Здравето на мъжете

Анехоично образуване в яйчника

Pin
Send
Share
Send
Send


Една от най-честите патологии, с които се среща ехограф в процеса на изследване на гинекологични пациенти.

  • форми на задържане (фоликуларни кисти, кисти на жълтото тяло, пароварийни, ендометриоидни и др.), тератоми (зрели и незрели), кисти,
  • рак на яйчниците, редки тумори на яйчниците (фиброма, текома, дисгермия, андробластома, аденофиброма и цистаденофиброма, твърд аденом, кистозна фиброаденома, фиброма с кистични включвания, цистаденофиброма и др.).

Придатъчни тумори

Трябва да се отбележи, че ако ехографията в реално време дава възможност за сравнително лесно и бързо идентифициране на обемни образувания с различна консистенция в почти 100% от случаите, тяхната нозологична диференциация, предвид липсата на строги специфични особености, е много сложна и в някои случаи почти невъзможна. Въпреки това, в процеса на представяне на материала, ще се опитаме да разкажем за нашите наблюдения, да внесем ехографски различия за всяка нозологична форма, използвайки хистологични находки и ретроспективно гледане на видео материал от същата патология.

Фоликуларни кисти

Това са еднокамерни, много рядко двукамерни, чисто ехо-отрицателни образувания с тънки гладки стени, с дори ясни контури, размерите на които варират от 2 до 11 cm и повече. Зад тях почти винаги има ефект на акустично усилване. По-често при жени с възпалителни заболявания на придатъците и при пациенти с миоми, обаче, тази връзка е интермитентна.

Най-уязвимата възраст за тази лезия е 40-45 годишна възраст, въпреки че може да възникне във всяка възраст, дори в пренаталния период. В същия период, в гестационна възраст от 32 до 36 седмици, фоликуларни кисти се откриват в 11 плода на момичетата, средният диаметър на кистите е до 5 см. При динамично наблюдение в неонаталния период, ранно детство и юношеска възраст, само две момичета, една на 4 години, другата, на 6-годишна възраст, е оперирана за усукване на киста, чийто диаметър е 9-10 см. Останалите момичета показват признаци на кистични образувания, които изчезват. Фоликуларни кисти са открити и при 38 момичета на възраст 6-14 години и при 67 момичета на възраст 15-20 години.

При някои пациенти с многократно изследвани кисти изчезват (спукват се) или намаляват по размер. Това ни принуди да проведем задължително ехографско проучване ден преди операцията, тъй като в няколко случая беше извършена неразумна лапаротомия. Според нашите данни, 43% от жените с фоликуларни кисти са имали нередовна менструация.

Парни кисти

Това са еднокамерни течни форми, често овално-удължени, ехографски неразличими от фоликуларните кисти. Те идват от наддъячалния придатък и се намират между широката връзка към матката. Размерите варират значително, от малки до големи (гигантски кисти). В нашите наблюдения 57 (0,2%) жени са имали кисти с диаметър над 200 mm, от които 9 са с маса на кистите 9-22 килограма, а при 5 пациенти кистите заемат цялата коремна кухина, пациентите са в диспансер (чернодробна цироза). в асцитен етап).

Трябва да се отбележи, че понякога е много трудно да се разграничи киста на яйчниците (паровариална и други централно разположени над матката) от препълнен пикочен мехур поради остра или хронична задръжка на урина, тъй като в тези случаи ехографските и клиничните картини са сходни. От нашия опит (при четиригодишно момиче централно разположена киста на яйчниците е сбъркана с препълнен пикочен мехур, A. Haney et al., През 1978 г. съобщават за същите случаи), извадихме две правила:

- препълненият пикочен мехур винаги е придружен от двустранно разширяване (разтягане) на таза, лохано-уретеровия сегмент, чашките на бъбреците. Тези явления липсват в централно разположена киста, с изключение на комбинация с бъбречна хидронефроза, която най-често е едностранна,

- задължителната катеризация на пикочния мехур под контрола на ехографията позволява точно да се отговори на въпроса дали образуването на флуид е локално киста или пикочен мехур.

Единствената ехографска характеристика, която позволява до известна степен да се диференцира паровариалната киста от фоликула, е идентифицирането на яйчника като отделна анатомична структура. Въпреки това, ехолокацията на структурата на яйчника е възможна само при малки кисти. Парните кисти не реагират на противовъзпалителна и хормонална терапия.

Спонтанна руптура на пароварни кисти

Кисти жълто тяло

Те имат подобна ехографска картина с фоликуларна и пароварна киста и обикновено са локализирани зад матката, имат заоблена или овална форма, размерът не надвишава 4-5 см, вътрешната структура понякога е добра.

Те обикновено се появяват в началото на бременността, когато оплодената яйцеклетка не се визуализира, са единственият признак на бременност и изчезват без следа до края на първия триместър. Кисти на жълтото тяло могат да се появят и при момичета 14-16 години.

Причини за образуване на неехогенни яйчници

Неехоичната формация с ултразвуково изследване прилича на тъмна структура с определен размер в проекцията на яйчника. По правило това е кухина, пълна с течност, което обяснява добрата проводимост на ултразвуковите лъчи. Ето защо, най-честата причина за този симптом с ултразвук на яйчниците е образуването на кисти или кисти. Това е най-честата причина, която е придружена от подобни промени по ултразвук. Според статистиката, кисти на яйчниците при жени в репродуктивна възраст са много чести и съставляват повече от 60% от всички доброкачествени тумори на женските полови органи и повече от 85% от доброкачествените тумори в яйчниците. Причините за образуването на кисти на яйчниците могат да варират и е много трудно да се установи точния етиологичен фактор. На първо място, трябва да се отбележи нарушение на хормоналния баланс на регулирането на оварио-менструалния цикъл, което засяга функционирането както на самия яйчник, така и на цикъла на фоликулите. Също така сред причините за развитието на кисти (anechoic образуване на яйчниците) трябва да бъдат подчертани възпалителни заболявания на яйчниците, следоперативни сраствания, наранявания на яйчниците. Всички тези фактори могат да причинят развитието на кисти, но много често в историята на една жена не е възможно да се изолират всички фактори, които биха могли да повлияят на този процес.

Патогенезата на развитието на беззвучни образувания в яйчниците е различна, в зависимост от вида на тумора - кисти или цистома.

Киста е доброкачествена, непролиферираща овариална неоплазма, която има тънка стена и течност вътре. Течното съдържание се формира поради секреторната активност на клетките и нарушаването на секрецията на тази тайна. Размерът на кистата може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра, но в сравнение с цитома размерът на кистата не достига големи размери.

  • Фоликуларен - е образуването на яйчниците, което се характеризира с тънка мембрана и наличието на течност вътре, и се формира поради нарушения на физиологичната руптура на фоликула и натрупването на течност в него, което се секретира. Ето защо фоликуларните кисти имат свои характеристики на ултразвука.
  • Paraovarial е киста, разположена около яйчника, която се образува поради натрупването на течност в влакната на яйчника.
  • Дермоидът е киста, която е вродена и възниква в резултат на нарушение на процесите на онтогенеза и се характеризира с наличието на дишеминогенни включвания в кухината под формата на коса, зъби и кожа. Това не се случва много често.
  • Кистата на корпусната лутена е специален вид киста, която се образува по време на втората фаза на менструалния цикъл - лутеална, когато след разкъсване на фоликула се образува жълто тяло на бременността и с определени хормонални нарушения на инволюцията на тялото. След това се образува тънкостенна капсула около жълтото тяло и течността се отделя вътре.

