Гинекология

Женско безплодие: видове, причини и методи на лечение

Pin
Send
Share
Send
Send


Само по себе си, безплодието е отделна и мащабна тема, защото може да се прояви с различни симптоми и да е резултат от излагане на различни фактори и причини. Има мъжко безплодие и женско безплодие, т.е. невъзможността за бременност може да бъде предизвикана както от реалните проблеми на репродуктивната функция при мъжете, така и от проблемите с репродуктивната функция при жените.

Безплодието, както може да се разбере, е неспособността на зрелия организъм да произведе потомство. Ако бременността в условията на нормален сексуален живот и без използване на каквито и да било средства за контрацепция в него не се появи в рамките на следващите две години, тогава диагнозата е безплодие. И въпреки че това по принцип не е болест, а състояние, причинено от определени фактори, често е необходимо да се положат много усилия, за да се освободим от безплодието, или дори да се изправим пред необходимостта да използваме алтернативни, а не съвсем традиционни форми на зачеване. Също така безплодието е диагноза за цялостната картина на анамнезата (историята на заболяването) в този вариант, когато в него са се повтаряли спонтанни аборти, т.е. говорим за такава патология като спонтанен аборт.

Видове безплодие

Безплодието, в зависимост от конкретната причина, която провокира невъзможността да се зачене дете и да роди деца, може да бъде хормонално (има нарушение в процеса на узряване на яйцето и неговото освобождаване поради хормонални смущения) и маточната (нарушена проходимост на тръбата) и матката (действително) наследствено или придобито нарушение на развитието на матката). Особено място заема вече отбелязаното безплодие, причините за което не могат да бъдат обяснени от медицинска гледна точка, където най-вероятно става дума за някакви психологически "блокове" и "инсталации", които изключват концепцията.

По този начин дори прекомерното желание да забременеете, да не говорим за нежеланието да имаме деца, може да бъде пречка в това отношение, въпреки че, разбира се, има ретрити по тези въпроси - има много примери с появата на „нежелани“ деца, следователно, във всеки случай, дори необяснимото безплодието е строго индивидуално.

Изолира се също абсолютна стерилност и относително безплодие. Гореспоменатите точки попадат под относителното безплодие и в тези случаи тя е лечима, т.е. бременността все пак се проявява. Що се отнася до такава форма като абсолютното безплодие, тя за съжаление показва невъзможността на бременността поради значимостта на определени физиологични особености на женското тяло и на репродуктивната система в частност (например липсата на яйчници, матка и др.).

Освен това, безплодието може да бъде първично и вторично. Първичното безплодие е невъзможността да забременеете, при условие че не е имало предишен опит да забременеете, т.е. Ако бременността вече е настъпила, независимо от резултата от неговия резултат (пълна бременност и раждане, спонтанен аборт, изкуствено прекъсване на бременността и т.н.) и не е възможно да забременеете в рамките на разглеждания период, това е вторично безплодие.

Безплодие: лечение

За да се лекува безплодието е изключително важно да се определи какво точно е причината за него. Не по-малко важно е и взаимното разглеждане на двойката, т.е. изследването на жените и мъжете. Въз основа на получените резултати лекарят впоследствие предписва допълнителна диагностика или, ако причината за безплодието е идентифицирана по време на основния преглед, определя коя терапия е най-подходяща в този случай. Могат да се предлагат следните опции:

  • Планиран сексуален контакт. При задоволителни резултати от изследвания и анализи, при които също няма физиологични отклонения, които да ограничават възможността за оплождане, на двойката се предлага най-простата възможност, наречена "планирана концепция". Като причина, поради която при такова състояние не настъпва бременност, има причина да се обмисли подобна опция, която е неправилно изчисление на овулацията и именно това изчисление е в основата на този метод. Като помощник можете да използвате специален тест, продаван в аптека, аналог на тест за бременност - тест за овулация, който се използва на същия принцип. Отново можем да говорим за наличието на всякакви психологически бариери, които изискват обръщение към психотерапевт. Няма нищо ужасно в това, точно обратното - този специалист ще може да открие някои от „клопките”, които причиняват проблема с липсата на бременност на психологическо ниво.
  • Лечение с хормонални лекарства. Този метод на лечение се използва в случай на хормонално безплодие. Поради такива лекарства хормоналната среда на пациента се коригира по определен начин, нормализира се функцията на яйчниците и се стимулират процесите на производство на яйца. Този метод увеличава вероятността за постигане на резултат, действителната бременност, няколко пъти след завършване на курса на лечение. Какво е забележително, такъв метод като лечение с хормони, днес е повече от популярен, причината за това е честотата на диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза и периодични неуспехи в цикъла. Въпреки това, при този метод на лечение, както вероятно знаете, има и някои отрицателни страни, а това е увеличаване на теглото, промяна в условията на околната среда на вагината (например, прекомерна сухота), горещи вълни и др. Отделен нюанс може да бъде ефектът върху емоционалното състояние на жената следователно, ефектът от хормоните може дори да предизвика депресия поради особеностите на масовия товар, който се упражнява върху целия организъм.
  • Изкуствено осеменяване. Този метод е приложим в случай на значимост на определени хормонални промени в тялото на жена, която планира да стане майка. Преди предварително изкуствено осеменяване, преминете към хормонално стимулиране на яйчниците. За сметка на ултразвуковия метод е възможно да се следи процесът на зреене на фоликулите, след което, при определяне на най-благоприятния момент за зачеване, спермата на съпруга се въвежда в матката. Тази процедура е напълно безболезнена, вероятността за успешно оплождане при употреба е около 30%.
  • IVF. За всичко, свързано с IVF, можете да научите от статията, напълно посветена на тази тема. Тук отбелязваме, че този метод е един от най-ефективните. Същността на „отглеждането на дете в епруветка” е проста: под анестезия, яйцата се отстраняват от жена (манипулация в рамките на 5 минути), след изкуствено оплождане на яйцеклетката се използва сперма от съпруг или донор. След 72 часа ембрионът “седи” в матката, което е напълно безболезнено. След 1-2 седмици се прави ултразвук, за да се определи дали жената е забременяла. IVF е един от най-ефективните методи сред възможните решения, които се прилагат при обструкция на маточните тръби при жените. Бременността не винаги идва от първоначалното ин витро оплождане. В допълнение към редица други особености на ин витро оплождане, трябва да добавим, че много клиники връщат парите при липса на трикратен резултат от оплождането, което по определен начин може да компенсира разходите при неуспешна борба за майчинство.
  • Дарение. Тук може да се обмисли традиционното сурогатно майчинство, в рамките на което се появява плод на донор в двойка с безплодие за определено количество, и използването на донорни яйца, ако жената не произвежда яйцата си или има определена болест, която влияе на тяхното производство и изключва възможността. забременеете по естествен начин. Жената в последния случай може да носи детето самостоятелно.

Видове женско безплодие

Съществуващите класификации се основават на различни критерии. Така се различава стерилността:

  • първоначално е липсата на бременности в миналото, въпреки че правят секс без използване на контрацептиви,
  • вторично - безплодие при жена, която преди е имала бременност.

В зависимост от причините за безплодието се делят на следните видове:

  1. Абсолютно, когато бременността по естествен начин е невъзможна по принцип поради липсата на матка, фалопиевите тръби или яйчниците. Такова състояние може да се дължи на операция или наличие на значителни дефекти в развитието на генитални органи с вродена природа.
  2. Тюбално-перитонеалното или женското безплодие на тръбния произход, свързано с нарушена проходимост на маточните тръби. Това е причината в 40% от случаите.
  3. Ендокринната система, при която причината е нарушение на овулацията или узряването на яйцеклетката. Този вид също представлява 40% от всички причини.
  4. Матката, свързана с причините, предотвратяващи проникването на сперматозоиди в маточната тръба или имплантиране на оплодена яйцеклетка в ендометриума.
  5. Имунологична - биологична несъвместимост на партньорите, поради наличието на антиспермални антитела в тялото на жената.
  6. Психогенната.

