Бременност

Гастродуоденит при деца: диета и лекарствена терапия

Pin
Send
Share
Send
Send


Делът на стомашно-чревните заболявания постоянно се увеличава в структурата на общата заболеваемост и заема второ място след остри респираторни вирусни заболявания при деца от ранна и училищна възраст. Най-честите сред тази патология са гастрит и гастродуоденит при деца. За последното и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Гастродуоденитът при деца, когато се среща в ранна детска възраст, има някои предразполагащи фактори, дължащи се на състоянието на храносмилателната система на детето.

  • Жлезите на стомаха на детето все още са функционално по-ниски и не осигуряват необходимата киселинност. Недостатъчната ензимна активност на стомашния сок позволява да се усвоява храната с подходящо качество и количество, но при най-малкото отклонение от правилната диета се развиват храносмилателни разстройства. Ниските бактерицидни свойства допринасят за развитието на чревни инфекции.
  • Червата при децата са много чувствителни към хранителни разстройства и инфекции. Бързо нарушава процесите на храносмилане и абсорбция, както и транспортирането на вода и електролити, което води до дехидратация и интоксикация.

Причини и симптоми

Сред причините за гастродуоденит решава да се отделят ендогенни и екзогенни.

Ендогенни причини: наследственост, промени в киселинността - намалена бариерна функция на стомашно-чревния тракт, патология на имунната система, нарушения на кръвообращението, водещи до хипоксия на храносмилателната система, патология на ЦНС, съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт.

Екзогенни причини: хранителни грешки, инфекциозни фактори, хроничен стрес. Острата форма на гастродуоденит при деца се проявява както чрез общи симптоми, така и с признаци на стомашно-чревни лезии.

  • Симптоми на интоксикация: треска, главоболие, бледност на кожата, намален апетит, слабост, летаргия.
  • Признаци на дехидратация (дехидратация): суха кожа и други лигавици, жажда, намалена диуреза.

Стомашно-чревни симптоми:

  • Признаци на гастрит: коремна болка, гадене, оригване, повръщане.
  • Симптоми на дуоденит: чести, разхлабени изпражнения могат да бъдат пенливи и миризливи.

Редки признаци на гастрит и дуоденит се появяват поотделно, по-често техните симптоми се комбинират. Остър гастродуоденит се характеризира с внезапно начало, но с адекватен и всеобхватен подход към лечението, болестта бързо регресира и изчезва при деца без никакви специални последици.

Въпреки това, съществува риск от преход на гастродуоденит към хроничен курс.

Хронична форма

Хроничният гастродуоденит е най-честата патология на храносмилателния тракт в детството.

Фактори, допринасящи за формирането на хроничната форма на гастродуоденит в следното:

  • Обременена наследственост при заболявания на храносмилателната система.
  • Обременената алергична история.
  • Нежелана бременност по време на майката, нарушения на перинаталния период.
  • Ранно прехвърляне към изкуствено хранене.

  • Коремна болка, която се появява по време на или 1–1,5 часа след хранене (в зависимост от това къде патологичните промени са по-локализирани при хроничен гастродуоденит - в стомаха или дванадесетопръстника 12).
  • Гадене, оригване, повръщане.
  • Нарушения на стола.
При правилно лечение на хроничен гастродуоденит, превенция, диета и избягване на стреса след няколко години ремисия е възможно пълно възстановяване на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Диагностика на гастродуоденит обикновено не предизвиква затруднения. Симптомите, установени след изследването и прегледа на детето, ще позволят на лекаря да установи диагноза, да определи тежестта на състоянието на пациента и тактиката на лечението.

Диагностични методи, използвани за изясняване на болестта:

  • Клиничен анализ на кръвта. Може да посочи бактериалната или вирусна природа на заболяването. В първия случай: левкоцитоза, неутрофилия, ускорена СУЕ. В вирусна етиология: левкопения, неутропения, лимфоцитоза.
  • Бактериологично изследване на изпражненията, еметични маси. Позволява ви да установите етиологичния фактор на заболяването.
  • Копрологично изследване. Помага при диагностициране на нивото на стомашно-чревните лезии. Гастродуоденитът се характеризира с голямо количество съединителна тъкан, груби фибри, мускулни влакна и соли на мастни киселини в пробата на изпражненията.
  • Серологична и PCR диагностика - съвременни методи за установяване на патогена.