Това са основните видове кисти, които се срещат в яйчниците, въпреки че структурата има огромен брой, но тези видове могат да бъдат намерени най-често.

Цистома е доброкачествена неоплазма на яйчника, която има отличителни черти от кистата. Първо, цистомите са пролифериращи структури, които се образуват не чрез натрупване на течности, а чрез клетъчна пролиферация. Следователно, тяхната структура е хетерогенна и може да се състои от няколко камери и може да бъде с огромни размери поради неконтролирано клетъчно делене. Основните видове кисти:

  • Муцинозната е цистома, която се формира от пролиферацията на жлезисти епителни клетки и поради това се образуват кухини със съдържанието вътре в вискозното лигавично вещество - муцин.
  • Папиларната или цистаденома е киста на папиларния епител, която има хетерогенна структура, дължаща се на числените клетки, които пролиферират под формата на брадавици по кожата. Този вид киста е най-опасен от гледна точка на възможни усложнения.
  • Серозен - вид епителна киста, която се характеризира с разпространението на клетките и натрупването на серозни вещества вътре.

Отделно от това, трябва да се отбележи ендометриоидни кисти, които, когато се локализират в яйчниците, също се наричат ​​"шоколад". Това е един вид заболяване - ендометриоза. В същото време, областите на ендометриума са разпръснати извън матката - както на външните, така и на вътрешните генитални органи, и екстрагениталната - която е придружена от тяхната секреция, т.е. тези области са менструални. С локализацията на ендометриалните кисти в яйчниците, те също имат свои собствени характеристики, както клинично, така и с ултразвук.

Това са основните видове анехогенни образувания в яйчниците и имат както специфични причини, така и специфична патогенеза, така че картината с ултразвук е различна.

Симптоми на безгласна формация в яйчника

Както е описано по-рано, анехогенната маса в яйчника е киста или цистома. На това зависи особеностите на клиниката и различията по ултразвук.

Първите признаци на тази патология често се откриват в момента, когато образуването достигне огромен размер. По принцип курсът на кистите е асимптоматичен, но всичко зависи от локализацията.

Овариалните кисти могат да нарушат нормалния оварио-менструален цикъл със забавена менструация, която често алармира жените и ги принуждава да отидат при лекар. Това се дължи на факта, че кистата на яйчниците предотвратява освобождаването на едно яйце от фоликула и менструацията не настъпва, тъй като няма нормално ниво на хормони, което се подкрепя от жълтото тяло, включително. Това се отнася главно за фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло, което е свързано с локализацията им в областта на фоликула, която е трябвало да се разкъса.

Що се отнася до дермоидните кисти, тяхното протичане често е асимптоматично до края на живота на жената, тъй като те не са склонни да растат.

Параовариална киста се намира между яйчника и матката, така че често клиничен симптом е усукване на краката на кистата на яйчниците, което е придружено от клиника на остър корем. В същото време, жената чувства остра болка в долната част на корема или в страничните му части, общото състояние е нарушено и симптомите на перитонеално дразнене могат да бъдат положителни. В този случай, в случай на изследване в динамиката, кистата се увеличава в размер поради факта, че изтичането на кръв през вените е нарушено и артериалният поток не страда. Това може да е първият знак за наличието на киста при жена, която преди това нямаше представа за съществуването му.

Що се отнася до кистите, симптомите на тяхното проявление често са свързани с големи размери, което е придружено от чувство на натиск върху съседните органи. В същото време, цистомите могат да бъдат толкова големи, че водят до увеличаване на обема на корема. Това може да е първият и единствен признак на киста.

Характеристиките на клиниката са кисти на ендометриума, които се характеризират с малки секреции на кръвта като маточен ендометриум. В този случай, жената преди менструация или след като има силни болки в долната част на корема, която често се счита за peredmetraalny синдром и жените не се фокусират върху това внимание. Това се дължи на факта, че кръвта, която се освобождава от ендометриалната киста на яйчниците прониква в свободната тазова кухина и коремната кухина, което причинява дразнене на перитонеума и тежка коремна болка.

Що се отнася до отличителните ултразвукови характеристики на различни видове кисти, то:

  1. Anechoic закръглено образование в яйчника, особено ако е avascular - тогава тя определено е киста. Какво се има предвид под понятието "аваскуларен" - това е липсата на кръвоносни съдове, т.е. тази формация не осигурява кръв. Това още веднъж доказва, че е киста, тъй като, диференцирайки се с злокачествени тумори или с миомен възел, трябва да се отбележи, че те имат добро кръвоснабдяване.
  2. Анехогенна флуидна тънкостенна формация в яйчника се обяснява в полза на кистата, докато кухината е хомогенна под формата на потъмняване с ясна структура. В същото време има тънка черупка, която също позволява да се разграничи кистата от цитома.
  3. Неехогенната хетерогенна форма на яйчниците е ендометриоидна киста, която има хетерогенна структура поради наличието на ендометриални клетки, които могат да отделят кръв. В този случай кухината не се образува, или има кухина с малък размер, която съдържа кръв вътре, и тъй като кръвта има по-висока плътност от течността, се определя размита структура на образуването.
  4. Двукамерна безгласна формация в яйчника - това също показва сметка на кистома, тъй като в процеса на клетъчна пролиферация могат да се образуват еднокамерни и многокамерни формации.
  5. Анехогенно образуване на яйчници по време на бременност често е киста. Но трябва да бъде много внимателно да се наблюдава такава киста, тъй като нейният курс може да бъде различен от регресия след раждането на дете, и преди появата на усложнения с растежа на тази киста и увеличаване на матката. Тактиката на лечение също е малко по-различна.

Това са основните овариални неоплазми с диференциране на клиничните и ултразвукови признаци, които помагат за изясняване на диагнозата.

Усложнения и последствия

Основните усложнения, които могат да възникнат при асимптоматични безгласни образувания в яйчниците, са състояния, свързани с усукване на кистата на яйчниковата киста, която е последвана от клиниката на острия корем и изисква незабавна хирургична намеса, тъй като тъканта на кистата умира, което може да доведе до некроза на овариалната тъкан при изчакване. Също така една от усложненията може да бъде руптура на киста, която е съпроводена с освобождаване на съдържанието в тазовата кухина и инициира клиниката на перитонит. Тъй като течността може да бъде пълна с кръв, дълъг процес може да допринесе за образуването на възпалителен трансудат. Последиците от безгласната формация в яйчника могат да бъдат нарушение на оварио-менструалния цикъл, което води до безплодие или спонтанен аборт на детето.

Диагностика на анехогенно образование в яйчника

Когато се появят симптоми, характерни за кисти на яйчниците, жената незабавно отива при лекаря. Много важна стъпка в диагнозата е събирането на анамнезата с подробностите на месечния цикъл, характеристиките на сексуалността, симптомите на болестта и динамиката на техния произход. Оплаквания от менструална нередност със забавена менструация или полименорея могат да доведат до представа за възможни проблеми с яйчниците, една от причините за която могат да бъдат кисти.