Възпалителни заболявания на тазовите органи

Те са най-честата причина за безплодие. Възпалението обикновено се причинява от инфекциозни патогени, предавани по полов път - гонокок, сифилитична спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитален херпетичен вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гардерела.

Инфекциозните патогени могат да допринесат за развитието на остро гнойно възпаление в маточните тръби (pyosalpinx) и в малкия таз (pelvioperitonitis), изискващи хирургично лечение, включително отстраняване на епруветките. Но по-често те причиняват хронично възпаление в шийката на матката (ендоцервицит), в матката (ендометрит), в фалопиевите тръби (салпингит) или в придатъците (салпингоофорит), които често са асимптоматични или с леко изразени признаци и трудно се дават лечение.

Възпалението води до образуване на сраствания в маточната кухина, в малкия таз, в лумена на тръбите, което причинява деформация и нарушаване на правилното анатомично разположение на последното, създава пречки за влизане на яйцето в лумена и неговото придвижване към матката, както и имплантация след оплождане.

Такива възпалителни процеси, водещи до нарушаване на проходимостта на тубулите, могат да бъдат причинени от туберкулозни лезии на тазовите органи, особено туби (туберкулозен салпингит). Въпреки факта, че съществуват различни хирургически решения на проблема, свързан с нарушаване на проходимостта на тръбите, в повечето случаи те са неефективни.

Ендокринна дисфункция

Той може да се появи на всяко ниво на хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система (тумори на яйчниците, синдром на поликистозни яйчници, нарушения на регулаторната функция на централната нервна система след травма, енцефалит, арахноидит и тумори). Дисфункциите на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм) и надбъбречната кора също оказват влияние върху тази система според закона за обратна връзка. Затлъстяването или бързата значителна загуба на тегло също са от голямо значение - мастната тъкан е ендокринният орган, участващ в регулирането на метаболизма на половите хормони.

Всякакви ендокринни нарушения могат да доведат до нарушаване на узряването на яйцата и фоликулите и до не-овулаторния менструален цикъл. Хормоналните промени, но с физиологичен характер, причиняващи женско безплодие поради липсата на овулация, включват свързани с възрастта процеси в женското тяло. След 37 години броят на овулаторните цикли намалява рязко. Това означава, че една здрава жена след 37 години е в състояние да забременее, но тази възможност е значително намалена, защото овулацията (освобождаването на яйце от фоликула) след 37 години не се случва всеки месец, а веднъж на всеки 3-5 месеца.

Оперативна намеса

Хирургия и манипулации - в коремната кухина (на червата за апендицит, перфорация на дивертикула, перитонит, тумори и др.), Върху пикочния мехур и други тазови органи, диагностична лапароскопия, повторно изкуствено прекратяване на бременността, особено хирургично, повторно диагностично кюретаж и други медицински манипулации.

Вродена патология на анатомичната структура на матката

Болести на матката:

  • фиброиди (особено в ъглите), притискащи устата на маточната тръба в областта на неговото вътрематочно устройство,
  • промени в състава на слузта на цервикалния канал (при възпалителни процеси, дисплазия, ендокринни заболявания), което предотвратява проникването на сперматозоидите,
  • ендометриални полипи,
  • ендометриоза на матката и нейните придатъци.

Дълги стресови състояния и тежък психологически стрес

Те могат да доведат до менструална дисфункция и нервна регулация на функцията на фалопиевите тръби - перисталтика, образуване на слуз, определена посока на вибрации на вълните на мигателния епител на лигавицата и др.

Лекува ли се женската стерилност?

