Бременност

Има ли цезарово сечение по искане на жени по време на раждане?

Pin
Send
Share
Send
Send


Цезаровото сечение се счита за щадяща и внимателна акушерска операция. Когато значително намалява риска от ракови наранявания при деца, жените не могат да се тревожат за болезнения период на раждането и опитите - няма да го направят.

Ето защо нараства броят на бременните жени, които мечтаят за операция по собствено желание. Дали е възможно да се направи селективно цезарово сечение в Русия, какви регулаторни основи съществуват, ще разкажем в тази статия.

Правна уредба

Терминът "избираем" означава "селективен". Тоест, избираемото цезарово сечение се отнася до операция по доставяне, която се прави на жена по свой избор, желание, без да има медицински показания за операция.

В САЩ и Европа цезаровите сечения възлизат на около 30% от всички доставки. Това означава, че всяка трета американска или европейска жена ражда на операционна маса под обща анестезия с помощта на хирурзи. В същото време около половината от случаите са избираемо цезарово сечение. По нейно искане жена може да извърши операция единствено за пари, като сключи договор с клиниката, която представлява интерес.

Свободата на избор се уважава от лекарите, защото тялото на жената принадлежи само на нея, а тя трябва да реши как да действа с него - да ражда сама или да лежи на операционната маса.

В Русия възможността за извършване на оперативни доставки по желание не е теоретично изключена за жените, но на практика има много бюрократични и законодателни трудности. Така лекарите признават правото на жената на независим избор, но те се ръководят от Писмо на Министерство на здравеопазването от 2014 г. № 15-4 / 10 / 2-3190.

Този документ за вътрешна употреба указва строг списък от показания за цезарово сечение и свободата на избор не се съдържа в нея. С други думи, отказът на майката от естествено раждане като причина за операцията не се взема предвид.

Ние внимателно проучихме това писмо и установихме, че показанията за операция са:

  • пълно и частично представяне на плацентата (с непълна хирургична намеса, трябва да има признаци на кървене),
  • ранно откъсване на плацентата, независимо от местоположението му,
  • два или повече секцио в анамнеза, както и други операции на матката, след които има белези и съществува риск от несъответствия в труда,
  • напречно, наклонено или тазово представяне на плода, особено ако плодът тежи повече от 3600 g,
  • положението на таза на първото дете на близнаци при многоплодна бременност, неправилното представяне на някое от бебетата,
  • гестационна възраст е повече от 41 седмици без ефект на стимулиране на трудовата дейност,
  • механични пречки - белези по шията, зашиване в перинеума след разкъсване на трета степен при предишни раждания, тумори, неоплазми,
  • тежка прееклампсия, прееклампсия,
  • всякакви заболявания при родилната жена, в която е невъзможно да се припадне (миопия, патология на сърцето и кръвоносните съдове, трансплантиран бъбрек),
  • остра фетална хипоксия,
  • пролапс на пъпната връв
  • HIV инфекция без лечение по време на бременността,
  • първичен генитален херпес,
  • клинично тесен таз
  • нарушения на съсирването на кръвта на плода, както и други дефекти на неговото развитие - омфалоцеле, гастрошизис и др.

Списъкът на тези, които могат да разчитат на цезарово сечение, завършва. За други жени, решението се взема от тяхна собствена опасност и риск, а лекарите не винаги са готови да поемат отговорност за последствията от операцията, ако първоначално тя не е имала причина да бъде посочена в този документ.

Ако в САЩ жена, която доброволно избере операция, получи договор за многостранично подписване, в който лекарите се освобождават от отговорност за абсолютно всичко, включително усложнения и смърт на жена на операционна маса, тогава в Русия никой не може да ви предложи такъв договор. В допълнение, принципите на биоетиката не позволяват на лекарите да навредят на пациента, а цезаровото сечение, каквото и да се каже, има отражение върху здравето на майката.

Алена Матецкая (Третяков)

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Do. Ако плащате за договора, вие сами можете да изберете вида на доставката.

но за епидуралната не се чува? Защо рискувате под формата на операция и възможна позиция + дупка в корема

Do. Ако плащате за договора, вие сами можете да изберете вида на доставката.


Do. Ако плащате за договора, вие сами можете да изберете вида на доставката.

но за епидуралната не се чува? Защо рискувате под формата на операция и възможна позиция + дупка в корема

Да, лекарите на COP не харесват.Имаше договор с лекаря, тя ме издърпа до последното да раждат естествено, но все пак COP, защото слаба трудова активност. Момичето от моя район имаше лично съгласие със същия лекар, помоли я за ченге, но все още роди сама. Самият лекар е компетентен, отговорен.

Свързани теми


но за епидуралната не се чува? Защо рискувате под формата на операция и възможна позиция + дупка в корема

Гостът
но за епидуралната не се чува? Защо рискът под формата на операция и възможното позициониране + дупка в корема Аха и звездата и не само не могат да проникнат в боклука по време на естествения живот? )) Има риск навсякъде

но за епидуралната не се чува? Защо рискувате под формата на операция и възможна позиция + дупка в корема

GostGost
но за епидуралната не се чува? Защо рискът под формата на операция и възможното позициониране + дупка в корема Аха и звездата и не само не могат да проникнат в боклука по време на естествения живот? )) Има риск навсякъде
по дяволите, добре, ти си близо. Да, направете го.

Лекарите решават всичко директно в болницата. Ако няма доказателства, тогава според плана те няма да се правят дори и според договора - те просто няма да ви позволят да подпишете договора за планираната Конференция на страните - има различна цена. Ако сте съгласни с лекаря, те могат да го направят в началото на сексуалната активност, но това не е факт, тъй като във всеки случай те трябва да напишат задължителни указания в картата (и не всеки ще го направи).

Каква мега дупка в звезда? Аз родих три, не чух за това.