При изследване на жена в огледалата не се откриват промени, но с бимануален вагинален преглед може да се палпира едностранно, кръгло оформен тумор в проекцията на яйчника, което веднага позволява да се подозира киста на яйчниците.

Тестовете за кисти на яйчниците не са специфични, така че всички клинични изследвания се извършват. Специални тампони от цервикалния канал също са неинформативни за диагностициране на киста на яйчниците, при липса на съпътстваща патология.

Инструменталната диагностика ви позволява да определите диагнозата и да установите тактиката на лечението. Най-информативният метод е ултразвук на яйчниците и тазовата кухина.

Ултразвукът се извършва по трансвагинален метод, като сензорът се намира в близост до яйчниците, което позволява по-добра визуализация на промените. Той описва точното локализиране на безгласната формация в яйчника, неговия размер, структура, ръбове, кухина, капсула, еднаквост. Това ви позволява точно да идентифицирате възможен процес. Също така опишете състоянието на матката, нейната дължина, височината на ендометриума, което ви позволява да зададете фазата на цикъла.

Диагностика и точное подтверждение диагноза кисты возможно только после постоперационного гистологического обследования материала.

Это основные виды диагностики анэхогенного образования в яичнике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с раком яичника и другими злокачественными образованиями. В същото време, ракът на яйчниците има формата на неструктурирана формация с размити ръбове и възможно разпространение към съседните органи. Необходимо е също така да се извърши диагностика на кисти на яйчниците с ектопична яйчникова бременност. В същото време се наблюдава забавяне на менструацията, визуализира се положителен тест за бременност и оплодена яйцеклетка.

Фиброматозният възел с субсерозна локализация може също да прилича на параовариална киста на яйчниците, но при миома възелът е с различна плътност и има по-висока ехогенност.

Лечение на анехогенно образование в яйчника

Въпросът за лечение на кисти се обсъжда във всеки случай поотделно, тъй като има случаи, когато е необходимо само наблюдение. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно.

Асимптоматични кисти с малък размер, които са били идентифицирани случайно, когато се гледа от момичета от пубертета или до 20 години, като правило, не подлежат на лечение, а само внимателно наблюдение. Това се дължи на факта, че такива образувания могат да се регресират след възстановяването на нормалните хормонални нива.

Също така, кисти по време на бременност са обект на наблюдение, при липса на усложнения. Това се дължи на факта, че консервативното лечение с медикаменти по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на плода. Също така, хирургичното лечение може да доведе до повече усложнения, а след раждането такова образование може да изчезне. В противен случай, след раждането се разглежда лечението на такава киста.

Само ендометриалните и функционалните кисти (фоликуларната и тялото на кистата на тялото) са обект на медикаментозно лечение на анехогенни маси в яйчниците. Това се дължи на факта, че хормоналния дисбаланс играе основна роля в патогенезата на образуването на такива кисти, затова хормоналните лекарствени препарати като заместителна терапия спомагат за намаляване на размера на тези кисти и водят до тяхната регресия.

Основните хормонални лекарства, които се предписват в този случай, са прогестероновите серии. Те ви позволяват да изравните нивото на хормоните благодарение на попълването на хормоните в случай на недостатъчност на лутеалната фаза.

  1. Duphaston е орално хормонално лекарство, което е синтетичен аналог на естествения прогестерон. Механизмът на действие на това лекарство, както и други, е заместителна терапия в случай на недостатъчност на втората яйчникова фаза, която води до образуване на функционални или ендометриоидни кисти. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 10 mg, използва се по индивидуална схема с общи дози под формата на доза от 10 mg два пъти дневно от 5-ия ден от цикъла или от 11-ия ден от цикъла. Характеристиките на допускане зависят от вида на кистата и се решават индивидуално от лекаря, тъй като е възможна комбинация от лекарството с естрогенни препарати.

Противопоказания за употребата на лекарството са остри чернодробни увреждания, остра сърдечна недостатъчност и кърмене. Страничните ефекти са алергични прояви, диспептични прояви под формата на гадене, повръщане, дискомфорт в млечните жлези, нарушено либидо, маточни кръвотечения, изискващи промяна в дозировката.

  1. Marvelone е комбинирано лекарство на естроген-прогестерон, което съдържа по-голямо количество прогестерон 5 пъти. Принципът на действие на лекарството върху регресията на кистите се дължи на регулирането на хормоналните нива, което е съпроводено с намаляване на кистите. Лекарството се предлага в таблетки по 100 mg и се приема по една таблетка на ден по едно и също време от 1 до 21 дни от цикъла. Това осигурява постоянна нормална концентрация на хормони в кръвта. Страничните ефекти на лекарството са алергични прояви, диспептични прояви под формата на гадене, повръщане, дискомфорт в млечните жлези, нарушено либидо, увеличаване на теглото. Противопоказания за употреба са остра чернодробна дисфункция, остър холецистит, злокачествени процеси на всяка локализация.
  2. Джанин е нискодозово, двуфазно, комбинирано лекарство от естроген-прогестерон, което има механизъм на действие върху неехогенните маси в яйчника, което е същото като предишните хормони. Той идва под формата на дражета, чийто брой е 21. Приемането започва от първия ден на менструалния цикъл. Поради съдържанието на естроген и прогестерон, лекарството може да регулира всички хормонални нарушения. Приемайте по една таблетка на ден в продължение на 21 дни, след това почивка за 7 дни, след това приемът се възобновява. Страничните ефекти могат да се развият под формата на диспептични прояви, кожни алергични реакции, промени в млечната жлеза под формата на болка, подуване и кървава матка. Противопоказания за употребата на лекарството - е диабет, тромбоза и други проблеми с кръвоносни съдове, мигрена, както и бременност и кърмене.
  3. Антеовин е комбинирано двуфазно естроген-прогестероново лекарство, което потиска процесите на нормалния менструален цикъл чрез регулиране на хормоналните нива и предотвратява процеса на овулация. Това допринася за регресията на функционалните кисти. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 21 парчета в опаковка. Сред тях 11 са бели, а 10 - розови, съответно, разликата в състава. Приемат се по една таблетка от 5-ия ден от цикъла. Страничните ефекти могат да се развият под формата на диспептични прояви, дискомфорт в млечните жлези и чувство на напрежение. Противопоказания за приемане на лекарството са захарен диабет, артериална хипертония, епилепсия, разширени вени, и не се препоръчва пушенето по време на приема на това лекарство.

Важно е да се проведе укрепване и имуномодулиращо лечение под формата на витаминна терапия заедно с хормонална заместителна терапия. Препоръчват се витамините А и Е, а мултивитаминните комплекси са по-добри. Сред физиотерапевтичните методи на лечение се препоръчват йонофореза и електрофореза, както и магнитно-резонансна терапия за асимптоматични кисти. Това помага да се намали техният размер.

Хирургичното лечение е приоритет в случай на киста, защото поради пролиферацията си те рано или късно стават симптоматични и могат да бъдат злокачествени. Провеждане на операция в размер на по-ниска лапаротомия и резекция на кисти на яйчниците. В този случай следоперативният материал се изпраща за цитологично изследване, за да се разграничи видът на кистата.

