Бременност

Дисфункция на яйчниците: причини, симптоми, лечение

Pin
Send
Share
Send
Send


Дисфункция на яйчниците - патологично състояние не е заболяване, а е последица от дисбаланс в женската репродуктивна система на тялото. Нарушения в менструалния цикъл, дължащи се на някакво, дори незначително заболяване, причиняват дисфункция на яйчниците.

Много жени са свикнали с тези характеристики на болестта и не плащат на съответната ситуация подходящото внимание. Въпреки това, нарушаването на хормоналното функциониране на яйчниците може да доведе до тъжни резултати: причиняване на безплодие, обикновен аборт, постоянна промяна в менструалния цикъл и дори рак.

Какво е това?

Дисфункцията на яйчниците е функционално разстройство на една от връзките на репродуктивната система, която възниква на фона на възпаление или ендокринни нарушения с съпътстващи патологични състояния. Заболяването се характеризира с неуспехи в менструалния цикъл под формата на удължаване (от 35 дни или повече) или, напротив, скъсяване (интервалът между менструациите е по-малък от 21 дни).

Причини за възникване на

Според протокола ICD 10 патологията се разделя на провокирани:

  • излишък на естроген или андроген,
  • причини, които не са посочени
  • Синдром на Stein-Leventhal (PCOS или поликистозна яйчникова тъкан),
  • първична овариална недостатъчност (отсъствие или инертност на фоликулите),
  • други видове патогени.

С други думи, неуспехът се случва на нивото на производството на хормони, в резултат на което яйчниците са нарушени: т.е. проявена дисфункция. Но всъщност защо процесът започва?

Това може да се дължи на:

  1. Затлъстяването.
  2. Вродени аномалии на яйчниците (усукване и др.).
  3. Образуването на тумори или кисти в органите на репродукцията.
  4. Възпаление на всяко ниво на урогениталната система (матка, яйчници), например: цервицит, оофорит, ППБ и др.
  5. Остър и хроничен стрес, постоянна умора.
  6. Аборти и аборти. Особена опасност е прекратяването на първата бременност, тъй като това е значителен удар за хормоналния баланс на организма.
  7. Ендокринни заболявания с различен произход, които подкопават хормоналния баланс на организма (например проблеми с функционирането на панкреаса, щитовидната жлеза).
  8. Неправилно монтирано вътрематочно устройство (ВМС), неправилен подбор и приложение на хормонални контрацептиви.
  9. В по-малка степен болестта може да прокара - рязка промяна на климата, високо ниво на слънчево облъчване, замърсяване на околната среда.

Под влиянието на провокатори в организма има процеси, които пречат на правилния синтез на женските хормони (като пролактин, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон). Именно това разбива нормалния ритъм на репродуктивните органи, причинявайки различни усложнения и патологии.

Симптоми на дисфункция на яйчниците

На всяка фаза от месечния цикъл хипофизната жлеза произвежда хормони FLG, LH и PRL в специално съотношение, което осигурява синтеза на яйцето, неговото съзряване и излизане от яйчника, както и цикличния характер на месечните секрети.

Всеки нормален цикъл се състои от 4-7 дни от менструалния поток и 21-30 дни между началото им. Размерът на нормалния разряд за един период до 100 ml. Всяко отклонение от тези норми се счита за нарушение. Неправилно функциониране на хипофизата и недостатъчно производство на определени хормони, които осигуряват функционирането на яйчниците, води до такива промени в организма:

  1. Нарушения на менструалния цикъл. Менструацията може да бъде много оскъдна или, напротив, с изключително интензивна природа, прекалено много, да бъде веднъж седмица и половина - за две седмици, или да отсъства дълго време.
  2. Ако нямате менструация повече от шест месеца, тя се нарича аменорея.
  3. Предменструалният синдром става по-изразен, сълзливостта се редува с повишена агресия и пълна апатия към случващото се, слабост.
  4. Болкови усещания. Често боли долната част на корема, болките болят, сякаш дърпат, понякога непоносимо.
  5. Нарушаване на процеса на овулация и узряване на яйцата. Това е най-прекият път към безплодието, невъзможно е да се изпълни желаното желание да станеш майка и безопасно да носиш детето.

В допълнение към тези симптоми, симптомите на заболяването, които причиняват хормонални нарушения, могат допълнително да бъдат насложени.

Дисфункция в различни възрастови периоди

В описаното състояние е характерна промяна в съотношението на хормоните, необходими за овулационния процес. По правило овулацията не настъпва (състояние на ановулация).

  1. Дисфункцията на яйчниците при юноши е свързана с аномалии в мозъка или по-скоро в хипоталамус-хипофизната система. Причините за такива нарушения могат да бъдат наранявания на мозъка, инфекциозни заболявания (менингит) и вирусни и инфекциозни заболявания (ARVI, грип, рубеола, морбили, тонзилит и др.). Като правило вирусите, които причиняват тези заболявания, се локализират в хипофизата и хипоталамуса, като по този начин провокират ацикличността на младежката менструация.
  2. Дисфункцията на яйчниците на репродуктивния период най-често е придружена от повишени нива на естроген, при които съществува риск от тумори на матката (миома), ендометриоза, злокачествени тумори на млечните жлези и мастопатия.
  3. Пременопаузната дисфункция на яйчниците се характеризира с кървене на матката. В основата на климактеричното кървене е нарушение в зреенето на фоликулите, което води до хиперплазия на ендометриума. В допълнение, менопаузната дисфункция на яйчниците възниква с развитието на хормонално-активни тумори в яйчниците, които често се диагностицират през тези години.

Подобряването на процедурите, планираните ваксинации, навременното лечение на настинките, доброто хранене ще позволят да не се изпитвате от първа ръка какво е овариална дисфункция.

Последиците от дисфункцията на яйчниците са много усложнения и проблеми за жените. Това са проблеми с появата на бременност и раждане. В допълнение, дисфункцията на яйчниците причинява заболявания като мастопатия, кистозна патология на яйчниците, рак на матката, яйчници.