Лечение и профилактика

Подходът към лечението на гастродуоденит трябва да бъде изчерпателен, в случай на възникване на това заболяване при дете, е необходимо да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на състоянието на детето е възможна хоспитализация.

Лечение на гастродуоденит се определя от тежестта на симптомите, тежестта на състоянието на пациента, но включва следните общи направления:

  • Загуба на течност за пълнене (рехидратация). Рехидратация може да бъде орална или парентерална, може да се извърши с обикновена преварена вода или с помощта на специални разтвори: орален, рехидрон. Необходимостта от рехидратация и изчисляването на нейния обем се определя от лекаря.
  • Влияние върху етиологичния фактор - използване на антибиотици, чревни антисептици. Лекарят прави избор в полза на лекарство, в зависимост от патогена, който причинява гастродуоденит. В случай на бактериална инфекция е възможно предписването на специфични бактериофаги.

Следните лекарства се използват също за лечение на остър и хроничен гастродуоденит:

  • Ентеросорбенти: активен въглен, Смекта.
  • Еубиотични препарати: бифиформ, линекс.
  • Витаминни комплекси: Компливит, Азбука.
  • Препарати от храносмилателни ензими, особено с разширяването на диетата: Festal.
Важно при лечението на диета с гастродуоденит при деца.

В острия период на заболяването е възможно краткосрочно ограничаване на храненето. Впоследствие предписва щадяща диета. Детето трябва да яде 4-5 пъти на ден (приблизително на всеки 4 часа), на малки порции, храната не трябва да е гореща или студена. Изключват се продукти с високо съдържание на въглехидрати, повече внимание се отделя на ферментиралите млечни продукти.

Лечението с народни средства е разрешено като част от цялостно лечение след консултация с лекар. Такива народни средства като отвара от хиперикум, боровинки могат да се използват в острия период, тъй като имат стягащи свойства и спомагат за намаляване на възпалението на стомашно-чревната лигавица.

Самите народни средства не са в състояние да се справят с болестта и могат само да допринесат за възстановяването при правилно използване. Поради това не се препоръчва самостоятелно да се лекува дете с народни средства, а се изисква консултация със специалист.

Профилактиката на гастродуоденит включва използването на винаги висококачествена храна, придържане към диетата, избягване на стреса, превенция на други стомашно-чревни заболявания.

Гастродуоденит при деца

Гастродуоденит при деца е неспецифично възпаление на дисталната част на стомаха и дванадесетопръстника, което води до структурна реорганизация на лигавиците, секреторни и моторно-евакуационни нарушения. През последните десетилетия се наблюдава трайна тенденция на нарастване на броя на гастроентерологичните заболявания в педиатричната популация. В структурата на патологията на гастродуоденальната зона при децата водещо място заема хроничният гастродуоденит (60-70%), хроничен гастрит (10-15%), язва на стомаха и 12 дуоденална язва (8-12%), ГЕРБ (8.7%). , Според педиатричната гастроентерология при всеки трети дете се открива хроничен гастродуоденит. Появата на гастродуоденит най-чувствителни деца от предучилищна, начална и юношеска възраст.

Причини за възникване на гастродуоденит при деца

Водещата роля сред причините за гастродуоденит при децата принадлежи към персистирането на стомашната лигавица Helicobacter pylori (60-70% от случаите). Хеликобактериоза при деца често се комбинира с инфекция с други патогени - ентеровируси, херпесни вируси (включително вирус Epstein-Barr). Най-често дуоденитът се развива на фона на предишен гастрит при деца, причинен от пилоричен Helicobacter pylori.

В повечето случаи останалите ендогенни и екзогенни фактори действат като предразполагащи към развитието на гастродуоденит при деца, но те също могат да играят основна, основна роля.

Известно е, че гастродуоденитът често се среща при деца с наследствена чувствителност към заболяването, както и намалени компенсаторно-адаптивни способности, дължащи се на минали инфекциозни и соматични заболявания. Рисковата група за развитие на гастродуоденит се състои от деца, родени в резултат на патологичния ход на бременността и раждането, които са били прехвърлени на изкуствено хранене рано, с анамнеза за влошени алергии (хранителни алергии, ангиоедем, атопичен дерматит).