Хирургичният метод на лечение е по-надежден и се използва при по-възрастни жени, тъй като рискът от злокачествено заболяване на кистата е намален. В случай на усложнения, оперативният метод за лечение на беззвучни структури в яйчника е методът на избор.

Фолклорно лечение на анехоичното образование в яйчника

Има много популярни методи за лечение на кисти. Те включват методи, използващи много билки, мед и други естествени вещества, както и хомеопатични лекарства.

Основните народни рецепти:

  • Медът има много хранителни вещества и микроелементи, които подобряват местния имунитет и стимулират регенерацията. За да се създаде лекарство от мед, е необходимо да се вземе ядрото на луковицата и да се постави в чаша с мед, така че да бъде напълно пълна с нея. Настоявайте този разтвор за една нощ и сутрин овлажнете тампон в този разтвор и инжектирайте във влагалището през нощта, което се повтаря в продължение на 10 дни, след което кистата трябва да намалее.
  • Лененото масло регулира нарушенията на оварио-менструалния цикъл и затова трябва да се прилага ежедневно в чаена лъжичка в комбинация със сок от моркови. За да направите това, пет капки пресен сок се разреждат в чаена лъжичка масло и се пият на празен стомах.
  • Орехите са едно от най-ефективните средства за регулиране на хормоналния дисбаланс. Може да се използва като черупка от ядки и прегради. Те трябва да налеят чаша алкохол и да настояват в тъмно място за 3 дни, след това да вземат празен стомах по супена лъжица в продължение на най-малко една седмица.

Билкови рецепти са както следва:

  • Подгответе билкови колекция от листа от мента, коприва и касис - вземете ги в равни количества, залейте с топла вода и ври още 5 минути, след това се охлаждайте и пийте под формата на топлина за половин чаша всеки ден в продължение на един месец.
  • Pine пъпки варят една супена лъжица суровини на литър вода на ден, настояват в една термос за една нощ и пие половин чаша 3-4 пъти на ден за най-малко един месец през целия ден.
  • Листата на малина и съцветие на растението Meadowsweet се задушават в гореща вода и вземат чаша такъв чай ​​сутрин и вечер, те се пият в продължение на три седмици.

Хомеопатичните лекарства също са широко използвани за лечение на кисти на яйчниците, за това трябва да се свържете с професионален хомеопат. Основните хомеопатични средства са:

  • Dysmenorm е комплексен хомеопатичен наркотик, който засяга хормоналния дисбаланс, включително доброкачествените овариални образувания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и се използва по 1 таблетка 3 пъти дневно половин час преди хранене. Страничните ефекти са редки, но може да има гадене и временно влошаване на състоянието. Не се препоръчва при пациенти с цьолиакия.
  • Lycopodium е монокомпонентно хомеопатично лекарство, което е ефективно при кисти на десния яйчник. Лекарството се произвежда под формата на хомеопатични гранули от 10 g в буркан, също под формата на тинктура от 15 ml. Вземете между отделните хранения, разтворете под езика до пълно разтваряне на 1 гранула 4 пъти на ден. Не се препоръчва за бременни жени. Не са открити нежелани събития.
  • Гинекохел - комбинирано хомеопатично лекарство, което се предлага под формата на капки и се прилага 10 капки три пъти дневно, преди да се разтвори в топла вода. Странични ефекти рядко се наблюдават под формата на алергични явления.
  • Циклодинонът е хомеопатично лекарство, което нормализира овариоменструалния цикъл в случай на недостатъчност на втората фаза. Лекарството се освобождава под формата на таблетки или капки. Дозировка - 1 таблетка сутрин или 40 капки веднъж дневно. Курсът на лечение за най-малко три месеца. Бременност и алергична свръхчувствителност към лекарствените компоненти са противопоказани за употреба.

Какво е анехогенна структура в придатъците

Ехогенността е основната концепция, използвана в хода на ултразвуковото изследване на всички органи на тялото. Включванията с ниско ехо не показват звук, насочен към тях от сензора. Този индикатор зависи от морфологичната структура на изследвания орган. Има такъв модел: колкото повече течност е в обекта, толкова по-ниска е ехогенността. Такива тела на ултразвуковия екран се показват като тъмно петно. Хиперехоичните включвания от своя страна са леки области. Анехоичната формация в яйчника може да бъде:

  • жълто тяло
  • фоликуларна, ендометриоидна или серозна киста,
  • плод по време на бременност.

Много жени, които са получили резултатите от ултразвука, се интересуват от въпроса, каква е анехогенната формация в яйчниците. Факт е, че сонолозите описват само как всеки елемент от придатъка показва ултразвук. Определете вида на образованието и неговата природа трябва да лекувате гинеколог. Ако образуването на жълтото тяло, то не е патология, защото се появява в яйчниците почти всеки менструален цикъл. Нейната формация показва, че е настъпила овулация. Особеността на такова тяло е, че съдържа определено количество течност, така че включването на ултразвуковия монитор изглежда тъмно. Струва си да си припомним, че този тумор се появява само след освобождаването на яйцето от фоликула. Нейното присъствие при забавяне на следващата менструация може да покаже, че е станало зачеване.

Анехоичните образувания често са кистични тела. Анехогенната киста на яйчниците се счита за доброкачествена, ако не съдържа съдове. На ултразвука се появяват фоликуларни кисти като тъмни петна с точни граници. Ендометриоидните кисти на яйчниците се отличават със светло оцветена капсула и неравномерно съдържание.

Tekalyuteinovy ​​кисти

Това двустранно ехо-отрицателно образуване с овална форма с доста ясни контури, с размери не повече от 6 см в диаметър, не може да се разграничи от кистата.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Какво е ехогенност: дешифриране на ултразвукови изображения | Клиника Диана в Санкт Петербург

| Клиника Диана в Санкт Петербург

Ултразвуковото изследване е един от най-достъпните и широко разпространени диагностични методи за много заболявания. Тя се основава на принципа на ехолокация, т.е. способността на тъканите да отразяват ултразвукови лъчи. Основният параметър, характеризиращ състава и свойствата на тъканите и течностите по ултразвук е ехогенност.

ЗАПИСВАНЕ ЗА ПРИЕМАНЕ, АНАЛИЗ ИЛИ УЛТРАЗВУК

Какво е ехогенност

Обърнатото черно-бяло изображение е това, което сонограмата вижда по време на прегледа. Всички човешки органи отразяват ултразвук по свой собствен начин. Цветът зависи от плътността на тялото: по-плътната, по-бялата картина. Например, течността е изобразена в черно. Способността на тъканите на органите да отразяват ултразвука е ехогенност.

Основни ултразвукови параметри

Извършвайки ултразвук, лекарят оценява няколко параметъра, основните от които са ехогенност, структура и контури на органа.

Изображението на монитора на ултразвуковия апарат се състои от точки - пиксели, всяка от които е оцветена с един от 1024 нюанса на сивото. Степента на интензивност на цвета зависи пряко от обема на отразените ултразвукови лъчи. По-плътните органи отразяват вълните много добре, тъй като приемат вибрациите на средата и стават интензивни вторични източници на звук. Затова ултразвукът се връща към сензора в почти първоначалното му състояние.

