Гинекология

Всичко за жлезите и хормоналната система

Pin
Send
Share
Send
Send


Бременността е един от най-радостните периоди в живота на всяка жена, но не винаги всичко продължава както трябва. При пренасяне на дете в тялото на жената претърпяват големи промени, по-специално в щитовидната жлеза.

Това променя структурата на самия организъм и съотношението на произвежданите хормони. Много е важно да се установи дали промените в щитовидната жлеза и бременността са съвместими и как можете да понесете и родите здраво дете.

Планиране за бременност с проблеми с щитовидната жлеза

Възможността за зачеване се влияе от много различни фактори, които трябва да бъдат взети под внимание. Състоянието на щитовидната жлеза при планиране на бременността играе важна роля. Увреждането на функционирането на този орган може да има значителен ефект върху степента на пубертета, да причини менструални аномалии и да доведе до безплодие или спонтанен аборт.

При жените патологиите на щитовидната жлеза са много по-често срещани, отколкото при мъжете, така че когато планирате бременност, трябва да сте сигурни, че няма заболявания. За да направите това, достатъчно е да проведете лабораторна диагностика, т.е. да преминете кръвни тестове за хормони.

Бременност след операция

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможна само две години след операцията. През това време има пълна рехабилитация и възстановяване на нормалния хормонален баланс.

Жена с отдалечена щитовидна жлеза трябва да е на хормони през целия си живот. В този случай е необходимо планиране на бременността с задължителна консултация с ендокринолог. Лекарят ще наблюдава жената до раждането.

Заслужава да се отбележи обаче, че при липса на щитовидната жлеза въпросът за аборта може да стане повече от веднъж.

Състояние на щитовидната жлеза след бременност

Мнозина приписват сънливостта, психологическия дискомфорт и слабостта на една жена след раждането до следродилна депресия. Въпреки това, всички тези нарушения могат да възникнат поради нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза. Заслужава да се отбележи, че често след бременността щитовидната жлеза започва да работи много по-активно и на фона на този тиреоидит се развива.

По време на периода, в който се ражда бебето, имунитетът отслабва, така че плодът може правилно да се фиксира. След раждането имунната система се възстановява и често дори в много остра форма. Антителата се произвеждат в големи количества и започват активно да атакуват собствените си клетки. След това в допълнение към щитовидната жлеза страдат и други органи.

Следродичният тироидит е следствие от прекомерната активност на имунната система. Рисковата група са предимно жени с диабет или анамнеза за това заболяване. Тиреоидитът може постепенно да премине в хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

По принцип, лечението на щитовидната жлеза след бременност не се изисква. Лекарят може да предпише само бета-блокери, които нормализират сърдечния ритъм. По време на хипотиреоидизма се предписват тиреоидни препарати, които са безопасни за новороденото дете.

Как щитовидната жлеза влияе на бременността

Хормоните на този орган играят много важна роля, тъй като регулират всички видове метаболитни процеси, растеж и съзряване на клетки, тъкани и органи. По време на бременността, щитовидната жлеза функционира с двойно натоварване, тъй като този орган участва в същите процеси в плода. Ако има достатъчно хормони в кръвта на жената, е възможно нормално развитие на всички основни системи при дете.

По време на бременността, щитовидната жлеза и паренхимът се увеличават, така че хормоните се произвеждат в много по-големи количества. На около 12-17 седмици плодът има собствена щитовидна жлеза, но все още е много малка, така че детето все още се нуждае от хормони на майката.

Какво може да бъде болестта

Отклоненията в работата на щитовидната жлеза и бременността са тясно свързани. Някои патологии започват да се развиват в резултат на хормонални промени в организма и вредното въздействие на външните фактори. Сред основните заболявания на щитовидната жлеза, трябва да се подчертае следното:

  • хипотиреоидизъм,
  • хипертиреоидизъм,
  • еутиреоидно,
  • хроничен тиреоидит,
  • злокачествен тумор.

Трудно е да имате бременност с хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, тъй като подобна патология се характеризира с недостатъчно количество йод в организма и последващ хормонален дефицит. Подобно патологично състояние понякога възниква дори преди бременност, поради което при планирането на зачеването на детето е необходимо да се подложи на пълен преглед.

Сред основните прояви на това състояние трябва да се подчертае следното:

  • тежка умора
  • загуба на апетит
  • крехка коса и нокти,
  • увеличаване на теглото
  • задух
  • подуване,
  • суха кожа.

Ако се появят всички тези симптоми, лекарят трябва да извърши допълнително изследване. Ако диагнозата се потвърди, тогава е необходимо да се подложи на курс на лечение. Необходима е заместваща терапия, за да се компенсира липсата на хормони. Извършва се и в периода на раждане, тъй като подобно нарушение значително увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане или смърт на плода.

Значителен спад в нивата на хормоните може да доведе до глухота, умствено изоставане и кривогледство на новородено бебе.

Болестите на щитовидната жлеза и бременността са много тясно свързани. Хипертиреоидизмът е често срещано явление. Подобно състояние е от физиологично естество, тъй като хормонът на щитовидната жлеза обикновено е повишен по време на бременност, така че неговата нужда от плода може да бъде задоволена. В някои случаи обаче лекарят възприема прекомерното функциониране на този орган като аномалия.

Най-честата проява на хипертериоза е нодуларната гуша. Заболяването е придружено от образуването на големи възли. За да се избегнат неблагоприятните ефекти върху състоянието на бебето, лекарят коригира хормоните в кръвта.

Целият период на раждане се извършва под строгия контрол на ендокринолога. По принцип операцията не се извършва. Интервенцията е показана само ако образуването стиска трахеята, нарушавайки нормалното дишане. Сред основните симптоми трябва да бъдат подчертани:

  • драстична загуба на тегло
  • повишаване на температурата
  • безсъние,
  • раздразнителност,
  • повишаване на налягането
  • мускулна слабост.