Дисфункция на яйчниците по време на бременност

Бременност и дисфункционално разстройство на яйчниците - нещата са несъвместими. Но ако концепцията се е случила, са възможни следните сценарии:

  1. Няма дисфункция, тъй като бременността трябва да я изключи. В този случай, яйчникът е в покой, работи само жълтото тяло.
  2. Дисфункцията прекъсва връзката на HCG-прогестерон, срещу който тялото започва да избледнява, настъпва откъсване на феталните мембрани или плацентата. Това състояние заплашва спонтанен аборт или затихващо развитие на плода.
  3. Дисфункцията води до прояви на критични периоди на бременност. Жената може да се оплаче от временна болка в корема и лигавицата от влагалището, поради повишения тонус на матката.

Репродуктивната система на жената е в деликатен баланс и реагира на всякакви нарушения в общото състояние на тялото. Дисфункцията на яйчниците изисква задължително лечение и колкото по-скоро се извърши, толкова по-добре. Това заболяване не е ужасно за клиничните си прояви, а за опасните му дълготрайни последици под формата на безплодие, ендокринни нарушения, мастопатия и тумори с различен произход.

диагностика

При диагностицирането на представената патология се използват много анализи и методи. На първо място, лекарят събира оплаквания от пациента и анамнеза, провежда първоначално гинекологично изследване, по време на което вече може да подозира ясна и груба патология (кисти, тумори). След това лекарят предписва редица общи клинични изпитвания:

  • вземане на проби от кръв и урина за общи тестове,
  • кръвен тест за биохимичен състав (на първо място, определяне на нивото на глюкозата),
  • електрокардиография (за да се изключи сърдечно-съдова патология),
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (определяне на размера на яйчниците, тяхната структура и фоликуларен апарат, дефиниция на овулацията в динамиката),
  • намазка върху вагиналната микрофлора,
  • определяне на генитални инфекции чрез PCR,
  • измерване на базалната температура (помага да се определи коя фаза от цикъла има нередности),
  • изследване на хормоналния статус (определяне на пролактин, FSH, LH, прогестерон и нива на естроген).

Ако е необходимо, могат да се предпишат анализи на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези (урина и кръв), както и рентгенография на черепа (откриване на пуста турски седловина, тумори на хипофизата и други патологии), КТ и МРТ на мозъка. За да се проверят локалните промени в медулата, се предписва ЕЕГ на мозъка.

Въз основа на резултатите от теста се извършва хистероскопия, при която матката се изстъргва и се извършва задължително хистологично изследване на остъргването. Ако е трудно да се потвърди диагнозата, трябва да се извърши диагностична лапароскопия.

Лечение на дисфункция на яйчниците

Когато се открие дисфункция на яйчниците, в лечението се включва гинеколог-ендокринолог. По правило пациентите с такава диагноза се приемат в болницата по спешни причини, т.е. при тежко кървене и лечението започва с облекчаване на състоянието. Задържаната хемостаза може да бъде 2 вида - хирургична и симптоматична, която може да включва хормонални лекарства.

Хирургичната хемостаза или кюретаж на матката се извършва само с кървене, което заплашва живота на жената (много нисък хемоглобин, безсъзнание или обилно кървене).

  1. Отделен кюретаж на шийката и маточната кухина се извършва с по-нататъшно хистологично изследване на остъргването.
  2. След това, докато кървенето не спре напълно, се предписва симптоматична терапия, понякога с елементи на хормони (аскорбинова киселина, утеротоника, дицинон, физиотерапия, заедно с комбинирани орални контрацептиви).
  3. Следващият етап от терапията е предотвратяване на кървене. На този етап от лечението се препоръчва приемането на прогестеронови лекарства от 16 до 25 дни от цикъла (норколут или дуфастон или утрогестан).
  4. Успоредно с това се предприемат мерки за лечение на анемия (приложението на желязосъдържащи лекарства Ferriab, Sorbifer Durules въз основа на показанията за кръвопреливане на еритроцитната маса).
  5. В крайната фаза на приложение на профилактичните лекарства през седмицата се наблюдава леко или умерено менструално кървене, чийто първи ден е началото на менструалния цикъл и в съответствие с това се предписват комбинирани орални контрацептиви. Този етап на лечение продължава от 3 до 6 месеца или повече, в зависимост от желанието на жената да запази функцията на плодовитостта.

След спиране на кървенето, жената се лекува едновременно, за да елиминира причината за дисфункция на яйчниците.

  1. Ако тя е диагностицирана с генитални инфекции и възпалителни заболявания, се провежда антибактериална и противовъзпалителна терапия. Обикновено след курс на антибиотици менструалният цикъл и овулацията се възстановяват самостоятелно, без да се предписват хормони.
  2. При диагностицирана екстрагенитална патология се извършва корекция на откритите заболявания (избор на схема за лечение на диабет, заболяване на щитовидната жлеза и др.)
  3. Ако развитието на дисфункция на яйчниците се дължи на влиянието на външни фактори, корекция на храненето, зачитане на умствената и емоционална почивка, приемане на витамини, хранителни добавки през фазите на цикъла, се препоръчва измерване на физическата активност.
  4. Дисфункцията на яйчниците, причинена от тумори на яйчниците и кисти, миоми на матката и ендометриоза и други гинекологични заболявания, се лекува в зависимост от ситуацията (отстраняване на тумори / кисти, предписване на хормонална терапия).

Важно е да се помни, че за жени, които са били лекувани за тази патология, поставянето на вътрематочно устройство е забранено.

Народни средства за дисфункция на яйчниците

Borovaya матката ясно се отнася до любимите средства на много жени, които са се възстановили от проблеми с яйчниците, матката и безплодието. Нищо чудно, че се нарича женска трева. Трудно е да се обясни защо е свързан такъв прекрасен растителен ефект. Всички компоненти на надземната част на това растение трябва да се използват за лечение.

