Бременност

Как да се провери проходимостта на фалопиевите тръби, възможно ли е да се диагностицира у дома?

Pin
Send
Share
Send
Send



Проходимостта на фалопиевите тръби се определя чрез хистеросалпингография.


Можете да зададете въпроси и да получите квалифицирана консултация, като се регистрирате за първоначална консултация с акушер-гинеколог.


Хистеросалпингографията на фалопиевите тръби изисква спазване на правилата за приготвяне.


Полово предаваните инфекции могат да причинят запушване на фалопиевите тръби.


Проблеми със зачеването могат да бъдат причинени от хормонални нарушения.


Описанието и интерпретацията на радиографските изображения са възможни в търговски медицински центрове.


Специална отстъпка ще спести на всички видове медицински услуги.


В съвременните диагностични центрове се извършва хистеросалпингография, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, а резултатите могат да се записват на дигитална медия.

Повечето от нежния пол мечтаят да изпитат радостта от майчинството. Но понякога, дори и при най-добрите анализи и благоприятни прогнози, жените не могат да забременеят дълго време. Не бързайте да мислите за безплодие - може би въпросът е запушване на фалопиевите тръби, една от най-честите женски проблеми, които пречат на зачеването на дете. Нека да видим какво е тази патология и как тя може да бъде диагностицирана.

Кога трябва да проверите проходимостта на фалопиевите тръби?

Фалопиевите тръби са две кухи тръби от двете страни на матката - служат като свързващи канали между този орган и яйчниците. След оплождането на яйцеклетката преминава през една от тези тръби в матката, където плодът впоследствие се развива. Ако проходимостта на маточната тръба е счупена, яйцеклетката няма да може да влезе в матката и след известно време ще умре или ще стане причина за така наречената „извънматочна“ бременност. Най-честите причини за обструкция са възпалителни процеси и инфекции, предавани по полов път. Също така, може да възникне обструкция на фалопиевите тръби в резултат на аборт или след операция в коремната кухина.

Ако всички тестове са в ред, но не е било възможно да забременеете за повече от шест месеца, тогава лекарите препоръчват на жените да се подложат на проверка на тръбната проходимост.

Хистеросалпингография (GHA)

Този метод е флуороскопично изследване, но с някои допълнителни процедури. Първо, изследването се провежда незабавно от двама лекари - гинеколог и радиолог. "Женски" лекар вкарва катетър в маточната кухина, през който се прилага контрастно средство. Това е способността на дадено вещество да проникне в маточните тръби в коремната кухина, което показва степента на проходимост на радиолога.

Има няколко противопоказания за ГХГ - бременност, кървене от матката, алергична реакция към йод (съдържаща се в контрастното вещество), хипертиреоидизъм, тромбофлебит, възпалителни заболявания на гениталните органи, грип (АРВИ), обостряне на цистит и тумори на яйчниците и кисти.

Подготовката за процедурата е да се преминат тестове, които изключват всички горепосочени противопоказания. Също така, една седмица преди ГСЗ, е невъзможно да се използват контрацептиви, включително вагинални свещички, спрейове и хапчета, докато се спазва сексуалният почивка или се използват „механични” методи за контрацепция. 2-3 дни преди процедурата не трябва да се консумират продукти като хляб, мляко, газирани напитки и някои зеленчуци, които могат да причинят увеличаване на образуването на газ в червата. В допълнение, половин час преди GHA, лекарите препоръчват приема на анестезия.

Ако процедурата се извършва от професионални лекари, тя не причинява болезнени усещания. Контрастната течност се нагрява до телесна температура, така че движението му в тялото не се усеща. В редки случаи, собствениците на нисък праг на болка могат да забележат неприятно усещане за изтласкване в корема, но това не се отразява на общото благосъстояние.

Според проучване, проведено от Световната здравна организация, около 8% от семейните двойки срещат проблеми, свързани с зачеването на детето. В същото време те споделят абсолютно (нелечимо) безплодие и относително, причините за което могат да бъдат елиминирани.

Сред предимствата на ГСЗ е възможно да се подчертае високото информационно съдържание на метода, тъй като контрастната течност е ясно видима на снимките, което ни позволява да разграничим фалопиевите тръби от съседни органи, които имат сходни характеристики. Освен това след процедурата получавате готови изображения, с които по-късно можете да се обърнете към всеки лекар по ваша преценка. Недостатъкът на метода е да се получи малка доза радиация. Въпреки че радиационното облъчване е минимално, лекарите не препоръчват да планирате бременност по време на следващия менструален цикъл след процедурата.

Хидрозонография (ехохистеросалпингография)

Ако имате противопоказания към ГСХ или бихте искали да избегнете рентгенова експозиция, тогава можете да приложите ултразвуков метод за проверка на проходимостта на маточните тръби - хидрозонография.

Преди да вземете окончателно решение за процедурата, трябва да се уверите, че нямате гинекологични възпалителни заболявания или кървене. Трябва също да проверите чистотата на вагиналната микрофлора.

Процедурата се извършва на 5-10-ия ден от менструалния цикъл, като този период се характеризира с максимално отваряне на цервикалния канал.

Принципът на метода е близък до ГСЗ, но за неговото прилагане той не е рентгенов апарат, а ултразвуков, който се използва. С помощта на специален катетър се инжектира физиологичен разтвор в маточната кухина, разпространението на което се фиксира чрез ултразвуков сензор и изображението се предава на екрана.