И защо mega-дупка в точка де? Така твърдят, сякаш в процеса на ЕП не съществуват усложнения.

След CS матката се намалява лошо и неравномерно, това, което трябва да излезе от нея, е забавено - рискът от инфекция, рискът от тромбоза. Възможни са увреждания в процеса на вътрешните органи - пикочен мехур, уретери. Възможно е да възникнат проблеми под формата на ХП ендометрит, възпаление, сраствания, и ако отново ще раждате, ще трябва да следите състоянието на белега, ако внезапно убие и след това , и разбира се красива кожа на корема, сбогом отворен бански. Състоянието на тазовото дъно след раждането бързо се възстановява, това, което сте направили на стомаха и по-дълбоко, никога няма да се върне в предишното си състояние, това е по-ниско тъкан. Има добри фрази, оправдани от риска и неоправдани рискове. Но като цяло, всеки каприз за вашите пари.

Наскоро тя роди, жена лежеше с патица, тя наистина искаше KS.A Няма доказателства, лекарят предложи тя да плати окулист на мястото й на пребиваване, за да може да напише удостоверение, че може да роди само CA. Тя каза, че това е най-лесният и доказан вариант.

Не, в Русия е забранено цезарово сечение без медицински показания

След CS матката се намалява лошо и неравномерно, това, което трябва да излезе от нея, е забавено - рискът от инфекция, рискът от тромбоза. Възможни са увреждания в процеса на вътрешните органи - пикочен мехур, уретери. Възможно е да възникнат проблеми под формата на ХП ендометрит, възпаление, сраствания, и ако отново ще раждате, ще трябва да следите състоянието на белега, ако внезапно убие и след това ,


И защо mega-дупка в точка де? Така твърдят, сякаш в процеса на ЕП не съществуват усложнения.

След CS матката се намалява лошо и неравномерно, това, което трябва да излезе от нея, е забавено - рискът от инфекция, рискът от тромбоза. Възможни са увреждания в процеса на вътрешните органи - пикочен мехур, уретери. Възможно е да възникнат проблеми под формата на ХП ендометрит, възпаление, сраствания, и ако отново ще раждате, ще трябва да следите състоянието на белега, ако внезапно убие и след това , и разбира се красива кожа на корема, сбогом отворен бански. Състоянието на тазовото дъно след раждането бързо се възстановява, това, което сте направили на стомаха и по-дълбоко, никога няма да се върне в предишното си състояние, това е по-ниско тъкан. Има добри фрази, оправдани от риска и неоправдани рискове. Но като цяло, всеки каприз за вашите пари.

След CS матката се намалява лошо и неравномерно, това, което трябва да излезе от нея, е забавено - рискът от инфекция, рискът от тромбоза. Възможни са увреждания в процеса на вътрешните органи - пикочен мехур, уретери. Възможно е да възникнат проблеми под формата на ХП ендометрит, възпаление, сраствания, и ако отново ще раждате, ще трябва да следите състоянието на белега, ако внезапно убие и след това , и разбира се красива кожа на корема, сбогом отворен бански. Състоянието на тазовото дъно след раждането бързо се възстановява, това, което сте направили на стомаха и по-дълбоко, никога няма да се върне в предишното си състояние, това е по-ниско тъкан.

Там не можеш да платиш на лекар там, има цял взвод от лекари, един анестезиолог си струва, у нас ще е по-добре да окаже натиск върху стомаха и да осакати детето, но няма да направи цезарово сечение. в родилно отделение имаме 9 деца, които счупиха ключицата, или те дърпаха с клещи, пр и д у п к. тогава се отнасяме към цялото детство, което ще има късмет да се измъкне, а други лекари харесват, плащат, окулист или някой друг, за да стигнат до болницата с диагнози.

Показания за цезарово сечение

Има абсолютни индикации за операция, когато човек не може да се справи без него, както и относителни индикации, когато решението е взето чрез консултация с лекари, след анализиране на състоянието на раждащата жена и детето. Абсолютните показания са анатомично тесен таз (степен на стесняване 3–4 с истинска конюгата по-малка от 9 cm), преобладаващо пълно плацентарно предлежание, непълна плацента, но с риск от сериозно кървене, преждевременно отделяне на плацентата, започване или заплаха на руптура на матката, непълен маточен белег, наличие две или повече белези по матката, тежка прееклампсия при липса на готовност за раждане, сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация, патология на нервната система, тежко заболяване на щитовидната жлеза, захар Диабет, хипертония, миопия степен 3, отлепване на ретината, цервикални, вагинални или яйчникови тумори, абнормално положение на плода, остра вътрематочна хипоксия и пролапс на пъпната връв.

Относителните индикации включват големи плодове с тесен таз, отклонение на срамната става по време на раждане, слабост на работната сила, отложена бременност, ин витро оплождане, хронична хипоксия на плода, хемолитична болест на плода, наличие на три или повече плода, тежки разширени вени на вулвата и влагалището. ,

Понякога, ако възрастта на първичния мускул е минала 30 години, поради риска от перинеални сълзи и аномалии на работната сила, може да се посочи доставка чрез цезарово сечение, особено при наличие на екстрагенитални заболявания или акушерска патология.

Цезарово сечение по тяхно желание

В много страни по света жената има законното право да избира начина на доставка. Първият цезарово сечение по собствено желание започна да практикува в Япония, Южна Корея и Китай. Във Венецуела в 60% от случаите раждането завършва с операция. В Русия няма правно основание, забраняващо на лекаря да извършва цезарово сечение по искане на раждащата жена, дори ако няма индикации за операция. Освен това, редица експерти смятат, че една жена трябва да избере как ще се роди детето. Но официално желанието на майката не е показание за цезарово сечение. Всичко ще зависи от лекаря и от предпоставките за операция, защото акушер-гинекологът е длъжен да докладва за всеки случай, когато е извършено цезарово сечение. В много родилни домове искането за раждане на жени се взема предвид, ако има някакви относителни индикации.

