Бременност

Дешифриращите тестове са бременни

Pin
Send
Share
Send
Send


Основната цел на една жена, определена от самата природа, е раждането на дете. Но неговото носене е сложен физиологичен процес, който оказва огромно влияние върху женското тяло.

Всички органи работят с двойно натоварване, бебето расте всеки ден, увеличавайки стомаха на майка ми. Това води до компресия на матката на коремната кухина и нарушаване на някои вътрешни органи, разположени на близко разстояние от нея.

В някои случаи при жената по време на детероде може да се развият различни патологични процеси, най-неблагоприятни от които са възпалителни заболявания на урогениталната система и бъбречна недостатъчност.

За да се избегне развитието на тежки усложнения на бременността, жената трябва постоянно да следи показателите на урината. В нашата статия ще говорим за това, защо е необходимо да се премине общ анализ на урината по време на бременност, как да се събира правилно биологичният материал за ОАМ, както показват параметрите на клиничния анализ на урината на бременна жена.

Цел на изследването

През периода на раждане на дете, натоварването на бъбреците е двойно - те отстраняват отпадъчните продукти не само на самата жена, но и на плода. Увеличаването на матката притиска висцералните органи (разположени в коремната кухина), това състояние може да причини застой на урината, подуване на бъбречния паренхим и възходящ възпалителен процес, който се развива в резултат на инфекция на пикочния мехур.

Имунната система на бременната жена е отслабена, поради пренареждането на хормоналния фон на жената, уретерите се отпускат, което предизвиква инфекция на бъбреците или обостряне на хронични заболявания на пикочната система.

С помощта на анализ на урина при бременни жени е възможно да се идентифицира такова патологично усложнение като прееклампсия - състояние, което заплашва живота на бременната и бебето, което се проявява чрез оток, повишено кръвно налягане, гърчове и загуба на протеин от организма.

Предварително изследване на урината за бременност се предписва от практикуващите акушер-гинеколози:

  • за навременно диагностициране на различни патологични процеси в пикочната система и други вътрешни органи,
  • проследяване на хода на откритото заболяване и оценка на рационалността на провежданото терапевтично лечение.

Дешифрирането на теста на урината по време на бременност играе важна роля в динамичното наблюдение на здравния статус на женското тяло. Препоръчва се изследване на урината да се извършва по следния алгоритъм:

  • през първия триместър - 1 път в 4 седмици,
  • във II и III - 1 път в 2 седмици,
  • от 35-та седмица - 1 път в 7 дни.

Как да събираме урина?

Урината по време на бременност трябва да бъде сутрин след нощно закъснение. Биологичната течност се събира в специален стерилен контейнер след измиване на външните гениталии. Основното правило на подготовката за анализа - жената трябва да откаже да използва лекарства и да използва продукти, съдържащи багрила.

Дешифрирането на общия тест на урината по време на бременност ще съдържа по-надеждна информация, ако средната част от биоматериала е доставена за изследването.

За да го получите, трябва:

  1. Първата струя, която се пуска в тоалетната.
  2. Без да прекъсвате изпразването на пикочния мехур и без да докосвате контейнера към тялото, съберете втора порция урина (приблизително 100 ml).
  3. Завършете уринирането в тоалетната.

На контейнера трябва ясно да посочите данните си. Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторния център след два часа.

Прочетете повече за правилата за събиране на урина за анализ при бременни жени.

Ако резултатите от общия клиничен преглед на урината съдържат информация за високо ниво на бактериурия (наличието на голям брой патогенни микроорганизми в урината), е необходимо да се направи бактериологична култура. Биологичният материал за този анализ се взема от жената с катетър.

Индикатори за изследване на урината

Лабораторните изследвания на урината включват изследване на нейните органолептични свойства (които се оценяват с помощта на зрение, мирис, допир), физикохимични свойства, определяне на биохимични параметри и микроскопска оценка на седимента.

Таблицата по-долу съдържа показатели за нормата на общите клинични изследвания.

Как да приемате?

Кръв се взема от пръста сутрин на празен стомах. За една нощ не трябва да се ядат мазни храни, а също така е желателно да се въздържат от стрес.