Сред ендогенните фактори, допринасящи за развитието на гастродуоденит при децата, патологията на други храносмилателни органи (холецистит, панкреатит, хепатит, ентероколит, чревна дисбиоза), ендокринна система (диабет, надбъбречна недостатъчност и др.), Хронична фокална инфекция (зъбен кариес, гингивит и др.) T , хроничен тонзилит и др.), паразитна инвазия (хелминтоза, лямблиоза). Причините за вътрешния ред трябва да включват повишено образуване на киселина, намаляване на образуването на слуз, нарушена хормонална регулация на стомашната секреция.

Сред екзогенните причини за гастродуоденит при деца има хранителни токсикоинфекции, редовно нарушение на качеството и диетата: ядене на храни, които дразнят лигавицата, сухи закуски, лоша храна, еднообразни хранителни навици, редки ястия, неравномерни интервали между тях и др. гастродуоденит при деца води до продължително лечение (антибиотици, НСПВС, глюкокортикоиди и др.).

Пикът в честотата на гастродуоденит при децата възниква по време на учебните години, което дава възможност да се нарекат сред причинителите повишаване на психо-емоционалния стрес и стрес, свързани с образователната дейност.

Класификация на гастродуоденит при деца

Една класификация на гастродуоденит при деца в педиатрията не е разработена. Най-важното е разпределението на форми на гастродуоденит при деца, като се има предвид клиничното протичане, етиологията, механизма на развитие, морфологичните промени.

В зависимост от причините гастродуоденитът при децата се разделя на екзогенни (първични) и ендогенни (вторични).

Въз основа на продължителността на заболяването и тежестта на симптомите, гастродуоденитът при деца може да бъде остър и хроничен. В своя курс хроничният гастродуоденит при деца преминава през фази на обостряне, непълна клинична ремисия, клинична ремисия и клинична ендоскопска ремисия. Характерът на гастродуоденит при деца може да бъде латентен, монотонен и повтарящ се.

Ендоскопията при деца показва следните форми на гастродуоденит: повърхностно, хипертрофично, ерозивно, хеморагично, сутатрофично (атрофично) и смесено.

Симптоми на гастродуоденит при деца

Клиничните прояви на гастродуоденит при едно дете са подобни на симптомите на гастрит. Честите неспецифични признаци включват слабост, нарушения на съня, главоболие, умора. Децата с гастродуоденит често имат вегетативно-съдова дистония.

Най-честият и характерен локален симптом на гастродуоденит при деца е болки в болките в епигастричната или пилородуоденальната област. По време на периоди на обостряне болките стават спазми, често излъчващи се в хипохондрия и областта на пъпната връв. Обикновено болките се засилват след 1-2 часа след хранене, на празен стомах, през нощта и спират след прием на антиацидни средства или храна.

Болките при деца с гастродуоденит често са придружени от усещания за пълнота и тежест в стомаха, горчива отпушване, киселини, гадене и повръщане, свръхчувствителност, анорексия, нестабилно изпражнение (промяна на запек и диария).

Понякога вегетативните кризи при децата продължават по начина на дъмпингов синдром с внезапна сънливост, слабост, тахикардия, изпотяване и повишена чревна подвижност, които се появяват 2-3 часа след хранене. В случай на дълги паузи между храненията може да се развие хипогликемия: мускулна слабост, треперене в тялото, повишен апетит.

Обострянията на хроничния гастродуоденит при деца обикновено се появяват през пролетта и есента поради хранителни грешки, повишен стрес в училище, стресови ситуации, инфекциозни и соматични заболявания. Гастродуоденит при деца може да бъде усложнен от пептична язва, панкреатит, холецистит.

Лечение на гастродуоденит при деца

Задължителната диета е съществена част от лечението на гастродуоденит при деца. Препоръчителна фракционна храна (5-6 пъти на ден), използване на пара, печени или варени ястия, с изключение на месо и силни зеленчукови бульони, мазни риби и месни сортове, гъби, пържени, пушени, консервирани храни. Децата са показали физическа и психологическа почивка, с обостряне на гастродуоденит - почивка на легло.

Фармакотерапия на гастродуоденит при деца се провежда с антиацидни средства с повишено киселинно производство, антисекреторни лекарства (с центи), антирефлуксни лекарства (с цеп) и със защитни лекарства (сукралфат, бисмутов субцитрат, фолиева киселина), с мен;

Анти-хеликобактерната терапия при деца с гастродуоденит се извършва с бисмутни препарати в комбинация с антибактериални лекарства (амоксицилин + метронидазол).