Как е COP

KS е хирургичен метод на раждане, включващ отстраняване на бебето от матката чрез разрез в коремната стена. Операцията изисква известна подготовка. Последното хранене е валидно 18 часа преди операцията. Преди COP направи клизма, провеждане на хигиенни процедури. Катетър се вкарва в пикочния мехур на пациента и стомаха задължително се лекува със специален дезинфектант.

Операцията се извършва под епидурална анестезия или под обща анестезия. Ако COP се извършва според плана, тогава лекарите са склонни към епидуралната упойка. Този вид анестезия предполага, че пациентът ще види всичко, което се случва наоколо, но ще загуби временно тактилни и болезнени усещания под кръста. Анестезията се извършва чрез пункция на долната част на гърба, където са нервните корени. Обща анестезия за хирургично раждане се използва спешно, когато няма време да се чака действието на регионалната анестезия.
Самата операция се състои от следните стъпки:

  1. Абдоминален разрез. Тя може да бъде надлъжна и напречна. Първият е предназначен за спешни случаи, защото ви дава възможност да получите бебето възможно най-бързо.
  2. Мускулни интервали
  3. Разрез на матката.
  4. Отваряне на феталния пикочен мехур.
  5. Премахване на бебето, а след това - на плацентата.
  6. Шиене на матката и коремната кухина. За матката трябва да се използват самопоглъщащи се конци.
  7. Стерилна превръзка. Лед се поставя върху него. Това е необходимо, за да се увеличи интензивността на маточните контракции и да се намали загубата на кръв.

При липса на усложнения операцията не трае дълго - максимум четиридесет минути. Бебето се изважда от утробата на майката в първите десет минути.

Има мнение, че цезаровото сечение е проста операция. Ако не се ровите в нюансите, изглежда, че всичко е изключително лесно. Базирайки се на това, много жени, които са родени, мечтаят за хирургичен метод на раждане, особено като се имат предвид усилията, които естественият труд изисква. Но винаги трябва да помните, че медалът не може да има едната страна.

Когато се изисква COP

В повечето случаи се планира КС. Лекарят определя дали има заплаха за майката и трохите, ако раждането ще се случи естествено. Тогава акушер-гинекологът обсъжда възможностите за доставка с жената. Планираната COP се извършва в предварително определен ден. Няколко дни преди операцията, бъдещата майка трябва да отиде в болницата за последващо изследване. Докато бременната жена е планирана в болницата, лекарят следи състоянието й. Това ви позволява да предскажете вероятността за успешен изход от операцията. Също така, изследване преди COP е насочено към определяне на пълносрочната бременност: използвайки различни диагностични методи, е установено, че бебето е готово за раждане и не може да чака за контракции.

Операцията има различни индикации. Някои фактори оставят място за дискусия относно метода на доставяне, други са абсолютни индикации, т.е. тези, в които ЕП е невъзможно. Абсолютните индикации включват състояния, които застрашават живота на майката и бебето по време на естествена доставка. СП трябва да направи това, когато:

  • абсолютно тесен таз
  • препятствия в родовия канал (миома на матката),
  • неплатежоспособност на маточния белег от миналите
  • изтъняване на стената на матката, което заплашва да го разкъса,
  • плацента
  • крак на плода.

Съществуват и относителни индикации за COP. С такива фактори са възможни както естествени, така и хирургически доставки. Възможността за доставка се избира, като се вземат предвид обстоятелствата, здравето и възрастта на майката, състоянието на плода. Най-честата относителна индикация за CS е представянето на таза. Ако позицията е неправилна, се взема предвид видът на представяне, полът на бебето. Например, когато позицията на седалищния крак на ЕП е допустима, обаче, ако момчето е чакано, лекарят настоява за цезарово сечение, за да се избегне увреждане на скротума. С относителни индикации за цезарово сечение, правилното решение относно начина, по който се ражда бебето, може да бъде предложено само от акушер-гинеколог. Задачата на родителите е да се вслушат в неговите аргументи, защото не могат самостоятелно да оценят всички рискове.

Цезарово сечение може да се извършва при спешни случаи. Това се случва, ако раждането започна естествено, но нещо се обърка. Извършва се спешна CS, ако по време на естествения процес на освобождаване, кървенето е започнало, преждевременното отлепване на плацентата е настъпило, плодът има остра хипоксия. Хирургична намеса в спешни случаи се извършва, ако трудовата дейност е затруднена поради слаба контракция на матката, която не може да бъде коригирана с лекарства.

Избираемо COP: възможно ли е?

Възможно ли е COP по искане на раждащата жена - спорен въпрос. Някои смятат, че решението за начина на доставка трябва да остане при жената, други са убедени, че само един лекар може да определи всички рискове и да избере най-добрия метод. Въпреки това, популярността на избираемия цезарово сечение нараства. Тази тенденция е особено забележима на Запад, където бъдещите майки активно избират начина на раждане на собственото си бебе.

Роженицы отдают предпочтение хирургическим родам, руководствуясь страхом перед потугами. В платных клиниках врачи прислушиваются к пожеланиям будущих мам и оставляют за ними право выбора. Естествено, ако няма фактори, при които Конференцията на страните е нежелана. Операцията няма абсолютни противопоказания, но има условия, които увеличават риска от инфекциозно-септични усложнения след хирургично раждане. Те включват:

  • инфекциозни болести при майката,
  • заболявания, които нарушават микроциркулацията на кръвта,
  • имунодефицитни състояния.