Ние четем анализа

хемоглобин
По време на бременността допустимата долна граница на нормата е 110. Ако нивото на хемоглобина е по-ниско, жената има анемия, детето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород и може да започне да изостава в развитието си. Следователно, при ниско ниво на хемоглобина, бременните жени се нуждаят от лечение.
тромбоцити
Намаляването на нивото на тромбоцитите (под 180.0) изисква допълнително изследване на системата за кръвосъсирване, тъй като тромбоцитите помагат за предотвратяване на масивно кървене по време на раждането.
Бели кръвни клетки
Ако нивото им е повишено (повече от 9.0), това може да е признак на инфекция при бременна жена.

Ако се чувствате зле, това не е причина да откажете да преминете тестове. Свържете се с платен медицински център или лаборатория, които правят тестове у дома, и получавате резултатите по електронната поща.

Ние четем анализа

Протеин в урината
Наличието на протеин в урината може да бъде симптом на усложнения при бременност - прееклампсия (токсикоза през втората половина на бременността).
гликоза
Наличието на глюкоза може да показва диабет по време на бременност. Ако подозирате това заболяване, лекарят ще ви предпише стрес тестове, за да определи нивото на захар в кръвта.
Бели кръвни клетки
Увеличение на броя на левкоцитите (нормата не е повече от 4) и наличието на бактерии може да бъде признак на цистит или пиелонефрит - възпаление на пикочния мехур и бъбреците по време на бременност.
Кетонови тела
Тяхното присъствие може да означава, че тялото няма хранителни вещества поради тежка токсикоза.

Закоме се нуждае от тест за урина по време на бременност?

Проучването на урината по време на бременност е изключително важно проучване, което позволява да се оцени работата на бъбреците и пикочната система като цяло. Това е просто проучване, което не изисква много усилия от бременна жена, но предоставя много ценна информация за лекаря, който въз основа на резултатите от тестовете избира и коригира тактиката на бременността.

В мултидисциплинарния медицински център GMS Clinic в Москва можете да преминете през всякакви изследвания на урината и да получите качествена интерпретация на анализите.

Анализ на урината по време на бременност

Обикновено се прави общ анализ на урината по време на бременността при всяко посещение при гинеколога (поне веднъж месечно), започвайки от момента на регистрацията и до самото раждане. За общ тест на урината, трябва само да съберете сутрешната средна порция урина в сух чист контейнер и да я занесете в лабораторията за изследване. След 20-30 минути ще бъдат известни резултатите от анализа.

Подобен чест уринен тест се дължи на увеличеното, почти двойно натоварване, което бъбреците носят, когато носят плод. Крайните продукти на интензивно нарастващия организъм се доставят през пъпната връв в кръвния поток на майката и изискват непрекъснато елиминиране. Като се има предвид, че нарастващата матка може да стисне коремните органи, разположени на задната стена, е необходимо непрекъснато да се следи работата на пикочната система. Така, най-малката компресия на бъбреците и пикочните пътища води до застояла урина, оток на органа и възходяща инфекция, идваща от пикочния мехур. В допълнение, имунитетът отслабва по време на бременността и промените в хормоналните нива могат да предизвикат развитие на инфекциозно възпаление на пикочните органи или обостряне на латентни хронични заболявания.

Анализът на урината по време на бременност също помага да не се пропуснат предупредителните признаци на специфична патология на пренаталния период - късна токсикоза (гестоза), която може да представлява заплаха за живота на майката и детето. Във връзка с някои оплаквания и симптоми, общият анализ на урината е важен за идентифициране на тежестта на гестозата и насочване на усилията на лекарите за предотвратяване на тази огромна патология.

В платената клиника „Московски медицински и диагностичен център GMS” можете да преминете урина за анализ по всяко време. Резултатът от проучването ще бъде готов в деня на анализа. И е възможно да се получи декодиране на анализа на рецепцията на нашите квалифицирани специалисти по акушерство гинеколози.