В периода на ремисия на гастродуоденит при деца се препоръчват фитотерапия, курсове по минерална вода и витаминна терапия, физиотерапия (електрофореза, индуктотермия, лазерна терапия, УВЧ, диадинамична терапия, хидротерапия и др.), Санаторно-курортна терапия.

Прогноза и превенция на гастродуоденит при деца

Пациентите с гастродуоденит са под наблюдение от гастроентеролог и ежегодно се извършват контролни тестове за фиброгастродуоденоскопия и ултразвуково изследване на корема. Хроничните форми на гастродуоденит при деца често се повтарят, трудно се лекуват, служат като неблагоприятен фон за развитието на гастродуоденальна патология в зряла възраст.

Профилактиката на гастродуоденит при деца се основава на спазването на принципите на възрастово хранене, изключване на психо-емоционални претоварвания, рационално редуване на физическата активност и умствена работа, рехабилитация на огнища на хронична инфекция, правилно лечение и рехабилитация на деца с гастроинтестинални заболявания.

Характеристики на гастродуоденит при деца

Тази патология се нарежда на първо място по честота на поява сред всички стомашно-чревни заболявания при деца - около 65-70%. По този начин е възможно да се твърди с увереност, че всяко трето дете е болно от гастродуоденит в една или друга форма, децата от всички възрасти подлежат на това, с изключение на най-ранните (новородени).

Детски гастродуоденит води:

За да промените механизма на секреция на стомашния сок,

За нарушаване на напредъка на хранителния болус,

За влошаване на подвижността на стомаха и червата,

За преструктуриране на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

За съжаление, тенденцията за увеличаване на броя на болните деца през последните 10-15 години само се увеличи.

Децата имат свързани с възрастта особености на храносмилателната система, които пряко засягат високата вероятност за развитие на нарушения в стомашно-чревния тракт:

Секреторните жлези на стомаха на детето са по-ниски, не могат да поддържат баланса на киселинността,

Ензимите на стомашния сок не са достатъчно активни, те могат да смилат храната, която е подходяща за възрастта, но с отклонения от диетата не се справят със задачата си,

Червата на детето имат намалена бактерицидна активност, така че децата често имат чревни инфекции,

Децата имат чувствителни черва - балансът на храносмилането и абсорбцията, транспортирането на вода и електролитите лесно се нарушава, което води до бърза дехидратация и интоксикация.

Заболяването може да приеме остра и хронична форма, преминавайки през фази на ремисия и обостряния. Гастродуоденитът при деца има същите форми като при възрастни: може да бъде ерозивен, повърхностен, хеморагичен, атрофичен, хипертрофичен или смесен.

Профилактика и прогноза на заболяването

За да не страда детето от възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, е необходимо да му се предложи хранене, подходящо за неговата възраст, за незабавно лечение на огнищата на инфекцията в детското тяло. От голямо значение за профилактиката на гастродуоденит при децата е оптималният режим на редуване на работа и почивка, защита от стрес и преподаване на детето методи на психологическа защита.

Децата с гастродуоденит са в диспансера на гастроентеролога на децата. Всяка година те преминават през ултразвуково изследване на коремните органи и FEGDS.

Според резултатите от изследването от лекаря, курсът на лечение се коригира. Хроничното протичане на заболяването при децата се проявява с чести пристъпи, много е трудно да се постигне осезаем напредък. Хронический гастродуоденит у ребенка – это предпосылки к развитию аналогичного нарушения работы ЖКТ во взрослом возрасте.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.

Причини за заболяване

Развитието на хроничен гастрит и гастродуоденит при деца се влияе от много фактори.

На първо място можете да поставите нарушение на диетата: храна суха храна, неспазване на времевите интервали, употребата на храна, за която стомахът на децата не е готов - прекалено пикантен или твърде дебел.

Следват травматичните фактори и генетичната предразположеност. Така нервната ситуация в семейството или в екипа на децата активира вегетативно-съдова дистония, която от своя страна засяга кръвоснабдяването, подвижността и секрецията на храносмилателните органи, предизвиква дегенеративни процеси и предизвиква наследствена предразположеност.

На развитието на заболяването влияят следните фактори:

  • алергии - особено хранителния план,
  • приемане на наркотици,
  • инфекциозни заболявания
  • инфекция с Helicobacter pylori.