Този диагностичен метод отнема около 30-40 минути и не причинява силна болка. Както при GHA, дискомфорт е възможен в долната част на корема - това се дължи на въвеждането на катетър.

Недостатъкът на метода е трудността при възпроизвеждане на резултата. Това е, че е лекар, който ще направи диагнозата, която трябва да проведе ултразвук. Освен това, в сравнение с ГСЗ, отбележете намалената точност на резултата.

Диагностична лапароскопия

Този хирургичен метод рядко се предписва само за диагностициране на заболяването - по-често се използва за директно лечение на обструктивна запушване на тръбите.

За да инспектира вътрешните органи, лекарят прави две пробиви в коремната стена, през които се поставят оптични устройства. Въз основа на този преглед лекарят заключава за състоянието на фалопиевите тръби и нивото на тяхната проходимост.

Лапароскопията е хирургична операция, така че подготовката трябва да се приема сериозно. Преди процедурата е необходимо да се премине кръв, урина и изпражнения за наличието на възпалителни процеси в организма, както и такива инфекции като хепатит В, С и СПИН. Операцията се провежда под обща анестезия, затова с помощта на електрокардиограма се открива наличието или отсъствието на аномалии във функционирането на сърцето.

Предимствата на метода включват комбинация от лапароскопска диагностика и лечение веднага. Но всяка хирургична процедура е опасна за пациента, така че този метод трябва да се прилага с повишено внимание.

fertiloscopy

Предимството на този метод за проверка на проходимостта на маточните тръби, например, чрез лапароскопия, е относителната простота на операцията - тя може да се извърши както под лека интравенозна анестезия, така и под локално. Цялата процедура отнема 15-20 минути.

Същността на метода се състои в поставяне на оптично устройство през разрез в задната част на вагината. В същото време, физиологичен разтвор се инжектира в тазовата област, така че чревните цикли „да се издигат” и маточните тръби „да се спускат” и „да се изправят”. Проверката се извършва с контрастен агент - лекарят визуално определя степента на проходимост на епруветките.

Фертилоскопията се извършва за диагностициране на почти всяка форма на женско безплодие. В допълнение, той ви позволява да определите състоянието на лигавицата на матката и нейните патологии.

В навечерието на операцията на пациента се препоръчва само течна храна и почистваща клизма. Процедурата е възможна в първата фаза на цикъла. Набор от предварителни тестове - кръв, урина, изпражнения, вагинална намазка на флората, ЕКГ и ултразвук на тазовите органи.

Фертилоскопията изисква максимална прецизност от лекар, в противен случай могат да се направят грешки: увреждане на стената на матката или червата, както и кървене от стената на вагината.

Pertrubatsiya

Използвайки този метод, се провежда един вид "духане" на маточните тръби - в матката се въвежда специално устройство, с което се инжектира въглероден диоксид под налягане. Лекарят диагностицира заболяването, въз основа на данни от специален апарат, който фиксира налягането в тръбите, както и с помощта на някои индиректни признаци - с добра проходимост по време на процедурата, типичен шум се появява в коремната кухина и пациентът може да изпита болка в областта на ключицата.

Противопоказания за такава процедура са различни инфекциозни процеси в репродуктивната система, отделяне с кръв от матката, както и повишено ниво на левкоцити в кръвта. Разстройството се извършва само в първата фаза на цикъла и преди започване на диагностичната процедура ще е необходимо да се направи анализ на състоянието на вагиналната микрофлора, а също така да се извърши бимануален преглед и изследване на шийката на матката с помощта на вагинални огледала.

Опасното последствие от пертрубацията може да бъде разкъсване на фалопиевите тръби, но това усложнение може да се случи само ако лекарят не следва техниката на операцията.

Кой метод е по-добър?

Изброили сме основните методи, по които се извършва проходимостта на маточните тръби. Но кой е най-добрият? Правилният отговор на този въпрос може да бъде даден само от лекуващия лекар на базата на вашето здравословно състояние. Трябва да се има предвид, че хирургичните диагностични методи не са по-малко опасни от пълноценната операция. Освен това те изискват дълга предварителна подготовка, тъй като анестезията е значително натоварване на тялото, така че ще трябва да преминете всички тестове, които ще покажат дали сърцето и другите органи са в състояние да се справят с този вид "стрес". Ако е възможно да се избере, тогава е по-добре да се даде предимство на съвременните нехирургични диагностични методи, като хистеросалпингография или хидрозонография.

Къде мога да премина през теста за тръбен поток?

Изборът на клиника, където ще се провежда качествена диагностика, е първата стъпка в лечението на всякакъв тип женско безплодие. В крайна сметка, ефективността на всички последващи процедури зависи от точността на извършените анализи. Различни центрове за възпроизвеждане и семейно планиране могат да ви предложат доста широк спектър от услуги. Но има случаи, когато търговските институции се интересуват само от печалба, а не от намирането на реален проблем. Ето защо, за да се проведат предварителни анализи, е по-добре да се избере независима компания с добра репутация. Такава организация може да бъде добре познатата мрежа от медицински лаборатории "INVITRO". Тук те провеждат диагностичната процедура на хистеросалпингография, за да се определи нивото на проходимостта на маточните тръби. Проучването се извършва с помощта на съвременния рентгенов апарат General Electric Brivo DR-F, който позволява да се намали натоварването на тялото върху тялото, без да се загубят изображенията с най-високо качество. Професионалният гинеколог ще говори подробно за процедурата и след неговото приключване ще се консултира с резултатите, което предполага оптимална посока на лечение.