Това явление е много подобно на ехото в планините. Така че силното отражение ще оцветява изображението в светло сиво или бяло, а слабото ще даде тъмно сив оттенък, близък до черен. Въз основа на цвета на получения образ, лекарят определя състоянието на органите и тъканите.

Видове тъканна ехогенност

Има няколко вида ехогенност:

  • изоехогенността е нормална (тъканите и органите на ултразвука са показани в сиво),
  • хипоехогенност - намалена (тъмни предмети, по-близо до черно),
  • хиперехогенност - увеличена (пикселите са боядисани в бели или светлосиви тонове),
  • анехогенност - ехо отрицателна, т.е. липса на ехогенност (черна структура на цвета).

По естеството на цвета на органа има хомогенност (еднороден цвят) и хетерогенност (хетерогенно оцветяване на органа). Например, ултразвуково изображение на здрав черен дроб ще бъде хомогенно на ултразвук на черния дроб, а черният дроб, засегнат от цироза, ще бъде хетерогенна. Това означава, че равномерността на цвета е индикатор за нормалното състояние на органа.

Структурата на здраво тяло обикновено е хомогенна. Ако има някакви включвания или хетерогенност на структурата, лекарят внимателно проучва тези промени. В някои случаи се открива хетерогенна структура чрез променливи хипоехоични и хиперехоични области, в които се наблюдава някакъв „цветен” модел.

Важен параметър на ултразвука са контурите на органите и образуванията. Обикновено силуетът трябва да бъде гладък, чист. В случай на орган, отклонение от нормата може да означава възпалителен процес в него и, с образованието, неговото злокачествено заболяване. При рак ръбовете ще бъдат криви, при доброкачествени новообразувания, гладки.

Хипер ехогенност на тъканите - бели петна по ултразвуковото изображение

Плътните органи и тъкани отразяват ултразвукови вълни с висока скорост. Това означава, че те са хиперехоки. Повишената ехогенност е характерна за костите, отлагания на калциева сол (камъни, пясък), възпалена тъкан, белези или натрупване на мазнини в тъканта.

Висока ехогенност може да се открие и чрез промяна на паренхима на тъканта - основната тъкан на непълни органи. Нейната хиперехогенност показва намаляване на наситеността на клетките с течност, което се случва в резултат на:

  • дисбаланс на хормоните в организма (за млечната, щитовидната, простатната жлези се откриват чрез ултразвук на млечните жлези, ултразвук на простатата, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза),
  • метаболитен неуспех (метаболизъм),
  • недохранване (особено за панкреаса - ясно се вижда при ултразвук на панкреаса),
  • употреба на алкохол или наркотици,
  • патологичен процес в паренхима,
  • възпалително или травматично подуване на тъканта.

Какво се разбира под увеличаване на гъстотата на ехото: норми и патология

Често на ултразвук има концепция за "повишена екоплотност". Можете да го обясните по този начин. Хипер-ехогенността на различните органи на ултразвук изглежда различна и има различно значение:

Повишената ехогенност може да бъде както нормална, така и при патология, така че диагнозата трябва задължително да бъде изяснена с други методи на изследване.

Ехогенност под нормалната - хипоехогенност - тъмно сиво петно

Хипоехогенността означава не ужасна диагноза, а структура с по-ниска плътност, отколкото в други тъкани. В зависимост от органа, намалената ехогенност може да бъде както нормална, така и сигнална патология.

Намалената акустична плътност на формацията я оцветява в тъмно сиви нюанси. С това явление обемът на отразения ултразвук е значително намален. Това е най-характерно за флуидни структури, като кисти. Образованието може да бъде не само киста, но и аденоза, фиброаденома или тумор. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Хипоехоиден възел може да бъде намерен в много органи и не винаги е патология. Нека разгледаме по-подробно какво е образование с намалена ехогенност в различни органи и каква предварителна диагноза може да се направи.

За най-точни и информативни изследвания, пациентът трябва да се подготви правилно за процедурата, като се има предвид точно как ще се провежда.

Анехогенност - черно петно ​​върху здравна карта

Области, които не са в състояние да отразяват ултразвукови вълни, се наричат ​​беззвучни или ехо-отрицателни. Те се показват на монитора на ултразвуковата машина в черно. Ехогенността също липсва в течности, така че те са изобразени по същия начин.

Често се срещат нехиеични области, които показват наличието на кистични образувания. Малки кисти (до 5 см в диаметър) регресират след няколко месеца. Големите образувания са толерантни към специална терапия.

При пациенти на възраст над 50 години подобно „откритие” по време на ултразвуково сканиране, като правило, говори за образуването на злокачествен характер. Неговото късно лечение е опасно за живота. Необходимо е незабавно лечение за усложнения на тумора в бъбреците: пиелонефрит, уролитиаза или артериална хипертония.

Ехонегативното образование е знак за нормата. Това е циклично образувана овариална жлеза - тяло на жълтото тяло. Той е непропусклив за ултразвук, затова се показва на монитора в тъмен цвят. След менструацията, образуването може да се определи като жълто тяло. Ако месечното закъснение, индиректно показва появата на бременност.

Какво е хиперехоично образуване в яйчника

Хиперехоичната формация е специфична област с повишена плътност, която се открива при ултразвук не само в яйчниците, но и в гениталния орган, черния дроб и др. Звуковите вълни от такъв сайт се показват прекомерно, което се обяснява с неговите характеристики. За изясняване на диагнозата обикновено се извършват различни допълнителни изследвания.

Малките хиперехогенни включвания в яйчниците могат да бъдат калцинати, но най-често образуванията с повишена плътност са тумори (доброкачествени или злокачествени). За да се избегне развитието на онкологичния процес, на пациента се препоръчва да извърши ултразвуково сканиране в динамика, да се подложи на кръвен тест за маркера на СА 125 и ако е необходимо да се обърне към онколог.

Видове образувания с хиперехогенни включвания

Често в гинекологичната практика има кисти. В повечето случаи те са функционални. Лутеалната киста обикновено има кръгла форма и дебела стена, интензивен кръвен поток около периферията на яйчника. Неговият размер варира от 3 до 7 см. В същото време вътрешният му пълнеж може да бъде абсолютно безизразен или да съдържа свръхчувствителни включвания (кръвни съсиреци). Като правило, лутеалната киста регресира спонтанно в продължение на няколко менструални цикъла.

Зрелите тератоми често имат размери от 2 до 12 см. Те се различават по вътрешно съдържание. На екрана на монитора може да се отразява само един хиперехоичен компонент, представляващ мазнина, или няколко кистични и хиперехоични области, както и гъста област, която дава акустична сянка. Melkoshtrichovyh включвания или тънки и дълги структури с повишена плътност са най-често косми, които са вътре в dermoid. Понякога те могат да бъдат проследени "опашката на кометата".

Злокачествени хиперехохични включвания

В действителност, злокачествени тумори на яйчниците на ултразвук се появяват като голяма формация. Най-често са двустранни и имат неправилна форма. Капсулите им имат дебели и неравни стени. Такива включвания имат няколко прегради, често характеризирани с множество папиларни израстъци. Една от разновидностите на рак на яйчниците са тумори на стромални клетки.