Токсини, произвеждани от helicobacter pylori, причиняват ерозии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, в който случай може да се диагностицира остър гастродуоденит при деца.

В допълнение, други ендогенни фактори също оказват влияние върху развитието на заболяването:

  • чревна дисбиоза,
  • надбъбречна недостатъчност
  • захарен диабет
  • кариес,
  • хелминтни инвазии.

Патологични промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника първи причиняват промени в работата на храносмилателните органи - нарушават се подвижността и евакуационната функция, намалява се способността за усвояване на полезни вещества, което провокира дегенеративно-дистрофични промени.

Това води до намаляване на цялостния имунитет на организма, засяга развитието на детето.

Гастродуоденитът се характеризира като първичен и вторичен, остър и в ремисия.

Също така заболяването се класифицира според резултатите от ендоскопското изследване:

  • хипер,
  • атрофичен,
  • ерозивен,
  • повърхност.

Тежестта намалява. Според хистологичната картина - лека, умерена, тежка, с начална атрофия, стомашна метаплазия.

Симптоми на заболяването

Признаци на заболяването при деца с гастродуоденит са подобни на проявите на гастрит.

Те се изразяват, както следва:

  • нарушение на съня,
  • постоянна умора, слабост, сънливост,
  • болки в епигастриума, в пъпа, хипохондрия,
  • гадене и повръщане
  • тежест в стомаха
  • оригване и киселини
  • стомашно разстройство.

При остро състояние има пристъпи на внезапна сънливост, слабост, повишено изпотяване, болки в стомаха, отслабване на мускулите.

Заболяването причинява сезонни обостряния по време на преходния период - през есента и пролетта, а в стресови обстоятелства може да настъпи влошаване на състоянието, с увеличаване на натовареността, по време на инфекциозно или студено заболяване. Тежестта на състоянието се влияе от обострянето на хроничните органични заболявания.

Видове гастродуоденит

Най-честият вариант на заболяването - язвено-подобен хроничен гастродуоденит - булбит. Комбинира се с антидуоденит и пептична язва. Болест синдром прилича на пептична язва - пароксизмална остра болка започва 1,5 часа след хранене.

При хроничен гастрит-подобен гастродуоденит атрофичният процес с дифузен характер се простира до дванадесетопръстника. Има симптоми на ентерит, непоносимост към много храни.

Могат да се видят симптоми на холецистит - болка в десния хипохондрий, горчиво оригване, метеоризъм, повръщане на жлъчката. След хранене болката в пъпа.

Дивертикулит - дивертикулът се повлиява главно в пери-сабиталната зона. Те водят до дисфункция на евакуацията и производството на сок на панкреаса и жлъчката, появяват се симптоми на дискинезия на жлъчния канал.

Симптоми: болка в десния хипохондрий - в повечето случаи зависи от качеството на храната, склерата и кожата могат да станат жълти в лека степен.

Болката може да бъде обграждаща, както при панкреатит, или локализирана в лявата хипохондрия, диария, появяват се газове - особено след консумация на млечни продукти. В зависимост от характерните симптоми и започват лечение на гастродуоденит при деца, съставляващи специфична терапевтична схема.

Лечение на хроничен гастродуоденит при деца

За да се разработи подходящ терапевтичен режим за лечение на заболяване, може да се наложи да се консултират тясно специализирани педиатри, за да се определи общото състояние на тялото. В зависимост от препоръките, стандартната схема се коригира.

При откриване на Helicobacter pylori се извършва комплексно лечение с 2 вида антибиотици - например от групата на макролидите и амоксицилина - на фона на De-Nola. Може да се препоръча да се заменят макролидите с метронидазол, в зависимост от индивидуалното възприемане на лекарствата. Курсът на такава терапия е до 10 дни.

В същото време се предписват средства, които нормализират киселинността на стомашната среда: “Омепрозол”, “Нолпаза”, “Ланца” и други подобни. Използват се лекарства с вещества, които влияят върху чревната подвижност: с дротаверин, домперидон и други подобни.

От голямо значение е диетата, нормализирането на околната среда, рационализацията на режима. Децата трябва да бъдат защитени от физически и нервни претоварвания. По време на рехабилитационния процес се препоръчват спа процедури и физиотерапевтични процедури.

Диета с гастродуоденит при деца

Правилното хранене при лечението на гастродуоденит играе огромна роля. Препоръчителната диета за обостряне на болестта според Pevzner - таблица номер 1a и 1b. Ако гастродуоденитът се развива на фона на ниска киселинност, тогава се прилагат диети. таблица номер 2.