Рецепти за използване:

  • Приготвяне на тинктура. В рамките на месец половин литър водка се влива 50 грама. сухи нарязани билки. Според инцидента по това време тинктурата се филтрира добре и седиментът се пресова добре. Вземете 30-40 капки, разреждайки се с малко количество вода,
  • Готвена инфузия. Използва се за измиване, комбинирано с вътрешен прием на алкохолни тинктури. Приготвя се чрез вливане на една супена лъжица натрошена суха трева борна матка в чаша вряща вода за половин час. По-добре е този процес да се извършва на слаба топлина или водна баня. Установената инфузия трябва да продължи 2 часа.

Използват се и такива популярни рецепти:

  • Зимнозелена тинктура: 50 гр. Влива се в половин литър буркан с водка за две седмици. листата на зимата. Приемат се 30-40 капки тинктура три пъти дневно,
  • Билкова инфузия на подбел и детелина. Смесете тези съставки отделно и след това ги смесете 10: 1. Влейте една супена лъжица от сместа в чаша вряща вода. Вземете 100-150 мл три пъти дневно,
  • Инфузия на билки Potentilla гъска. Приготвя се чрез вливане на 2 супени лъжици. 0,5 литра вряща вода. Вземете чаша три пъти на ден.

Какво причинява болестта?

Основният проблем, произтичащ от изчезването на нормалните функции на яйчниците, е невъзможността да забременеете. В това състояние женското тяло не е в състояние да произвежда яйца, което прави оплождането невъзможно. Ако проблемът не бъде открит навреме, болестта преминава в хроничен стадий, така че трябва да се лекува навреме.

Дългосрочното пренебрегване на симптомите на тревожност може да доведе до негативни последици: възможно е развитие на мастопатия, ендометриоза, маточни фиброиди, извънматочна бременност. Ако времето не действа, се развива безплодие, рискът от развитие на рак се увеличава. Жените над 40-годишна възраст трябва да бъдат особено внимателни, когато признаците на функция на яйчниците намаляват.

предотвратяване

Много препоръки, които се практикуват от специалисти, са прости и тяхното спазване няма да предизвика много усилия и е достъпно за всеки. Някои от тях, чието спазване е приоритет:

  1. Необходимо е да се установи добро хранене с достатъчно количество витамини и хранителни вещества и минерали, необходими за организма. Правилният режим на деня с подходяща почивка и добре приспособена диета помага при взаимодействието с необходимите терапевтични методи по-бързо да разпознава работата на всички функции на тялото на жената спрямо съответните норми.
  2. Нормализира физическото натоварване и отхвърлянето на упражнения и спортни дейности, които изискват използването на физически стрес. Доказано е, че изтощителните упражнения имат отрицателен ефект върху производството на хормони, увеличавайки производството на тестостерон.
  3. Поддържане на психоемоционална стабилност в периода на обостряне на стресови ситуации, за да не се поддаде на униние и състояния, близки до депресия. Опитайте се да разгледате сегашната ситуация от положителна гледна точка.
  4. Строг контрол върху телесното тегло и премахване на излишната мастна тъкан. Мастните клетки имат способността да синтезират женските полови хормони - естроген, чийто излишък е причината за нарушението на хормоналната функция.

За лечение на дисфункция на яйчниците или за отказ от лечение в случаи, когато здравето не е много податливо на промяна - подобен въпрос не трябва да възниква при съвременна жена, която се грижи за здравето си. Елиминирането на дисфункцията на яйчниците трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като последствията от това състояние могат да бъдат много сериозни и се проявяват под формата на безплодие, маточни фиброиди, мастит, ендокринни нарушения с тежки прояви и поява на злокачествени тумори във вътрешните полови органи и млечни жлези.

Комуникация на менструалния цикъл и дисфункция на яйчниците

Както е известно, нормалната продължителност на менструалния цикъл е 21 - 35 дни, менструалното кървене трае 3 - 7 дни, а общата менструална загуба на кръв достига 50 - 100 ml. Всяко отклонение от тази норма се счита за нарушение на менструалния цикъл и трябва да бъде обект на задълбочено изследване, особено ако тези отклонения се повтарят няколко пъти.

Но представителите на по-слабия пол дори леко удължаване или скъсяване на цикъла се дължи на индивидуалните им физиологични особености и не бързат към лекаря. Но няма дим без огън и ако има отклонения от нормата, тогава има причина за това, а често и много, много сериозно.

Под дисфункцията на яйчниците разбират тази патология, когато функцията на образуване на хормони в тези органи е нарушена, което води до разрушаване на менструалния цикъл, а оттам и до нарушение на репродуктивната функция.Тази патология не важи за независими заболявания, а само представлява синдром, който може да бъде едно от многото прояви на гинекологични и екстрагенитални заболявания.

Хипоталамо-хипофизни нарушения

Намаляване или увеличаване на производството на хипоталамусни освобождаващи фактори и хипофизна FSH, LH и пролактин - хормон, отговорен за производството на мляко. Това може да се дължи на тумори на хипофизата или психично заболяване.

Нарушения на нивото на яйчниците

Тази група включва заболявания както на самите яйчници, така и на други органи на репродуктивната система.

  • Първата е възпалението на яйчниците, придатъците и матката.
  • На второ място, всички кисти, доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците и матката.
  • Трето, ендометриоза, както на яйчниците, така и на другите генитални органи. Както и склерополистичен и преждевременен синдром на изтощение на яйчниците.

Външни фактори

  • Това може да бъде дългосрочен и / или значителен стрес, психо-емоционално пренапрежение, изменение на климата и приемане на определени лекарства, страст към слънчево изгаряне, физическо изтощение и анорексия.
  • Тази група включва също радиационно увреждане на яйчниците, пренебрегване на правилата за лична хигиена, нарушаване на процедурата по спрингс и тяхната прекомерна честота, ирационален режим на работа и почивка.
  • В тази група са включени неправилното установяване на вътрематочно устройство, наранявания и операции на яйчниците или други органи на таза, преждевременно прекратяване на бременността (особено първата), както изкуствени, така и спонтанни.