Първо се извършва противовъзпалително лечение. Тя включва лекарства, които инхибират растежа и развитието на инфекциозни патогени (след тяхното откриване), което означава, че повишават имунната защита поради намаляване на общия и локален имунитет при хронични възпалителни процеси. Биостимуланти, местни антисептици и антибиотици, физиотерапевтични процедури - лекарствена електрофореза с ензимни и абсорбируеми препарати, витамин „Е”, биостимуланти и микроелементи (йод, калций, магнезий), електрическа стимулация на матката с придатъци и др.

Основното лечение на женското безплодие зависи от идентифицираните причини. Тя включва:

  • различни методи за хирургическо възстановяване на анатомичната позиция и проходимостта на лумена на фалопиевите тръби, тяхното значение е дисекция на сраствания, изчистване на фалопиевите тръби и фимбрии, тези операции включват салпинголиза, резекция на фалопиевата тръба или салпингопластика, фибриолиза,
  • лечение и / или корекция на хормонални нарушения,
  • стимулиране на овулацията според определени режими от лекарства като кломифен цитрат или клостилбегит, Pregnil или хорионгонадотропин, Menogon или Puregon, и други, с по-нататъшно свързване на Utrogestan, Duphaston или Kraynon (прогестеронови препарати),
  • лечение на цервикална дисплазия, ендометриоза, миоматоза, полипоза,
  • назначаването на психотерапевтични лекарства и др.

In vitro оплождане, или еко с женско безплодие се препоръчва в случаи на липса на ефект след употреба или неподходящо използване на други методи. Процедурата се състои от няколко етапа:

  • хормонално стимулиране на яйчниковата функция,
  • събиране на зрели яйцеклетки до необходимата степен,
  • специален препарат от сперма, приет в деня на събиране на яйца или предварително замразени,
  • етап на лабораторно отглеждане на ооцити, който се състои в изолирането им от фоликуларната течност, оценка на качеството и подготовка за сливане със сперматозоидите,
  • самият процес на оплождане, който се извършва или чрез добавяне на част от сперматозоидите към яйцеклетката, или чрез въвеждане на сперматозоиди в него чрез микроспринцовка, резултатът се оценява на следващия ден,
  • култивиране на оплодена яйцеклетка в инкубатор за два или повече дни,
  • движение на ембриона, като се използва катетър в дъното на матката.

In vitro оплождането се счита за най-трудното и скъпо, но основно и най-ефективно (30-35%) за много видове женско безплодие. Дори ако от първата процедура не може да се постигне положителен резултат, той може да се повтори няколко пъти.

Причини за женското безплодие

На около 36 години, яйчниците на жената започват да произвеждат по-малко яйца. Това означава, че забременяването ще стане по-трудно и вероятността от вродени аномалии при дете също се увеличава.

Инсулинова резистентност - Това е една от най-честите причини за женското безплодие. Това се дължи на факта, че в женското тяло метаболизмът е нарушен поради превишаване на нормалното ниво на инсулин в организма. Надбъбречните жлези започват да произвеждат инсулин в по-голям обем, отколкото е необходимо. Поради тази причина се появява хормонален дисбаланс в женското тяло и мъжките хормони започват да се произвеждат в големи количества.

Ето основните причини за женското безплодие:

  1. Възраст.
  2. Лоши навици.
  3. Наднорменото тегло или липсата му. Ако жената е с наднормено тегло, това може да означава, че има хормонално нарушение. Такое нарушение гормонального фона и является одной из причин женского бесплодия.
  4. Чести стрес. В момент сильного стресса начинает вырабатываться гормон пролактин в очень больших количествах, нарушается гормональный баланс.
  5. Излишък от хормон пролактин. Ако скоростта на този хормон е надвишена, тя може да повлияе на производството на вещества от хипофизната жлеза, които са необходими за успешното оплождане на яйцеклетката.
  6. Затваряне или много лоша проходимост на маточните тръби. Ако тръбите са непроходими, сперматозоидите няма да могат да стигнат до яйцеклетката, за да я оплодят.
  7. Една жена не може да понесе детето. Случва се, че оплождането е успешно, но след спонтанен аборт се случва в резултат на неизправност в тялото (генетични нарушения, хормонални и др.).
  8. Chlamydia. Това е инфекция, предавана по полов път.
  9. Поликистозен яйчник. Това е често срещано хронично женско заболяване. Причината за заболяването е промяната и неправилната структура на половите жлези. При това заболяване се нарушават хормоните, липсва овулация.
  10. Фиброми на матката - доброкачествено образование в матката. Ако една жена има маточна фиброма, това означава, че шансовете за успешно зачеване са намалени. Дори ако се появи концепция, вероятността от спонтанен аборт е висок.
  11. Сраствания. Адхезия на таза може да доведе до безплодие. Такива сраствания се появяват в резултат на предварително прехвърлени операции или възпаления. Спермата е по-трудно да стигнеш до яйцето поради сраствания в тазовата област.
  12. Ендометриоза - при това заболяване, лигавицата (ендометриума) в матката е значително увеличена. При ендометриоза може да настъпи залепване на фалопиевите тръби и да блокира достъпа до яйцеклетката чрез сперма.

Не забравяйте да гледате този много полезен видеоклип:

Симптоми на женското безплодие

Много е важно да разпознаете първите симптоми на безплодие. В края на краищата болестите, открити на ранен етап, са по-податливи на лечение. Ако жената страда от безплодие, тогава първите симптоми могат да започнат да се появяват още от момента на пубертета.

Ето основните симптоми и признаци:

  1. Menarche (първото менструално кървене) започва след 16 години.
  2. Малко или много голямо количество оттичане по време на менструация.
  3. Болезнена менструация.
  4. Патология на гениталните органи (вродена и придобита).
  5. Дългият менструален цикъл, който се появява нередовно, може да е симптом на женското безплодие.
  6. Болести с хроничен характер.
  7. Заболявания на централната нервна система (централната нервна система).
  8. Заболявания и инфекции на пикочно-половата система.
  9. Твърде ниско или високо тегло (по-малко от 44 и повече от 89 кг.).

Първите симптоми на жената имат проблеми с менструалния цикъл, който може да бъде изобилен и малък, болезнен и неравномерен. Ето защо е много важно да се обърне специално внимание на това.

Все още има вторични прояви и признаци на женско безплодие:

  • повишена коса, особено по лицето или гърба. Този симптом може да означава хормонален дисбаланс. Мъжки хормони повече от необходимото,
  • Акнето и тежките акне също са симптом на женското безплодие. Това се случва, наред с други неща, поради изобилието на мъжкия хормон,
  • рядка коса в пубиса или под мишниците. Това може да означава ниско ниво на женския хормон естроген.

Например, ако жената има период на кърмене, може да се наблюдава и безплодие. Това се дължи на факта, че по време на кърмене жената започва да произвежда хормона пролактин. Пролактинът инхибира производството на яйчникови яйца за периода на кърмене. Ето защо, хормоналния фон за успешното зачеване и бременността трябва да бъдат нормални и балансирани.

Как да се лекува?

Основната и най-важна задача при лечението на женското безплодие е възстановяването на репродуктивната функция на женското тяло. За успешно лечение лекарят трябва да разбере какво причинява болестта. Симптоми, тестове и външен преглед на пациента могат да помогнат на този лекар. След тестовете и анализите, предстоящият метод за лечение на идентифицираното безплодие ще бъде ясен.

Изброили сме най-често срещаните женски заболявания, водещи до безплодие. Като цяло според класификацията на СЗО има 22 такива причини. Защото е толкова важно да бъде прегледан от гинеколог, за да се определи причината за безплодието. Няма нужда да се забавя с проучването, особено ако не можете да забременеете повече от година.