Основните принципи на диетите:

  • типични за района продукти
  • храната не трябва да дразни храносмилателните органи,
  • храна се въвежда в основното състояние и нейната температура не трябва да надвишава 40ºС,
  • режим на захранване - частичен.

Трябва да се отбележи, че при висока и ниска киселинност се следват основните принципи на нежната диета, но технологията на готвене е различна.

Например, с повишена киселинност на меко сварено яйце, с по-ниско, се допуска варене на яйца. С повишена киселинност - слаб чай, с намалена - питие с лимон.

По принцип, продуктите са едни и същи - постно месо, пиле, постно риба, млечни продукти, пресяти през сито, и лигавични каши.

С подобряването на състоянието отивам на диети. Таблица номер 1. По време на диетата си се разширява, но храната се приготвя от продукти, които също не дразнят лигавицата на храносмилателната система.

Лечението на гастродуоденит трябва да се извършва системно и да се завърши. Ако болестта продължи да се повтаря, тя ще се превърне в основна патология при възрастен, което значително ще повлияе на качеството му на живот.

Не забравяйте, че отговорността за здравето на децата е изцяло за възрастни.

Причини и рискови фактори

Експертите идентифицират два основни фактора, които увеличават вероятността от гастродуоденит при деца от различни възрастови групи:

  • повишаване на киселинността на стомашно-чревната среда (допустима концентрация на хлороводород в стомаха е до 0,6%),
  • намаляване на секреторната активност на жлезите, разположени в лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, и свързаното с това намаляване на слузта, която предпазва мускулните и серозни мембрани на органите от увреждане.

Такива нарушения при децата често са резултат от хормонални и ендокринни нарушения (диабет, надбъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм), заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и други органи на хепатобилиарната система. Хигиената е от голямо значение, тъй като една от причините за развитието на гастродуоденит при деца на възраст от 1 до 7 години е навлизането на пестициди в храносмилателния тракт. Това са химикали, които се използват за унищожаване на плевели и вредители в селскостопанския отрасъл.

Стомашна лигавица с гастродуоденит и гастрит

Важно е! Причината за инфекциозния гастродуоденит е обширното замърсяване на епителната мембрана на стомашно-чревния тракт с бактерии Helicobacter pylori. За диагностициране на тази форма на заболяването се прилагат комплексни методи за изследване, включително хистология, респираторен тест и микроскопия.

Хранителна роля

В детска и юношеска възраст основният фактор, причиняващ възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт е лошото хранене. Родителите трябва да вземат много отговорен подход към избора на продукти за диетата на детето, като лошото качество, остарялата и съдържаща голям брой химически добавки имат отрицателно въздействие върху храносмилателните органи, имунната система, физическото и интелектуалното развитие на детето.

В детска възраст основният фактор, провокиращ гастродуоденит, е недохранването.

Остри възпаления на стомаха и дванадесетопръстника могат да бъдат причинени от газирани напитки, особено от лимонада, почти половината от които се състоят от консерванти, аромати, оцветители и овкусители и аромат. Отрицателно засягат стомашно-чревната лигавица, пържени, пикантни, пушени ястия, мариновани зеленчуци (ако се използва кисел оцет), колбаси и колбаси, сладкиши. Ако детето използва тези продукти рядко, няма да има голяма вреда, но с тяхното редовно включване в диетата на децата може да се развият хронични възпалителни процеси, водещи до дистрофия на епителните клетки и тяхната некроза.

Следните категории продукти могат да повлияят на развитието на остро или хронично възпаление в различни части на храносмилателния тракт:

  • Цялото (прясно) краве мляко,
  • продукти с изтекъл срок на годност,
  • продукти, които не са били държани при температурни и хигиенни условия по време на съхранение, t
  • всички продукти, които съдържат хранителни добавки.

Цялото краве мляко има значителен ефект върху развитието на остро или хронично възпаление.

Обърнете внимание! Дори ако етикетът посочва, че в състава се използват само естествени хранителни добавки, например естествени багрила, не е възможно да се използват често и в големи количества. Дори безвредните бои (каротеноиди, хлорофили) във високи концентрации могат да имат изразено токсично действие и да причинят възпаление на стомаха и червата.