Хормонални прояви

Тези признаци включват нестабилно налягане (понякога увеличаващо, след това намаляващо), нарушаване на косата и ноктите (крехка и тъпа коса, разделяне на ноктите с петънца и напречни ивици), неестетичен вид (мазна кожа, поява на акне), психо-емоционална лабилност, особено проявена преди това. менструация (раздразнителност, сълзене, агресивност), летаргия и слабост, прекомерно наддаване на тегло.

Менструални прояви

Налице е промяна в характера на цикъла. Продължителността му или удължава и става повече от 35 дни, или намалява (по-малко от 21). Всяко забавяне на менструацията е придружено от продължително кървене, над седмица или често менструално кървене, което води до намаляване на хемоглобина и развитие на анемия, която се проявява със слабост, бледност, замаяност. Обемът на менструалната загуба на кръв също се променя, увеличава се или се добавя ациклично зацапване. Самата менструация става болезнена, жената в навечерието на неприятните им спазматични усещания в долната част на корема (около 5-7 дни). В крайна сметка аменорея може да се развие, когато менструацията отсъства 6 месеца или повече.

Овулаторни прояви

Честотата на ановулаторните цикли се увеличава значително, което е свързано с недостатъци в производството на FSH и LH (процесът на узряване на фоликулите и разкъсванията им за освобождаване на яйцеклетката са нарушени). Съответно, жената има безплодие. Ако бременността е настъпила, поради хормонална дисфункция на яйчниците, тя често се прекъсва (спонтанен аборт).

Всички изброени симптоми се проявяват до известна степен при всеки пациент с тази патология, но като правило се наблюдава една група от най-изразените симптоми.

Лечение на дисфункция на яйчниците

Когато се открие дисфункция на яйчниците, в лечението се включва гинеколог-ендокринолог. По правило пациентите с такава диагноза се приемат в болницата по спешни причини, т.е. при тежко кървене и лечението започва с облекчаване на състоянието. Задържаната хемостаза може да бъде 2 вида - хирургична и симптоматична, която може да включва хормонални лекарства.

Хирургичната хемостаза или кюретаж на матката се извършва само с кървене, което заплашва живота на жената (много нисък хемоглобин, безсъзнание или обилно кървене).

  • Извършва се отделен кюретаж на кухината и шийката на матката, последван от хистологично изследване на остъргването.
  • Освен това, до пълно кървене спира, симптоматично, вероятно с хормонални елементи, се предписва терапия (дицин, утеротонична, аскорбинова киселина, физиотерапия плюс комбинирани орални контрацептиви).
  • Следващият етап от терапията е предотвратяване на кървене. На този етап от лечението се препоръчва приемането на прогестеронови лекарства от 16 до 25 дни от цикъла (норколут или дуфастон или утрогестан).
  • В същото време се лекува анемия (предписване на желязосъдържащи лекарства: сорбифер-дурули, феретаб, според показанията за кръвопреливане на еритроцитната маса).
  • В края на приема на прогестерон-съдържащи лекарства се наблюдава умерено или незначително менструално-подобно кървене през седмицата, чийто първи ден се счита за първия ден от менструалния цикъл и в съответствие с него се предписва COCI. Този етап на лечение продължава от 3 до 6 месеца или повече, за да се възстанови цикъла и в зависимост от желанието на жената да забременее в бъдеще.

След спиране на кървенето, жената се лекува едновременно, за да елиминира причината за дисфункция на яйчниците.

  • Ако тя е диагностицирана с генитални инфекции и възпалителни заболявания, се провежда антибактериална и противовъзпалителна терапия. Обикновено след курс на антибиотици менструалният цикъл и овулацията се възстановяват самостоятелно, без да се предписват хормони.
  • При диагностицирана екстрагенитална патология се извършва корекция на откритите заболявания (избор на схема за лечение на диабет, заболяване на щитовидната жлеза и др.)
  • В случай на развитие на дисфункция на яйчниците, дължаща се на външни фактори, се препоръчва да се наблюдава емоционална и умствена почивка, хранителна корекция, измерена физическа активност, витаминна терапия във фази на цикъла и хранителни добавки.
  • Дисфункцията на яйчниците, причинена от тумори на яйчниците и кисти, миоми на матката и ендометриоза и други гинекологични заболявания, се лекува в зависимост от ситуацията (отстраняване на тумори / кисти, предписване на хормонална терапия).

Важно е да се помни, че за жени, които са били лекувани за тази патология, поставянето на вътрематочно устройство е забранено.

Дисфункция на яйчниците: планиране на бременност

Особено притеснен за въпроса на пациента: "Кога може да забременеете с дисфункция на яйчниците?". Разбира се, можете да забременеете и дори да опитате. Но трябва да се помни, че лечението е дълго, което започва с възстановяването на ритъма на менструалния цикъл и овулацията.

В случай на възстановен менструален цикъл, но със стабилна ановулация, той се стимулира с хормонални антиестрогенни лекарства (пергонал, клостилбегит, хумегон), които трябва да се вземат от 5 до 9 дни от цикъла (само 5 дни). Когато жената приема лекарства, които стимулират овулацията, лекарят предписва ултразвуково сканиране, за да контролира скоростта и степента на узряване на фоликула и увеличаването на дебелината на маточната лигавица. Ултразвуковото наблюдение във всеки цикъл се извършва многократно (2-3 пъти), а самата стимулация се извършва за три месеца.

Когато основният фоликул достигне необходимия размер (18 mm) и ендометриумът е удебелен до 8 - 10 mm, се посочва въвеждането на хорион гонадотропин в доза от 10 000 IU. Този хормон стимулира прехода на фоликуларната фаза към лутеалната фаза и провокира разкъсването на фоликула и „освобождаването” на зрялата яйцеклетка. След това за още три месечни цикъла се предписват лекарства, съдържащи прогестерон (16-25 дни).

Овулацията се следи според графика на базалната температура, данните от ултразвука (размер на фоликула и дебелина на маточната лигавица) на този етап само веднъж месечно.

След нормален менструален цикъл и постоянна овулация се възстановява, жената може лесно да забременее и да извърши бебето. Подобен режим на лечение с дисфункция на яйчниците възстановява менструалния цикъл и овулацията с почти 90% и следователно решава проблема с безплодието.