Лиценз за медицински дейности LO-77-01-015932 от 04.18.2018г.

В кои случаи се предписва за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби?

Фалопиевите тръби са вид куха тръба, която служи като свързващ канал между яйчника и матката. Жената има две от тях, разположени са от двете страни на матката. От яйчника, в който фоликулът е узрял в определен месец, яйцеклетката напуска. Нейният път лежи през маточната тръба. Ако клетката е оплодена, след това през този канал тя се премества в матката, за да се прикрепи към черупката си.

Когато проходимостта на фалопиевите тръби е счупена, яйцеклетката не може да достигне матката, което води до смърт. Такова нарушение на канала може да провокира фиксация на яйцеклетката на стената на тръбата - извънматочна бременност. Няколко фактора могат да причинят запушване:

  • възпаление,
  • генитални инфекции
  • хирургично отстраняване на плода в миналото (аборт)
  • коремна хирургия.

Проходимостта на фалопиевите тръби се предписва, когато двойката не успее да забременее повече от 6 месеца. Обикновено преди това се взима кръв за хормонални тестове и се прави ултразвуково изследване на тазовите органи, за да се гарантира, че няма проблеми с узряването на яйцето. Ако неуспешните опити да забременеете, трябва да проверите състоянието на матката и фалопиевите тръби. Присвояване на проучване в такива случаи:

  • история на извънматочна бременност
  • станаха няколко спонтанни аборта
  • при подготовката за изкуствено осеменяване.

Начини за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби и техните характеристики

За да научите за състоянието на тръбите, можете да използвате различни методи: хистеросалпингография, хидросонография, лапароскопия, оплождане, смущение. Тези процедури са значително различни техники на провеждане. Лекарят предписва един от видовете противопоказания. Трябва също да се има предвид, че не всички институции разполагат с необходимото оборудване и инструменти за извършване на определена диагноза.

Провеждане на хистеросалпингография

Хистеросалпингография (метросалпингография) е рентгенов метод. Проведено съвместно от гинеколог и рентгенолог. Първият осигурява специална течност в матката, за която в кухината се вкарва катетър или гумен накрайник и се свързва тънка тръба към нея. Чрез нея се въвежда контрастен агент. Лекарят го затопля до удобна температура, за да елиминира дискомфорт и друг дискомфорт.

Течността запълва фалопиевите тръби и преминава в коремната кухина. След тази снимка се прави рентгенова снимка. Тя ясно показва органите, пълни с веществото, което им позволява да бъдат оценени.

Ако се предписват рентгенови лъчи за откриване на проходимостта на тръбите, е необходимо да не се използват противозачатъчни хапчета или супозитории за една седмица. Няколко дни преди инспекцията е забранено употребата на хранителни продукти, които причиняват образуването на газове: хляб, мляко, зеле, бобови растения, газирани напитки и т.н. Гинекологът предписва тестове за идентифициране на фактори, които правят процедурата противопоказана:

  • бременността,
  • маточно кървене,
  • възпаление,
  • цистит,
  • тумор на яйчниците или киста,
  • хипертиреоидизъм,
  • тромбофлебит,
  • алергични към йод (част от инжектираната течност).

Предимството на метода е информативно. На снимките ясно се виждат фалопиевите тръби, те не могат да бъдат объркани с други органи. С рентгеновите лъчи можете да се обърнете към друг специалист или да тръгнете за сравнение с промените след лечението.

Недостатъкът е ниската доза радиация. Експертите препоръчват планиране на зачеването не по-рано от един месец след рентгеновите лъчи. Поради въвеждането на катетър е възможно леко механично увреждане на епитела, в резултат на което може да настъпи кръвното изтичане.

Хидро сонография (ултразвуков метод)

Хидрозонография (ехохидросалпингография) е вид ултразвук. Когато UZGSS маточната кухина е пълна с физиологичен разтвор, който се движи в тръбата. Ултразвуковият сензор регистрира преминаването на разтвора, лекарите разглеждат този процес на монитора и въз основа на това правят оценка на състоянието на тръбите.

Предписана е ултразвукова проходимост на фалопиевите тръби няколко дни преди овулацията. На кой ден от цикъла е по-добре да се изпълни ехо, определя лекар по време на менструацията и продължителността на цикъла - 5-10 дни. Шията е доста спокойна през този период. В подготвителния етап се извършват анализи, за да се потвърди отсъствието на патологични процеси. При откриване на възпаление се изключва ултразвуково изследване. Микрофлората също се проверява, за да се гарантира, че няма вируси.

ECHO-GHA е безопасна и не причинява болка. Възможен е лек дискомфорт. Надеждността на хидро-ултразвука е малко по-ниска от хистеросалпингографията. Това се дължи на сложността на разпознаването на изображения. Помислете за това на монитора трябва да бъде квалифициран специалист, който може правилно да диагностицира.

Хирургия - лапароскопия

Лапароскопията включва операция, така че рядко се използва само за диагностика. Обикновено се предписва заедно с лечението, по време на което е показана операция. С лапароскопия се правят пробиви в перитонеума. Лекарят поставя оптични устройства през тях. Фокусирайки се върху видеото, той може да разгледа подробно степента на пропускливост.

Предварително провери състоянието на пациента, защото лапароскопия не се извършва, ако има възпаление или инфекция. Также следует убедиться в отсутствии проблем с сердцем, потому что операция выполняется под общим наркозом.