Последиците от хипертиреоидизма могат да бъдат много опасни късни гестози, фетални аномалии в развитието, както и ниско тегло при новороденото. Ако заболяването е открито своевременно, тогава вероятността за раждане на здраво бебе е много висока.

Еутиреоидизъм е гранично състояние, характеризиращо се с пролиферация на тиреоидна тъкан под формата на дифузно увеличение на възли в размер с нормални нива на тироиден хормон. Такова нарушение е временно. Обикновено на фона на появата на подобна патология в този орган се наблюдават опасни промени.

Сред основните характеристики, които трябва да подчертаете:

  • болка в шията
  • влошаващ се сън
  • психо-емоционално претоварване,
  • чувство на кома в гърлото,
  • увеличаване на размера на засегнатия орган.

За да се справи с такова нарушение, лекарят предписва йод-съдържащи лекарства. Ако консервативната терапия не доведе до желания резултат, както и до образуването на киста, тогава е необходима хирургична намеса при извършване на биопсия.

Злокачествената неоплазма не се счита за абсолютна индикация за аборт. Когато се открие тумор, лекарят предписва биопсия. Пункцията е особено важна, ако размерът на тумора е повече от 2 см. Операцията може да се извърши във втория триместър на бременността. Ако туморът е открит в третия триместър, интервенцията се извършва само след раждането. Бързо прогресивните форми на рак изискват спешна операция, независимо от продължителността на бременността.

Хроничният автоимунен тиреоидит възниква в резултат на образуването на антитела към собствените му клетки. В този случай, имунната система започва постепенно да унищожава щитовидната жлеза. Патологията е наследствена или провокирана от генни мутации. Такова нарушение оказва отрицателно въздействие върху тялото на жената. Заслужава да се отбележи, че без своевременно лечение на тези заболявания на щитовидната жлеза и бременността са несъвместими.

Причини за възникване на

По време на бременността щитовидната жлеза има много важно функционално значение и всички проблеми с този орган засягат доброто състояние на жената и развитието на плода. Причината за проблемите с щитовидната жлеза в периода на раждане може да бъде рязка промяна в хормоналните нива. Особено остро се усеща при многоплодни бременности, тъй като може да предизвика хипотиреоидизъм. Причината за това състояние може да бъде повишено производство на хормони на плацентата, които понижават нивото на TSH в кръвта. Освен това провокиращите фактори трябва да включват:

  • честа и непоколебима повръщане,
  • балон
  • трофобластна болест
  • ранна прееклампсия.

Хипертиреоидизмът и неговите признаци могат да предизвикат появата на неоплазма в щитовидната жлеза. Те изискват голямо внимание от страна на ендокринолозите, тъй като те могат да бъдат преродени в злокачествен тумор.

Основните симптоми

Ако активността на щитовидната жлеза по време на бременност се увеличи или намали, тогава жената има определени признаци.

Сред основните симптоми на хода на патологията трябва да се подчертае:

  • общо неразположение
  • апатия
  • разсеяност,
  • силна слабост
  • подуване на лицето
  • сълзливост,
  • нарушение на функционирането на храносмилателния тракт,
  • прекомерно изпотяване.

При липса на хормони в тялото, жените имат проблеми със зачеването. Често поставя разочароваща диагноза - безплодие.

Попълване е

Трябва да се отбележи, че диагнозата на състоянието на щитовидната жлеза по време на бременност има свои специфични особености.

В частност, лекарят предписва:

  • хормонални тестове,
  • биопсия,
  • ултразвукова диагностика.

Наложително е щитовидната жлеза да бъде анализирана по време на бременност. Те спомагат за определяне нивото на тироидни хормони и антитела. В този случай, не забравяйте да запомните, че през първите 3 месеца от носенето на детето нормата е намаляване на броя на TSH и увеличаване на T4.

Провежда се ултразвукова диагностика за изследване на възли. Ако размерът на тумора надвишава 1 cm, лекарят ще предпише и пункционна биопсия. Не се използват радиоизотопни техники и сцинтиграфия, тъй като радиацията неблагоприятно влияе върху състоянието на плода, независимо от гестационната възраст.

Скоростта на хормоните и аномалиите

Ако хормоните на щитовидната жлеза се повишат по време на бременност, това се смята за нормално, особено в ранните стадии, тъй като хормоните на майката идват в плода. Необходимостта от йод се увеличава от 150 mcg на 250 mcg на ден.

Нормите на тиреоидни хормони по време на бременност във всеки триместър са различни, което трябва да се има предвид при провеждане на диагностика. Трябва да се отбележи, че нивото на TSH не се променя и трябва да бъде 0.2-3.5 µMU / ml. Индексът на свободния Т4 в първия триместър трябва да бъде 10.3-24.5 nmol / l, а през втория и третия триместър този показател обикновено трябва да бъде 8.2-24.7 nmol / l.

Ако има отклонения от тези показатели, задължително е да се посети ендокринолог, който според резултатите от изследването ще избере метода на терапията. Трябва да се отбележи, че анализите се назначават само ако има отклонения във функционирането на този орган. Те не са включени в стандартния списък на прегледите за бременни жени.

грижите за доставка

Ако има отклонение от нормата на щитовидната жлеза по време на бременност, тогава е необходимо навременно лечение. Терапията на заболяванията на ендокринната система има определени особености, тъй като е важно да се вземат предвид промените, настъпващи в тялото на бъдещата майка.

Повишеното ниво на глобулин в кръвта затруднява диагностицирането на хормоналните нива и поставя диагноза. Високите нива на тироксин водят до промяна във функционирането на много органи, които също трябва да се вземат предвид по време на терапията.