Дисфункция на яйчниците и последствията от нея

Функцията на яйчниците в организма е производството на женски полови хормони - естроген и прогестерон, в отговор на ефектите на хипофизните хормони (FSH - фоликулостимулиращо и LH - лутеинизиране). Дисфункцията на яйчниците, т.е. неспособността им да произвеждат хормони в необходимото количество, води до нарушаване на процеса на узряване на яйцата и невъзможността за оплождането му.

Резултатът от дисфункцията е анормално удължаване (до 40 дни или повече) или съкращаване на цикъла (по-малко от 21 дни), поява на дисфункционално маточно кръвотечение (тежко и продължително между нередовни менструации), липса на овулация (яйцето не узрява напълно, фоликулът не се счупва). Нивото на женските полови хормони влияе върху работата на всички системи на женското тяло. Следователно последиците от дисфункцията на яйчниците са:

  1. Увреждане на репродуктивното здраве, което води до безплодие или спонтанен аборт.
  2. Появата на ендометриоза при жена (патологичен растеж на епителния слой на матката и поникването му в други органи), поликистозна болест, както и появата на фиброми (доброкачествен тумор) и злокачествени новообразувания в матката.
  3. Развитието на рак на гърдата (естроген-зависим тумор).
  4. Разстройство на нервната система, влошаване на кожата и косата, болки в корема и гърба, други прояви на предменструалния синдром.

Анемията и влошаването на общото здраве също са непряк признак за неизправност на яйчниците.

Причини за неизправност

Появата на дисфункция допринася не само за хормоналните промени и влошаването на общото благосъстояние на жените, но дори и за условията на живот и околната среда. Причините и ефектите от дисфункцията на яйчниците са взаимосвързани.

Основните фактори, водещи до тази патология, са анормалните промени в хормоналния фон в организма, водещи до появата на заболявания на матката и придатъците. Първият симптом на такива патологии е нарушение на производството на женски полови хормони в яйчниците и, като следствие, невъзможност за нормален ход на менструалния процес. Нарушенията са причинени от неправилно функциониране на хипофизата, щитовидната жлеза и други вътрешни секреторни органи. Често причината за това е диабет.

Хормоналните промени могат да бъдат естествени. Например, дисфункционални нарушения често се появяват при млади момичета в самото начало на пубертета, когато репродуктивните органи са в стадия на развитие, цикълът не се е образувал. Дисфункцията на яйчниците е една от основните прояви на менопаузата. През този период има изчерпване на запасите от яйца, стареене и намаляване на яйчниците. Това води до появата на нарастващ брой ановулаторни цикли, удължавайки паузите между менструацията до пълното изчезване на менструацията. В периода на пременопаузата е възможно редуване на тежки периоди с оскъдни. До настъпването на менопаузата тези процеси са естествени.

Важно е да запомните: Патологията е появата на всяко кървене след менструация на тази възраст отсъства 1 година. Това може да е симптом на ендометриална хиперплазия, рак на матката. Ако се появи такъв знак, спешно трябва да посетите лекар.

Причината за хормонални нарушения и дисфункция на яйчниците при жени в репродуктивна възраст са прехвърлени заболявания на репродуктивните органи:

  • доброкачествени и злокачествени тумори,
  • възпаление на ендометриума на матката (ендометрит) и яйчници (аднексит),
  • инфекциозно увреждане на гениталните органи (млечница, генитален херпес, гонорея),
  • метаболитни нарушения и свързаните с тях резки промени в телесното тегло,
  • приемане на някои лекарства и контрацептиви, създаване на вътрематочно устройство,
  • аборт и други операции върху репродуктивните органи,
  • нередовен сексуален живот
  • тютюнопушене, алкохол и наркомания.

забележка: Яйчниците са орган, който реагира чувствително дори на настроението на жената, нейното психично състояние. Тежкият стрес, притесненията за липсата на бременност, късното пристигане на менструацията, както и промяната на обичайните условия на живот могат да повлияят на функционирането на яйчниците, да причинят появата на временни или хронични заболявания.

Появата на дисфункция допринася за наличието на кръв на жената, черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата недостатъчност.

Симптоми на дисфункция

Наличието на дисфункция на яйчниците при жената се индикира от редица характерни симптоми. На първо място, това е нарушение на редовността и продължителността на цикъла.

При нормална функция на яйчниците нивото на естроген при жена в детеродна възраст постепенно намалява до средата на цикъла, а нивото на прогестерона се увеличава. Поради това ендометриумът се развива нормално в матката и се образува здраво яйце, готова за оплождане. Ако зачеването не се случи, навреме настъпват месечни периоди от 3-5 дни и обем от 40-80 ml. Дисфункцията води до рязка промяна в нивата на хормоните, което е изпълнено с появата на маточно кръвотечение между менструацията. Може да е толкова изобилно, че жената има нужда от спешна медицинска помощ, за да я спре. Голямата загуба на кръв е животозастрашаваща.

Липсата на естроген води до съкращаване на първата фаза на цикъла и намаляване на нейната дължина. Месечно започват да произхождат произволно и по-често, отколкото след 21 дни. Излишният естроген води до липса на овулация, големи менструални закъснения. Една от възможните последици от дисфункцията на яйчниците е аменорея - пълното прекъсване на менструацията при жена в репродуктивна възраст (шест месеца или повече).

Недостатъчното производство на прогестерон прави невъзможно спасяването на бременността и бременността. В този случай периодите на жената стават дълги и изобилни. Загубата на кръв води до симптоми на недостиг на желязо в организма (замаяност, слабост, гадене, главоболие).

Излишният хормон води до удължаване на втората фаза на цикъла и показва анормално развитие на жълтото тяло, което го произвежда. За такова състояние се характеризира с появата на мигрена, подуване и нежност на млечните жлези, депресивно настроение, намаляване на сексуалната активност.