Как да направите общ тест на урината възможно най-информативен:

  • В навечерието на събиране на урина за общ анализ, не се препоръчва да се пие много минерална вода, алкохол, лекарствени вещества (витамини и противовъзпалителни средства), за да се яде пикантен, кисел, солен и свръхчувствителен - всичко това може да повлияе на резултатите от изследването и да даде неточни резултати.
  • Необходимият обем урина е 100 ml.
  • По-добре е да се събира урина за анализ в стерилни аптечни съдове.
  • Урината трябва да се събира веднага след събуждане от сън. Нощната урина е по-концентрирана, така че е най-добре да се открият всякакви промени в работата на отделителната система.
  • Необходимо е да се събере средна част от урината, предварително измита със сапун.
  • Колкото по-бързо урината се доставя на изследването, толкова по-точен ще бъде анализът. Обикновено се препоръчва да се дава урина за анализ с предписание за събиране не повече от два часа.

Лошо изследване на урината по време на бременност

Наличието на “лош” тест на урината по време на бременност може да означава асимптоматична бактериурия при бременни жени, гестоза, пиелонефрит при бременни жени, цистит, уретрит и други заболявания. В повечето случаи, интензивна протеинурия, микро- и брутна хематурия, откриване на бактерии, голям брой левкоцити и цилиндри в урината изискват допълнителна диагностика (ултразвук, изследване на урината според Нечипоренко, уринна култура за откриване на антибиотици) и наблюдение на бременна жена в болницата.

В по-късните етапи на бременността, гестоза, т.е. токсикоза от втората половина на бременността, представлява особена опасност за майката и за плода. При откриване на нарастващ оток, протеин в урината, високо кръвно налягане, жената се нуждае от спешна хоспитализация в болницата. Стартирани случаи на прееклампсия водят до еклампсия: прогресия на оток, хипертония, развитие на болка в епигастриума, поява на интензивни главоболия, преминаване към припадъци и загуба на съзнание. В някои случаи дори спешна доставка не спасява плода от смърт.

В допълнение, лошите тестове на урината, комбинирани с висока телесна температура, обща слабост и болка в долната част на гърба показват инфекциозно заболяване на бъбреците или пикочните пътища. А лечението на инфекцията, както е добре известно, е предписването на антибактериални лекарства. За да се изключи развитието на опасни инфекциозни усложнения, е необходимо да се лекува и в условията на акушерското отделение.

Ето защо, ако гинекологът установи “лош” тест на урината по време на бременност и настоява за допълнително изследване и стационарно лечение, препоръката на специалист не трябва да се пренебрегва.

Пълна диагностика на урогениталната система, включително ултразвук, идентифициране на причините за нарушенията на изследването на урината и не само съвет от опитен акушер-гинеколог и други лекари в GMS Clinic Medical Center в Москва.

Дешифриране на анализа на урината по време на бременност

Дешифрирането на анализа на урината по време на бременност може да се извърши само от лекар. Въпреки очевидните показатели на цялостния анализ, само специалист с клинично мислене може да оцени резултатите от изследването, не абстрактно, а в комбинация с оплаквания, инспекционни данни и допълнителна диагностика.

Известно е, че урината се образува в бъбреците чрез филтриране на кръвната плазма в бъбречните гломерули. Такъв гломеруларен филтрат е основната урина и съдържа всички компоненти на кръвната плазма, с изключение на протеините: вода (96%), разтворени минерални соли, малко количество епител на пикочните пътища и клетъчните елементи на кръвта, крайните продукти на метаболизма, като пигменти, пикочна киселина и урея. След това бъбречният тубулен епител се реабсорбира, т.е. реабсорбира в кръвта на 98% от първичната урина.

Интерпретацията на общия анализ на урината включва оценка на миризмата, цвета и прозрачността, обема, киселинността, относителната плътност, микроскопското изследване на уринарния седимент.

Цвят. Урината при здрави хора има сламеножълт цвят, дължащ се на урохромния пигмент. Урината може да придобие по-тъмно оцветяване по време на оток и загуба на течности, както и в присъствието на голяма концентрация на жлъчни пигменти в урината (цироза, хепатит, обструктивна жълтеница), хемолиза. Зачервяване на урината може да бъде свързано с употребата на някои лекарства и цветни зеленчуци, както и сериозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, при които голям брой червени кръвни клетки (нефрит) влизат в кръвта. Белезникава урина се оцветява с голяма концентрация на фосфати или мастни включвания.