В страните от ОНД отношението към избираемото COP е различно от западната. При липса на доказателства е трудно да се направи цезарово сечение, тъй като лекарят носи юридическа отговорност за всяка хирургическа интервенция. Някои майки, смятащи хирургичните доставки за безболезнено средство за производство на бебе, дори изобретяват заболявания, които биха могли да послужат като относителни индикации за CS. Но дали играта струва свещта? Трябва ли да защитавам правото да избирам метода на раждане на дете? За да разбере това, бъдещата майка трябва да разбере тънкостите на операцията, да сравни предимствата и недостатъците и да проучи рисковете, които съществуват при всяка хирургическа намеса.

Предимства на КС по желание

Защо много бъдещи майки искат да направят цезарово сечение? Операцията „ред“ подтиква много страхове от естествено раждане. Раждането на бебето е придружено от силна болка, процесът изисква много усилия от страна на жената. Някои бъдещи майки се страхуват, че няма да се справят с мисията си и ще започнат да убеждават лекаря да ги подготви, дори и да няма индикации за хирургично раждане. Друг често срещан страх е, че преминаването на бебето през родовия канал е трудно да се контролира и може да има заплаха за здравето му или дори за живота му.

Страхът от ЕП е често срещано явление. Но не всички бъдещи майки могат да се справят с това. За пациенти, които виждат много заплахи в естествената доставка, ползите от „обичайните“ CS са очевидни:

способността да контролира напълно състоянието на бебето от квалифициран лекар,

  • безболезнено и бързо (в сравнение с ЕП) появата на трохите в света,
  • без сълзи и други увреждания на гениталиите.
  • Допълнителен бонус е възможността да изберете датата на раждане на бебето. Въпреки това, само това не трябва да тласка жената, която е в раждането, за да настоява за КС, защото всъщност датата не означава нищо, най-важното е здравето на бебето.

    Обратната страна на "регистрирания" COP

    Много бременни жени не виждат нищо лошо в цезарово сечение, ако жената го иска. Операцията им изглежда като проста процедура, където раждащата жена заспива и се събужда с бебето в ръцете си. Но тези жени, които са преминали през хирургическо раждане, е малко вероятно да се съгласят с това. Лесният начин има обратна страна.

    Смята се, че КС, за разлика от ЕП, е безболезнена, но това не е вярно. Във всеки случай, това е операция. Дори ако анестезията или анестезията "изключат" болката по време на операцията, тя се връща след това. Отклонението от операцията е придружено от болка на мястото на шва. Понякога следоперативният период става напълно непоносим поради болка. Някои жени страдат от болка през първите няколко месеца след операцията. Трудности възникват в "поддръжката" на себе си и на детето: пациентът трудно се изправя, взема бебето в ръцете си, го храни.

    Възможни усложнения при майката

    Защо цезаревите сечения в много страни правят само по показания? Това се дължи на възможността от усложнения след операцията. Усложненията, свързани с женското тяло, са разделени на три типа. Първият тип включва усложнения, които могат да възникнат след операция на вътрешните органи:

    1. Голяма загуба на кръв. При COP тялото винаги губи повече кръв, отколкото с EP, защото когато се изрязват тъканите, кръвоносните съдове се повреждат. Никога не може да се предскаже как тялото реагира на това. В допълнение, кървене се отваря в патологията на бременността, нарушение на хода на операцията.
    2. Сраствания. Това явление се наблюдава при всяка хирургическа намеса, това е - един вид защитен механизъм. Обикновено шипове не се проявяват, но ако има много от тях, може да се получи неизправност на вътрешните органи.
    3. Ендометрит. По време на операцията кухината на матката „контактува” с въздуха. Ако по време на хирургичното раждане патогените навлязат в матката, настъпва една форма на ендометрит.

    След COP често се появяват усложнения по шевовете. Ако те се появят веднага след операцията, те ще бъдат забелязани от лекаря, който е извършил КС по време на прегледа. Въпреки това, не винаги се появяват непосредствени усложнения на зашиването: понякога те се появяват само след няколко години. Усложненията от ранен шев включват:

    кървене,

  • хематом,
  • гнойни процеси и възпаления,
  • разклонение на шва.
  • Късни фистули, хернии, келоидни белези се отнасят до късни усложнения след цезарово сечение. Трудността при определянето на такива състояния се крие във факта, че след известно време жените престават да изследват своите шевове и могат просто да пропуснат образуването на патологично явление.

    Смята се, че анестезията може да повлияе на състоянието на "кокошката" на бебето, но обезболяващите и анестезията често причиняват усложнения при пациента. Те включват:

    • неизправности на сърцето и кръвоносните съдове,
    • аспирация
    • увреждане на гърлото от вкарването на тръбата през трахеята,
    • рязко намаляване на кръвното налягане,
    • невралгични усложнения (силно главоболие / болка в гръбначния стълб),
    • гръбначния блок (при прилагане на епидурална анестезия се появява тежка болка в гръбначния стълб и ако анормалната пункция може дори да спре дишането),
    • отравяне токсини от анестезия.

    По много начини възникването на усложнения зависи от квалификацията на медицинския екип, който ще извърши операцията. Въпреки това, никой не е застрахован срещу грешки и непредвидени ситуации, така че раждащата жена, която настоява за цезарово сечение без доказателства, трябва да знае възможните заплахи за собственото си тяло.

    Какво може да бъде усложнения при дете

    Цезарово сечение по желание (ако не е посочено), лекарите не се задължават да провеждат поради вероятността от усложнения при бебето. COP е доказана операция, към която често се прибягва, но никой не е отменил сложността му. Хирургичната интервенция може да засегне не само женското тяло, но и да повлияе на здравето на бебето. Усложненията при цезаровото сечение, засягащи детето, могат да бъдат различни.