Надеждността на определянето на лапароскопията е много висока. Това позволява едновременно с диагнозата да се извърши операция за отстраняване на патологията. Както всяка операция, тя може да бъде опасна. Недостатъкът на хирургичните методи е необходимостта от хоспитализация. При отсъствие на усложнения, освобождаването се извършва всеки ден. От известно време се показва сексуалната почивка. Понякога има нарушения на менструалния цикъл. Не по-малко от месец по-късно, когато тялото се възстанови, можете да започнете да забременявате.

Други методи

Има и други начини за определяне на проходимостта на маточните тръби. Един от тях е методът на разпенване, който се нарича смущение. В маточната кухина се въвежда апаратура за доставяне на въглероден диоксид. Служи се под определен натиск. Резултатът се записва на устройството, чиято задача е да определи нивото на налягане в тръбите. Допълнителен признак за липсата на патология е специфичният шум в перитонеума. В ключицата може да има малко болка.

Какви методи са най-безопасните и надеждни?

Всички изброени видове диагностика са безопасни. Тъй като хистеросалпингографията включва използването на рентгенови лъчи, жената получава малка доза радиация.

Оперативните методи изискват подготовка на тялото и рехабилитация в следоперативния период. Докато шевовете не се лекуват, упражненията и сексът са противопоказани. Анестезията също е допълнителен стрес за организма. Ако е възможно, по-добре е да се изберат нехирургични видове диагноза - хистеросалпингография и хидрозонография.

GHA и лапароскопия са най-значими. Останалите процедури са доста информативни, ако се извършват от висококвалифициран специалист. Гинекологът трябва да определи подходящия метод за изследване, като вземе предвид състоянието на жената, наличието на противопоказания и възможностите на лечебното заведение.

Може ли да има усложнения след проверка на проходимостта на маточните тръби?

С оглед на безопасността на съвременните видове диагностика те не водят до неприятни последствия. Възможни са усложнения поради неопитността на лекаря, провеждащ процедурата. С HSG и фертилоскопия, тя може да предотврати перфорацията на маточната стена, което води до кървене. Усложнението на разрушаването е разкъсването на тръбата. Това се случва рядко в случаите, когато лекарят се отклонява от технологията на поведение.

Възможно ли е да се диагностицира у дома?

В момента много жени предпочитат да анализират състоянието си, без да посещават болница вкъщи, което се подпомага от тестове за овулация, бременност и др. Поради специфичното разположение на органите е невъзможно да се диагностицира проходимостта на маточните тръби у дома с помощта на налични инструменти или оборудване.

Кога имаме нужда от проверка?

Препоръчва се да се провери проходимостта на епруветките за всички жени, които неуспешно планират бременност повече от една година. Тази манипулация обаче не винаги идва. Обикновено лекарите започват с по-проста диагноза, която ви позволява да разберете причината за отсъствието на бременност.

При безплодие с неизвестен произход в резултат на определяне на проходимостта на фалопиевите тръби могат да се открият сраствания на различни места. Прилепванията в тръбите не се виждат по време на нормалното ултразвуково изследване, следователно, за да се определи тяхното присъствие, не е лесно. Причините за безплодие на тръбата могат да бъдат заболявания на тазовите органи или инструментални интервенции. Следователно проучването се възлага на пациента, ако липсата на бременност е свързана с такива фактори:

  • предишни хирургични интервенции върху коремната кухина,
  • инструментални манипулации в матката,
  • възпаление на тазовите органи, особено на хроничния курс,
  • анатомично модифицирани яйчници,
  • тумори на фалопиевите тръби,
  • ендометриоза,
  • извънматочна бременност в историята.

Диагнозата "безплодие на тръбата" може да се направи само проверки на проходимостта. В същото време е важно да се разгледа в кой сегмент се открива обструкция, има едностранна или двустранна патология и има ли някакъв шанс за успешно възстановяване на функционалността на фалопиевите канали.

Как да се определи проходимостта на маточните тръби

Всички методи за изследване на проходимостта на тръбите изискват предварителна подготовка. Всички процедури се извършват в болницата. Хоспитализацията не се изисква във всички случаи. Обикновено, след процедурата, момичето може да се прибере у дома. Изключение правят лапароскопията и плодовитостта. Всяка манипулация има своите плюсове и минуси. Важно е да следвате препоръките на лекаря след поставянето на диагнозата.

Методът, по който ще се провежда изследването, се подбира в съответствие с показанията и акушерската история. Ако има голяма вероятност тръбите да са непроходими (след извънматочна бременност или операции), за предпочитане е хирургичен метод, който ви позволява незабавно да извършите лечението. Ако вероятността от патология е минимална, тогава се избира по-доброкачествен метод.

Хистеросалпингография - GHA

Изследването на проходимостта на фалопиевите тръби се извършва с помощта на контрастно средство и рентгенов апарат. Процедурата се контролира от двама специалисти наведнъж: радиолог и гинеколог. Жената трябва първо да премине през серия от тестове, резултатите от които ще изключат: бременност, алергия към йод, кървене от матката, възпаление на влагалището, остри инфекции в тялото и тумори на придатъците.