На монитора, те се определят като двустранни образувания, чийто диаметър е 5-20 cm, имат овална форма, гладка външна обвивка и плътна консистенция. В допълнение, те се характеризират с хетерогенна вътрешна структура, в която се дефинират хипехехоични области и хипоехоични области.

Хиперехогенността на неоплазма не е единственият възможен признак на рак на яйчниците при ултразвук. Лекарят може да подозира злокачествен тумор, ако според резултатите от изследването:

  • има дебели прегради с фрагментарни издатини,
  • с кръгла или овална форма, съдържа течност вътре и има плътни стенни включвания с неравна повърхност,
  • е голям и кистоподобен, характеризира се с папиларни израстъци,
  • има нередовни граници, неравномерна вътрешна структура.

Ако има съмнение за рак на яйчниците, пациентът се чувства добре. Симптомите, които показват вероятното наличие на онкология, са:

  • двустранно патологичен процес
  • увеличаване на размера на корема в резултат на натрупване на течност в него, както и някои групи лимфни възли,
  • присъствието в таза на туморни инфилтрати.

Една жена, която е открила хиперехокични включвания в яйчниците, вероятно иска да знае какво е то. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да се подложи на допълнителни изследвания. В повечето случаи чуждите включвания в придатъка, които имат повишена плътност, не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Анехотично образование. Какви диагнози могат да бъдат?

Анехогенните образувания (включване) се откриват чрез ултразвук не само в матката и придатъците, но и във всеки друг орган. Това не е диагноза, а описание на неоплазма, която лекарят вижда. Ехогенността е способността да се отразяват ултразвуковите лъчи. Анехоидите не отразяват ултразвуковите вълни и са представени в по-тъмни области на монитора. Именно концепцията за ехогенност е основният принцип на ултразвуковото изследване на организма. Анехогенността е характеристика на тъканите.

Анехоична формация в яйчника - какво е това?

Жените често смятат, че безгласната формация в яйчниците е най-опасната болест и веднага се депресират. Въпреки това, в повечето случаи, това явление е норма или патология, която не представлява заплаха за живота.

Такова беззвучно образуване в маточните придатъци най-често е незлокачествено. То може да бъде:

  • жълто тяло,
  • растящ фоликул с яйцеклетка,
  • плод в началните етапи на бременността - точно това, което се случва, се определя след 6 седмици
  • очаквана дата на зачеването,
  • фоликуларна киста
  • серозна киста
  • ендометриална киста,
  • доброкачествен тумор,
  • злокачествен тумор.

Анехотично съдържание какво е то

Когато анехогенната маса в яйчника не е придружена от симптоми на болестта и се открива случайно, тя е естествена и е норма. След като получи заключение след ултразвуково сканиране, човек не трябва да се страхува, тъй като експертът, който е провел изследването, просто отбелязва това, което е видял. Само гинеколог, който води пациент, може да диагностицира. Удоистът, след като е открил неегоична маса в яйчника, не може да каже какво е то.

Жълтото тяло е нормално. Той се появява след овулацията. Поради съдържанието на течност, тя се дефинира като безгласна маса в яйчника. Образуването на тялото става само след като яйцето е напуснало фоликула. Ако има забавяне на менструацията, а ултразвукът показва жълто тяло, можем да предположим, че бременността продължава през първите месеци до образуването на пълноценна плацента.

Плодът до 6 седмици след оплождането не се разглежда като безгласна маса в или близо до яйчника. Когато една жена е имала необезопасен секс, едно закръглено образование се разглежда като потенциален плод.

Всяка трета жена има кисти на или в яйчника. По-голямата част от тях са доброкачествени и не са склонни към дегенерация на рак. Спешна хоспитализация и спешна операция за тази патология не се извършва. Много кисти се разтварят в 2-3 цикъла. Поради това се прилагат предимно тактики на изчакване и виждане с редовно наблюдение на беззвуковата формация.

Киста, която се определя по ултразвук като безгласна аваскуларна формация, е както следва:

  • фоликуларен - образуван поради хормонален дисбаланс в тялото, при който няма овулация и неразчукан фоликул с яйцеклетка се превръща в хомогенна неоплазма. Забелязва се, че такова неехогенно съдържание на яйчниците в повечето случаи се решава без приемане на лекарства,
  • параворажна киста безгласна - се образува около яйчника и е склонна да покълне в кухината между яйчника и матката. В този момент има ярки симптоми и състояние на остър корем. Това причинява интензивна болка и спад на кръвното налягане.
  • ендометриоидна - нехомогенна анехогенна структура с плътна обвивка. Той не причинява симптоми, може да остане непроменен или да се увеличава след всеки цикъл в хода на хормоналните тласъци,
  • серозни - единични или множествени неехоични включвания. Маркирани като самоходни предракови тумори или злокачествен процес, започващи предимно като киста. След идентифициране и определяне на естеството на тяхното премахване се показва,
  • corpus luteum - това безглазна киста на яйчниците възниква в резултат на хормонална недостатъчност. След овулацията, която не е последвана от оплождане, жълтото тяло трябва да се срине и образуването в яйчника ще изчезне. Когато се случи хормонална недостатъчност, натрупването на течност в лигавицата на жълтото тяло и образуването на киста. Тя често си отива без медицинска намеса след няколко цикъла. Такъв нехиен везикул на яйчника не може да премине в злокачествена форма.

Цистомите се отличават от кистите чрез наличие на тежки симптоми, поради което обикновено се извършва ултразвук. Такива образувания в яйчниците могат да се преместят в близките органи и се считат за опасни. Често пациентът е хоспитализиран за спешни показания, като тежко кървене.

По време на бременността

По време на бременността често се откриват безгласни образувания, което се свързва с хормоналните процеси в организма. Обикновено образуването, което е жълто тяло, изчезва за 12 седмици, по-рядко до 16 седмици. След този период плацентата вече е напълно оформена и сама произвежда необходимите хормони, които ви позволяват да спасите бременността и да предотвратите отхвърлянето на плода като чуждо тяло.

Понякога по време на бременността се диагностицират тънкостенни кисти и други видове кисти. В зависимост от това колко висок е рискът от усложнения от неоплазма, се взема решение за отстраняването му по време на бременност или след нея. Когато се покаже цезарово сечение на жена, може да се обмисли възможността за комбиниране на две операции едновременно.

Когато кистата се отстранят преди раждането, лапароскопската хирургия се предпочита, когато размерът на тумора е до 10 cm и гестационната възраст е до 18 седмици. За по-дълги периоди или големи тумори се използва лапаротомичният метод.

Тенденцията към анехогенни образувания в матката по време на бременност се увеличава значително, поради което лекарите обръщат голямо внимание на яйчниците. Премахването на кисти преди раждането на детето се извършва само когато е абсолютно необходимо.

Как функционират женските жлези?

Изпълнението на репродуктивната функция е възможно само когато женското тяло постоянно произвежда зародишни клетки, които узряват в яйчниците. Растежът и развитието на яйцеклетката се извършва вътре в фоликула, който се разрушава от степента на растеж на последното. Когато яйцеклетката не е оплодена, по време на менструацията тя излиза през маточните тръби. Когато настъпи оплождане, тогава слетите клетъчни клетки се фиксират на стената на матката.