При наличие на хормонални промени в кръвта, ендокринологът може да предпише синтетичен тироксин. Когато хипертиреоидизъм предписани "Propitsil". Това лекарство се използва в присъствието на токсичен дифузен зъб и засяга клетките на щитовидната жлеза. Той намалява растежа на анормалните клетки и също елиминира признаци като тремор, спазми, парене в гърлото, слабост и студени тръпки.

Ако има проблеми с ендокринната система при бременни жени, е необходимо да се приемат йод-съдържащи лекарства, които лекарят избира отделно за всеки отделен случай. В допълнение, можете да вземете допълнително биологични добавки.

Когато се открият злокачествени клетки, често се изисква операция. Заслужава да се отбележи, че проблемите с щитовидната жлеза могат да доведат до различни видове заболявания и дори до раждане на мъртво дете.

Възможни усложнения

Дори незначителни промени в работата на това тяло могат да доведат до появата на много сериозни усложнения по време на раждането, раждането и следродовия период. Щитовидната жлеза засяга възможността за зачеване, както и психо-емоционалното състояние на жената.

Сред най-често срещаните усложнения трябва да се подчертаят:

  • спонтанен аборт,
  • артериална хипертония,
  • високо кръвно налягане
  • преждевременно раждане,
  • тежко маточно кръвотечение след раждането,
  • разкъсване на плацентата.

В допълнение, жените с болести на щитовидната жлеза често раждат деца с умствена изостаналост, както и тези с увреждания в развитието. Значително увеличава риска от смърт на плода.

След раждането жената може да има продължителна депресия. Това състояние може да бъде свързано с остра липса на йод в организма.

профилактика

Щитовидната жлеза и бременността имат близка връзка, поради което е много важно да се предотврати появата на патологии на този орган. Ендокринните патологии често се срещат при жени в репродуктивна възраст и всяка година техният брой нараства. Ето защо преди планиране на бременността се препоръчва да се извърши цялостна диагноза, за да се определят особеностите на функционирането на този организъм. Това ще позволи своевременно определяне на патологията и лечението.

Комплексът от превантивни мерки включва назначаването на бременни жени с лекарства, съдържащи йод. Те трябва да се приемат от първите седмици до раждането. Допълнителният прием на йод ще помогне за намаляване на вероятността от поява на гуша и за нормализиране на хормоналните нива.

За профилактика на жените се препоръчва да ядат йодирана сол. Менюто трябва да включва и продукти с високо съдържание на йод. Важно е да изключите от диетата си вредни, пикантни, мазни, пържени храни. Не забравяйте да поддържате теглото на необходимото ниво, тъй като появата на излишно тегло има отрицателен ефект върху състоянието на щитовидната жлеза. Основното е да се подчинявате на лекаря и да изпълнявате всичките му назначения.

Какво се случва при бременна жена?

В нормално състояние тиротропинът е стимулатор на активността на щитовидната жлеза. С настъпването на бременността хорионният гонадотропин, синтезиран от плацентата, също засяга функцията на ендокринната система. През първите седмици се наблюдава повишаване на нивото на CG, което подтиска производството на TSH. Стабилизацията е по-близо до 4 месеца.

CG се произвежда още след 6-8 часа след оплождането. Максималната концентрация се достига на 7–11 седмици. Наличието на неговите субединици в урината прави възможно диагностицирането на бременност с hCG-чувствителен тест.

Доста често излишъкът от нивата на тиреоиден хормон по време на бременност допринася за преходно хипертиреоидизъм.

Забележка: подобно състояние е характерно при зачеването на повече от един ембрион. В същото време е необходимо да се извършва диференциация с дифузната форма на токсична гуша.

Тиреоидните хормони по време на бременност са пряко зависими от естроген. Броят им нараства, което допринася за производството на тироксин-свързващ протеин в черния дроб. Свързването на щитовидната група е основен фактор за неговото дезактивиране.

Ендогенната стимулация на щитовидната жлеза води до увеличаване на общия Т3, Т4. Свободните Т4, Т3 остават в нормални граници. Следователно, стойността на свободните фракции се взема предвид.

симптоматика

При повишаване нивата на тиреоидни хормони по време на бременност се диагностицира тиреотоксикоза. Това може да причини:

  • сърдечно-съдови нарушения
  • фетални аномалии,
  • генетична предразположеност на детето към заболяване на щитовидната жлеза,
  • преждевременно раждане.

Типични оплаквания при патология:

  • неразположение,
  • топлина
  • лека хипертермия,
  • раздразнителност,
  • проблеми със съня
  • тремор на ръцете
  • повишено изпотяване
  • пристрастяване към диария.

Нормата на тиреоидни хормони по време на бременност е:

Биологичната роля на Т4

Т4, или тироксин (тетрайодотиронин) - основният тироиден хормон, който се произвежда от клетките на щитовидната жлеза и изпълнява много функции в организма:

Насърчава растежа и развитието на тялото в детството. Той активира синтеза на протеини и риобонуклеинови остатъци. Стартира метаболитни процеси. Коригира дислипидемията, намалява нивото на "лошия" холестерол (LDL, VLDL, TG) и увеличава концентрацията на "добър" (HDL). Той активира умствената дейност чрез ускоряване на предаването на сигнали между невроните. Увеличава производството на топлина от клетките и тъканите на тялото. Стимулира храносмилането, увеличава перисталтиката на тънките черва. Увеличава сърдечната честота, повишава съдовия тонус. Една от функциите на тироксина е да стимулира метаболизма

Излъчван от клетките на щитовидната жлеза, хормонът влиза в кръвния поток и се разпространява в цялото тяло. Преди улавянето на клетъчни рецептори, той „губи” една йодна молекула и се превръща в трийодтиронин, чиято активност е 90-100 пъти по-висока от тази на Т4.

Ето защо някои съвременни теории наричат ​​тетрайодотиронин прохормон, химическо вещество с неадекватен биологичен ефект, който при излагане на определени катализатори се превръща в активна форма.