    С естествения метод на раждане бебето преминава през родовия канал, което е стресиращо за него, но такъв стрес е необходим, за да се адаптира бебето към условията на новия живот - извънматочен. В случай на COP няма адаптация, особено ако екстракцията се извършва по план, преди началото на контракциите. Нарушаването на естествения процес води до това, че бебето е родено неподготвено. Това е голям стрес за крехкия организъм. COP може да предизвика следните усложнения:

    • депресирана активност от лекарства (повишена сънливост),
    • нарушение на дишането и сърцето,
    • нисък мускулен тонус
    • бавно заздравяване на пъпа.

    Според статистиката, “цезарите” често отказват гърдата, а майките могат да имат проблеми с количеството мляко. Трябва да се обърнем към изкуствено хранене, което оставя своя отпечатък върху имунитета на трохите и пристрастяването му към новата среда. Децата, родени с цезарово сечение, са по-склонни да страдат от прояви на алергични реакции, чревни заболявания. "Кесарят" може да изостане от връстниците си в развитието, поради пасивността им в трудовата дейност. Това се проявява почти веднага: за тях е по-трудно да дишат, смучат, крещят.

    Всички тежи

    COP наистина заслужи титлата "лесна доставка". Но в същото време много хора забравят, че хирургичните раждания могат да имат последствия за здравето на двамата участници в процеса. Разбира се, повечето от усложненията при бебето могат лесно да бъдат „отстранени”, ако обръщате максимално внимание на този проблем. Например, масажът е способен да коригира мускулния тонус, а ако мама се състезава за кърмене, тогава имунитетът на трохите ще бъде силен. Но защо усложни живота си, ако няма причина за това, а бъдещата майка просто се ръководи от страхове?

    Цезаровото сечение няма да се случи. Естествено, жената трябва да има право на избор, но не е случайно тази операция да се извърши според показанията. Само лекар може да определи кога е препоръчително да се отнася за цезарово сечение и кога е възможно естествено раждане.

    Природата си е помислила за всичко: процесът на раждане подготвя бебето за извънматочен живот колкото е възможно повече, и въпреки че майката има голямо натоварване на тялото си, възстановяването става много по-бързо, отколкото след хирургическа намеса.

    Когато има заплаха за плода или майката и лекарят настоява за цезарово сечение, строго е забранено да се отказва операцията. Лекарят винаги определя рисковете, като се има предвид, че той е по-безопасен за живота на майката и бебето. Има ситуации, при които цезаровото сечение е единствената възможност за доставка. Ако методът е по договаряне, винаги е препоръчително да се възползвате от възможността за естествено раждане. Моментното желание да се подготвите, за да избегнете болката, трябва да потиснете. За да направите това, достатъчно е да говорите с лекаря за възможните рискове и вероятността от усложнения след операцията.

    Предвидете как ще премине COP във всеки случай е сто процента невъзможно. Винаги има вероятност нещо да се обърка. Ето защо, лекарите са агитиращи за естествено раждане, когато е възможно.

    Ако бъдещата майка не може да преодолее собствените си страхове, свързани с предстоящия момент на появата на бебето, тя винаги може да се обърне към психолог. Бременността не е време за страх. Необходимо е да се освободят от всички лоши мисли, да не се водят от моментни желания и да се спазват стриктно препоръките на гинеколога - от корекцията на режима до начина на доставка.

    Защо да изберете цезарово сечение по желание?

    Има няколко обяснения за факта, че жените сами избират операция, а не естествено раждане. Колко оправдано е това - преценете сами.

    Първото обяснение за цезарово сечение по собствена воля е страх от слухове. Момичетата вярват, че при избора на операция те избягват болката по време на раждането. Но колко хора мислят, че постоперативната болка придружава по-дълго и по своята интензивност не са много по-малко общи? А рискът от усложнения е много по-висок. И това също е свързано с неприятни усещания. Това може да бъде потвърдено от тези, които са правили цезарово сечение по желание и без него.

    Втората причина за цезарово сечение е жената сама да избере датата на раждане на бебето си. Но си струва да си припомним, че избора на красив номер или ден, когато бащата на детето не е в командировка, а лекарят не е на почивка, жената ще лиши детето от избор. Но само началото на труда показва, че е дошло времето и бебето е готово да се роди. И принудителното, всъщност, доставката води до неприятни последствия в периода на възстановяване на жената.

    Има хора, които твърдят, че като отидат в цезарово сечение, те освобождават детето от стреса от преминаването му през тесния родов канал. Но природата е уредила, че така трябва да се роди дете. По време на преминаването през родовия канал излишната течност се изтласква от белите дробове, което е невъзможно при цезарово сечение. Следователно, в белите дробове на бебето остава влага и възникват усложнения с подаването на кислород.

    Като се имат предвид тези и други аргументи, трябва да претеглите всички плюсове и минуси и да направите правилния избор за себе си.

    В началото на миналия век лекарите решават хирургично да извадят детето от матката на майката само в тези случаи, ако раждането е било неуспешно и няма друга възможност да се помогне.

    Сега, лекарите прибягват до тази операция доста често за различни показания. Статистиката твърди, че за 6-8 жени, които раждат самостоятелно, има такава, която цезарово сечение - планирано или спешно - прави. Като правило децата, родени чрез цезарово сечение, растат като нормални и здрави деца.

    Изборно цезарово сечение

    Съвременната медицина, с почти неограничени възможности за диагностика, ви позволява предварително да планирате цезарово сечение. Показания за него могат да бъдат намерени в почти всяка бременна жена, би било, както се казва, желание. Съществуват абсолютни индикации за цезарово сечение: тесен таз, заплашващо или започващо разкъсване на матката, пълна плацента, тежки форми на късна токсикоза. Има и относителни индикации, например тежка миопия и късно раждане. Тяхната комбинация може също да бъде основа за операцията.