Рентгеновата тръба започва с факта, че пациентът в продължение на 30-60 минути води инжекция спазмолитично, а също така може да прилага холинолитични средства за индивидуални индикации. След това жената се намира на дивана под рентгеновия апарат. С помощта на тънък катетър се инжектира контрастен разтвор в маточната кухина. Когато веществото изпълни орган, той се втурва в тръбите. В този момент устройството прави снимка. Ако изображението показва, че разтворът е излязъл в коремната кухина от двете страни, тогава тръбите са пропускливи. Рентгенография може да покаже, че контрастното средство е преминало през епруветката само от едната страна. В същото време се определя в коя област е спрял от друга.

Когато пациентът се прилага GHA, той е доста неприятен за нея. За да се намали дискомфорта, лекарите препоръчват да се отпуснете колкото е възможно повече. Напрежението и свиването на мускулите на таза могат да нарушат резултатите от диагнозата.

С добри резултати се препоръчва бременност след проверка на проходимостта на маточните тръби да се планира едва след един месец, за да се елиминира негативният ефект на рентгеновите лъчи върху зародишните клетки.

Ако без предварително изследване се извърши тест за проходимост на тръбата, резултатът от процедурата може да бъде инфекция на придатъците, алергична реакция или нараняване.

лапароскопия

Диагностика на проходимостта на фалопиевите тръби се извършва чрез ендоскопско изследване - лапароскопия. Недостатъците на процедурата могат да се разглеждат като необходимост от използване на анестезия и хоспитализация. Предимството на лапароскопията е възможността за незабавно възстановяване на фалопиевите тръби.

Операцията включва по-обширна подготовка. На жената се предписват кръвни тестове, урина, различни вагинални мази. Извършва се клизма преди интервенцията и е забранено да се яде храна и вода в деня на процедурата. С помощта на обща анестезия пациентът потъва в състояние на сън. Проучването се извършва чрез 3-4 малки разреза или пункция в перитонеалната кухина. Ако по време на операцията хирургът е убеден, че тръбите са необходими, диагностичната лапароскопия ще бъде прехвърлена към медицинската. Лекарят премахва сраствания в тръбите.

смущение

Такова изследване позволява не само да се установи проходимостта на маточните тръби, но и да се оцени техния тон. Разстройството включва въвеждане на катетър в кухината на репродуктивния орган, през който въздухът се подава под налягане. Въглероден диоксид или кислород се използва като диагностицирано вещество. Налягането, под което се подава въздух, не надвишава 200 mm Hg. При налягане 90 mm Hg. нормална проходимост на яйцепроводите. Това се проявява чрез характерен шум и може да се открие чрез рентгенови лъчи. Ако въздухът преминава през каналите при 60 mm Hg. Това може да означава намаляване на тонуса на тръбите. Когато отсъствието на газ към коремната кухина отсъства, то става симптом на тръбно безплодие.

С помощта на смущенията е възможно да се отделят малки адхезии и да се възстанови функционалността на фалопиевите тръби.

Възможностите за магнитен резонанс ви позволяват безопасно да определяте проходимостта на фалопиевите тръби. Процедурата се провежда без специално обучение. В навечерието на изследването пациентът трябва да изпразни червата и да се въздържа от газообразуващи продукти.

MRI включва оценка на функционалността на орган с магнит. За това пациентът трябва да бъде в покой за 15-20 минути. Резултатите от проучването показват дали има сраствания в маточните тръби. Недостатъкът на процедурата е, че не позволява да се оцени функционалността на фимбриите и тонуса на яйцепроводите. Рядко се предписва ЯМР на фалопиевите тръби. Обикновено се предписва, ако има съмнение за тумор.

Възможно ли е да се оцени тръбата у дома

Проверете проходимостта на маточните тръби у дома е невъзможно. Една жена може само да подозира патология по характерните признаци. Симптомите на обструкция на фалопиевите тръби са сведени до списъка:

  • възпаление на матката и придатъци, които се характеризират с болезнени усещания и секрети,
  • сраствания, които причиняват болка при движение, по време на полов акт,
  • менструална дисфункция поради аднексит,
  • извършени преди това операции и аборти.

Тези симптоми се комбинират с неефективно планиране на бременността за 12 или повече месеца, подлежащи на редовен сексуален контакт.

Използване на магнитен резонанс за изследване на фалопиевите тръби

Фалопиевите тръби са двойки тубулни органи, които действат като транспортна система за срещата на сперматозоидите и яйцеклетките. Те са облицовани с деликатни тъкани, а възпалителните процеси в тях имат пагубен ефект върху здравето на жените, причиняват безплодие.

Ядрено-магнитен резонанс на матката и тръбите е признат за най-ефективен при идентифициране на гинекологични патологии, той помага да се направи или опроверга диагнозата. Качеството на проучването се дължи на следните предимства на оборудването:

  • липса на рентгеново облъчване (за разлика от рентгеновите и компютърната томография),
  • способността да се визуализират патологии за 30 минути,
  • спестяване на резултати на електронни медии (може да се използва за наблюдение на развитието на болестта и контрола),
  • възможност за 3D моделиране на изследваната зона.

Трябва ли да използвам контраст?

Като правило, ЯМР на фалопиевите тръби се извършва с цялостно магнитно-резонансно изследване на тазовата област и органите на женската репродуктивна система. Тя включва визуализация на матката, яйчниците, вагината, ректума, зоната зад матката. Въвеждането на контрастен агент прави картините по-ясни, помага за идентифициране на аномалии в структурата, за диференциране на кистата от други видове тумори, за определяне на границите на патологиите.

