появи като самостоятелно заболяване. Продължава усилено с висока температура, силна токсикоза, кръвоизливи, плеврит. Сърцето, нервната система и бъбреците също са засегнати.

Хламидия и микоплазмена пневмония се срещат най-често в утробата. Те са не само трудни за продължаване, но и трудни за лечение. Тези пневмонии се характеризират с кашлица, подуване и понякога обрив. Тези болести често водят до смърт.

Какви са разликите в хода на пневмонията при термини и преждевременно родени бебета? При недоносени бебета:

  • симптоми като задух, цианоза на кожата, повишено дишане,
  • треска е рядкост,
  • усложнения както от дробовете, така и от другите органи са по-чести
  • от устата се освобождава пенлива течност
  • пневмония често е последвана от сепсис,
  • болестта продължава дълго време и оставя необратими последствия.

Лечение на пневмония при новородени

Основно за лечение на пневмония е антибактериалната терапия. Най-често причинителят на инфекцията по време на предписването на антибиотика все още не е известен, така че лекарят прави предположенията си. Ако лекарството е избрано правилно, то в рамките на 2-3 дни ще се подобри състоянието. В противен случай наркотиците трябва да бъдат променени на други.

При новородените се използват три групи антибиотици: пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Най-ефективни за започване на лечението са защитените пеницилини (amoxiclav, augmentin, flamoklav, unazin). Ако се подозира хламидия или микоплазма, изборът се пада върху макролиди (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин). Цефалоспорините се използват като алтернативни лекарства. Детето се лекува с антибиотици поне 10-14 дни.

Ако се идентифицира патоген, лечението с антибиотици може да бъде допълнено с лечение със специфични имуноглобулини (антистафилококови, анти-грипни, анти-гнойни и др.).

Вдишването е неразделна част от лечението на белодробни заболявания. Инхалатен кислород чрез водни разтвори, натриев бикарбонат, физиологичен разтвор, ацетилцистеин, ласолван, трипсин, химотрипсин. Кислородът намалява дихателната недостатъчност и муколитиците разреждат храчки.

Важно е и положението на детето. Ако пневмонията е едностранна, тогава бебето се поставя на здрава страна, а ако е двустранно, страната се сменя на всеки 2 часа. Препоръчително е майката или медицинският персонал да масажират гърдите на бебето чрез подслушване. Тя също така ще улесни отделянето на слуз. От физиотерапията до острата фаза се допуска само микровълнова печка на гърдите.

Какви са последствията от пневмонията за детето?

Времето е от съществено значение. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата за детето. Ако лечението започне в първия ден, пневмонията може да бъде излекувана без следа. Но ако антибиотичното лечение започне със закъснение, последствията могат да бъдат много различни. Инфекцията може да се разпространи в здрави области на белите дробове, в плеврата, след това се развие плеврит. Сепсисът е доста чести и страхови усложнения. При дълготрайно разрушаване на тъканите в белите дробове се образуват кухини. Характеристиките на белодробната тъкан на бебетата причиняват бързото развитие на белодробен оток и дихателна недостатъчност.

Дългосрочните ефекти се развиват месеци и години след заболяване. Те могат да бъдат: преход към хронична форма, сраствания между белите дробове и плеврата, увреждане на нормалната белодробна функция, чести болки в по-възрастна възраст.

Гледайте видеоклипа: Грип - симптоми, протичане, усложнения и лечение (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send