Както при излишък, така и при липса на женски полови хормони, могат да се появят симптоми като чувство на постоянна умора, кожни алергични реакции като сърбеж и обрив, замъглено виждане, спад в кръвното налягане. При дисфункция на яйчниците възникват неврологични нарушения: безсъние, болка в сърцето, безпричинно изменение на настроението. Има прекомерен растеж на косата на тялото, влошаване на кожата, косата, ноктите.

Диагностициране на дисфункцията

Целта на проучването е да се потвърди нарушението на хормоналната функция на яйчниците и да се определи причината за патологията. Възможно е да се предположи наличието на разстройство за такива симптоми като нарушения в цикъла, наличие на междуменструално кървене, невъзможност да забременеете и общо неразположение.

За да се потвърди диагнозата и да се установи причината за дисфункцията на яйчниците, се провеждат следните изследвания:

  • кръвен тест за хормонални нива на хипофизата, щитовидната жлеза, пролактина, естрогена и прогестерона,
  • биохимичен кръвен тест за захар, за да се изключи захарен диабет,
  • PCR анализ на намазка от вагината и шийката на матката за откриване на патогени на генитални и други инфекции, които могат да доведат до възпаление на яйчниците,
  • биопсия на тумори в матката (хистологично изследване на проби ви позволява да откривате злокачествени заболявания),
  • фоликулометрия - седмичен ултразвук, който позволява да се следи развитието на фоликулите, да се открие наличието или отсъствието на овулация,
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези,
  • изследване на състоянието на хипофизната жлеза чрез използване на ЯМР и КТ мозъчни изследвания.

Необходимо е ултразвуково изследване на матката и придатъците, за да се открият индикатори като дебелина на ендометриума, местоположение и размер на доминиращия фоликул и наличието на кистични кухини. Проучването се извършва чрез абдоминален (външен) метод или трансвагинално (през вагината, чрез вкарване на сензор в него).

Лечение на дисфункция на яйчниците

Дисфункцията на яйчниците се проявява по различен начин в зависимост от причината, възрастта на жената, общото здравословно състояние. Лечението може да изисква спиране на кървенето, премахване на причините за безплодие, лечение на заболявания на гениталните органи, премахване на хормоналните нарушения и циклични нарушения.

Елиминиране на маточното кървене. В някои случаи се използват хормонални препарати. Например, на 16-21 ден от цикъла, на жената се предписват лекарства за прогестерон. Отделя се вътрематочно устройство. Ако резултатът не бъде постигнат бързо, тогава се извършва кюретаж на матката, за да се отстрани кървещият ендометриум.

Премахване на хормоналния дисбаланс. Обикновено се извършва под наблюдението на гинеколог и опитен ендокринолог. Предписани лекарства, съдържащи естроген и прогестерон (под формата на противозачатъчни хапчета). Видът и дозата на лекарството се подбират в зависимост от естеството на хормоналните аномалии и възрастта на пациента.Работата на щитовидната жлеза, хипофизата, панкреасът се коригира (хормони се използват за намаляване на кръвната захар при диабет).

Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания репродуктивни органи с антибактериални, противовъзпалителни средства.

Лечение на безплодие. Ако жената има безплодие поради липсата на овулация, се диагностицира дисфункция на яйчниците, лечение се провежда с лекарства, които увеличават съдържанието на естрогени в кръвта, стимулират растежа на яйчниците, развитието на фоликулите и излизането от тях на яйцеклетката. Такива средства включват хумегон, пергонал, профаза. Дозата им се избира строго индивидуално, за да се избегнат ефектите на излишните хормони. Лекарствата се приемат в определени дни от цикъла.

съвет: Възможно е да се определи дали настъпва овулация и в кои дни от цикъла, чрез ежедневно измерване на базалната температура и изготвяне на подходящ график. Ако температурата в средата на цикъла се увеличи с 0.5 ° -1 °, резултатът е положителен, бременността е възможна. Ако температурата не се променя, тогава като правило има дисфункция на яйчниците. В домашни условия се използват и специални бързи тестове за овулация (“Eviplan” и др.).

На жената се дават и лекарства с hCG (човешки хорионгонадотропин) за стимулиране на узряването на яйцеклетката, поддържане на бременност (гонакор, прегнел).

Причини за дисфункция на яйчниците

Причините за дисфункция на яйчниците са фактори, водещи до нарушена хормонална функция на яйчниците и менструалния цикъл:

  1. Възпалителни процеси в яйчниците (оофорит), придатъци (салпингоофорит или аднексит) и матка - (ендометрит, цервицит). Тези заболявания могат да възникнат в резултат на неспазване на хигиената на гениталните органи, въвеждането на патогени от кръвообращението и потока на лимфата от други органи на коремната кухина и червата, хипотермия, обикновена настинка и нарушаване на техниката на вагиналното промиване.
  2. Овариални и маточни заболявания (тумори на яйчниците, аденомиоза, ендометриоза, маточни фиброиди, рак на шийката и матката).
  3. Наличието на съпътстващи ендокринни нарушения, както придобити, така и вродени: затлъстяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза и надбъбречни жлези. Хормоналният дисбаланс, причинен в организма от тези заболявания, се отразява и в репродуктивната сфера, причинявайки дисфункция на яйчниците.
  4. Нервно пренапрежение и изтощение в резултат на стрес, физическа и психологическа умора, нерационална работа и почивка.
  5. Спонтанно и изкуствено прекратяване на бременността. Особено опасен е медицинският аборт или мини-абортът по време на първата бременност, когато преструктурирането на организма, насочено към пренасяне на бременност, завършва внезапно. Това може да причини продължителна дисфункция на яйчниците, която в бъдеще заплашва с безплодие.
  6. Неправилно местоположение в маточната кухина на вътрематочното устройство. Поставянето на вътрематочно устройство се извършва стриктно при липса на противопоказания, последвано от редовни контролни прегледи.
  7. Външни фактори: изменение на климата, прекомерна инсолация, радиационни увреждания, приемане на определени лекарства.

Понякога е достатъчно дори еднократно нарушение на менструалния цикъл, за да се развие персистираща дисфункция на яйчниците.