    Изглежда, че всичко е логично: лекарите просто помагат на жените да раждат. Въпреки това, на Запад през последното десетилетие такъв подход към цезаровото сечение е прекалено опростен. Световната здравна организация (СЗО) настоятелно препоръчва намаляване на броя на тези операции. Водещи експерти настояват, че „старомодният начин”, който ражда чрез родовия канал, е по-здравословен както за майката, така и за детето.

    Кесарево "незадължително"

    Често майките са помолени да преминат цезарово сечение заради страх от раждаща травма. За съжаление „ад” не е застрахован срещу наранявания. По време на операцията плодът може да преживее хипоксията (задушаване). Освен това съществува риск от депресия на лекарството след анестезия, интракраниален кръвоизлив ...

    Между другото, в същите западни страни, където днес те са толкова протестиращи срещу цезарово сечение, напоследък тя е направена просто „по желание на жената”, без никакви медицински показания. Получаването на бебе, заобикаляйки всички непривлекателни и болезнени моменти, изглеждаше съблазнително и много модерно. Но ...

    Цезаровото сечение може да не е най-трудната намеса, но след нея са възможни същите усложнения, както след всяка коремна операция. В допълнение, цезарово сечение, като всяка операция, намалява имунитета. Наистина ли е хубаво, просто да станеш майка, да лежиш под капка, с катетър и съд в леглото? В допълнение, такава майка в първите дни след операцията не може да се грижи за бебето сама, а първото, толкова важно за бебето, храненето трябва да бъде отложено.

    Последици за детето

    Външно „цезарианците” не се различават от своите роднини, родени по естествен път, но процесът на адаптация е по-дълъг и по-труден (макар че до 7-10 ден, според техните метаболитни процеси, хормонален статус, външно дишане и кръвно налягане, те наваксване на други бебета). Ако цезаровото сечение се превърне в работеща жена, то детето, което е преминало първите етапи на труда, се адаптира към външния свят по-лесно.

    Самите майки, сравнявайки собствените си деца и „цезаряните”, отбелязват, че „цезаряните” са като цяло по-пасивни, по-трудно е да се намери общ език с външния свят, тяхната първа реакция на стрес: да се скрие, да се избегне конфликт. И въпреки че такива твърдения лесно се считат за субективни, възможно е в тях да има зрънце истина.

    Кога мога да направя без цезарово сечение?

    Днес много жени се стремят към съзнателно майчинство и искат да получат от бременността и раждането пълния набор от възможни преживявания. Те просто трябва да преминат през раждане, да изпитат своето тайнство, да докоснат основите на битието и силите на природата. С този подход към раждането, цезарово сечение, особено неочакваното, спешно, може да бъде жестоко разочарование. Една жена може да чувства, че след като не е родила сама, е „нереална“ майка. Тя може да бъде измъчвана от вина преди дете, защото е роден в света по „неестествен“ начин, който ще се отрази на неговото развитие.

    И така, след като отново забременеят, такива жени упорито търсят лекар, за да реализират мечтата си: да раждат сами. И въпреки че е по-лесно и по-безопасно да се изпълни отново цезарово сечение, медицината не отказва да помогне на такива жени. Практиката показва, че най-малко една трета, или дори половината от жените с белег на матката от предишна операция могат сами да раждат.

    Ако на матката има белег, има не толкова много противопоказания за спонтанен труд, но всеки от тях трябва да се има предвид:

    • надлъжен белег на матката,
    • плацента преди.
    • преобладаването на немускулна, но съединителна тъкан в маточния белег,
    • ако вече имаше две или повече секцио, а предишният маточен белег не беше изрязан,
    • категоричен отказ на жена от спонтанен труд.

    Окончателното решение за това как да се роди жена, лекарят взема на 37-38-та седмица от бременността, след всички прегледи. Сред тези, които са преминали през естествени раждания, са не само жени с белег на матката, но и тези, които са над четиридесет години, когато решават за първото си дете, както и тези, които се осмеляват да издържат и самостоятелно произвеждат близнаци.

    Цезаровото сечение е сложна хирургична операция, която се извършва предимно по медицински причини. Въпреки това, все повече жени предпочитат този метод на доставка, ръководен само от собственото си желание. Често жените просто искат да избегнат болката, която съпътства естественото раждане, забравяйки, че следоперативната болка е не по-малко интензивна от болката при раждането. Освен това, както и при всяка друга операция, съществува риск от усложнения.

    Друга причина, която насърчава жената да прави цезарово сечение, е желанието да се избере датата на раждане на детето, така че лекарят да не е на почивка, а бащата на детето да не е в командировка. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

    Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Благодарение на напредъка през тесния родов канал, излишната течност се отстранява от белите дробове на детето, която е изкуствено засмукана в случай на операция.

    Правото на избор

    Дали бъдещата майка има право да избере начина на доставка е спорен въпрос. Мнозина вярват, че само майката трябва да реши как ще се роди бебето. Повечето лекари си запазват прерогативите за цезарово сечение, въпреки че броят на акушер-гинеколозите, които слушат мнението на пациента, нараства.

    На Запад платен цезарово сечение е станал модерен от само себе си. А за договора с клиниката пациентите вземат със себе си не съпрузите си, а адвокатите. Подписаният списък на всички възможни последствия има пълна правна сила и „развързва“ ръцете на лекари, които са щастливи да поемат всички желаещи за кръгла сума.

    В Русия ситуацията е различна: нашите жени са официално готови да се напият, без доказателства за това, е доста проблематично. Отказът от естествена акушерска помощ, която жената подписва на прага на операционната зала, е просто официален лист хартия, така че лекарите не са изложени на риск да следват пациентите дори за прилични пари. Някои дори измислят свои собствени заболявания, които могат да служат поне като относителна индикация за операция.