Обърнете внимание! Повечето от молекулите Т4 веднага след тяхното образуване се събират от специални протеини-носители и се транспортират до прицелни клетки в свързана форма. Малка част от хормона остава химически изолирана и има по-голямо биологично значение. Затова е за предпочитане Т4 да се приема безплатно по време на бременност, а не по време на бременността.

Как да забравим за заболяванията на щитовидната жлеза?
При лечението на щитовидната жлеза, вероятно сте се сблъсквали с такива трудности:
—Лекарствената терапия, предписана от лекарите, решаване на един проблем създава други
- Лекарствата за лечение на хормонални нарушения помагат само по време на приемането и струват много пари,
- Лекарствата, приемани през устата, нарушават храносмилателния тракт,
- Постоянните колебания в хормоналния фон развалят настроението и ви предпазват от живота.
Затова решихме да публикуваме метода на главния ендокринолог Александър Аметов, в който разкри простата тайна на здрава щитовидната жлеза.
Прочетете нататък ->

Влиянието на тироксин върху тялото на бъдещата майка

Важно е, че в резултатите от тестовете за хормони в бъдещите майки е норма: Т4 свободно по време на бременност не само изпълнява всички горепосочени функции, но и, заедно със стероидните хормони, помага на тялото бързо да се адаптира към новия режим на работа.

увеличава кислородната наситеност на всички органи и тъкани, регулира цикличните колебания на половите хормони, осигурява възможността за зачеване, стимулира дейността на жълтото тяло, което е важно за нормалната бременност в ранните стадии, намалява риска от спонтанен аборт (спонтанен аборт), преждевременно раждане, контролира кръвното налягане, предотвратява образуването на гестационна хипертония. За началото на бременността е важно здравето на всички системи на тялото, включително на щитовидната жлеза

Обърнете внимание! Поради сходството на структурата на TSH (хипофизен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза) и hCG (ранен хормон на бременността), последното провокира активно освобождаване на тироксин и трийодтиронин през първия триместър. Следователно, процентът на Т4 при бременни жени е малко по-различен от стандартните показатели.

Влияние на тироксин върху плода

Дете, което се развива в утробата, също се нуждае от достатъчно количество свободен хормон Т4: нормата при бременни жени е изключително важна за него.

правилното полагане на всички вътрешни органи, развитието на нервната система на плода, образуването на щитовидната жлеза с 12-13 седмици на вътрематочно развитие, което в края на първия триместър започва да освобождава собствените си хормони в тренировъчен режим. Необходимостта на плода (на снимката) за хормоните на щитовидната жлеза се осигурява главно от щитовидната жлеза на майката

По този начин, Т4 по време на бременността е отговорен за растежа и пълното физическо развитие на детето, а също така намалява риска от развитие на много усложнения.

Ролята на щитовидната жлеза по време на бременност

Щитовидната жлеза е разположена над гърлен хрущял на предната повърхност на врата и е сходна по форма с малка пеперуда. Въпреки малкия си размер, желязото играе много важна роля за тялото: произвежда жизненоважни хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Пълното производство на Т3 и Т4 се регулира от хормона на хипофизната ТТХ, те участват в процеса на метаболизма и пряко засягат полагането на вътрешните органи на плода по време на бременност и умствените способности на бъдещото бебе. Прочетете повече за ролята на щитовидната жлеза по време на бременност.

Възможно ли е да забременеете след отстраняване на жлезата?

Понякога, когато се открият болести или сериозни наранявания, щитовидната жлеза трябва да бъде отстранена чрез операция. В тази ситуация производството на Т3 и Т4 спира, съответно, а други вътрешни органи не могат да функционират напълно. Много жени, които са претърпели такава операция, са притеснени от въпроса: възможно ли е бременност в отсъствието на щитовидната жлеза?

След отстраняване на щитовидната жлеза, на пациента се предписват лекарства, които напълно ще заместят хормоните, произвеждани от тази жлеза, което означава, че бременността без проблеми се среща естествено. Дозата на хормона се предписва от лекар на индивидуална основа, но тъй като натоварването върху всички органи и жлези се увеличава по време на бременността, от майката се изисква да коригира дозата на лекарството за заместителна терапия.

Характеристики на щитовидната жлеза по време на бременност

Интензивната работа на щитовидната жлеза при бременни жени води до нейното естествено нарастване. Това не е отклонение от нормата. Въпреки това, в някои случаи има едновременно повишени и понижени нива на хормони. Такива аномалии са еднакво опасни и могат да причинят спонтанни аборти или раждане на дете с тежки физически или психически патологии.

Нивото на хормоналните концентрации по време на бременност е малко по-ниско. Показателите на нормата са:

  • тироид-стимулиращ хормон (TSH) - 0.4-2.0 mU / l (0.1-0.4 през първата половина на срока, 0.4-2 във втория),
  • тироксин - 8-21 pmol / l,
  • трийодтиронин - 2,6-5,7 pmol / l.

Всяка жена на етап планиране на зачеването трябва да посети ендокринолог. По време на бременността задължителните мерки включват превенция на йодния дефицит.

Планирате бременност? Знаете ли какви хормонални тестове трябва да вземете? Отговорът на този въпрос може да се намери в предишната ни статия.

Бременност с хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е намалена функция на щитовидната жлеза, което води до намаляване на количеството произведени хормони. Патология е отбелязана при сравнително малък брой бременни жени (около 2%). Това се дължи на факта, че хипотиреоидизмът често е придружен от безплодие. Заболяването може да не бъде диагностицирано за дълго време, тъй като нейните симптоми често се разглеждат като симптоми на други заболявания или обикновена физическа умора.