Прозрачност. Урината на здравия човек обикновено е прозрачна. Патологично замъгляване на урината се появява, когато се екскретира голямо количество соли (оксалати, урати, фосфати) или гной.

Миризма. Обикновено урината няма изразена неприятна миризма. Когато има голямо количество кетонни тела (захарен диабет), урината придобива миризмата на кисели ябълки, а острата миризма може да бъде свързана с консумацията на големи количества чесън и аспержи.

Ежедневно количество урина. Средната дневна диуреза при здрав човек е 1,5-2 литра, което представлява три четвърти от приема на течности. Намаляване (олигурия) или спиране на урината (анурия) се свързва с:

  • Значителен спад на кръвното налягане и кръвния обем по време на кървене, шок, дехидратация.
  • Блокиране на двете уретери с камъни или тумор.
  • Остра бъбречна недостатъчност.

Относителна плътност на урината. Специфичното тегло на урината зависи от съдържанието на протеини, глюкоза, минерални соли и урея и обикновено е равно на 1.010 - 1.025. Промените в плътността на урината в една или друга посока се откриват и при физиологичните промени (на обема на консумираната течност) и при патологичните процеси (диабет, оток, диуретични лекарства, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет).

Реакция на урината. Реакцията на урината обикновено е слабо кисела или кисела рН 5-7. Използването на растителни храни променя киселинността на урината в алкалната страна, а употребата на месната храна - в киселина. Когато бъбречната функция е необичайна, температурата се повишава, захарният диабет, реакцията на урината се измества към киселата страна, повръщане, възпаление на пикочния мехур и оток на отока, реакцията се измества към алкалната страна.

Протеин. В урината на здравия човек протеинът се съдържа в много малко количество - не повече от 0,002 g на литър. При заболявания на бъбреците и пикочната система, нефропатия при бременни жени, повишена температура, лептоспироза, тежка сърдечна недостатъчност, анемия, хеморагичен васкулит, захарен диабет, протеинурия, т.е. повишено отделяне на протеин в урината. Има и физиологични причини за протеинурия:

  • Повишен мускулен товар
  • Яденето на големи количества протеинови храни

Утайка от урина Проучването на утайката от урина е да се идентифицират соли и клетъчни елементи (епител, червени кръвни клетки, левкоцити, цилиндри). Обикновено броят на червените кръвни клетки в урината не е повече от 3 в зрителното поле. Кръвта в урината се появява при следните заболявания:

  • Токсично бъбречно увреждане
  • нефроза
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • Увреждане на бъбреците
  • амилоидоза
  • Бъбречна туберкулоза
  • Хеморагична диатеза
  • Хеморагична треска
  • уролитиаза
  • цистит

Броят на левкоцитите в уринарния седимент обикновено е при жените до 5 в зрителното поле, а при мъжете до 3 в зрителното поле. Повишаване на съдържанието на левкоцити в урината (левкоцитурия) се наблюдава при възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, по-рядко при туберкулоза и амилоидоза на бъбреците, остър и хроничен гломерулонефрит.

Цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците от протеини под въздействието на кисела урина. Ето защо цилиндрите се появяват паралелно с появата на протеин в урината и по същите причини.

Епителните клетки образуват уринарния тракт и се появяват в урината по време на възпалителни процеси в лигавицата. Обикновено те се разпределят в зрителното поле.

Броят на бактериите в урината при здрави хора не надвишава 2 000 на 1 ml, а при пациенти с възпаление на пикочните органи достига 100 хиляди в 1 ml.

Анализ на урината по време на бременност - норма

Анализът на урината по време на бременност е нормален и не се различава от средната статистическа норма. Но, като се имат предвид всички особености на функционирането на отделителната система при бременни жени, всяко отклонение от нормата може да се интерпретира по различен начин.

Можете да получите подробна информация за услугите и цените и да се запишете по телефона 24 часа в денонощието. +7 495 781 5577, +7 800 302 5577, Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Основные параметры

В период гестации мочевыделительная система претерпевает ряд изменений. Это связано с физиологическими особенностями процесса. Те включват:

  • разширяване на лумена на уретерите,
  • бъбречна хипертрофия 1.5 cm,
  • увеличаване на интензивността и обема на бъбречния кръвен поток.

