Гинекология

Как сами да изберем хапчета за контрол на раждаемостта: маса

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Как да изберем контрацептиви
  • Как да изберем противозачатъчни хапчета
  • Кои са най-ефективните противозачатъчни хапчета

Оралните контрацептиви се считат за най-добрият вариант за надеждна защита от бременност. Те са подходящи за жени, които имат редовен сексуален живот с един партньор. Потенциалната вреда от ОК е много по-ниска от реалната превантивна реакция на много заболявания.

Как избирате OK?

Първото нещо, което акушерът гледа, е вид жена. Една жена може да определи собствения си тип, като гледа в огледалото. Жените от естрогенния тип обикновено са къси с много женствена фигура, женски растеж на косата - няма коса над горната устна, брадичката, а в областта на пубиса растежът на косата не излиза извън зоната на бикини. Менструацията, като правило, обилна, добре дефинирана ПМС, тече с нервност и задухване на млечните жлези. Кожата и косата често са сухи. Бременността е спокоен. Прогестиновите препарати са оптимални за такива жени.

Тънки, високи, момчешки жени с нисък глас и оскъдна менструация имат повишени нива на прогестерон. Лошо развитите млечни жлези, мазна кожа, склонна към акне, проблеми по време на бременност също говорят в полза на прогестероновия тип. Такива жени са показани лекарства с антиандрогенни ефекти.

За жени с балансиран тип, с нормален растеж, женска физика и без признаци на повишени нива на прогестерон, подходящи са микро- и нискодозови лекарства.

Важно е тези характеристики да бъдат оценявани заедно. Често, жени, външно свързани с естрогенния тип имат повишено ниво на прогестерон: мазна кожа, проблеми по време на бременност, мъжки растеж на косата.
В някои случаи лекарят може да предпише лекарство без лабораторна диагноза, когато хормоналния тип е без съмнение, жената е била изследвана по-рано и не са открити нарушения.

Опит и грешка

За съжаление, тестовете и други обективни данни не винаги позволяват да вземете лекарството за първи път. Жените се оплакват, че за около шест месеца лекарят не може да предпише "добри" хапчета и да потърси помощ от приятел. В антенаталната клиника подборът на ОК се извършва под контрол, лекарят предписва допълнителни ултразвук, хормонални тестове. Това ви позволява да знаете реакцията на тялото към лекарството. Липсата на наддаване на тегло и очевидният антиандрогенен ефект е важен фактор, но не и решаващ.

Грешки и грешки

Жените, които сами се самоопределят, често вземат годишна почивка - така че тялото „почива”. Такъв режим увеличава риска от странични ефекти. Правилно избраното лекарство може да се приема дълго време без риск за здравето.

Откриване през първите три месеца след началото на приемането - норма. Трябва да вземете други хапчета, ако заустването е за повече от 3 месеца.

Специални случаи

За жени с заболявания на репродуктивната система, OC може да бъде спасение чрез блокиране на функцията на яйчниците, те предотвратяват появата на ендометриоза, намаляват риска от туморни заболявания. По време на кърмене можете да приложите и ОК, които са класифицирани като мини-пили и съдържат гестаген.

Ако решите да закупите контрацептиви без лекарско предписание, изберете ги според вашия хормонален тип и се запознайте с противопоказанията.

Видове хормонални контрацептиви

Хормоналната контрацепция включва както орални хапчета, така и парентерални методи за защита.

Оралните контрацептиви (OC) включват:

  • комбинирани орални контрацептиви (COC),
  • мини пиене.

Съставът на комбинираните орални контрацептиви включва различни набори от хормони. В зависимост от това COC се разделя на три подгрупи: трифазни, двуфазни и монофазни. Сред хормоните могат да бъдат: етинил естрадиол (изкуствено синтезиран аналог на естроген), норгестрел, дезогестрел, гестоден и други хормони.

При монофазните препарати съставът на хормоните в таблетки, предназначени за различни дни от цикъла, не се променя.

Чрез монофазни КОК:

  • "Силует" и "Регулон", съдържащи етинил естрадиол и дезогестрел,
  • "Rigevidon", "Miniziston" и "Mikroginon" (съставен от етинил естрадиол и гестоден),
  • "Janine", чието действие се основава на хормоните диеногест и етинил естрадиол,
  • "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" и много други.

При контрацептиви от двуфазен тип, наборът от хормони за първата и втората половина на цикъла е различен. Обикновено, дозата на етинил естрадиол остава непроменена и обемът на прогестиновия компонент варира. Sequilar, Alepal, Binovum и Binordiol са двуфазни лекарства.