Симптомите на хипотиреоидизма обикновено са сложни. Те включват:

  • загуба на памет и концентрация
  • обща слабост, слабо представяне, сънливост през деня,
  • дрезгавост, хъркане,
  • прекомерна загуба на коса,
  • суха кожа
  • по-ниска телесна температура
  • мускулни спазми, болки в ставите,
  • увеличаване на теглото,
  • депресирано състояние.

Ходът на бременността при хипотиреоидизъм има свои характеристики. През първите месеци на бременността се наблюдава висок риск от спонтанен аборт, който продължава до 16-17 седмици, когато плодът вече има своя собствена ендокринна система. За да запазите бременност, са необходими хормонални лекарства.

Недостатъчното производство на хормони води до нарушена елиминиране на продуктите от разпада и тяхното натрупване в организма. Бременна жена се оплаква от чревни проблеми, ниско кръвно налягане и повишаване на нивата на холестерола. Рискът от преждевременно раждане и отшумяване на плацентата остава.

Възможни фетални усложнения:

  • ниско тегло при раждане,
  • уязвимост към инфекциозни болести,
  • забавяне на физическото и психологическото развитие,
  • вроден хипотиреоидизъм
  • аномалии в структурата на органите.

Нарушения на раждането при майки с хипотиреоидизъм често водят до удължаване на бременността за повече от 40-42 седмици (защо това състояние е опасно за майката и детето, прочетено тук). Такива деца са склонни към патологии на централната нервна система и раждане.

Гестационен период с хипертиреоидизъм

С повишаването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза може да настъпи

  • прекомерна сънливост и разстройство на вниманието,
  • увеличаване на теглото
  • пристрастяване към запек
  • повишена сърдечна честота, тахикардия,
  • принудително ръкостискане
  • прекомерно изпотяване, което не е свързано с температурата,
  • емоционални смущения (раздразнителност, плачливост, настроение, повишена тревожност).

Хиперплазията на щитовидната жлеза в ранна бременност увеличава симптомите на токсикоза. Тежкото гадене и неконтролируемото повръщане често могат дори да станат показания за аборт.

Хипертиреоидизъм провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на мъртво или малко бебе. Бебето има висок риск от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система, гениталните органи, мозъка.

Дифузни промени в щитовидната жлеза

Неправилните функции на щитовидната жлеза често са наследствени. Предизвикващи заболявания на УНГ органи, минали инфекции (грип, морбили), неконтролиран прием на някои лекарства и живеещи в лоши условия на околната среда могат да провокират фактори за развитието на патологията.

Болестите на щитовидната жлеза включват автоимунен тиреоидит, дифузна токсична гуша и злокачествени тумори.

Автоимунен тиреоидит

Точната причина за развитието на тази патология не е точно установена, но е известно, че тя е наследствена, а други фактори провокират за неговото развитие или влошаване.

Един от основните признаци на автоимунен тиреоидит е патологичното разширяване на щитовидната жлеза. Обикновено органът не е осезаем. По време на бременността има леко увеличение, свързано с интензивна работа.

Патологично уголемяване на щитовидната жлеза се отбелязва, когато се вижда визуално без палпация. На 3-4 етапа на заболяването се забелязва удебеляване на контурите на шията, а на 5-тия етап гушата изстисква околните органи и тъкани.

Пациентите също се оплакват:

  • трудност и болка при преглъщане,
  • подпухналост на лицето
  • появата на петна на кожата на лицето,
  • косопад
  • нарушение на менструалния цикъл,
  • намалена производителност и умора.

Една от най-честите форми на заболяването е тиреоидит с образуване на възли. Понякога възел в щитовидната жлеза може да расте толкова голям, че причинява дискомфорт и стиска околните органи. В този случай е показана операция за отстраняване на щитовидната жлеза.

След раждането може да се развие тиреоидит. Тази форма на болестта е коварна, защото много майки обвиняват лошото здраве в следродилната депресия или елементарната умора и не търсят незабавно медицинска помощ.

Ако жена, страдаща от следродилен тироидит, планира да стане майка в бъдеще, тя трябва постоянно да следи нивото на тиреоидни хормони.

Дифузна токсична гуша (болест на Basedow)

Той се отнася до генетично определени заболявания на ендокринната система, които се придружават от следните симптоми:

  • увеличаване на размера на жлезата,
  • очите и нездрав блясък на очите,
  • ръката се разклаща
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт,
  • липса на телесно тегло при нормален апетит,
  • понижаване на кръвното налягане, тахикардия,
  • слабост, умора, раздразнителност.

Тежко заболяване, тежка и бременност са несъвместими концепции. При леко развитие на заболяването, ако щитовидната жлеза е леко уголемена, може да се поддържа бременност, но пациентът трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение. Доставката може да се осъществи естествено и без усложнения.

Медицинският мониторинг също е необходим в следродовия период, тъй като протичането на заболяването може да се влоши.

Злокачествени тумори

Пиковата честота настъпва на възраст 45-60 години, но поради лошата екологична ситуация, рискът от развитие на рак на щитовидната жлеза в по-млада възраст се е увеличил. Провокиращите фактори включват заболявания на матката или яйчниците, ректални полипи, мултинодуална гуша и други заболявания.

Една жена има болки в шията и лимфните възли, затруднено преглъщане, задух. Има кашлица, която не е свързана с инфекциозни заболявания, дрезгавост, усещане за бучка в гърлото.

Най-ефективното лечение е отстраняването на орган. След тази операция пациентът може да води пълен живот без риск от нов тумор.

Други индикации за отстраняване на щитовидната жлеза включват:

  • съмнение за онкология,
  • големите размери на възлите, които пречат на нормалното преглъщане,
  • наличието на кисти
  • тежки форми на хипертиреоидизъм, които не подлежат на медицинско лечение.

Възможно е да се премахне щитовидната жлеза по време на бременност, когато жената не може да приема хормони.