Лечение на дисфункция на яйчниците

Комплексът от терапевтични мерки за дисфункция на яйчниците преследва следните цели: корекция на аварийните състояния (спиране на кървенето), елиминиране на причината за дисфункция на яйчниците, възстановяване на хормоналната функция на яйчниците и нормализиране на менструалния цикъл. Лечението на дисфункцията на яйчниците може да се извърши в стационарно или амбулаторно състояние (с лека дисфункция на яйчниците). На етапа на спиране на кървенето се предписва хормонална хемостатична терапия, а при неефективност се извършва отделно кюретаж на лигавицата на маточната лигавица за терапевтични и диагностични цели. В зависимост от резултата от хистологичния анализ е предписано по-нататъшно лечение.

По-нататъшното лечение на дисфункцията на яйчниците зависи от причините за заболяването. Ако се открият хронични възпалителни процеси, се лекуват инфекциите, които ги причиняват, включително полово предавани инфекции. Корекция на ендокринни нарушения, които причиняват дисфункция на яйчниците, е назначаването на хормонална терапия. За стимулиране на имунитета при дисфункция на яйчниците се посочват витаминни комплекси, хомеопатични препарати и хранителни добавки. Важно при общото лечение на дисфункцията на яйчниците е нормализирането на режима и начина на живот, храненето и физическата активност, както и физиотерапията, рефлекторната терапия и психотерапевтичната помощ.

За да се предотврати повтарящото се кървене от матката и да се възстанови редовният менструален цикъл с дисфункция на яйчниците, се използва прогестеронова терапия от ден 16 до ден 26 от цикъла. След този курс менструацията започва в рамките на седем дни, а началото му се счита за начало на нов цикъл. Впоследствие се предписват хормонални комбинирани контрацептиви за нормализиране на менструалния цикъл. Жени, които преди това са имали дисфункция на яйчниците, поставянето на вътрематочно устройство (ВМС) е противопоказано.

Дисфункция на яйчниците и планиране на бременността

Подготовката и осъществяването на бременност за овариална дисфункция трябва да се извършва под наблюдението и с помощта на гинеколог-ендокринолог. За да направите това, трябва да преминете курс на терапия, насочен към възстановяване на овулаторния менструален цикъл. За дисфункция на яйчниците се предписва хормонално лечение с хорионгонадотропин, кломифен и менотропин, които се използват от 5-ия ден на менструалния цикъл до 9-ия ден включително.

По време на приема на предписаното лекарство чрез ултразвуков контрол се записват скоростта и степента на узряване на фоликула. Когато фоликулът достигне необходимата степен на зрялост и размер 18 mm и дебелина на ендометриума 8-10 mm, на пациента се прилага човешки хорионгонадотропин (hCG), който причинява овулация. Такава стимулираща терапия обикновено се провежда за още три последващи менструални цикъла. След това за още три цикъла се прилагат прогестеронови препарати от ден 16 до ден 26 на менструалния цикъл. Контролът на началото на овулацията се извършва чрез измерване на базалната (ректална температура) и контролните ултразвукови изследвания.

Методи за лечение на дисфункция на яйчниците, които се използват от съвременната гинекология, в много случаи позволяват да се постигне стабилизиране на менструалния цикъл и редовно начало на овулацията. Благодарение на това една жена може да забременее и да роди детето. Ако, въпреки лечението, не настъпи бременност, е необходимо да се проведе консултация със специалист по фертилитет, за да се вземе решение за възможността за изкуствено осеменяване с последващо презасаждане на ембриони в маточната кухина. Според показанията за IVF може да се използва донорна яйцеклетка или донорен ембрион. Репродуктивните технологии също така осигуряват криоконсервация на ембриони, които не са били прехвърлени в матката, за използване, когато е необходимо повтарящо се ин витро оплождане. При жени с дисфункция на яйчниците, лечението на бременността трябва да се извършва от ранна дата и с повишено внимание.

Женската репродуктивна система е огледало, в което се отразява общото здравословно състояние на тялото и то първо отговаря на възникващите патологични състояния с менструална и репродуктивна дисфункция. Отговорът на въпроса: да се лекува или да не се лекува дисфункция на яйчниците в случай, че общото здравословно състояние страда само леко - ясно е: да се лекува и възможно най-скоро! Дисфункцията на яйчниците понякога е ужасна не толкова от нейните прояви, колкото от отдалечени последствия, сред които най-често са безплодие, мастопатия, миома на матката, злокачествени новообразувания на репродуктивната система и млечни жлези, и тежки ендокринни лезии.

Регулиране на женските генитални жлези

Женските полови органи са тясно свързани с хормонално активните структури на мозъка - хипоталамуса и хипофизата. Самите яйчници засягат матката и регулират маточния цикъл. Ако в някоя от връзките настъпи повреда, това се отразява на функционирането на цялата система.

Овариалният цикъл протича в две фази, според които настъпват промени в матката.

  1. Фоликулите. В този период от време доминиращият фоликул расте и яйцеклетката узрява. Постепенно това води до овулация: обвивката на фоликула избухва, яйцеклетката излиза.
  2. Лутеалната. На мястото на спукан фоликул се образува временен ендокринен орган - жълто тяло.

Яйцеклетките са положени в периода на пренаталното развитие и до момента, в който момичето се роди, тя има около 2 милиона първични фоликули. Това образование, съдържащо едно яйце, което е в незряло състояние. По време на менструацията от 3 до 30 такива фоликули под действието на фоликулостимулиращия хормон започват да узряват - те стават първични.

По-нататъшното съзряване прави вторичния вторичен фоликул. В нея яйцето не е само заобиколено от лъскава черупка, но също така съдържа фоликуларна течност.

До осмия ден от цикъла, един от фоликулите започва да се откроява - доминиращ. Тя нараства до 20 мм, другите фоликули се регресират. По време на овулацията настъпва разкъсване на мембраната, яйцеклетката влиза в коремната кухина. На мястото на разкъсан фоликул бързо нарастват капилярите. Под влиянието на лутеинизиращия хормон (ЛХ) настъпва образуването на жълтото тяло.