При трифазните препарати съставът на хормоналните компоненти се променя три пъти. Таблетките трябва да се вземат в определена последователност в съответствие с деня на цикъла и посоките на опаковката.

Triziston, Klayra, Tri-Regol и други са трифазни КОК.

В отделна група се изолират мини-пиещи препарати от прогестоген, т.е. те съдържат само един хормон - прогестоген. Това са препаратите "Лакинет", "Оргаметрил", "Микролут".

Парентерални контрацептивни методи

В допълнение към оралната контрацепция, съществуват методи за защита, които не изискват ежедневни хапчета. Принципът им на действие се състои в еднократна доза хормонално лекарство в голяма доза в една или друга форма. Хормоните се абсорбират постепенно в кръвта, като имат продължителен контрацептивен ефект.

Парентералните контрацептиви включват:

  • вагинални пръстени за самостоятелно приложение (валидни до 21 дни),
  • подкожни импланти, инсталирани в областта на подмишниците (срок на използване до 5 години),
  • хормонални вътрематочни устройства (определени за период от една до пет години),
  • Контрацептивни пластири, които трябва да се сменят веднъж седмично.

Механизмът на действие на лекарствата

Всички хормонални лекарства промяна на естествения хормонален фон на една жена, Като правило, въвеждането на контрацептиви създава хормони, съответстващи на състоянието на бременността. Овулацията в това състояние не се случва и зачеването става невъзможно.

KOK прави слузта на цервикалния канал по-дебел, предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката, Ендометриумът на матката се променя по такъв начин, че яйцата не могат да бъдат фиксирани върху нея.

Мини-триони влияят локално на гениталните органи, променят броя и състава на слузта на цервикалния канал, така че в средата на цикъла обемът му намалява. Препаратите за мини хапчета влияят също така върху маточния ендометриум и блокират овулацията.

Избор на противозачатъчни хапчета

Контрацептиви от парентерален тип не могат да се избират и използват самостоятелно: не е възможно да се постави спирала или подкожни импланти без помощта на лекар. И е напълно възможно да изберете противозачатъчни хапчета без лекар, много жени правят това. Някой не се доверява на квалификацията на своя лекар, някой по някаква причина не разполага с възможност да се консултира с професионален гинеколог. Някои жени се оплакват, че лекарите предписват лекарства без предварително изследване, с груба сила: “Не се появили ли тези хапчета? Опитайте други. "

Всъщност професионалният лекар винаги извършва задълбочени изследвания, преди да предпише орални контрацептиви. Тя включва:

  • събиране на семейната история,
  • оценка на кожата,
  • измерване на теглото на пациента
  • измерване на кръвното налягане
  • серия от лабораторни тестове
  • Ултразвуково изследване на млечните жлези и органите на малкия таз,
  • гинекологичен преглед.

Освен това може да се планира консултация с офталмолог.

В резултат на това лекарят може точно да идентифицира фенотипа на пациента и да избере правилно оралните контрацептиви - като се вземат предвид характеристиките на тялото и възможни заболявания, чието развитие може да бъде насърчено от хормонални лекарства.

Видове женски фенотипове

Повечето лекари избират три женски фенотипа при избора на орални хормонални контрацептиви. Класификацията на фенотипа включва оценка на параметри като:

  • характеристики на хода на бременността,
  • продължителност на цикъла и менструация,
  • симптоми и емоционални промени по време на ПМС,
  • състояние на кожата и косата
  • височина, вид на тялото, гласов тон.

Пълният списък на параметрите е представен в таблицата.

Жените от естрогенния тип обикновено са къси, кожата и косата са податливи на сухота. Фигурата развива вида на "круша": изразени бедра, развита млечна жлеза. Те имат склонност към мастит и затлъстяване, жлъчнокаменна болест. В много редки случаи те могат да развият хирзутизъм и хипертрихоза. Тембърът на гласа е висок, външният вид е красив.

По време на ПМС те показват емоционалност, склонност към разкъсване. Менструалният цикъл е редовен. Бременност при липса на защита се случва в рамките на 1-3 цикъла, но поради липса на прогестерон има заплаха от спонтанен аборт.

Жените от естрогенен тип се препоръчват да приемат лекарства с висока доза и средна доза: Микрогинон, Триквилар, Регивидон, Милвани, Логест.

Дамите с балансиран фенотип се наричат ​​"идеални жени". Те се отличават с пропорционална структура на тялото, гъста коса, чиста кожа, неизразени ПМС и редовен цикъл. “Идеални жени” се препоръчват за умерени и ниски дози: “Silest”, “Femoden”, “Triquilar”, “Triziston”, “Lindinet-30”.