Какво е киста?

Обикновено фоликулът избухва и там, където се намира, се появява белег от микроскопски размери. Когато това не се случи, може да се появи киста - образуването на кръгла форма с ясен контур, който се пълни с бистра течност. При ултразвук тя може да се разглежда като ехо-отрицателна формация в яйчника. Неговият размер е различен - от няколко милиметра до десет сантиметра, този фактор се определя от скоростта на синтеза на течности.

Какви са рисковите фактори?

Горният процес на съзряване на кистата може да се предизвика от следните неблагоприятни фактори, които засягат женското тяло за дълъг период от време:

  • безразборния сексуален живот
  • хронична умора,
  • аборт,
  • неблагоприятна наследственост
  • началото на менструацията,
  • прекалена пълнота
  • ендокринна патология (намалена функция на щитовидната жлеза).

Какви са видовете кисти?

Функционалната киста е два вида:

Фоликулите. Образува се при условие, че яйцеклетката се освобождава отвън по време на менструация. В тази ситуация, когато фоликулът е разкъсан, целостта на нейната мембрана е възстановена и нейното пълнене с течност, която се секретира от определени клетки.

Лутеалната. Той се образува, когато женската репродуктивна клетка остава вътре в фоликула, не я напуска по време на овулацията.

Разкъсване на кистата

Както бе споменато по-горе, в някои случаи функционалната киста е счупена. Провокиращият фактор е често сексуалният контакт, вдигането на тежести или прекомерното натоварване на коремните мускули по време на физическо натоварване. Появяват се следните клинични симптоми:

  • остра болка в корема (като нож). Понякога се излъчва към ректума или надолу по крака,
  • избледняване на кожата, лепкава студена пот,
  • повръщане, което не носи облекчение
  • понижаване на кръвното налягане до началото на шока,
  • при възпаление се повишава температурата на тялото.

Колко опасно е това?

Функционалната киста се нарича доброкачествени тумори, които никога не се трансформират в злокачествени тумори. Тяхната основна предателство, като правило, се крие във факта, че черупката на кистата може да прерасне и да се пръсне. Това причинява болезнен шок, чиито ефекти често са необратими. Освен това, поради проникването на съдържанието на киста в коремната кухина, може да започне възпаление в перитонеума (перитонит). Когато функционалната киста на яйчниците стане достатъчно голяма, тя може да причини компресия на съседни органи и да намали кръвоснабдяването им. В случай на гигантски образувания е вероятно издуването им през предната стена на корема, в някои случаи дори могат да имитират външната бременност. Това влошава функцията на диафрагмата и дихателните мускули.

Как е трудовата дейност?

когато кистата е малка, раждането може да премине през женския вагинален път. Ако има доказателства, рутинно се извършва цезарово сечение, по време на което често се отстранява и киста. Използването на някои лекарства в периода след операцията, насочено към лечението на тази неоплазма, не е оправдано.

Как се поставя диагнозата?

Има няколко възможности за лечение на функционални кисти, но всички те имат свои собствени строги показания, а не всеки път, когато могат да бъдат използвани от бременни жени.

  1. Медикаментозна терапия. Извършва се само в случаите, когато киста причинява проявление на клинични симптоми и / или размерът му надвишава 1 сантиметър. За намаляване на размера на образованието се използват хормонални контрацептиви, както и противовъзпалителни средства.
  2. Хирургично лечение е възможно дори за бременни жени. Често операциите се извършват чрез малък хирургичен подход (“лапароскопски”). Само в редки случаи (с усукване или спукване на киста) може да се използва класически директен достъп. Трябва да се помни, че лапароскопската интервенция често провокира сраствания в маточните тръби и това е причината за безплодието. Така че изборът на метод за лечение при пациенти с матка трябва да се подхожда с особено внимание.
  3. Аспирация при ултразвуков контрол на съдържанието на кисти. Същността на метода се състои в изсмукване от това образуване на течност с по-нататъшното въвеждане на лекарството, което води до заздравяване на кистовия слой (етилов алкохол). Тази техника е най-предпочитана при пациенти без пациенти. Извършва се в условия на амбулаторно, аспирацията се пренася достатъчно добре.

Важният фактор е, че по време на преминаването на всяка терапия се изисква динамичен контрол на размера на кистата (препоръчва се от същия лекар на същото оборудване).

Обикновено функционалната киста на яйчниците не представлява никаква опасност за живота на жената, освен ако не е изкривена или разкъсана. Тъй като вероятността от злокачествена дегенерация на яйчниците е изключително ниска, но прогнозата за живота на пациентите е напълно благоприятна.

Какво е анехогенност

По време на ултразвук ултразвукът се предава през определена област на тялото, която се отразява от тъканите на тялото или се абсорбира от тях. Чем плотнее ткань, тем больше ее отражающая способность (эхогенность). Эхо-сигналы преобразуются в электрические импульсы, и на мониторе компьютера возникает изображение органов в виде светлых и темных пятен определенной формы.

Най-плътни (хиперехоични) са костите. Те напълно отразяват ултразвуковия сигнал, така че изглеждат бели на екрана. Тъй като съдържанието на течности в тъканите се увеличава, тяхната ехогенност намалява, изображението потъмнява.

Ако кухият орган е пълен със серозна течност, вода или кръв, то изглежда като черно петно, заобиколено от лека граница. Течностите напълно абсорбират ултразвук, са беззвучни (хипоехоични). Анехогенност - способността на тъканта да абсорбира ултразвуков сигнал. Колкото по-ниска е плътността, толкова по-голяма е анехогенността.

Физиологични причини

Анехоидни образувания от физиологичен тип включват фоликули и жълто тяло.

Фоликули - везикули, в които зреят яйца. През първата половина на цикъла те могат да бъдат намерени под формата на кръгли черни петна, чийто диаметър постепенно се увеличава до 8 mm. Тогава растежът им спира. Само доминиращият фоликул продължава да расте, чийто размер достига максимума до средата на цикъла. По време на овулация зрялата яйцеклетка я оставя.

Жълтото тяло е временна формация, която няма ясни контури. Неговата цел е да произвежда прогестерон, който е необходим за запазването на оплодената яйцеклетка. Ако зачеването не се случи, жълтото тяло се разтваря. Следователно, преди началото на менструацията не трябва да има никакви безгласни образувания. Ако петното не изчезне, това може да е признак на бременност.

След като наблюдава промените, които настъпват по време на цикъла, гинекологът определя колко добре функционират яйчниците, дали се случва овулация, дали жената има шанс да забременее, дали е необходимо допълнително стимулиране.

Възможни патологии

Патологичните форми включват:

  1. Кисти - кухини, образувани в яйчниците поради натрупването на течност в тях. Те имат закръглена форма, хомогенна структура.
  2. Доброкачествени тумори (цистаденоми), които, за разлика от кистите, се образуват от разделянето на клетките на яйчниковата тъкан.
  3. Туморен рак. Появата на рак възниква, ако се наблюдава съдов образец срещу тъмно петно.