Животът на жълтото тяло не зависи от продължителността на цикъла. Ако оплождането не е настъпило, то тогава регресира след 14 дни. Ако бременността е настъпила, тялото се увеличава по размер и функционира до образуването на плацентата.

Съзряването на фоликула, овулацията, работата на жълтото тяло - всички тези процеси са свързани с колебанията в нивото на половите хормони:

Докато фоликулът расте, клетките му произвеждат всички хормонални фракции, но преобладава естрогенът. От момента на овулацията до менструацията, нивата на прогестерон се повишават, което се произвежда от жълтото тяло. Концентрацията на андрогените, които се секретират от яйчникови технологични клетки, не се променя през целия цикъл.

Половите хормони засягат целевите органи:

  • матка,
  • млечни жлези,
  • костна тъкан
  • ендотелиум и съдов гладък мускул,
  • на кожата,
  • сърдечен мускул.

Цикличното отделяне на основните хормони води до характерни промени в ендометриума. В първата фаза, под въздействието на естрогени, настъпва увеличаване на дебелината му - пролиферация. Във втората фаза - секреция - активно се натрупва гликоген, увеличава се броят на съдовете, жлезите стават по-изкривени и произвеждат тяхната тайна.

Цикълът завършва с началото на менструацията - отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, но само ако зачеването не настъпи.

Дисфункция на яйчниците: какво представлява тя и какви болести сигнализира

Характеристиките на нормалния менструален цикъл са следните.

  • Продължителност. Средно, тя продължава 28 дни. Но нормата се счита за удължаване до 35 дни или съкращаване до 21 дни.
  • Кървене. Непосредствено на менструацията е около 4 дни. Нормата е и от 3 до 6 дни.
  • Членка. Общото състояние по време на менструация не трябва да страда. Една жена може да почувства болка в първите дни на менструацията, подуване на млечните жлези няколко дни преди менструацията.

Но под влияние на различни фактори, характеристиките на нормалния цикъл се променят. Причините за дисфункция и дисфункция на яйчниците могат да бъдат както следва.

  • Възпалителни заболявания. Инфекция в яйчниците и фалопиевите тръби (салпингит, оофорит или комбинация от тях), увреждане на матката (ендометрит), шийката на матката (цервицит) нарушава хормоналните нива. Очакванията на хроничното възпаление водят до локални имунни отговори и възпалителният отговор води до увреждане на клетките и нарушаване на секрецията на хормони.
  • Невъзпалителни заболявания. Миома, ендометриоза са следствие от относителния хиперестрогенизъм, но самите те също участват в поддържането на неправилно съотношение на хормони.
  • Ендокринни заболявания. Затлъстяването и диабетът са основните причини за репродуктивни нарушения. Мастната тъкан има хормонална активност. В него естрогените се образуват от андрогени чрез няколко биохимични реакции, които вече ще бъдат прекомерни. Това нарушава нормалния менструален цикъл. Също опасни са патологиите на щитовидната жлеза. Този ендокринен орган има изразен ефект върху репродуктивната система.
  • Абортът. Спонтанният аборт или медицинският аборт се отразяват равномерно върху функционирането на яйчниците. Особено опасен е първият аборт. След зародиша на ембриона, хормоналния фон се променя по такъв начин, че да се гарантира запазването на бременността. Но внезапно прекъсване обърква тялото. Трудно е да се предскаже как ще функционират яйчниците.
  • Ел. Твърди протеинови диети, изчерпване на мазнините. Крайната степен на това поведение е анорексия. Поради липсата на хранителни вещества се развива персистиращо разрушаване на половите органи, изчезва менструацията. Не е възможно да забременеете с персистираща дисфункция на яйчниците.
  • Стрес и упражнения. Ирационалният режим на работа и почивка, нервните пренапрежения засягат работата на мозъка и засяга секрецията на LH и FSH. Допълнителният ефект на хормоните на стреса влияе върху работата на яйчниците.
  • Външни фактори. Не трябва да забравяме негативното въздействие на радиацията, токсичните вещества, някои лекарства, прекомерната инсолация.

Климактеричната дисфункция на яйчниците се комбинира с възрастови промени. Редовното остаряване на тялото, инхибирането на производството на естроген засяга останалите гениталии. Това състояние често се усложнява от съществуващия миома или ендометриоза. Следователно кървенето в периода преди началото на менопаузата е по-изразено.

Как да разпознаем патологията

Симптомите на дисфункция на яйчниците се изразяват в промени в менструалния цикъл. Предполагаемо нарушение на яйчниците може да бъде в следните случаи.

  • Неизпълнение на цикъла Мензумите стават нередовни, продължителността им се променя. Често има забавяне на менструацията, след което започва тежко кървене. Тя може също така да съкрати разликата между периодите. Понякога кръвта се освобождава с такива нередовни интервали, че е трудно да се различи менструацията от маточното кървене. Това състояние се нарича дисциркулиращо маточно кървене (DMC). Той може да се появи при жени в репродуктивна възраст, по време на менопаузата и дори при юноши.
  • Предменструален синдром. Неприятните признаци на дисфункция на яйчниците при жените се появяват почти веднага след овулацията. Те страдат от задухване на млечните жлези, подуване, промени в настроението, склонност към депресия и главоболие. Самата менструация също може да бъде придружена от неприятни симптоми.
  • Болестен синдром Болка в долната част на корема, спазми могат да се появят преди менструация, по време на нея и по време на овулацията.
  • Аменорея. Крайната проява на неуспех на цикъла е липсата на менструация в продължение на шест месеца или повече.
  • Безплодието. Нарушената секреция на хормони води до промени в ендометриума. Той става неподходящ за имплантиране на ембриона. Често при това състояние менструалният цикъл става ановулаторен - не се наблюдава узряване на яйцата. В резултат на това - невъзможността на бременността.

Гледайте видеоклипа: Елена Малышева. Симптомы и лечение кисты яичника (Юни 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send