След инжектиране на контраст във вената, препаратът оцветява тъканите на органите и се концентрира в неоплазмите. Въздействието на магнитното поле, което томографът излъчва, помага да се прочете информацията и да се изведе под формата на ясни изображения на екрана на монитора. Лекарството се екскретира в урината през деня.

обучение

Абсолютни противопоказания за прегледа са бременността (особено 1 триместър), бъбречната недостатъчност, наличието на медна спирала и несменяемите метални импланти в тялото. В други случаи ЯМР може да се извършва толкова често, колкото е необходимо, както е предписано от лекаря. За процедурата могат да се обърнат към гинеколог, специалист по фертилитет, ендокринолог и други специалисти. За да бъде успешна, следвайте следните правила:

  • планирате процедурата в средата на менструалния цикъл,
  • по време на менопаузата, ЯМР може да се извърши по всяко време
  • предната нощ, за да направи чистящ микроклистер,
  • един час преди прегледа, вземете спазмолитично и изпразнете пикочния мехур,
  • Не яжте и не пийте час преди процедурата,
  • с алергичен модел (потвърдена реакция към контрастно вещество), ЯМР се извършва без контраст.

Преди преглед, пациентът е помолен да премахне бижута и предмети с метални елементи, за да се превърне в удобни дрехи (халат, памучен костюм). След това трябва внимателно да лежи на дивана апарат, да получите инструкции от персонала. Инжектирането на контраста се извършва преди прегледа. Възможно е да се използва инжектор за автоматично контролиране на потока на лекарството във вената по време на сканирането.

Етапи на процедурата

Персоналът влиза в съседната стая и наблюдава процеса през стъкления прозорец. Устройството с пациента автоматично се премества в пръстена, така че тазовата област да е под "зрението". Лекарят включва скенер, който започва да прави пластове изображения. По време на проучването, не можете да се движите, комуникацията с лекаря е през високоговорителя. Когато пациентът се чувства по-зле, процедурата се спира.

ЯМР на фалопиевите тръби с комплексен преглед с контраст отнема 20-30 минути. Ще бъдат необходими още 30-60 минути за рентгенолог, за да дешифрират резултатите. Описанието се издава заедно с електронния носител, на който са записани изображенията, и заключението, подписано от лекаря. Те трябва да бъдат насочени към лекаря, който е поръчал изследването. За стандартните устройства има ограничение на теглото от 130 кг, но много клиники в големите руски градове са оборудвани с MRI оборудване за хора със затлъстяване.

Какво разкрива диагностичният метод?

Получените по време на проучването данни помагат да се идентифицират аномалиите на фалопиевите тръби и съседните органи, да се разбере причината за тяхното възникване. Методът се счита за най-добрия в точността на диагностициране на рак, ефективно определя:

  • анатомия и физиологично състояние на репродуктивната система,
  • сраствания в таза,
  • разширение на тръбите, перитурбални промени,
  • фиброиди, кисти, полипи,
  • хидросалпинкс (маточна фалопиева тръба),
  • доброкачествени и злокачествени тумори
  • компресия, усукване, залепване на тръби,
  • по пътя - камъни в пикочния мехур, огнища на ендометриоза и други патологии в таза.

Ефективност на процедурата

Въпреки това, методът не осигурява ефективност при оценката на проходимостта на тръбите, като за целта лекарите предписват диагностична лапароскопия, хистеросалпингография, фертилоскопия, смущение (продухване).

Експертите настоятелно препоръчват да не се забавя процедурата в случай на съмнителни туморни процеси и развитие на патологии, водещи до нарушаване на репродуктивната система. Трябва да се направи, за да се потвърди хидросалпингс, който причинява безплодие. Редовна ЯМР е показана и при жени след 45-годишна възраст, когато рискът от онкологични тумори се увеличава.

Характеристики на конструкцията на тръбите

Те се намират в таза на същото ниво като матката. От него и произхождат - каналите от едната страна далеч от дъното на матката, а другият - в коремната кухина. В същото време те покриват яйчниците. Средната дължина на всяка тръба е около 12 см. Освен това дясната и лявата могат да бъдат с различна дължина. Стените на каналите са подобни на матката. Те имат три слоя - лигавица, мускулна и серозна. Първият слой има функция - наличието на клетки с ресни, които помагат за транспортирането на яйцето.

Въздействие върху способността да забременеете

Ресни на лигавицата на гениталната тръба са отговорни за движението на яйцето от яйчниците до матката. Ако двигателната функция на тези движещи се части на епитела е нарушена, възникват проблеми с зачеването.

Това води до запушване на маточните тръби. В тях могат да се появят растения и сраствания, които възпрепятстват процеса на транспортиране - това може да предизвика извънматочна бременност. В този случай, яйцето ще бъде фиксирано върху лигавицата на тръбата. Възможни са и възпалителни процеси в тези органи, които водят до залепване на стените. След всеки възпалителен процес в тазовите органи вероятността от обструкция се увеличава. В този случай е необходима проверка преди концепцията.

Методи за изследване на проходимостта на тръбите

Ако подозирате обструкция на гениталните тръби, лекарят ще ви предпише изследване, което може да бъде от няколко вида. Обструкция може да се види на екрана на специално оборудване и може да бъде идентифицирана по време на хирургичното изследване на гениталните органи.

Лекарят може да предложи и лапароскопия - това е изследване под обща анестезия, което се извършва паралелно с ендоскопски интервенции върху други тазови органи.

Видео: 4 начина за проверка на проходимостта на тръбите

Какво е това?