Ето основните методи на лечение:

  1. Възстановяване на яйчниците с хормонална терапия.
  2. Лечение на заболяването, което е причина за безплодие при жените. Това могат да бъдат хронични заболявания, които могат да имат отрицателен ефект върху репродуктивната система.
  3. Друг ефективен начин е осеменяването. Осеменяването е изкуствено вмъкване на сперматозоиди в маточната кухина. Този метод може да се използва за имунологично безплодие (можете да прочетете и гледате видеоклип за него тук). Вероятността за успешна концепция с този метод е около 15%.
  4. IVF (ин витро оплождане). Този модерен и надежден метод за лечение (преодоляване) на безплодието, както при мъжете, така и при жените. В IVF оплождането на яйцето се случва извън женското тяло, използвайки ICSI, PIXY или IMSI. След това вече оплодената яйцеклетка се поставя в матката. Вероятността за успех в този случай е около 60%. Можете да научите повече за IVF тук, IMSI, PIXY и ICSI тук.
  5. Донорна яйцеклетка. Този метод се използва, ако яйцата на пациента не могат да бъдат оплодени.
  6. Сурогатното майчинство е друг метод за преодоляване (лечение) на безплодие, при което яйцеклетката на майката се опложда с помощта на сперматозоида на съпруга и ембрионът се пренася в утробата на сурогатната майка.

Както вече стана ясно, в арсенала на лекарите има много средства, методи за лечение и преодоляване на женското безплодие. Всички тези методи се прилагат индивидуално, в зависимост от ситуацията.

Алтернативно лечение на женското безплодие

Алтернативното лечение се свежда до цялостната промоция на здравето като цяло. Целта е да се подобри имунната система и емоционалното състояние на бъдещата майка. Правилно избраният курс на алтернативно лечение на женското безплодие значително ще увеличи шансовете за успешно забременяване и нормална бременност.

Алтернативно лечение ще засили ефекта от стандартното медицинско лечение на безплодието, ако тези два подхода се използват едновременно.

Ето и алтернативните методи за лечение на безплодие:

  1. хомеопатични лекарства. Естествените и естествени вещества ще помогнат за възстановяването на нормалния цикъл на овулация и ще подобрят психо-емоционалното състояние на бъдещата майка,
  2. масаж (рефлексология). Специални масажни процедури в специални точки на петите ще подобрят репродуктивната система на жена, страдаща от безплодие,
  3. акупунктурата ви позволява да стимулирате възобновяването на женското тяло чрез въвеждане на игли в точките на енергийните центрове на тялото.

Важно е! Не забравяйте, че такова сериозно заболяване, като женско безплодие, може да се лекува само под наблюдението на специалист. Не се лекувайте самостоятелно. Алтернативни методи могат да се използват само с разрешение на Вашия лекар.

Превантивни мерки

За да се предпазите от такава болест като безплодие, трябва постоянно да "слушате" тялото си и да извършвате превенция. За предотвратяване на женското безплодие е важно да се изпълнят следните условия:

  1. Отървете се от лошите навици.
  2. Не позволявайте стресови ситуации, само спокойствие.
  3. Правилното хранене без диети.
  4. хигиена на съответствието.
  5. Избягвайте абортите.

Ако женското тяло работи като часовник, тогава проблемите със зачеването и носенето на бебето не трябва да бъдат. В идеалния случай не е необходимо да се разрешава развитието на болестта, отколкото да се лекува дълго време и упорито. Правилният начин на живот не е убил никого и само я е направил по-силен, по-здрав и по-добър.

Не забравяйте да гледате това видео, лекарят говори за женското безплодие, неговите симптоми и лечение:

Повече статии за безплодието могат да бъдат намерени в съответния раздел. Напишете коментари и задавайте въпроси, нашите експерти ще се радват да им отговорят. Благодарим Ви, че посетихте нашия сайт, надяваме се, че тази информация е полезна за Вас. Поставете звездичките в статията и поставете обратно в социалните мрежи.

Гледайте видеоклипа: Внимание - храна! Осторожно - еда! (Август 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send