    Предимства на „Custom” цезарово сечение

    Преобладаващ страх от раждане в гърлото, страх от нараняване на перинеума и влагалището, страх за здравето на детето поради непредсказуемостта на процеса на раждане. Какво се ръководи от жена, която може да се роди, когато убеждава лекуващия лекар да извърши планираната си операция? За много майки ползите от цезарово сечение са очевидни:

    • бързо и безболезнено отстраняване на детето,
    • увереност за живота и здравето на бебето,
    • да се надяваме на благоприятен изход благодарение на модерния напредък в медицината,
    • без увреждане на гениталиите
    • възможност за избор на дата на раждане на детето.

    Обратната страна на лесния начин

    Цезаровото сечение стана толкова обичайно, че се възприема като абсолютно безопасна процедура. В очите на много жени изглежда така: „Заспах, събудих се, имам бебе“. Жена, която е претърпяла подобна операция обаче, едва ли ще се съгласи с това.

    1. Жената смята, че операционната маса е “лесен” метод за раждане, но интензивната болка след няколко дни ще бъде подобна на естествените контракции.
    2. Цезарово - абдоминална хирургия, което означава, че нито един от хирургичните рискове не може да бъде изключен. Непредсказуемите последици от манипулации, усложнения и дори смъртност по време на цезарово сечение не са мит, а сурова реалност.
    3. Рязкото извличане на неподготвеното новородено, понякога спящо бебе, е прекалено шок за детето, за разлика от естествения процес на раждане, който е стресиращо положение за бебето със знак плюс.
    4. „Цезар”, който не е преминал през родовия канал и е в най-важните часове на живота, освен майката, е по-податлив на чревни и алергични заболявания, а майката може да има проблеми с кърменето.
    5. Трудно е да се грижите за бебето без помощ: всяко движение е трудно и предизвиква загриженост за целостта на шева.
    6. Възстановяването след операцията отнема много месеци, след раждането жената се възстановява след няколко дни.
    7. Възможно е да възникнат трудности с последващи бременности и раждане.

    Рискът е голям, така че решението за изборния цезарово сечение трябва да бъде взето от жената и нейния лекар внимателно, а не под влиянието на моментни желания.

    Начало »Храни» Цезарово сечение без индикации: ако раждащата жена има право да избира. Раждане и цезарово сечение.

    Правни аспекти

    Кой трябва да реши как ще се роди бебето? Преди това този въпрос е решен в антенатална клиника, където пациентът се наблюдава по време на бременност. При наличие на каквато и да е болест при жена, не само акушер-гинеколог, но и други специалисти, чиято консултация е необходима за определен пациент, дават мнението си за лечението на бременността и начина на раждане. Окончателното решение се взема от лекарите от родилния дом.

    Често възниква въпросът: може ли жената сама да избере начина на раждане, тоест да реши дали да ражда чрез родовия канал или чрез цезарово сечение? Официално в нашата страна цезарово сечение не може да се извършва само по искане на жена, необходимо е да има доказателства. Смята се, че пациентът, без да има професионални познания за опасността от хирургична интервенция и ефекта от операцията върху тялото и здравето на нероденото дете, не може да взема такива решения. Въпреки че в някои страни, например в Холандия, желанието на жената е достатъчно за операцията.

    На практика обаче се оказва, че повечето от цезаровите сечения се изпълняват по относителни показания, т.е. когато е възможно раждането чрез естествения раждателен канал. В тези случаи отношението на пациента към конкретен метод на доставяне е много важно и желанието й може да бъде решаващо. Освен това, ако една жена настоява за операция, основата за нея винаги може да бъде намерена. Но задачата на лекаря в този случай не е да разреши веднага въпроса в полза на цезарово сечение. Той трябва да разбере причините, поради които една жена не иска да ражда през родовия канал и да й разкаже за възможните рискове за нея и бебето. Често, след разговор с лекаря, жената се съгласява да роди през родовия канал.

    Важно е, че жената наистина се настройва на естествено раждане, защото негативното отношение към тях може да има отрицателно въздействие върху раждаемостта и състоянието на детето, и в резултат на това раждането ще приключи с операция, както пациентът поиска от самото начало. Ето защо, психолог работи в много родилни домове, което помага на жените да се отърват от страха от раждането, внушават доверие в благоприятния изход на раждането за нея и за детето.

    Много жени от своя страна искат да се откажат от операцията, когато лекарят настоява за този метод на раждане. В този случай лекарят също така е длъжен да съобщи на пациента за всички възможни рискове, които съществуват за нея по време на раждането чрез родовия канал и по време на операцията. Ако лекарите са установили, че е необходима операция, но жената не е съгласна с нея, тя трябва да заяви писмено отказа на операцията, като посочи, че е предупредена за необходимостта от операция, но отказва. Окончателното решение в този случай остава за пациента. Не забравяйте обаче, че отказвайки операция, вие сами носите отговорност за последствията от този неуспех за вас и нероденото дете. Не забравяйте да претеглите плюсовете и минусите, сравнете възможните рискове за здравето от цезарово сечение и естествени раждания, ако е възможно, консултирайте се с друг лекар.

    Ако една жена е съгласна с операцията, тя подписва съгласие с нея, независимо дали е планирана или в извънредна ситуация. Формулярът „Съгласие за операция“ също така посочва, че на жената е обяснено доказателството, на което е извършена операцията и че е била предупредена за възможни рискове. Ако жената е в безсъзнание, решението за операцията се консултира с лекари. Под заключение на необходимостта от операция трябва да бъдат подписани най-малко трима лекари.

    Преди операцията анестезиологът разговаря и с жената, която е длъжна да обясни на пациента предимствата на метода за облекчаване на болката, който ще се използва по време на операцията, и ако жената се съгласи, тя дава съгласие за анестезия или спинална анестезия.