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза

Погрешното е мнението, че е невъзможно да се роди дете след отстраняване на щитовидната жлеза. Въпреки голямата роля на тялото по време на бременността, отсъствието му не трябва да се разглежда като присъда. За да премине безопасно по време на гестационния период и раждането, жената трябва да спазва следните правила:

  • редовно да се тестват за хормонални нива,
  • да приемате хормонално лекарство, предписано от лекар,
  • посетете ендокринолога и следвайте всичките му препоръки,
  • следват диета, която включва храни с високо съдържание на йод.

Раждането може да се извърши както естествено, така и с цезарово сечение. Вторият вариант се препоръчва за такива фактори като голям плод, анормално представяне, наднормено тегло при майката.

Подготовката на хормонална заместителна терапия се взема на етапа на планиране на зачеването. Спонтанната бременност ще доведе до спонтанен аборт. В същото време е необходимо да се започне планиране на концепция не по-рано от 2 години след операцията за отстраняване на ендокринния орган и пълното възстановяване на хормоналния фон на тялото.

Както виждате, липсата на щитовидната жлеза в повечето случаи не е пречка за майчинството. Изключение прави операцията за отстраняване на органа, нуждата от който е причинен от наличието на злокачествено новообразувание. В такива случаи жената трябва да се подложи на химиотерапия и дългосрочна рехабилитация.

Диагностика на патологични промени

За да се определи състоянието на щитовидната жлеза, се предписва анализ на нивото на TSH, ултразвук и пункционна биопсия.

Ултразвукът на щитовидната жлеза се извършва в следните случаи:

  • откриване на патологични промени по време на палпацията,
  • кашлица и задух с изключване на инфекция,
  • прекомерно нарастване на теглото
  • чести промени в настроението, женска умора,
  • сърцебиене.

Ултразвукът може да определи хипотиреоидизма по размера на органа, както и да открие възможното наличие на кисти, тумори или други структури.

Под контрола на ултразвука се извършва пункция на щитовидната жлеза. Тази процедура включва пробиване на повърхността на шията и тъканите на ендокринния орган с цел откриване на лезии.

Процедурата причинява минимална болка, следователно не изисква въвеждане на анестезия или предварителна подготовка. Ако една жена прояви повишена тревожност, може да й бъдат предписани успокоителни на естествена основа (екстракт от валериана, Ново-пасит).

Пункцията на щитовидната жлеза по време на бременност е безопасна за здравни процедури. Понякога след провеждането му се образува малък хематом в областта на пункцията, както и повишаване на телесната температура.

Един от най-точните диагностични методи е анализ на хормоналното ниво. За това се взема кръв от вена. Анализът трябва да се извърши сутрин преди хранене. В навечерието не се препоръчва физическа активност и всякакви резки промени в текущия режим на деня. Непосредствено преди анализа жената трябва да бъде в състояние на физическа и психологическа почивка в продължение на поне 30 минути. Спазването на тези препоръки ще осигури най-надеждните резултати.

Какви тестове за хормоните трябва да приемат по време на бременност и винаги ли е необходимо? За това в отделен преглед.

Премахването на негативните симптоми, характерни за патологичните промени в щитовидната жлеза, осигурява цялостно лечение. Тя включва лекарствена терапия, спазване на специална йодна диета, радиоактивна йодова терапия, масажни и дихателни упражнения.

За да се компенсира липсата на хормони, предписани с наркотици L тироксин. Это успешный аналог природного гормона, который эффективно усваивается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Дозировката и продължителността на приема могат да определят само лекаря. Неконтролираният прием на лекарството може да повлияе неблагоприятно на здравето на майката и плода. Предозирането е изпълнено със следните отрицателни ефекти:

  • появата на главоболие и безсъние,
  • кожен обрив със сърбеж,
  • нарушения на сърдечния ритъм
  • повръщане и лошо храносмилане
  • прекомерно изпотяване.

Ако се появят един или повече от тези симптоми, намалете дозата. За преразглеждането трябва да потърсите помощ от лекар.

Вземете лекарството трябва да бъде сутрин на празен стомах. Рецепцията след закуска няма да бъде достатъчно ефективна. Често се предписват бременни мултивитамини. В този случай приемането им трябва да бъде отложено за по-късно, за да не се намесва нормалната абсорбция на L тироксин.

За да се компенсира йодният дефицит по време на бременност, се посочва употребата на лекарства Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Това лекарство е ефективно за предотвратяване развитието на късна токсикоза и интелектуална малоценност при неродено дете.

Обичайната доза е 1-2 таблетки на ден и се определя от лекуващия лекар.

диета

Дефицитът на йод в организма може да бъде ефективно попълнен чрез диета, съдържаща йод. Дневната нужда от бременна и кърмеща майка е 200 mcg.

Морската зеле (Kelp) е естествен лидер в съдържанието на йод

Много полезен минерал се намира в йодирана готварска сол. Бъдещата майка би трябвало да прави правило да приготвя солта само с този вид сол. Трябва също да се има предвид, че този продукт изисква спазване на определени правила за съхранение и потребление.

Съхранявайте йодирана сол в плътно затворен контейнер, за да предотвратите изпаряването на йода и проникването на влага вътре. Солените ястия трябва да са готови, а не по време на приготвянето им. Необходимо е да се има предвид срокът на годност на продукта, след половин година йодираната сол губи своите полезни качества и може да се използва само както обикновено.

Бъдещата майка определено трябва да включи в диетата си следните храни, богати на йод:

  • морска зеле
  • морски дарове (калмари, скариди, стриди),
  • морска и речна риба (херинга, групер, сьомга, риба тон), t
  • говеждо и свинско месо,
  • цвекло, репички, боровинки, дива роза, домати, зелен лук,
  • яйца,
  • цитрусови плодове (портокали, лимони), ананаси, банани,
  • мляко, масло, твърди сирена.