Причините за развитието на патологични неехогенни новообразувания в яйчниците са най-често хормонални нарушения, вродени нарушения в развитието, възпалителни заболявания на гениталните органи, ендометриоза, наранявания и операции на тазовите органи.

Понякога образуването на кисти се предизвиква от хормонална смяна, която настъпва по време на бременност.

Типични патологични симптоми

Най-често (в 60% от случаите) безгласната формация е киста на яйчниците. Сред тях са функционални (те включват фоликуларен и лутеален) и органичен (ендометриоиден, дермоиден).

Функционални кисти

Фоликуларна киста се образува в фоликула, ако не се случи овулация. Стената е опъната, туморът може да достигне значителен размер, без болезнени симптоми. В рамките на 1-3 месеца, кистата обикновено отзвучава, тъй като цикълът се подобрява.

Лутеална (жълта киста на тялото) може да се открие в половин цикъл. Признак на неговата поява е наличието на безгласна маса в яйчника непосредствено преди менструацията. За разлика от жълтото тяло на бременността, то е кръгло, диаметърът на тъмното петно ​​постепенно се увеличава.

В този случай, жената има асиметрично увеличение на корема, има слаба нарастваща болка. Цикълът става неправилен, пикочният мехур и червата са нарушени.

допълни: Има и друг вид хипоехогенни образувания, разположени извън яйчника. Към него е прикрепена параворална киста с тънък крак. Тя е пълна с течност. Неговото развитие не е свързано с процесите на цикъла, а може да усложни работата на тялото. Когато педикълът е усукан, кистата се увеличава, има силна болка поради нарушения в кръвоснабдяването и перитонеално дразнене.

Органични кисти

Това са тумор-подобни структури с доброкачествен характер, които не изчезват сами по себе си в рамките на 2-3 месеца. Външният им вид не зависи от етапа на менструалния цикъл, но също толкова функционален, че най-често растат след появата на пубертета, като предизвикват различни усложнения. Когато това се случи, възпалителни заболявания на матката, разкъсвания на кисти, некроза на тъканта, дължаща се на усукване на основата на кистата. Ако се появят тумори от двете страни, жената е застрашена от безплодие.

Ендометриоид (шоколад) настъпва, когато клетките на разширения ендометриум достигнат повърхността на яйчника. Те започват да се делят, образувайки кухина, изпълнена с менструална кръв. По време на менструацията стените на кистата кървят. Менструацията става обилна и по-дълга. По-нататъшното развитие на такива кисти води до безплодие, дължащо се на образуването на белези в тъканите, както и на сраствания между придатъците и другите органи. Дисфункцията води до нарушаване на общия хормонален фон, неуспех на щитовидната жлеза.

Дермоидна киста (тератома) - Това е вродена патология. Плътната закръглена капсула съдържа останките от органични тъкани, от които се образува ембрионът. Вътре е слуз. Анехоичното образуване може да достигне диаметър от 15 cm.

цистаденом

При ултразвук те изглеждат като кисти.

серозен пълни с жълтеникава течност с протеинов произход (прониква през вътрешната облицовка на органите). Средният размер е 16-20 см. Няма опасност от злокачествена дегенерация.

Муцинен. Съдържанието му е гъста слуз. На ултразвуковото изображение може да се видят няколко камери. Туморът може да достигне голям размер, може да се прероди при рак.

Папиларен. Мулти-кухина, вътре е покрита с папили. Размерът на самия тумор не надвишава 12 cm, но често се разпространява в съседните органи, преражда се в рак на яйчниците (особено при жени на възраст над 45 години).

Диагностика на бехоеви образувания

Кисти или тумори обикновено могат да се открият вече при палпация на долната част на корема, когато достигнат значителен размер. Най-ефективните диагностични методи са:

  • трансвагинален ултразвук, при който сензорът се намира на минимално разстояние от яйчниците,
  • Ултразвукът на матката, в зависимост от неговия размер и дебелина на ендометриума, се установява фазата на менструалния цикъл,
  • Извършва се тест за бременност, за да се гарантира, че няма патология, при която плодът започва да се развива в яйчника. Ако възникне подобна ситуация, тогава ултразвуковото изображение на органа може да открие оплодена яйцеклетка, тестът ще бъде положителен, а жената има забавена менструация.

Ако подозирате наличието на карцином, се прави кръвен тест за туморни маркери. Възможно е обаче да се потвърди наличието на рак със 100% точност само след отстраняване на неехогенната неоплазма и хистологичния анализ на материала.

Методи за лечение

Лечението се провежда в случаите, когато хипоехогенната формация в яйчниците започва да се увеличава бързо, увеличава се рискът от усложнения и сериозни последствия. При избора на тактика на лечение, лекарят взема предвид възрастта на жената, характера на течението на менструалния цикъл, вида на нарушенията.

Тактика на изчакване. Ако няма очевидна болка, сериозни нарушения на работата на съседните органи, тогава, като правило, се използват тактики на изчакване. Повтарящите се ултразвуци се извършват в рамките на 2-3 месеца. През това време функционалните кисти обикновено изчезват сами.

Консервативна терапия с хормонални лекарства. Възстановяването на хормоналния фон и елиминирането на яйчниковата дисфункция се извършва с откриване на ендометриални кисти и в някои случаи с големи функционални кисти.

Използват се лекарства, съдържащи балансирани дози на прогестерон и естроген. Сред тях: орални контрацептиви (Жанин, Ярин), комбинирани синтетични аналози на женските хормони (Marvelone, Anteovin Duphaston).

Предписани са също витамините Е и А.

За да се намали размерът на кистите прилага се физиотерапия, Използват се методи като електрофореза и магнитно-резонансна терапия.

Аспирация на кисти. Методът се прилага само в случаите, когато лекарят е убеден, че туморът е пълен с течност, не е тумор. Устройство със специална игла се вкарва в кухината на кистата през влагалището, с помощта на което част от съдържанието се аспирира. За да се унищожи кистата, тя се пълни с етилов алкохол. Екстрахираната течност се изпраща за хистологично изследване.

Онлайн премахване анехогенни образувания се извършват в случай на откриване на тумори с различно естество, дермоидни кисти, ендометриоза, която не е податлива на лечение с хормони. Операциите се извършват чрез лапароскопия, а ако туморът е твърде голям, след това - лапаротомия.

Забележка: Има много инструменти на традиционната медицина, които спомагат за намаляване на кистите и дори се отърват от тях. В рецептите се използват билкови препарати, борови пъпки, малинови листа и касис, както и орехи, мед и ленено масло. Въпреки това, самолечението може да започне само с пълно доверие в диагнозата.

Анехоични образувания по време на бременност

Най-често се открива киста на жълтото тяло при бременни жени, която след образуването на плацентата (приблизително на 14 седмица) изчезва сама и без последствия. Може да се открие и дермоидна киста, която може да се усуква с увеличена матка, цистаденома или злокачествено новообразувание. В такива случаи се изисква операция. До 18 седмици се провежда по метода на лапароскопията. По-късно е възможно само лапаротомия. В някои случаи туморът се отстранява по време на цезарово сечение.

Ако се открие ендометриоидна киста, хирургичното лечение се отлага до раждането, тъй като с настъпването на бременността, когато периодите изчезват, кистата спира да расте.

Pin
Send
Share
Send
Send