Фенотипът на прогестерона (ектоморфен) е характерен за жени, които имат преобладаване на прогестерон. Тези жени имат спортен тип фигура с равномерно развити рамене и бедра. При затлъстяване отлагането на мастна маса се проявява в по-голяма степен в горната част на корема и на гърба. Кожата и косата са мазна, често се наблюдава мазна себорея. Гласът е нисък, растежът е над средния, млечните жлези не са добре развити. Менструацията е оскъдна, краткотрайна, по време на ПМС има склонност към сълзене и меланхолия.

Менструалният цикъл може да зависи от сексуалната активност: в присъствието на постоянен партньор цикълът става редовен. Бременността не се появява незабавно (не през първите 1-3 цикъла след отмяната на контрацептиви), но продължава спокойно, без заплахи. Дамите с прогестеронов тип са склонни към силно натрупване на тегло, включително по време на бременност и след раждане.

За такива жени лекарите предписват хормонални препарати, съдържащи диеногест и дроспиренон: "Джес", "Джас", "Силует", "Жанин", "Диана-35", "Клейра" и др.

Ако няма възможност да се консултирате с лекар, всяка жена може самостоятелно да определи своя собствен фенотип и да избере самостоятелно хормонални хапчета. За анализ на външни показатели можете да използвате таблицата с фенотипи и онлайн тестове, за да определите фенотипа. Трябва да се помни, че съветите на приятели и отзиви за различни ресурси в интернет не са най-добрата помощ. Наличието и отсъствието на нежелани събития, както и ефективността на лекарството зависи преди всичко от собствения му фенотип, а не от хормоналния фон на приятелката.

Ако забележите, че състоянието ви не се променя към по-добро, незабавно спрете приема на хормонални лекарства и се консултирайте с лекар.

Симптоми на неправилен избор OK

Жените, които приемат орални контрацептиви без да се консултират с лекар, по съвет на приятел или с рекламни лозунги, често се сблъскват с много неприятни странични ефекти. Тежко гадене и замаяност, включително припадък, са сред най-изявените симптоми. В допълнение, често се наблюдава:

  • мигрена и силно главоболие
  • уголемяване на гърдите, болезненост,
  • увеличаване на апетита и в резултат на това появата на излишно тегло,
  • нарушения на стомашно-чревния тракт: повръщане, диария или запек, повишено образуване на газ,
  • крампи на крака,
  • появата на оток,
  • нарушение на цикъла, кървене в периода между менструацията,
  • промени в състоянието на кожата: повишена масленост, акне,
  • променя вида на растежа на косата,
  • намаляване на сексуалната активност.

Трябва да се отбележи, че тялото трябва да премине през период на адаптация, когато приема орални контрацептиви. Периодът на адаптация продължава 3 месеца, през които могат да се появят различни странични ефекти. Те трябва да изчезнат напълно след приключване на адаптацията на организма. Ако това не се случи, тогава без съвет от лекар може да се разбере, че противозачатъчните хапчета не са подходящи и трябва да изберете друг наркотик.

Противопоказания за хормонални лекарства

Има случаи, при които оралната контрацепция трябва да бъде изоставена. Наличието на определени болести е противопоказания за хормонални лекарства.

  • Автоимунни заболявания.
  • Артрит.
  • Заболявания на щитовидната жлеза.
  • Бъбречна диализа.
  • Злокачествени заболявания на лимфоидни тъкани.
  • Бронхиална астма.
  • Тромбоемболични заболявания.
  • Онкологични заболявания на репродуктивните органи и млечните жлези.
  • Цироза.
  • Заболявания на мозъчни съдове.

Абсолютно противопоказание за приемане на хормонални контрацептиви е бременността!

Относителните противопоказания включват:

  • активно пушене (повече от 10-12 цигари) за жени над 35 години
  • прекалена пълнота
  • разширени вени,
  • захарен диабет
  • сърдечно заболяване
  • епилепсия,
  • психоза и депресия.

Плюсове и минуси

Популярността на защитата от нежелана бременност с хапчета е свързана с тяхната висока ефективност и лекота на употреба. Жените, които използват този метод на контрацепция, сред нейните предимства отбелязват:

  • висока надеждност (до 99%),
  • с правилния избор - без странични ефекти,
  • възможността за закупуване на лекарства във всяка аптека,
  • лекота на използване
  • способност за контрол на менструалния цикъл
  • сигурност
  • липса на страх от непланирана бременност,
  • пълно възстановяване на способността за забременяване след като се откажат от хапчетата,
  • при използване на монофазни средства - възможност за смяна на менструацията за участие в спортни състезания, по време на изпита или ваканция.