Рибеното масло е богато на йод. Трябва да изключите от диетата мастни, пикантни и сладки храни, да приготвяте ястия, които най-често се задушават или пекат във фурната.

Не се препоръчва добавянето на алкохолен йоден разтвор към напитките. Такова самолечение може да причини тежки изгаряния на хранопровода и лигавиците. По същата причина не можете да направите йодна мрежа.

Спазването на специална диета е само спомагателен метод за лечение на дефицит на йод. При значителни нарушения се нуждаят от лекарства.

На лекарите се препоръчва да започнат превенция на недостига на йод на етап планиране на бременността, особено в случаите, когато бъдещата майка живее в зони с недостиг на йод.

Какви процеси осигурява щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е малък орган с тегло 0,02 кг, разположен от двете страни на трахеята, който има формата на пеперуда. Въпреки малкия си размер, щитовидната жлеза има изразено въздействие върху биохимичните и физиологичните процеси.

Органът осигурява две хормонални структури: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Компонент на тяхното съединение е йод. Процесът на производство на хормони на щитовидната жлеза регулира хипоталамуса и хипофизата.

Т3 и Т4 осигуряват следните физиологични ефекти:

  • осигурява процеса на метаболизъм на протеини
  • увеличава скоростта на пълнене на тъканите с кислород,
  • осигуряват процеса на производство на витамин А,
  • повлияват чревната подвижност,
  • осигуряват мозъчна функция,
  • осигуряват образуването на половите хормони чрез стимулиране на половите жлези,
  • осигуряват процеса на производство и разграждане на мазнините в тялото.

Размерът на щитовидната жлеза е наистина незначителен, но такъв малък орган е необходим и носи отговорност за потока на много функции на тялото.

Внимание! Щитовидната жлеза е изключително уязвим орган, поради което необходимото внимание трябва да се определи чрез наблюдение на състоянието му и процесите, осигуряващи неговата защита.

Постоянен стрес и безмерно физическо натоварване, липса на йод в организма, живеещи в неблагоприятни условия, наследствена предразположеност - всички тези фактори могат да бъдат фактор за появата на изразени нарушения в щитовидната жлеза. На фона на такива неуспехи се проявяват различни неизправности във функционирането на женската репродуктивна система.

Видеото в тази статия ще запознае пациентите с необходимостта от непрекъснато наблюдение на функцията на щитовидната жлеза.

Също така е необходимо да се подчертае, че самият период на бременност е стресиращ за женското тяло, защото често различни неуспехи развалят истинското женско щастие. По време на бременността често се създават предпоставки за развитие на различни заболявания на щитовидната жлеза.

Увеличаване на щитовидната жлеза

Тироидните хормони по време на бременност са необходим компонент. Това се дължи на факта, че през първия триместър настъпва образуването на централната нервна система и развитието на феталния мозък.

Такива процеси изискват хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза започва да работи в активен ритъм и често се увеличава в размер.

Трябва да се обърне внимание на това нарушение, но често няма причина за неоправдано размирици. Това се дължи на факта, че размерът на тялото се връща към нормалното в рамките на шест месеца след раждането.

Внимание! Клиничният преглед на бременните често включва посещение на ендокринолог, но жената трябва да помни, че посещението на специалист е необходимо в рамките на една година след раждането. Своевременната проверка ще помогне за предотвратяване развитието на изразени неуспехи и коригиране на състоянието на жената с хормони по време на корекцията.

С особено внимание да се следи състоянието им трябва да бъдат майки, които страдат от патология на ендокринната система преди бременността. Това се дължи на факта, че с голяма вероятност по време на бременност може да настъпи тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Сравнението на такива състояния се разглежда в таблицата:

  • раздразнителност,
  • сълзливост,
  • сърцебиене,
  • хиперхидроза,
  • увеличаване на очните ябълки.

  • постоянна слабост
  • мускулни спазми
  • болки в ставите
  • намалена концентрация
  • запек,
  • увеличаване на теглото
  • промени в кожата,
  • частична загуба на коса.

Разбира се, клиничната картина, присъща на тези заболявания, е характерна за нормалния ход на бременността. Това е опасност, много жени просто пренебрегват тези симптоми и ги обвиняват за токсикоза.

Невъзможно е да се диагностицира щитовидната жлеза въз основа на първоначалния преглед - това е невъзможно, необходимо е цялостно изследване, за да се потвърдят подозренията. Степента на тиреоиден хормон по време на бременност се определя след лабораторни изследвания. Получените резултати се сравняват с референтните (дадени в таблицата по-долу).

Тироидните хормони за бременността са важни, такива компоненти осигуряват адекватността на процеса на носене. Анализът за определяне на хормоналното ниво трябва да се прилага за всички бременни жени без изключение.

Важно е да се помни, че данните, дадени в таблицата на нормите, са относителни, интерпретацията на резултатите трябва да се разглежда от лекар, запознат с клиничната картина на конкретния пациент.

Опасности за щитовидната жлеза

Не бива да забравяме, че заболяванията на щитовидната жлеза, свързани с бременността, могат да бъдат източник на всякакви нарушения в организма на майката и детето. На фона на бременността се повишава кръвоснабдяването на щитовидната жлеза.

Повишаване на концентрацията на женските полови хормони - естествената нужда на организма, осигуряваща процеса на бременността. На фона на повишаване на концентрацията на половите хормони, индексите Т3 и Т4 намаляват, стимулира се процесът на производство на ТТХ.

На фона на такива промени се увеличава щитовидната жлеза и се създават предпоставки за образуване на дифузна нетоксична гуша.

Тиреоидните хормони имат токсичен ефект върху системите на човешкото тяло и могат да предизвикат следния резултат:

  • раждането на недоносено бебе,
  • преждевременно раждане,
  • раждането на малко бебе,
  • тиротоксична криза,
  • прееклампсия - късна токсикоза.