    В допълнение, всички жени, които отиват на операция, могат да имат кървене. В случай на масивна загуба на кръв може да се наложи преливане на кръв, което също не може да се извърши без съгласието на жената. Тъй като по време на операцията жената може да е в безсъзнание, в повечето родилни домове тя трябва да подпише предварително съгласие за преливане на кръв (преди операцията), ако е необходимо.

    Преди подписването на съгласие за операцията и други медицински манипулации или отхвърлянето им, жената има право да получи отговори на всичките си въпроси относно начина на работа, начина на облекчаване на болката, възможните рискове за нея и за детето. Лекарят е длъжен да обясни всичко на жената на език, който е достъпен за нея, без да упражнява натиск върху нея.

    Не подписвайте нищо, без да четете, внимателно прочетете всички точки от формуляра, който ви се дава, за да подпишете, уточнете всичко, което не разбирате. Не забравяйте, че не просто следвате някои формалности, а вземете важно решение.

    Съществуват абсолютни и относителни показания за цезарово сечение. Абсолютните индикации включват ситуации, при които естественото раждане е невъзможно или опасно за живота на майката и плода. Относителните индикации включват заболявания и акушерски ситуации, при които е възможно раждане чрез естествения родов канал, но с по-голям риск за майката и плода от цезарово сечение.

    Абсолютните индикации включват:

    1. Стесняване на таза III-IV степен или деформацията му поради наранявания или други причини, които създават пречки за развитието на плода.

    2. Тумори на шийката на матката, таза, яйчниците, пикочния мехур, създаващи механични пречки за раждането на плода през родовия канал.

    3. Рак на шийката на матката, вагината, външните гениталии, ректума, пикочния мехур.

    4. Плацента.

    5. Представяне и загуба на бримки от пъпна връв.

    6. Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента при отсъствие на условия за спешно доставяне през родовия канал, с обилно кървене.

    7. Неправилно поставяне на главата (фронтално представяне).

    9. Изявени разширени вени на влагалището и външните полови органи.

    10. Заплашваща разкъсване на матката.

    11. Напречно или наклонено положение на плода.

    Относителни индикации:

    1. Стесняване на таза I-II степен в комбинация с други неблагоприятни фактори (голям плод, последваща бременност и др.).

    2. Белег на матката след цезарово сечение (въпреки че това е относителна индикация, много малко лекари по света решават да раждат през родовия канал след предишната операция).

    3. Започва фетална хипоксия.

    4. Тазово представяне на плода.

    5. Многоплодна бременност.

    6. Продължителна бременност при липса на готовност на организма за раждане.

    7. Перфорада 30 години.

    8. Бременност, произтичаща от асистирани репродуктивни технологии (IVF), безплодие в историята.

    9. Малформации на матката.

    10. Хронични заболявания на майката (например сърдечни дефекти, диабет, миопия).

    11. ХИВ инфекция при майката.

    Най-често решението в полза на цезарово сечение се взема, когато има няколко относителни индикации (например, тазово представяне в комбинация с голям плод, или жена примипара над 30-годишна възраст, която забременее след IVF).

    Предимства на естественото раждане на дете

    Ражданията през родовия канал са по-физиологични както за майката, така и за детето, тъй като идват в момента, когато и двамата са готови за това.

    Цезаровото сечение прославя знака на живота под формата на белег на матката. 95% от жените с белег на матката отиват за повторно цезарово сечение и нямат възможност сами да раждат. Възможна е поява на адхезивна болест ("сраствания" са съединителна тъкан, която може да расте в коремната кухина и да запечата чревните бримки, яйчниците, фалопиевите тръби, които могат да причинят болка, запек и безплодие в бъдеще).

    След естествено раждане тялото на жената се възстановява по-бързо, следродилният период е по-лек, следователно предписването на лекарства е много по-малко необходимо, а изхвърлянето е по-бързо. Мама, почти веднага след раждането, е заедно с бебето, тя може да го нахрани при поискване.

    Въпреки че цезаровото сечение също облекчава генеричната болка, след цезарово сечение, жената преживява интензивна болка в следоперативната област на шева, не е възможно без болкоуспокояващи. След вагинално раждане, дори и да са били зашити шевовете на перинеума, не се изисква анестезия в повечето случаи.

    Фактът, че цезаровото сечение допринася за запазването на фигурата, също е мит. Коремната стена е подложена на разтягане по време на бременност, а не по време на раждане, а при наличие на конци, тонуса му се възстановява по-зле. Обратното развитие на матката след цезарово сечение също се случва по-бавно, така че след раждането изпускането продължава за по-дълго време.

    Мнозина смятат, че след цезарово сечение проблеми с уринирането, изтичане на матката, хемороиди са по-рядко срещани, но това не е така, тъй като натоварването на гениталните органи протича не само по време на раждането, но и по време на бременността. Въпреки това, трябва да се признае, че при цезарово сечение няма разтягане на вагината, така че остава по-тясно, отколкото след естествено раждане.

    Някои жени смятат предимството на цезарово сечение, че е възможно да се избере датата на раждането. Но това също не е съвсем вярно, защото никой не е имунизиран от преждевременното начало на труда до определената дата на операцията. В допълнение, датата може да бъде избрана само до степен, която позволява състоянието на майката и детето.

    заключение

    Въпреки всички предимства на естественото раждане, в някои случаи те представляват по-голям риск за майката и детето от цезарово сечение, следователно, ако има индикации за операция, всички рискове трябва да се претеглят. В допълнение, при наличието на абсолютни показания, раждането чрез родовия канал е просто невъзможно и операцията е необходима, за да спаси живота на майката и детето.

    Гледайте видеоклипа: ВСИЧКО ЗА РАЖДАНЕ СЪС СЕКЦИО гост - практикуващ акушер. ТЕМА ТАБУ (Август 2020).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send