Според този факт нормалните показатели за анализ на урината по време на бременност в периода на раждане са донякъде различни от общоприетите стойности. Таблицата представя приблизителните стойности:

Наличието на кетонни тела

Защо е необходимо да се направи анализ?

Проучването може да покаже наличието на бактерии в биологичната течност, повишен брой на белите кръвни клетки, съдържание на протеин, примеси в кръвта и различни соли. Правилно извършени и проведени в лабораторията, анализът на урината при бременни жени е в състояние да предположи наличието на патология или, обратно, да потвърди, че нищо не застрашава здравето на жената и плода.

Необходимо е по-често изследване на урината по време на бременност, ако са установени следните промени:

  • урината има висока концентрация на патогенни бактерии,
  • открили примес от червени кръвни клетки в урината,
  • високо ниво на ацетон,
  • повишено ниво на глюкоза (обикновено не трябва да бъде),
  • появата на протеин в биологичната течност (урината по време на бременност обикновено може да съдържа следи от протеинови структури).

Ако специалист по някаква причина не е обърнал внимание на тези промени, или пациентът не може да събере и даде урината навреме, тогава съществува риск от неприятни последствия. Те могат да застрашат здравето на самата жена, както и да застрашат нормалното функциониране на плода. Те включват:

  • Появата на протеин в урината в комбинация с високо кръвно налягане и наличието на оток предполага образуването на такова усложнение на бременността като късния гестоз. Липсата на навременни терапевтични мерки може да доведе до забавяне на вътрематочното развитие на плода, хронична хипоксия, да доведе до развитие на еклампсия или преждевременно раждане.
  • Ако нивото на глюкозата е повишено, тази ситуация изисква допълнителен контрол. Еднократното откриване на захар по време на бременност в анализа на урината може да показва нарушения в храненето, когато храната е пълна с прости въглехидрати (сладкарски изделия, хлебни изделия, някои плодове). С тази картина е достатъчно да се коригира мощността и да се проведе повторно изследване. Ако изпълнението е нормално, тогава няма какво да се тревожи. Но ако в редица тестове се повтори високо ниво на захар, то това е причина за провеждане на тест за глюкозен толеранс, последван от консултация с ендокринолог. Такава тактика е необходима, за да се изключи проявата на захарен диабет тип 2 по време на бременността или да се потвърди наличието на гестационен захарен диабет.
  • Високите нива на ацетон могат да покажат развитието на следните заболявания: токсемия през първата половина на бременността, еклампсия, диабет тип 2, прекомерна функция на щитовидната жлеза, злоупотреба с мастни и пушени храни

Всеки повторен анализ на урината по време на бременност изисква внимателно декодиране. Оценява ефективността на терапията.

Многообразието на доставяне на урината зависи от предишния резултат от анализа. Ако е нормално, тогава изследването трябва да се извършва веднъж месечно през първата половина на бременността, а след това два пъти месечно. При всяко отклонение на показателите се увеличава честотата на анализа на урината при бременни жени. Например, в случай на гестационен диабет, резултатът се оценява всяка седмица.

Патологични аномалии

Какви промени трябва да се страхуват от:

  • Кафявият нюанс на урината показва неизправност на чернодробните структури или жлъчния мехур, мръсночервеният оттенък показва патологията на самата пикочна система, ако урината има бял нюанс и става мътна, тогава може да се подозира повишена концентрация на фосфорните възпаления; увреждане на бъбреците или пикочния мехур.
  • Повишената мътност на биологичната течност показва наличието на левкоцити в него, епителни клетки (например, от вагината), гнойни секрети (поради влиянието на патогенни микроорганизми) и протеин.
  • Промяната на миризмата на урина в посока на остър и неприятен също показва неприятности в тялото. Ако мирише на мокри ябълки, това показва прекомерна концентрация на кетонни тела (ранната токсикоза или захарен диабет става причина за това явление). Дори миризмата на урина се променя, когато излишното съдържание в храната на чесън, аспержи. Но основната причина за това е развитието на възпалителен процес.
  • Пропорцията отразява параметрите на водно-солевия метаболизъм в организма. Ако скоростта му е надценена, тогава можем да предположим дехидратация, която често се причинява от латентния курс на диабета, развитието на оток, употребата на лекарства с диуретичен ефект. Ако индексът се понижи, това показва развитието на бъбречна недостатъчност или хормонален дисбаланс. Физиологичното намаляване на съотношението на урината може да бъде свързано с неадекватен прием на течности през деня (по-малко от 1 литър).
  • Появата на протеин в урината над допустимата стойност показва наличието на хроничен стрес, диабет, дисфункция на бъбречната система (пиелонефрит, гломерулонефрит), усложнения при бременност (късна прееклампсия, еклампсия). От физиологичните фактори е полезно да се добави прекомерно физическо натоварване и прекомерна консумация на протеинови продукти.
  • Появата на урината на бременната захар е първият признак на гестационен диабет. Освен това може да има оплаквания от жажда, често уриниране. Физиологичните причини могат да бъдат промяна в параметрите на филтрационната функция на бъбреците, когато в началните етапи на бременността има преструктуриране на организма, за да отговори на нуждите на развиващия се плод, както и прекомерната консумация на въглехидратни храни, хроничен стрес.
  • Промените в рН, както в киселата страна под 5.1 единици, така и в алкалната страна над 7.1 единици, оказват отрицателно въздействие върху развитието на бременността и здравето на жената. При рН под 5 единици. може да подозирате липса на калий, патология на бъбреците, феномен на дехидратация. И с повишени стойности, можем да говорим за дисфункция на щитовидната жлеза, заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекциозен възпалителен процес.
  • Ако резултатът от анализа съдържа превишени стойности на червените кръвни клетки и клиничната картина се допълва със симптоми на анемия, хипертония или треска, тогава може да се предположи една от следните причини: компресия на кухите органи на отделителната система, травматично увреждане на уретерната лигавица с камъни, остро развитие на хормонален дисбаланс, наличие на възпалителен патологичен процес инфекции, предавани по полов път.

Как да се съберат правилно

За да се оцени правилно какво показва тест на урината по време на бременност, то трябва да се събере правилно. Наличието на протеин в биологичната течност или присъствието на бактерии не винаги показва развитието на патологичния процес. Често причината е проникването на вагинално течение.

За да се избегне неправилното дешифриране на урината ще е необходимо спазване на елементарни техники:

  • Необходимо е да се уринира в стерилен контейнер, който може да се закупи в аптечната верига,
  • В навечерието на изследването не трябва да се ядат мазни и пържени храни, кисели краставички и кисели краставички,
  • 12 часа преди раждането на урината е необходимо да се спре приема на всички лекарства, включително витамини,
  • около два дни да не бъдеш сексуално активен,
  • намаляване на интензивността на физическата активност,
  • да уринирате външните генитални органи преди уринирането, поставете тампон от марля във вагината, за да предотвратите навлизането на вагиналния секрет,
  • по-добре е да уринирате сутрин, лабораторният комплекс включва средна част от биологична течност,
  • Не запазвайте урината повече от два часа.

Какво да направите, ако резултатът от анализа не е щастлив

След като са получили лоши резултати от анализа на урината по време на бременност, не се отчайвайте веднага.

Първо, необходимо е да се елиминира неправилното събиране на урина. Това ще изисква, следвайки всички препоръки на специалист, да се извърши повторен анализ. На второ място, си струва да се помни, че през втората половина на бременността, когато налягането и натоварването на бъбреците надвишават физиологично приемливите, промените в резултатите на урината са чести. На трето място, диагнозата не се поставя на еднократна ОАМ, трябва да има поне два лоши анализа, получени с интервал от 2-3 дни.

Важно е да се разбере, че забременяването не винаги е трудно. А приемането на 9 месеца и раждането на здраво бебе е съвместна работа на бъдещата майка и нейния местен гинеколог.

Гледайте видеоклипа: Стив Уолбърг - Когато бурята приближава (Август 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send