Всички изброени последици са доста тежки, затова трябва да се обърне внимание на предотвратяването на тяхното възникване. Нормите на тиреоидни хормони по време на бременност са относително понятие, поради което не трябва да се ангажираме с самодиагностика. Жената трябва редовно да посещава ендокринолог и да се изследва по време на бременност.

Какво е опасен хипотиреоидизъм по време на бременност?

Под термина хипотиреоидизъм се има предвид състояние, при което активността на щитовидната жлеза намалява или спира напълно.

Внимание! Хипотиреоидизъм при деца и юноши е свързан с най-голяма опасност и на неговия фон може да се появи недоразвитие на гениталните органи.

При хипотиреоидизъм бременността може да се прояви само при наличие на специализирани хормонални препарати. През целия период на бременността жените трябва да получават доза хормонално лекарство редовно преди началото на раждането.

На специалистите са известни указания за избор на лекарства, нормализиращи състоянието на жената. Тази техника осигурява раждането на пълноправно бебе. Не забравяйте за необходимостта от правилно хранене.

Хипертиреоидизъм по време на бременност

Хипертиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза, при което се активират неговите функции. Подобно нарушение може да бъде физиологично, но в някои случаи отклонението показва развитието на патологията. Снимката показва пациент с хипертиреоидизъм.

Ако хормонът на щитовидната жлеза е повишен по време на бременност, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • загуба на тегло
  • повишена умора
  • повишена телесна температура,
  • повишена раздразнителност,
  • подобряване на сърдечно-съдовата система,
  • повишено кръвно налягане,
  • тремор на крайниците
  • блясък в очите.

Диагностицирането на хипертиреоидизъм по време на бременност е доста сложно. Това се дължи на факта, че е изключително трудно да се разграничи физиологичната норма от патологията.

Не трябва да се прави нещо със собствените си ръце - жената трябва да повери здравето си на професионалисти и да премине пълен преглед. Цената на инициативата е висока - рискът от загуба на радостта от майчинството.

Хипертиреоидизмът може да предизвика проявата на опасни усложнения:

  • ранно раждане
  • прееклампсия (късна токсикоза),
  • фетални малформации.

Ако патологията е открита в ранните стадии на бременността, шансовете за здраво дете са високи.

Ендокринната система осигурява нормалното протичане на процеса на бременността, защото е изключително важно да се съсредоточи върху здравето на нейните органи.

Списък с хормони

Интензивността на щитовидната жлеза при бременна жена е няколко пъти по-висока. Голямо количество хормони Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) се освобождават, за да се осигури нормална бременност и развитие на детето. Този процес започва в началото на първия триместър.

T3 и T4 са взаимосвързани с тироид-стимулиращия хормон (TSH), който влияе на концентрацията на тези тироиди в щитовидната жлеза. Всеки от трите хормона играе важна роля във всички условия на раждането. Всеки дисбаланс в тяхното взаимодействие може да доведе до поява на аномалии на щитовидната жлеза по време на бременност, което ще се отрази на състоянието на майката и плода.

Показателите за нормалните нива на хормоните могат да варират в зависимост от бременността на жената.

TSH е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза. В отговор на освобождаването на тироиди в кръвта, хипофизната жлеза произвежда тиротропин в повече или по-малко количество. Чрез намаляване на нивото на тироидната ТТХ през кръвта започва да действа върху рецепторите в органа на щитовидната жлеза, което повишава производството на Т3 и Т4. В резултат на това тъканите растат и настъпва разширяване на щитовидната жлеза.

TSH в началото на бременността се намалява поради производството на хорионгонадотропин (hCG) от плацентата, което подтиска тироид-стимулиращия хормон. След 11-12 седмици всичко се променя: има намаляване на hCG и увеличаване на нивата на тиротропин. Индексът на TSH при всеки период на бременност е различен.

TSH в началото на бременността се намалява поради производството на хорионгонадотропин (hCG) от плацентата, което подтиска тироид-стимулиращия хормон.

Ролята на такива хормонални структури като Т3 и Т4 в развитието на човешкото тяло е от първостепенно значение. От тях зависи растежа и съзряването на тъканите и клетките на всички органи и системи. Трийодтиронинът е отговорен за баланса на окислителните и редуциращите процеси в междуклетъчното пространство, а тироксинът допълнително участва в метаболизма на протеините. T4 е по-активен от T3.

Йодът е основният елемент, участващ в биосинтезата на тези вещества. През първия триместър на бременността растящият ембрион доставя йод на тялото на майката. Впоследствие плодът разграничава собствената си щитовидна жлеза, която продължава да консумира йод от майчиния източник.

През първия триместър на бременността растящият ембрион доставя йод на тялото на майката.

Ефектът на хормоните върху бременността

Невъзможно е при планиране на бременността да се забрави ролята на хормоналните структури на щитовидната жлеза. Промените, които настъпват при жените по време на детероден период, зависят от тях. Биологично активните вещества предпазват тялото на майката от стрес и помагат за пълното образуване на плода.

За бременност, всеки хормонален провал е опасен, тъй като заплашва с появата на различни усложнения.

Диагностицирането на тиреоидни хормони се препоръчва за двамата съпрузи, които планират дете. С настъпването на бременността жената трябва да се грижи за ендокринната система и хормоналния фон. През първия триместър или седмица от една до десет, това е особено важно, тъй като щитовидната жлеза не работи при дете. При най-малкото подозрение за неизправност на жлезата, бъдещите майки даряват кръв за хормони.

Най-напред се определя концентрацията на TSH. Ако е достигнала граничните стойности, тогава се изчислява нивото на свободни Т4 и Т3. Резултатите са изследвани в сравнение с нормите, които показват различни стойности, в зависимост от гестационната възраст.

Гледайте видеоклипа: Програма "Тайната на хормоните и възстановяване на радостта ни" (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send