Хистеросалпингографията е процедура за изследване на проходимостта на тръбите без операция. За целта използвайте специален разтвор, ултразвукова машина или рентгенова снимка.

Проучването има недостатъци:

  • облъчване на тазовите органи,
  • възможен дискомфорт в долната част на корема,
  • не може да се направи по време на бременност, с възпаление на гениталиите, алергия към йод,
  • След процедурата трябва да сте защитени до следващия менструален цикъл.

Възложете преглед в случай на дълги и безплодни опити за зачеване или преди процедурата за ин витро оплождане.

Разновидности процедуры

Диагностику могут проводить с аппаратом рентгена или УЗИ:

  • рентген — внутрь вводят раствор, который в среднем на 70 % состоит из соединений йода. След известно време направете един или няколко изстрела,
  • ултразвук - ултразвуково изследване на тазовите органи.

И двата метода имат малки недостатъци. Когато е възможно ултразвук, точността на резултатите е възможна, а диагностиката с рентгенови лъчи понякога причинява малко кървене, което не трябва да се страхува.

Как е диагнозата

Процедурата върви по следния начин - в шийката на матката се инжектира контрастно вещество, което безпроблемно трябва да премине от мястото на поставяне към перитонеума - това потвърждава проходимостта. Можете да проследите това чрез рентгенови снимки, взети след процедурата или на екрана на ултразвуковия апарат. В зависимост от резултатите, лекарят ще Ви предпише лечение.

Описание на метода

Извършете процедурата веднага след края на менструацията.

Заедно с катетъра се инжектира вещество, което влиза в маточните тръби и по време на нормалната функция на органа влиза в перитонеума. Ако има препятствие, течността се натрупва в каналите.

Преди процедурата е важно да се направи анализ на вагиналната флора. При този метод няма нужда да бъдете защитени, ако желаете да забременеете.

Как е операцията?

Операцията винаги е стресираща за организма, следователно, като диагностична, лапароскопията се предписва само в крайни случаи. Например, когато трябва да откриете точния брой на срастванията, как се намират и как да ги отстраните.

За процедурата направете 3 малки разреза в долната част на корема, които след това се увеличават дълбоко в тъпата сонда.

Друга дупка се прави в пъпа за въвеждане на въглероден диоксид. Това ще помогне за по-доброто изследване на вътрешните органи. След това лекарят представя инструментите и извършва самата процедура. След като се заши.

Лапароскопията се счита за най-безопасният вид операция. Освен това, това е единственият начин да се спасят маточните тръби при извънматочна бременност.

Как да изберем метод за диагностициране на проходимостта на тръбите?

Ако решите да се уверите, че вашите органи са здрави и искате да претърпите диагноза, по-добре е да изберете ултразвуково сканиране..

Въпреки това, такава диагноза се извършва само според предписанието и посоката на лекаря, така че трябва да се консултирате с него във всеки случай. Ако има съмнение за обструкция, тогава само специалист ще ви каже по-добър и по-ефективен начин.

Проходимостта на фалопиевите тръби е предпоставка за зачеването. Това е нарушението на тази функция, което често води до безплодие. Затова превантивните прегледи на гинеколог ще помогнат за предотвратяване на този проблем или за решаването му, ако той съществува. Съвременните методи за диагностика и лечение допринасят за бързото и надеждно лечение на обструкцията.

Какво е хистеросалпингография

Този труден за произнасяне термин предполага специална медицинска процедура или рентгенова снимка. Провежда се, за да се провери състоянието на матката и фалопиевите тръби, както и да се оцени тяхната проходимост. Показания за хистеросалпингография са случаите, в които жените не могат да забременеят дълго време или вече са имали няколко аборти.

Проверка на проходимостта на тръбите

Има 3 метода, които се използват за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. Основната е хистеросалпингография. Процедурата е рентгенова снимка на фалопиевите тръби. Първо, в шийката на матката се вкарва гумен връх, а през него тънка тръба, наречена канюла. Чрез последната вътре в нея влиза оцветителната материя, често синя. След това с помощта на рентгенови лъчи правите снимка. Той показва структурата на маточната кухина и тръбите, простиращи се от нея. Други методи за изследване на тези органи включват:

  1. Соногистеросалпингография (синоними - ехосеросалпингография, сонография, ехография, хидрозонография). По-малко болезнено в сравнение с метода на GHA фалопиевите тръби. Това е въвеждането през катетъра в шийката на матката физиологичен разтвор при стайна температура и след това изследване на преминаването на течност с помощта на ултразвуково устройство.
  2. Диагностична лапароскопия. Най-травматичен метод на изследване на фалопиевите тръби. Често съчетани с отстраняване на сраствания, следователно не са назначени само за целите на проверката. Това е пункция на коремната стена за въвеждане на хирургически инструмент, който ви позволява да изследвате вътрешните органи.

Резюме на проучването

За да се оцени проходимостта на маточните тръби, на пациента се предписва ултразвуково сканиране на фалопиевите тръби или на езика на лекарите хистеросалпингоскопия (ГСА). Това е специално диагностично изследване, което с помощта на инжектираното контрастиращо вещество дава възможност да се изследва женската сексуална сфера.

За съжаление, конвенционалното ултразвук не е в състояние напълно да предостави информация за проходимостта на тръбата. Ето защо лекарите прибягват до специална техника, която открива неприятна патология.