Лекарите имат положително отношение към оралните контрацептивни методи поради факта, че противозачатъчните хапчета имат терапевтичен ефект, а именно:

  • спомагат за стабилизирането на нередовния менструален цикъл, облекчават болката по време на менструация и някои симптоми на ПМС,
  • когато приемате ОК повече от 4 години, намалете риска от развитие на тумори на яйчниците, кистозна мастопатия, ендометриален рак и тумори на гърдата с 50%,
  • имат превантивен ефект срещу маточните фиброиди, остеопорозата, образуването на кисти,
  • инхибира образуването и развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи,
  • предотвратява развитието на стомашна язва.

В допълнение, лекарите позволяват използването на КОК за лечение на индивидуални форми на безплодие: след премахването на противозачатъчните хапчета, по-голямата част от пациентите изпитват рязък скок в нивото на плодовитостта, т.нар.

Въпреки това, има отрицателни резултати с употребата на орални контрацептиви. Дългосрочно - в продължение на няколко години - приемането на лекарства може да доведе до развитие на хронични мигрени, повишени нива на кръвната захар и тромбоза.

Рискът от инсулт се увеличава поради образуването на кръвни съсиреци в мозъчните и сърдечните съдове, както и вероятността за развитие на глаукома.

Продължителната употреба на КОК води до развитие на съдови заболявания: образуване на паяжини, венозна недостатъчност.

Списъкът на болестите може да бъде по-широк, особено ако жената не е отишла при лекаря за избора на лекарството или лекарят е бил небрежен.

За да се гарантира минимум странични ефекти и негативни последици, може да се извърши само компетентно изследване от професионалист, дори и това да отнеме много време.

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Как да изберем хапчета за контрол на раждаемостта, така че да се възползват и да не навредят на тялото? И тези странични ефекти бяха по-малки. Възможно ли е и при какви условия да избереш противозачатъчни хапчета за себе си без лекар?

Всъщност основната роля тук не се играе от това кой конкретен наркотик жената ще вземе и дали изобщо може да използва орални контрацептиви. В крайна сметка, за тяхното приемане има много противопоказания.

Така че жена, която реши да се защити по хормонален начин, трябва да посети лекар. Той трябва да потвърди отсъствието на тежки цервикални лезии, което показва възможен раков процес. Това може да означава лош резултат от колпоскопията и теста за РАР (намазка по цитология). В допълнение, желателно е да се направи ултразвук на млечните жлези и матката, отново за да се изключи онкологията. В крайна сметка, тя е основното противопоказание за хормонална контрацепция.

Също така, лекарят може да се позове на кръвни тестове, да провери съсирването му. Жените, които имат проблеми с вените, оралните контрацептиви се предписват с повишено внимание.

Много е лесно да изберете хапчета за контрол на раждаемостта. Ако жената е здрава, тогава всички ниски дози орални контрацептиви ще направят. Лекарят може да даде избор от няколко лекарства. Обычно начинают c препаратов, содержащих минимальную концентрацию эстрогена.Но в някои случаи те не гледат на това, а на други свойства на лекарството. Например, жените с тежка менструация е по-вероятно да получат „Janine“. А за тези, които вече имат многократен неуспешен опит с употребата на хормонални лекарства поради някои от техните странични ефекти, трифазните лекарства са тези, при които таблетките съдържат различни концентрации на хормони.

Тези, които се грижат за това как да изберат хапчето, от което не растат, трябва да помните, че най-безопасните лекарства са тези, които съдържат най-малко хормони. И в този момент дори не са орални контрацептиви, а вагинален пръстен на Новаринг. Може би е подходящ за жена с склонност към бързо натрупване на тегло.

Има и начин да се изберат орални контрацептиви за фенотипа без лекар, това ще помогне да се направи таблица на нашия уебсайт. Между другото, за същия анализ, включително визуални, се извършва от лекари, когато пациентът идва при тях с искане да съветва хапчета. При избора се оценява външният му вид (характеристики на фигурата, кожата, косата и т.н.), анамнезата (колко богата е менструацията и колко дълго те продължават).

Таблица за това как да изберем противозачатъчните хапчета по фенотип:

Гледайте видеоклипа: Маша и Медведь Masha and The Bear - Маша плюс каша 17 Серия (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send