Признаци и симптоми

Признаването на гастродуоденит при деца не винаги работи самостоятелно, тъй като признаците на заболяването често имат неясен ход и могат да бъдат “маскирани” като прояви на други заболявания. Детето може да се оплаче от гадене, липса на апетит, болки в горната част на корема, локализацията на които зависи от мястото на възпалението. Интензивността на болката при всички деца е различна, но по-често синдромът на болката е с умерена интензивност и се проявява с тъпи или изтръпващи (по-рядко - спазми) усещания. Много след хранене имат чувство на тежест, пренаселеност, раздразнение, което може да бъде придружено от тенезъм - фалшивото, болезнено желание да се изпразни.

Гадене, липса на апетит, болка в горната част на корема, признаци на гастродуоденит

Когато гастродуоденитът е нестабилен, може да има продължително отсъствие на изпражнения (запек), като изведнъж отстъпва функционалната диария. Мирисът на изпражненията става суров, гниещ (поради активността на патогенната флора), текстурата е втечнена, цветът може да варира от тъмножълто до тъмно кафяво. Зелените изпражнения не са типични за гастродуоденит и обикновено са свързани с чревна инфекция и остър ентерит. Повръщането при тази патология протича рядко и може да съдържа частици от жлъчката и неразградената храна.

Други прояви на хроничен гастродуоденит в детството включват:

  • болезнено усещане за парене зад гръдната кост, в хранопровода с възможно облъчване на шията (киселини),
  • оригване с неприятна миризма,
  • стомашни и чревни спазми,
  • главоболие,
  • нарушение на съня
  • бледност на кожата и лигавиците на устната кухина,
  • анемия (анемия).

Общото състояние на децата с гастродуоденит се оценява като задоволително. Много от тях имат повишена слабост, умора, симптоми на астения - хронична умора. Прекъсване на метаболитните процеси, лоша абсорбция на витамини и минерали - всичко това води до недостиг на вещества, необходими за организма и промени в работата на различни органи и системи. Детето може да се оплаче от намалена зрителна острота, недостиг на въздух, мускулни и ставни болки. Оценете всички тези симптоми в съвкупност и направете предварителна диагноза може да бъде само лекар, така че самолечението за такива симптоми е неприемливо.

Медикаментозно лечение

Основният протокол за лечение на лекарства е радикална терапия, насочена към ликвидиране на инфекциозния агент и елиминиране на Hp инфекцията. За тази цел се използват комбинации от метронидазол и амоксицилин - антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини с широк спектър на антибактериална активност. За деца, метронидазол обикновено се инжектира чрез инфузия или инжекция във вена.

Основното лекарствено лечение е радикална терапия, насочена към ликвидиране на инфекциозния агент и елиминиране на Hp инфекцията.

Дозировката зависи от възрастта и телесното тегло и е:

  • над 12 години - 500 mg интравенозно при скорост 5 ml / min,
  • до 12 години - 7,5 mg / kg интравенозно, разделени на 3 приложения.

Интервалът между въвеждането не трябва да бъде по-малък от 8 часа.

Амоксицилин за деца, които не страдат от пептична язва или стомашно-чревно кървене, е по-добре да се назначи в комбинация с клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). За деца под 3-годишна възраст лекарството се дава под формата на суспензия в доза от 125 mg 3 пъти дневно. От тригодишна възраст лекарството може да се прилага под формата на капсули и таблетки, ако детето е в състояние да приема тези лекарствени форми. Дозата за деца на възраст от 2 до 10 години е 125-250 mg 3 пъти дневно. След 10 години, амоксицилиновите лекарства се дават в доза за възрастни - 500 мг 3 пъти дневно. При тежки форми на гастродуоденит или екстензивно разпространение на бактерии Helicobacter pylori дневната доза може да се увеличи до 3 g амоксицилин.

Продължителността на антибиотичната терапия при деца варира от 10 до 14 дни.

Методи за лечение на гастродуоденит

Важно е! Ерадикацията на Helicobacter pylori задължително включва използването на бисмутни препарати (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) и блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол). Лекарството от групата на ИПП трябва да се предписва само от лекар, тъй като някои лекари казват, че употребата им е неподходяща и неприемлива за лечение на патологии на стомашно-чревния тракт и деца и юноши под 15-годишна възраст.

Гледайте видеоклипа: Лечение на труднолечими и нелечими болести само с природни средства 2 (Август 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send