Ултразвуковите фалопиеви тръби могат да се изпълняват по два начина:

  • трансвагинално (вагинално вмъкване),
  • когато използвате външен датчик.

Този метод на изследване е напълно безопасен и много ефективен.

Показания за изследване

Всички предупредителни признаци, неразбираеми болки в долната част на корема, появата на отклонения в цикъла - това са сериозни причини да отидете на гинеколог за консултация. Ако е необходимо, лекарят ще предпише на жената ултразвук на маточните тръби за проходимост. Въпреки това, лекарят издава такова сезиране само след гинекологичен преглед.

Ултрасонография (GHA) на фалопиевите тръби се препоръчва при жени, които имат следните патологии:

  • нарушен менструален цикъл (нередовност или липса на менструация),
  • безплодие,
  • предишни инфекции, предавани по полов път,
  • постоянен болка дискомфорт в долната част на корема,
  • възпаление на придатъците.

При такива състояния след лечението може да се назначи изследване. Това ви позволява да определите ефективността на предписаната терапия и да оцените състоянието на жената. Ултразвуковата проходимост на фалопиевите тръби може да се извършва многократно. В крайна сметка, такова проучване е безболезнено и не вреди на здравето на жените.

дати

За да получите най-надеждната клинична картина, трябва да изберете подходящите дни. Това е много важно, когато се извършва ултразвук. Гинекологията (кои дни се считат за най-подходящи, ще опишем по-долу) е специален клон на медицината, който изисква отговорност от лекаря, защото здравето не само на жената, но и на бъдещото й поколение зависи от неговите действия.

Лекарите препоръчват провеждането на проучване с тези срокове:

  1. Периодът от 6-ия ден на цикъла до 21-ия.
  2. Някои гинеколози съветват да се извърши ултразвук преди овулацията, от 7-ия до 12-ия ден от цикъла.

Защо тези дати се считат за най-оптимални? Лекарите казват, че през тези периоди маточната шийка е максимално разширена. Ендометриумът след менструацията е минимален. Тези функции ви позволяват да провеждате изследвания възможно най-точно.

изследване

Процедурата се състои от няколко етапа:

  1. Диагностика на фалопиевите тръби започва с предварително ултразвуково наблюдение на състоянието на тазовите органи. Такова проучване се провежда, за да се изключи бременността на жената и наличието на възпаление.
  2. Пациентът се чувства удобно в гинекологичен стол. Катетър за еднократна употреба се поставя интравагинално в шийката на матката. Чрез нея влиза в кухината на тялото контрастно средство, предварително загрято до комфортна температура (37 градуса). Разтворът запълва матката и се издига през фалопиевите тръби. След това контрастният агент се придвижва в коремната кухина.
  3. На третия етап започва анализът на тръбния поток. Свободната течност, локализирана в таза, показва задоволителна пропускливост. Много по-лошо, ако веществото не проникне в перитонеума. Течността, която не е напуснала границите на тръбата, ясно показва, че каналите са запушени. Това изследване също ви позволява да определите скоростта на напредване на контрастното вещество през каналите.

Ултразвукът с помощта на контрастен агент позволява да се оцени състоянието на матката и нейната структура:

  • форма на тялото и контур
  • наличието на полипи и миоматозни образувания,
  • облекчение и дебелина на ендометриума,
  • развитие на органа и патология в нейната структура.

Продължителността на изследването е средно 25-30 минути.

Резултати от проучването

По време на процедурата специален сензор регистрира наличието на течност в перитонеума. Лекарят започва прегледа от матката. След това се определя състоянието на фалопиевите тръби. След това, ако е необходимо, завършва инспекционното проучване на яйчниците.

Ултразвуковата проходимост на маточните тръби разкрива:

  • вродени аномалии
  • фиброми, полипи, ендометриоза, фиброиди,
  • сраствания (докато ясно идентифицира локализацията на патологията),
  • контури на тръбите
  • подреждане на маточните канали.

Противопоказания за изследването

Ултразвукът върху проходимостта на фалопиевите тръби е доста проста процедура. Той не предполага инвазивна интервенция и не изисква сложна подготовка за изпълнението. Но дори и такава проста проверка има редица противопоказания.

Строго е забранено извършването на ултразвук:

  • маточно кървене,
  • гинекологични заболявания, които се проявяват в остра или хронична форма,
  • нарушения на вагиналната микрофлора,
  • възпалителни заболявания на тазовите органи,
  • бременността,
  • тумори (доброкачествени, злокачествени), локализирани в таза,
  • инфекциозни патологии по време на обостряния.

Ползи от изследванията

ГСХ има редица предимства в сравнение с други диагностични методи за проходимост на маточните тръби.

Основните предимства на ултразвука са:

  1. Процедурата не изисква хоспитализация.
  2. Инжектираната течност прекъсва сливането на областите, измива производното.
  3. По време на проучването са идентифицирани много патологии на матката.
  4. Предлага се промоция на яйца.
  5. Пациентът не се нуждае от анестезия.
  6. Проучването се извършва сравнително бързо и резултатите се виждат веднага.
  7. Няма нужда от перитонеални пункции.

След като забелязали първите тревожни симптоми, не отлагайте посещението на гинеколога. Не забравяйте да потърсите помощ от компетентен специалист, който, ако е необходимо, ще ви препоръча ефективен и безопасен ултразвук.

Гледайте видеоклипа: Проверка брокера PocketOption на вывод средств, проходим верификацию. Торговля на бинарных опционах (Октомври 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send